Echografie tekenen van ziekten van de prostaat en zaadblaasjes

Ultrasone evaluatie van ziekten van de prostaat en zaadblaasjes

In acute prostatitis kan eveneens waargenomen verbeterde of verminderde vascularisatie, afhankelijk van het stadium van een ontstekingsproces. Met de prevalentie van hyperemie waargenomen verhoging van vascularisatie fase en daalde in het TS kliervaten, terwijl de zwellende fase heerst vasculariteit afname en toename van de IR. Het belang van transrectale echografie met nieuwe technologieën bij het bewaken van de behandeling van patiënten met prostatitis werd duidelijk aangetoond in een aantal werken. Bij acute prostatitis wordt aanbevolen de behandeling na 2-3 dagen te controleren met behulp van een uitgebreid vasculair onderzoek om de effectiviteit van de therapie te bepalen. De dynamiek van veranderingen in vasculariteit is een indicator van het effect van de behandeling. Wanneer een positief effect wordt waargenomen symmetrie van het vasculaire patroon herstel verfijnen en verbeteren vasculaire perfusie patroon kanker (de percelen eerder verminderde bloedstroming) of verminderen van de mate van vascularisatie in gebieden met een vooraf verbeterde doorbloeding. Bij het analyseren van de veranderingen in veneus bloed werden significante toename van de lineaire snelheid van de veneuze bloedstroom in veneuze plexus periprostatic gemiddeld 5,3 ± 2,1 cm / s (15%), wat een verbetering aangeeft van de veneuze uitstroming en dus tot stagnatie te verminderen. Vergelijkbare veranderingen worden opgemerkt in intraprostatische aders (periurethrale en capsulaire).

De techniek van echografieangiografie maakt het mogelijk om in een vroeg stadium de vorming van een abces van de prostaat te vermoeden en om de ineffectiviteit van de behandeling te onthullen. In grijstintenmodus, zelfs bij gebruik van de modus voor weefselharmonie, is het onmogelijk om onmiddellijk de vorming van een abces te vermoeden. Bij echografie-angiografie is deze zone meestal avasculair of hypovasculair. Vermindering van de mate van vascularisatie klier of afname in vascularisatie focale locus als controleonderzoek geeft ook een verslechtering van de bloedtoevoer naar gebieden van ontsteking en in de toekomst, in afwezigheid van correcties behandeling leidt tot de vorming van een abces. Bij echografieangiografie voor een abces is de bloedstroom typerend voor het type "vlammende ring".

Vesiculitis wordt bepaald echografisch met een scherpe uitzetting van zaadblaasjes met verdikte wanden gevuld met anechogene inhoud. Bij echografieangiografie in de wanden van zaadblaasjes is de versterkte bloedstroom helder.

Bij chronische prostatitis vertoonde vascularisatie-analyse met behulp van ultrasonore angiografie bij alle patiënten met een overheersende fibrotische verandering een lokale afname van vascularisatie in fibrosezones. In sommige gevallen, met een langdurige chronische prostatitis, was er een algemene daling van de vascularisatie van de klier. De parameters van piek-LSC en IR in de intraprostatische slagaders bij patiënten met chronische prostatitis verschilden praktisch niet van die in de normgroep.

Bij goedaardige prostaathyperplasie verandert het vasculaire patroon aanzienlijk, voornamelijk als gevolg van hyperplasie van de urethrale groep van slagaders, die in een aantal wetenschappelijke artikelen is beschreven. Het wordt gekenmerkt door een hyperplastisch type vascularisatie. De verhouding van de mate van vascularisatie van de centrale en perifere delen van de klier wordt geschonden door de vascularisatie van de perifere zone te verminderen en de vascularisatie van het centrale deel te versterken.

Goedaardige hyperplasie

De prostaatklier gaat niet alleen vergezeld van kwalitatieve, maar ook van kwantitatieve veranderingen in de hemodynamiek. Het wordt gekenmerkt door een toename in piekbloedsnelheidssnelheden van gemiddeld 14,8 ± 5,2 cm / s in de urethrale arteriën en tot 16,8 + 4,3 cm / s in de capsulaire slagaders, IR tot 0,71 ± 0,08 en 0, 72 + 0,09, ongeacht de vorm van adenoomgroei.

Prostaatkanker wordt volgens veel onderzoekers gekenmerkt door hypervascularisatie in het getroffen gebied. Het bleek echter dat hypervascularisatie geen doorslaggevende factor is bij de diagnose. Bij prostaatkanker komen zowel hypervasculaire als hypovasculaire tumoren even vaak voor. De mate van vascularisatie van de tumor hangt nauw samen met het vermogen om snel te groeien en te metastatiseren. De studie van angio-architectonics en de aard van het vaatpatroon is belangrijker dan het bepalen van de mate van vascularisatie van de tumor. Tumorvaten verschillen van normale. Voor tumorvaten wordt gekenmerkt door pathologische vertakking, een ander kaliber, een ingewikkelde koers, blinde pockets in plaats van terminale arteriolen. Dit type vasculair patroon werd "ongeorganiseerd" genoemd. Bepaling van de aard van het vaatpatroon is het meest mogelijk bij gebruik van de techniek van driedimensionale angiografie. Wanneer de driedimensionale reconstructie van vaartuigen nauwkeuriger het vasculaire patroon van kanker in het algemeen te beoordelen, niet alleen gebieden van asymmetrie van vasculaire patroon te identificeren, maar ook om gebieden van neovascularisatie te identificeren, het over de ruimtelijke verdeling van de vaten in de tumor. In deze modus is het nauwkeuriger om differentiële diagnostiek van verschillende hypo-echo-plaatsen in de prostaat te verrichten. Hiermee kunnen we bij oudere patiënten hypoechoïsche plaatsen in acute prostatitis en kanker onderscheiden. De studie van de symmetrie van vascularisatie verhoogt de positief voorspellende waarde van TRUS bij het detecteren van infiltrerende isoechogene tumoren en tumoren met fuzzy contouren. Bij afwezigheid van lokale veranderingen in de grijstinten asymmetrie vasculair patroon kan een plaatselijke vermindering of verbetering van de mate van vascularisatie enige hulp bij het zoeken izoehogennoe infiltratieve tumoren en prostaatkanker.

