Een stevige kans

Object van primair syfiloom, dichte zweer: al deze namen beschrijven het harde kanje dat zich vormt op de huid en slijmvliezen als een teken van primaire syfilis. Dit is een chronische besmettelijke ziekte, die voornamelijk wordt geïnfecteerd door seksuele overdracht van de oorzakelijke middel - bleke treponema. Solid chancre ontwikkelt zich rechtstreeks in de zone van zijn toegang tot het lichaam. Het pijnlijke element is zowel enkel als meerdere. Behandeling van pathologie is gebaseerd op het gebruik van antibioticatherapie.

Epidemiologie

De incidentie van syfilis en in het bijzonder van solide chancres, blijft relatief hoog in alle delen van de wereld. Volgens de statistieken werden in 2000 in 2000 ongeveer 250 miljoen mensen op de planeet getroffen door seksueel overdraagbare aandoeningen. Hiervan hadden 2 miljoen patiënten syfilis. In de afgelopen twee decennia is de incidentie van de ziekte enigszins afgenomen, maar het blijft vrij hoog.

In post-Sovjet-landen fluctueert de incidentie van de ziekte tussen 30-300 per 100.000 bevolking.

Solid chancre wordt vaker gediagnosticeerd bij patiënten van 20-29 jaar oud. Mannen hebben meer dan twee keer zoveel kans om de ziekte als vrouwen te krijgen.

Volgens experts wordt een belangrijke rol in de snelle verspreiding van syfilis gespeeld door een laag niveau van opleiding en onvoldoende kennis over infectieuze pathologieën die seksueel worden overgedragen.

Oorzaken Harde kans

De "dader" van het uiterlijk van het harde kanaal is een gram-negatief spirochete - bleek treponema. Na zijn penetratie in de huid of slijmvlies na een bepaalde periode wordt een dicht element gevormd, wat een hard kansen is - het primaire teken van syfilitische laesies.

Pale Treponema is vrij volhardend en kan ongeveer drie jaar in de omgeving leven. In kokend water sterft de bacterie na vijftien minuten, maar de spirochete is uiterst bestand tegen koude invloeden.

Solid chancre-infectie treedt op door geslachtsgemeenschap met een persoon met syfilis of door direct contact, bijvoorbeeld door de wond van een syfilitische patiënt te behandelen zonder beschermende apparatuur te gebruiken. Zelden, maar soms komen infecties voor door het gebruik van kleding en huishoudelijke artikelen die tot een syfilispatiënt behoren: intieme items, beddengoed, linnengoed en keukengerei kunnen gevaarlijk zijn.

De overdracht van de aanstaande moeder naar de foetus door placenta-bescherming, naar het kind tijdens de bevalling of lactatie is ook niet uitgesloten. [1] ]

Risicofactoren

Groepen mensen met een verhoogd risico op syfilis-infectie en het risico op het ontwikkelen van een hard kansen zijn geïdentificeerd:

• Mensen die promiscue zijn en geen gewone seksuele partner hebben;
• Personen met alcohol- of drugsafhankelijkheid;
• Mensen van geen vaste verblijfplaats;
• Homoseksuelen;
• Mensen met immunodeficiëntie, HIV-infectie.

Pathogenese

Pale Treponema, een facultatieve anaerobe, komt binnen een vrij korte tijd (een half uur tot een paar uur) na geslachtsgemeenschap (of ander contact) met een geïnfecteerde persoon de weefsels, lymfevocht of bloedbaan van de partner binnen. Chemotactische factoren wijzen neutrofielen naar de penetratiezone, wat het trigger-mechanisme is voor de vorming van een vast chancre. Vervolgens worden neutrofielen vervangen door lymfocyten die lymfokines produceren. De laatste trekt op zijn beurt macrofagen aan, fagocytiseren en veroorzaken de dood van treponemen. De leidende rol in de lokale reactie van cellen wordt gespeeld door T-helpers, een overmatige hoeveelheid cytokines en plasmacellen wordt gevormd. Dit is hoe de immuunrespons wordt vastgesteld.

