De pulmonale stam en zijn takken

De truncus pulmonalis (longstam) heeft een diameter van 30 mm en ontspringt uit de rechterhartkamer, waarvan hij door zijn klep gescheiden is. Het begin van de truncus pulmonalis en daarmee ook de opening ervan, projecteren op de voorste borstkaswand, boven de aanhechtingsplaats van het kraakbeen van de derde linkerrib aan het borstbeen. De truncus pulmonalis bevindt zich vóór de andere grote vaten van de hartbasis (aorta en vena cava superior). Rechts en erachter bevindt zich het opstijgende deel van de aorta en links de linkerboezem. De truncus pulmonalis, gelegen in de hartzakjesholte, is vóór de aorta naar links gericht en achter en ter hoogte van de vierde thoracale wervel (kraakbeen van de tweede linkerrib) splitst hij zich in de rechter en linker longslagader. Deze plaats wordt de bifurcatie van de longstam (bifurcatie trunci pulmonalis) genoemd. Tussen de bifurcatie van de longstam en de aortaboog bevindt zich een kort arterieel ligament (ligamentum arteriosum), een overwoekerde arteriële ductus (ductus arteriosus).

De rechter longslagader (a. pulmonalis dextra) met een diameter van 21 mm volgt rechts tot aan de hilus van de rechterlong achter het opstijgende deel van de aorta en het terminale deel van de vena cava superior en vóór de rechter bronchus. In het gebied van de hilus van de rechterlong, vóór en onder de rechter hoofdbronchus, splitst de rechter longslagader zich in drie lobaire takken. Elke lobaire tak in de corresponderende longkwab splitst zich op zijn beurt in segmentale takken. In de bovenkwab van de rechterlong bevindt zich een apicale tak (r. apicalis), posterieure dalende en opstijgende takken (rr. posteriores descendens et ascendens), anterieure dalende en opstijgende takken (rr. anteriores descendens et ascendens), die doorlopen in de apicale, posterieure en anterieure segmenten van de rechterlong.

De tak van de middelste lob (rr.lobi medii) is verdeeld in twee takken - lateraal en mediaal (r.lateralis et r.medialis).

Deze takken lopen naar de laterale en mediale segmenten van de middelste lob van de rechterlong. De takken van de onderste lob (rr.lobi inferioris) omvatten de superieure (apicale) tak van de onderste lob [r.superior (apicalis) lobi inferioris], die naar het apicale (bovenste) segment van de onderste lob van de rechterlong loopt, evenals het basale deel (pars basalis). Dit laatste deel is verdeeld in vier takken: mediaal, anterior, lateraal en posterior (rr.basales medialis, anterior, lateralis en posterior). Ze transporteren bloed naar de basale segmenten van de onderste lob van de gelijknamige rechterlong.

De linker longslagader (a. pulmonalis sinistra) is korter en dunner dan de rechter en loopt vanaf de vertakking van de longslagader langs de kortste weg naar de longpoorten in dwarsrichting, vóór het afdalende deel van de aorta en de linkerbronchus. Onderweg kruist de slagader de linker hoofdbronchus en bevindt zich daarboven bij de longpoorten. De longslagader splitst zich in twee takken, verdeeld over de twee lobben van de linkerlong. De ene tak splitst zich in segmentvormige takken in de bovenste lob, de tweede - het basale deel - voorziet met zijn takken de segmenten van de onderste lob van de linkerlong van bloed.

De takken van de bovenkwab (rr.lobi superioris) zijn gericht naar de segmenten van de bovenkwab van de linkerlong, die de apicale tak (r.apicalis), de voorste opstijgende en dalende (rr.anteriores ascendens et descendens), de achterste (r.posterior) en linguale (r.lingularis) takken afgeven. De bovenste tak van de onderkwab (r.superior lobi inferioris) gaat, net als in de rechterlong, naar de onderkwab van de linkerlong, naar het bovenste segment. De tweede lobaire tak - het basale deel (pars basalis) - is verdeeld in vier basale segmentale takken: mediaal, lateraal, anterieur en posterieur (rr.basales medialis, lateralis, anterior et posterior), die uitlopen in de corresponderende basale segmenten van de onderkwab van de linkerlong.

In het longweefsel (onder het longvlies en ter hoogte van de luchtwegen) vormen kleine takken van de longslagader en bronchiale takken die vanuit het thoracale deel van de aorta lopen, systemen van interarteriële anastomosen. Deze anastomosen zijn de enige plaats in het vaatstelsel waar bloed via een korte weg van de grote bloedsomloop rechtstreeks naar de longcirculatie kan stromen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]