Prostaat adenoom op scans - een uniforme formatie, verschillend in vorm en grootte, maar altijd met duidelijke, gelijkmatige contouren en een goed getraceerde capsule. Adenomateus weefsel van de klier kan zich ongelijk gelijkmatig ontwikkelen en ziet er asymmetrisch uit in frontale echoscanisatie. Met de prevalentie van glandulaire cellen, stromale oedeem te wijten adenoom en toetredende echogeniciteit klier ontsteking diffuus kan worden verlaagd: in het parenchym kunnen soms kleine dode afgeronde vormen. Bij chronische ontsteking in het parenchym voordoen hyperechoic insluitingen (soms met een akoestisch pad), die zich algemeen in een overgangszone en tijdens chirurgische capsules of aan de grens van het centrale en perifere zones.

Om de oorzaken van obstructie van de lagere urinewegen te bepalen en om de structurele veranderingen in de urethra te beoordelen, wordt micture echografie cystourethroscopie (echrodynamisch onderzoek) gebruikt. De essentie van de methode is in de TRUSI-prostaat die wordt uitgevoerd tijdens het plassen. Door urinelozing via de urethra kun je de laatste zien tijdens echografie, wat niet kan worden gedaan als het slaapt. Op transrectale echogrammen op het moment van urineren, bepalen de hals van de blaas in de vorm van een trechter met een duidelijke en gelijkmatige binnencontour, de prostaat en? Gedeeltelijk vliezige delen van de urethra, ongeveer 5 mm dik. Als de oorzaak van obstructie prostaatadenoom is, wordt de urethra op deze locatie gevisualiseerd als een dunne, anehogene strip van minder dan 5 mm breed. Afwijking van de urethra door adenomateus weefsel hangt af van de vorm van zijn groei. Mikational echografie cystourethroscopie krijgt een groot belang bij de herkenning van vernauwingen van de urethra, vooral als de patiënt prostaatadenoom heeft. Hiermee kan de toestand van de urethra worden bepaald in de buurt van de plaats van vernauwing, lokalisatie en, in sommige gevallen, de omvang van de vernauwing. Tijdens het urineren wordt, als zijn stoornis niet wordt geassocieerd met prostaatadenoom, met een strictuur, dilatatie van de urethra opgemerkt boven stenose (inclusief het prostaatgedeelte). Bij inflammatoire vernauwing is de omtrek van de urethra duidelijk, recht, de diameter van het gezonde deel van de urethra is niet veranderd.

Behalve diagnose structurele veranderingen urethrale vervallen cystourethroscopy ultrageluid in combinatie met de FMD of Doppler urinestroom kan functionele veranderingen van de urethra en blaas detecteren.

IVO bij prostaatadenomen leidt tot structurele en functionele veranderingen in de urinewegen (bijvoorbeeld de blaas). Het bepalen van het volume achtergebleven urine door middel van echografie is een belangrijke methode voor het diagnosticeren en vaststellen van het stadium van prostaatadenoom.

Prostaatkanker wordt gekenmerkt door echografische kenmerken in de vorm van de vorming van heterogene hypo-choische knopen in de perifere zone.

Afhankelijk van de fase worden symmetriebreuken, ongelijkmatige contouren en dunner worden van de capsule waargenomen. Met ultrasound in 13% van de waarnemingen hebben de kankerknopen meer uitgesproken echogeniciteit dan het klierweefsel, en bij 9% is isoechoïsch of helemaal niet gedetecteerd.

Echografische veranderingen in prostatitis hangen af van de vorm van ontsteking en zijn zeer divers. Dus, met acute prostatitis, wordt een toename van de grootte van de klier en een afname van zijn echomodaliteit opgemerkt in zowel individuele locaties als in de hele klier. Het abces van het orgel wordt gemakkelijk gediagnosticeerd met de hulp van TRUS. Het echografische patroon heeft karakteristieke kenmerken. Het abces lijkt op de vorming van een afgeronde of onregelmatige vorm van een significant verminderde echogeniciteit, bijna die van een vloeibare structuur (anechogeen karakter) naderen. De structuur van het abces van de prostaat is niet homogeen vanwege het gehalte aan purulent-necrotische massa's; vaak waargenomen anehogennye (vloeistof) insluitsels. Bij kleuren-Doppler-afbeelding in het abcesgebied is er geen bloedcirculatie en eromheen bevindt zich een uitgesproken vasculatuur.

Bij chronische ontsteking in de prostaat verslechtert het voorschip structuurveranderingen verband met sclerotische veranderingen die bij echografie oog hyperechoic gedeelten zonder akoestische effect. Stenen in de prostaat lijken op hyperechoïsche, vaak meerdere formaties met een duidelijk akoestisch pad. Echodoplurografie van de prostaat stelt u in staat de kenmerken van de bloedsomloop daarin te onderzoeken voor verschillende ziekten, wat de diagnostische waarde van de methode verhoogt.