De detectie van antilichamen wordt mogelijk vanaf het moment van de vorming van het harde chancre. IGM, IGA en vervolgens IgG zijn de eerste die worden gedetecteerd. De immuunrespons leidt tot de dood van de spirochete in het gebied van het harde chancre, evenals tot de daaropvolgende littekens van de zweer. Circulatie van de ziekteverwekker in de bloedbaan wordt al gedetecteerd tijdens de primaire fase, met een scherpe "sprong" in de secundaire en terugvalfase. Dit stimuleert de actieve productie van antilichamen, onderdrukt de lokale immuunafweer, die de reproductie van spirochete remt en leidt tot de omgekeerde ontwikkeling van secundaire syfiliden. [2]

Symptomen Harde kans

De duur van de incubatieperiode - vanaf het moment van infectie tot de vorming van een solide chancre - wordt gedefinieerd als 3-4 weken. Soms is deze periode korter of langer - van 1-2 tot 8 weken.

Het harde chancre in syfilis kan worden gelokaliseerd:

• Over de geslachtsdelen;
• In het anusgebied;
• Op andere atypische locaties (afhankelijk van waar de ziekteverwekker wordt geïntroduceerd).

De eerste tekenen van pathologie bestaan uit de vorming van het primaire element - erosie of zweer, de ontwikkeling van regionale lymfadenitis en lymfangitis.

Het is noodzakelijk om je voor te stellen hoe een harde kanaal eruit ziet. In het begin is het een knobbel, die transformeert in een erosief ulceratief defect. De zweer heeft enigszins verhoogde grenzen, onbeduidende sereuze ontlading. Het doet geen pijn, wordt gekenmerkt door een afgeronde configuratie en een vlezige roodachtige kleur. De grootte varieert van een paar millimeter tot 1,5-2 centimeter. Het oppervlak kan worden bedekt met een korst. Een karakteristiek onderscheidend kenmerk: een hard chancre heeft een dichte elastische (kraakbeenachtige) consistentie wanneer de basis wordt gepalpeerd.

Regionale lymfekliervergroting kan één of meerdere zijn. Een enkel element wordt gedefinieerd als een harde bal onder de huid, die ongeveer 1 week na de vorming van een solide kanaal verschijnt. De huid over de "bal" heeft geen tekenen van ontsteking en er is geen pijn.

Solide kansen bij vrouwen zijn te vinden op de baarmoederhals, in de vaginale holte, op de clitoris of vulva. Bij sommige patiënten zijn er ook extragenitale locaties van de laesies - bijvoorbeeld het anale gebied, mondholte, lippen of tandvlees, tong, amandelen, borstklieren, armen of nek, enz. Kan worden beïnvloed.

Solid chancre op de schaamlippen kan snel worden gecompliceerd door vulvitis, vulvovaginitis. De ontwikkeling van gangrenisatie, phagedisatie (weefselvernietiging) processen is mogelijk.

De primaire periode kan eindigen met algemene symptomatologie: koorts, rillingen, hoofdpijn.

Hard chancre bij mannen beïnvloedt meestal de binnenste voorhuid, de baarmoederhals, de eikel en de eikel zelf, en de basis van de penis. Niet-standaard lokalisaties zijn ook mogelijk op bijna elk deel van het lichaam.

Een hard chancre op de penis, voorhuid of elders heeft zelden atypische kenmerken en verschijnt als volgt:

• Door het type wreed oedeem - heeft het uiterlijk van dicht lymfoedeem van de externe geslachtsorganen, laat geen inspringing achter vingerdruk achter;
• Chancre-amygdalitis - ziet eruit als een pijnlijk erosief of ulceratief defect op de vergrote amandelen;
• Door het type Chancre-Panaricia - gevormd als een pijnlijke zweer op de carpale vinger falanx.

Stages

Het klassieke verloop van syfilitische infectie is onderverdeeld in vier fasen:

• Incubatiefase;
• Primaire fase (harde kanaalfase);
• Secundaire fase;
• Tertiaire fase.

De eerste fase van het harde kanaal bij vrouwen of mannen bepaalt het primaire stadium van de ontwikkeling van de syfilis, die duurt tot het uiterlijk van karakteristieke uitslag op het oppervlak van de huid en slijmvliezen. Deze fase duurt ongeveer 1,5-2 maanden.

