Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Echografie van de pleuraholten
Laatst beoordeeld: 20.11.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Indicaties voor de studie van echografie van de pleuraholten
Echografie zal helpen om vocht in de pleuraholte te identificeren en om kleine opeenhopingen van vloeistof op te sporen als het nodig is om af te zuigen. Als de radiografische studie de aanwezigheid van vocht in de pleuraholte heeft bevestigd, wordt de echografie alleen weergegeven als aspiratie nodig is onder controle als er sprake is van een beperkte effusie of met een lichte uitademing.
Het is niet nodig om elke pleurale punctie onder echografie uit te voeren.
Voorbereiding van
- Voorbereiding van de patiënt. Er is geen patiëntvoorbereiding vereist.
- Positie van de patiënt. Indien mogelijk moet de patiënt in een comfortabele zithouding worden onderzocht. Breng de gel willekeurig aan op het onderste deel van de borst vanaf de te onderzoeken zijde.
- Selecteer de sensor. Gebruik een 3,5 MHz-sensor. Gebruik een 5 MHz-sensor voor kinderen en dunne volwassenen. Kies de kleinst mogelijke diametersensor voor het scannen langs de intercostale ruimten. Als er alleen een grote sensor is, worden de schaduwen vanaf de randen bovenop de afbeelding geplaatst, maar de benodigde informatie kan nog steeds worden verkregen.
- Aanpassing van de gevoeligheid van het apparaat. Stel het gevoeligheidsniveau in om de optimale afbeelding te verkrijgen.
Scantechnieken
De sensor wordt geplaatst op de intercostale ruimtes loodrecht op de huid van de patiënt. In deze anechoïsche vloeistof kan worden gevisualiseerd boven het diafragma in de pleuraholten. De longen hebben een hoge echogeniciteit, omdat ze lucht bevatten.
Scan eerst het verdachte gebied en vergelijk het met de radiografiegegevens; scan vervolgens op alle niveaus, omdat de effusie kan worden begrensd en niet kan worden gedetecteerd in de laagste gebieden van de pleuraholten (in de rib-diafragmatische sinus). Verander de positie van de patiënt om de verplaatsing van de vloeistof te bepalen.
Pleurale effusie is hypo-echo of milde echogeniciteit, soms worden dikke septa gedefinieerd. Vloeibaar bloed en pus zijn ook anechogeen, maar septums kunnen reflecties geven. Het is niet altijd mogelijk om de vloeibare en vaste formaties van het borstvlies of de perifere delen van de longen te onderscheiden. Verander de patiënt in verschillende posities en herhaal de test. De vloeistof zal bewegen, zelfs als er scheidingswanden of veel vloeistof zijn. Perifere longtumoren of pleurale tumoren zullen niet bewegen. Om de diagnose te bevestigen, is een aspiratiebiopsie noodzakelijk.