De eerste fase van een solide kanaal bij mannen is praktisch niet anders dan die in de zwakkere seks en is voorwaardelijk verdeeld in twee delen: we hebben het over seronegatieve en seropositieve periode. In het eerste geval zijn standaard serologische reacties negatief. In het tweede geval worden de reacties positief, waardoor de diagnose van "primaire seropositieve syfilis" mogelijk is. Trouwens, de bovenstaande classificatie van periodiciteit wordt momenteel niet door alle specialisten gebruikt, omdat er al meer geavanceerde manieren zijn om infecties bij patiënten te detecteren (ELISA, PCR, RIF, enz.).

Vormen

Het primaire syfilitische stadium gaat gepaard met de vorming van een hard chancre en regionale betrokkenheid van het lymfestelsel. In de eerste helft van deze periode kunnen serologische reacties negatief zijn en pas na een paar weken geeft de diagnose positieve resultaten. Tegelijkertijd wordt lymfadenitis gedetecteerd, wat een andere intensiteit van manifestatie heeft. Over het algemeen wordt over de primaire syfilitische periode gesproken vanaf het moment van de vorming van een hard chancre. Lokalisatie komt overeen met de plaats van introductie van bleke treponemen in de weefsels van het lichaam.

In meer dan 90% van de gevallen wordt lokalisatie bepaald in het genitale gebied, maar tijdens de diagnose moet men de mogelijke extragenitale locatie niet vergeten.

Een van de oprichters van de venereologie, dermatoloog Jean Fournier, identificeerde de belangrijkste tekenen van een hard chancre:

• Pijnloos hard chancre (erosie);
• Gladde platte bodem;
• De typische kleur van "rauw vlees"-"verwende reuzel", met een vuile, bloedige tint;
• Afwezigheid van inflammatoire symptomen;
• De aanwezigheid van een verdikking, merkbaar bij het palperen van het pijnlijke element.

Waarom is een harde kanje pijnloos? Sommige experts geloven dat de pijnloosheid te wijten is aan het feit dat de bleke treponema tijdens de ontwikkeling anesthetische stoffen produceert die het pijnlijke syndroom blokkeren.

Venereologen onderscheiden een aantal variëteiten en vormen van hard chancre:

• Door lokalisatie - genitaal, extragenitaal, bipolair hard chancre;
• Erosief of ulcerosa;
• In termen van getallen - enkel of meerdere;
• Door vorm - cocardiaal, corticaal, difteritisch, brandiform, petechiaal;
• Door configuratie-afgerond, langwerpig, semi-luier, hoefijzervormig.

In diagnostische termen wordt het moeilijkste beschouwd als atypisch hard chancre, dat bestaat in de vorm van amygdalitis, panaritie en wreed oedeem.

Aangenomen oedeem wordt gevormd in gebieden verzadigd met lymfevaten. Meestal wordt zo'n hard chancre gevonden in de vagina en in het gebied van de labia majora. Bij mannelijke patiënten kan het worden gevonden op het gebied van het scrotum en de prepunctale zak. Beschadigde weefsels zijn ernstig gezwollen, verdikt. De kleur kan niet veranderen.

Amygdalitis is een atypisch hard chancre op de tonsil. Het feit is dat meestal een hard chancre in de keel lijkt op een erosie of zweer met een kliniek die kenmerkend is voor syfilis. Amygdalitis is een eenzijdige groei van de tonsil, de verdikking, zonder roodheid te begeleiden. Tegelijkertijd is er een toename van submandibulaire, cervicale en parotis lymfeklieren.

Syphilitische panaricose is een atypisch hard chancre in de hand die een duidelijke gelijkenis heeft met een banale panaricose. Deze ziekte is vaker beroepsmatig, omdat deze voornamelijk wordt aangetroffen bij chirurgische en gynaecologische specialisten, pathologen, enz. Infectie treedt op met een snede of andere schade aan de vingers tijdens chirurgische interventie, medisch onderzoek, enz. Solid chancre aan de vinger ontwikkelt zich voornamelijk in het gebied van de terminale falanx. De vinger wordt clubvormig, met een paarsachtig rode tint. De gevormde zweer wordt gekenmerkt door ongelijke, hangende (alsof gebeten) randen. De bodem kan zo diep mogelijk zijn (tot het botweefsel), vestigt de aandacht op de scherpe geur. Een persoon klaagt over scherpe schietpijn. Pijn is ook aanwezig in vergrote lymfeklieren.

Het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan het feit dat een hard kansen op de lip, mond, tong vaak wordt aangezien voor gewone inflammatoire en besmettelijke processen zoals stomatitis of zelfs herpes. Het feit is dat patiënten met dergelijke pathologieën meestal niet naar een dermatoloog of venereoloog gaan, maar naar een tandarts of therapeut. Solid chancre op het tandvlees begint onjuist te behandelen, wat bijdraagt aan de vertraging van het ziekteproces, wat verder bepaalde moeilijkheden veroorzaakt, zowel bij de diagnose als bij de behandeling. Specialisten waarschuwen: een hard chancre op het harde gehemelte of in een ander deel van de mondholte moet altijd worden onderworpen aan zorgvuldige differentiële diagnose.

Helaas is de mondholte niet de enige plaats waar enkele diagnostische problemen kunnen optreden. Zelfs een hard chancre op het schaamgebied kan transformeren en de vorm aannemen van andere ziekten wanneer ze zelfbehandeld zijn. Daarom is het noodzakelijk om waakzaam te zijn, verantwoordelijk te zijn voor uw gezondheid en niet te proberen een ernstige ziekte zelf te genezen.

Bij het identificeren van de ziekte moeten ook enkele kenmerken van het huidige klinische beeld van het primaire syfilitische stadium in aanmerking worden genomen:

• Enkele decennia geleden waren de harde huidkansen voornamelijk geïsoleerd. Tegenwoordig heeft elke tweede patiënt meerdere foci van syfilomen. Gemiddeld kunnen ze worden geteld van twee tot zes eenheden. Er zijn beschrijvingen van patiënten met enkele tientallen syfilomen.
• Solid been chancre wordt extreem zelden gedetecteerd, maar het kan vrij grote maten bereiken (voornamelijk vanwege de late diagnose van de pathologie).
• Extragenitale gevallen van syfilomen komen steeds vaker voor - in het verleden bijvoorbeeld werden harde chancres in de nek, dijen en buik zelden gevonden. Nu is deze lokalisatie niet langer zeldzaam.
• Hard chancre in de anus werd ook vaker voor, waarbij vrouwen drie keer meer vaker voorkomen dan mannen (zelfs wanneer homoseksualiteit concordant was).
• Solid chancre op het gezicht wordt vaak gecompliceerd door secundaire infectie en soms (in 5-10% van de gevallen) gaat niet gepaard met regionale lymfadenitis, wat opnieuw de diagnose kan bemoeilijken.
• De seronegatieve periode is iets korter (tot 2-3 weken).

Complicaties en gevolgen

Bij afwezigheid van behandeling en verdere ontwikkeling van de ziekte verwerft Hard Chancre een gecompliceerd verloop en verspreidt de infectie zich naar andere organen en weefsels in het lichaam.

Als een secundaire infectie optreedt, zullen mannelijke patiënten een ontsteking van de eikel (balanitis) en de binnenste voorhuid (postitis) ontwikkelen. Deze complicaties kunnen op hun beurt meer ernstige aandoeningen veroorzaken, zoals phimosis (vernauwing van de voorhuid). Phimosis kan ook worden gecompliceerd door een botsing van het hoofd van de penis - parafimose.

Bovendien kunnen zwakke immuunafweer en slechte gewoonten leiden tot andere onaangename gevolgen van een hard chancre - bijvoorbeeld weefselnecrose en phagedisme (ulceratieve-necrotische laesies).

Solid chancre, bestaande bij een vrouw tijdens de zwangerschap, kan transplacentale infectie van de foetus uitlokken met verdere foetale dood in het prenatale stadium. Een baby met aangeboren syfilitische pathologie sterft enige tijd na de geboorte, of het vertoont ernstige pathologische veranderingen in interne organen.

Diagnostics Harde kans

De basisdiagnostische methoden voor vermoedelijke vaste kansen zijn syfilis-tests, extern onderzoek van de lichaams- en laboratoriumtests van de patiënt. Een breed scala aan verschillende tests is beschikbaar, maar de belangrijkste zijn met name bloedtesten:

• Serologische analyse - op basis van de detectie van immunoglobulines die beginnen te worden geproduceerd bij personen met syfilis. De specifieke test wordt complementbindende reactie of Wasserman-reactie genoemd: deze test is gebaseerd op de eigenschap van complementadsorptie door het antigene complex.
• MF-reactie (microprecipitatie) is een reactie van antilichamen met antigeen. De test is eenvoudig en snel en is een van de screeningmethoden voor syfilitische diagnose.
• Immunofluorescentiereactie (RIF) is een techniek voor het detecteren van syfilis met een latente koers. Het is een moeilijke maar nauwkeurige manier om de aanwezigheid van de ziekte te bevestigen.
• Bacterioscopie - omvat onderzoek van de afdruk van het harde kansel. De procedure is vrij effectief als ze binnen de eerste maand na infectie worden gebruikt.

Instrumentale diagnostiek is verbonden in aanwezigheid van andere symptomen van het cardiovasculaire, zenuwstelsel. Kan worden aangegeven:

• Overleg met een angiosurgeon, neuroloog, psychiater;
• Elektrocardiografie, echocardiografie;
• CT van de aorta, angiografie;
• CT- of MRI-scan van de hersenen (ruggenmerg);
• Liquor Studies;
• Echografie van interne organen, fibrogastroduodenoscopie;
• Histologische studies.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van hard chancre wordt uitgevoerd met ziekten als traumatische erosie, zacht kanaal, banale balanitis (balanoposthitis), kloven van de anus, gonorroe, herpes, tonsillitis, stomatitis enzovoort.

Zachte en harde chancres zijn twee verschillende ziekten met volledig verschillende etiologieën. Zacht kansen wordt ook veroorzaakt door infectie en verwijst naar seksueel overdraagbare pathologieën. Maar een dergelijk element is los, zacht, pijnlijk wanneer gepalpeerd, kan deeltjes van pus afgeven. Anders heet Soft Chancre Chancroid.

Het is belangrijk om een idee te hebben van het onderscheiden van een hard chancre van een puistje, van een kook. Om dit te doen, moet u op deze punten letten:

• Acne en furuncles worden vaker gevormd op het gezicht, nek, rug, borst;
• Vaste kansen treedt op in het gebied waarop de ziekteverwekker (abnormale ontlading, sperma, vaginale secretie, enz.);
• Acne wordt gevormd vanwege hormonale veranderingen, en een hard chancre wordt gevormd als gevolg van seksueel of ander contact met een zieke persoon;
• Pimple of Furuncle geneest na de doorbraak van etterende secreties, en het harde kansel wordt omgezet in een ulcerosa en erosief defect gevoelig voor uitbreiding;
• De furuncle gaat vergezeld van pijnlijke sensaties, terwijl de knobbel die voorafgaat aan het vaste kanier meestal pijnloos is.
• Gonorroe wordt veroorzaakt door Gonococcus, gemanifesteerd door primaire tekenen zoals zwelling van de schaamlippen of hoofd van de penis, jeuk en brandend tijdens het urineren, massieve slijmafvoer vergezeld van een onaangename geur. Het kan moeilijk zijn om urinevloeistof uit te stromen, de lichaamstemperatuur stijgt. De vorming van knobbeltjes, zweren en erosies is niet kenmerkend.
• Balanoposthitis - treedt op als een acuut ontstekingsproces, aanvankelijk gemanifesteerd door hyperemie, zwelling van het hoofd van de penis en het binnenste vel van de voorhuid. Vervolgens worden erosieve defecten van afgeronde, onregelmatige configuratie gevormd. De bodem is zacht, roodachtig, bedekt met gemakkelijk verwijderbare vuile plaquette. Dichte gebieden worden niet gedetecteerd. Patiënten duiden op pijn, brandend en een gevoel van gespannen huid. De nabijgelegen lymfeklieren zijn niet schommelingen, ze zijn pijnlijk en vergroot.
• Herpes is een virale pathologie die wordt gemanifesteerd door het verschijnen van pijnlijke blaren in het gebied van de lippen, mond, keel of neus. Na een tijdje is de bubbel bedekt met een korst. Er zijn ook algemene symptomen: koorts, gebrokenheid, een gevoel van vermoeidheid, apathie. Het is vooral moeilijk om genitale herpes te differentiëren, die kunnen worden aangevuld met symptomen van mycoses, urethritis, enz. Vereist daarom om de juiste diagnose te stellen laboratoriumtests - virologische studies, RIF, PCR.

Behandeling Harde kans

De therapeutische cursus voor een hard chancre kan een paar weken tot 2 jaar duren: het hangt allemaal af van het podium waarin de behandeling is gestart. De cursus is als volgt gereguleerd:

• Wordt voorgeschreven in overeenstemming met de huidige herzieningen van het therapeutische regime;
• Gaat gepaard met de toediening van geneesmiddelendoses voldoende voor het vereiste therapeutische effect;
• Wordt aangevuld met medicijnen die de immuunafweer stimuleren;
• Vereist verplichte naleving van het aanbevolen therapeutische regime.

De arts selecteert antibiotica afzonderlijk voor elke patiënt, die afhankelijk is van welke medicijnen de patiënt eerder heeft genomen, in welk stadium een bepaald geval van een hard kansen behoort, of er contra-indicaties en allergieën voor medicijnen zijn. Penicillines, tetracyclines, erythromycine, sumamamed, ceftriaxon, enz. Zijn vaak de medicijnen bij uitstek.

Gedurende de therapie worden biochemische indicatoren noodzakelijkerwijs gecontroleerd, algemene klinische laboratoriumtests worden uitgevoerd.

Als gelijktijdige geslachtenpathologieën worden gedetecteerd, kan de patiënt een aanvullende verloop van antibiotica worden voorgeschreven. De resultaten van serologische controle spelen een sleutelrol bij het veranderen en voortzetten van de behandeling.

Parallel met antibioticatherapie van hard chancre, worden immunostimulerende medicijnen, vitamines, UVA en andere fysieke procedures voorgeschreven. Zelfbehandeling moet volledig worden uitgesloten.

Gedurende de hele behandelingsperiode is de patiënt verboden om geslachtsgemeenschap te hebben. Als er een vaste partner is, is preventieve behandeling verplicht.

Medicijnen die door een arts worden voorgeschreven

Het fundamentele etiotrope middel voor de behandeling van hard chancre is penicilline en antibiotica van deze groep.

Voor intramurale therapie wordt benzylpenicilline natriumzout voornamelijk gekozen, waardoor het noodzakelijke gehalte van het antibioticum in de bloedbaan en weefsels van het lichaam wordt gekozen. Tegelijkertijd heeft het medicijn een vrij snelle uitscheiding. Intramusculaire injecties van 500 duizend eenheden worden om de 4 uur (zes keer per dag) herhaald, of 1 miljoen eenheden - om de 6 uur (vier keer per dag).

Novocaine-zout van penicilline en Procaine kunnen alternatieve preparaten zijn. Deze antibiotica worden 1-2 keer per dag toegediend bij 0,6-1,2 miljoen eenheden.

Als voorbereidingen voor poliklinische therapie zijn dergelijke remedies geschikt:

• Extencilline, bicilline-1, retarpeen worden eens in de 5-7 dagen toegediend in een hoeveelheid van 2,4 miljoen eenheden;
• Bicilline-3 wordt intramusculair toegediend in een hoeveelheid van 2,4 miljoen eenheden twee keer per week;
• Bicilline-5 wordt intramusculair toegediend in het bedrag van 1,5 miljoen eenheden twee keer per week.

Een half uur of een uur vóór de eerste antibiotische injectie krijgt de patiënt 10-15 mg prednisolon of 0,1-0,15 betamethason oraal. Contra-indicaties voor penicilline-bevattende geneesmiddelen voor hard chancre zijn allergieën en individuele overgevoeligheid. Als er dergelijke contra-indicaties zijn, schrijft de arts alternatieve antibacteriële geneesmiddelen voor (tetracycline, oxacilline, ceftriaxon, erytromycine, doxycycline). Mogelijke bijwerkingen tijdens de behandeling: braken, candidiasis van de externe geslachtsorganen, vagina of mondholte, hyperexcitabiliteit.

Vitamines

Verminderde immuunafweer van het lichaam verergert het gebrek aan B-vitamines en ascorbinezuur, waarvan de assimilatie suiker verergert. Direct toxisch effect op immunocyten heeft alcohol in eventuele alcoholische dranken en de vorming van leukocyten wordt negatief beïnvloed door cholesterol.

Ascorbinezuur en tocoferol worden beschouwd als de meest effectieve vitamines voor syfilis en, in het bijzonder, voor harde chancres. Voor sommige patiënten raden artsen bovendien aan om vitamines te toedienen _B1En _B6.

Tocoferol (vitamine E) staat bekend om zijn sterke anti-infectieuze activiteit, het stabiliseert de lipidelaag van celmembranen vanwege zijn antioxiderende eigenschappen. Regelmatige inname van tocoferol helpt om het pijnsyndroom te verminderen, de genezing van harde kansen te versnellen, versterkt de immuunafweer. Het medicijn wordt genomen in de vorm van capsules. Soms raden artsen aan om een olieoplossing van de vitamine op de getroffen huid aan te brengen.

Ascorbinezuur heeft alle eigenschappen van een antioxidant, en wanneer regelmatig samen met B-Group-vitamines worden genomen, versnelt het het proces van huidreiniging. Het wordt aanbevolen om deze vitamines in combinatie met zink te nemen.

Als ondersteunende immunotherapie wordt het aanbevolen om een van de volgende kruidenextracten samen met vitamines te nemen:

• Pantocriene;
• Echinacea-extract;
• Eleutherococcus of ginseng-extract;
• Gouden wortel;
• Thuja-uittreksel.

Dergelijke plantenextracten verhogen de productie van leukocyten, versnellen de reparatie van beschadigde cellulaire structuren.

Fysiotherapiebehandeling

Een van de vele fysieke procedures voor een hard chancre in de herstelstadium kunnen lichttherapie worden gebruikt, UHF, Darsonval, Franklinization, etc.

De keuze van de fysiotherapeutische techniek hangt voornamelijk af van het doel in het respectieve revalidatie-stadium en het stadium van wondgenezing. In het necrose-stadium is de basistaak om infecties te bestrijden en de zweer van necrotische massa's vrij te maken. De meest aanbevolen behandelingen in dit stadium zijn UHF, UVB, echografie, elektroforese met enzymen en/of antibiotica.

Onder invloed van fysiotherapie wordt waargenomen expansie van de kleinste vaten, verbetering van het lokale metabolisme, verhoogde fagocytische activiteit van bindweefselelementen, versnelde resorptie van toxische metabole producten en hun verwijdering uit weefsels, activering van herstelprocessen.

Volksbehandeling

Volksrecepten voor de behandeling van harde chancres mogen alleen worden gebruikt in overleg met een arts, ongeacht welke componenten in de remedie zijn opgenomen. Het gebruik van alleen volksmethoden is niet-ontvankelijk, omdat het de gezondheid van de patiënt zal schaden, de ziekte toestaat om "op de loer te liggen", wat vervolgens de behandeling aanzienlijk ingewikkelder zal maken.

Om van harde chancres af te komen, gebruiken folkgenezers plantenproducten die worden gekenmerkt door sterke wondgenezing en ontstekingsremmende vaardigheden. Bijvoorbeeld, gebruikte bijvoorbeeld actief een remedie als rauwe geraspte aardappelen: 1 eetlepels. Van geraspte massa wordt 5-10 minuten 's ochtends en avond op het getroffen gebied toegepast. Dergelijke procedures worden 7-10 dagen herhaald.

Knoflook wordt traditioneel gebruikt om van moeilijk te genezen zweren af te komen. Het wordt aanbevolen om drie knoflookteentjes te malen, te combineren met 1 theelepel. Van verse kefir en zijn van toepassing op het gebied van harde chancres.

Het wordt als nuttig geacht de getroffen gebieden te spoelen met een oplossing van bakpoeder. Verdun 1 theelepel. Van bakpoeder in 200 ml warm gekookt water, gebruik de resulterende oplossing om de laesies zo vaak mogelijk te spoelen (elk uur).

Behandeling met medicinale planten wordt niet minder actief gebruikt.

Kruidenbehandeling

• Kamille bloemen zijn bijna universele grondstoffen voor de behandeling van allerlei inflammatoire fenomenen. Volgens folkgenezers zal het helpen met harde chancres. Neem 1 theelepel. Gedroogde bloem, gebrouwen in 200 ml kokend water, sta op tot koel, druk. Voeg 1 eetlepels toe. Honing. Was het gebied van hard chancre 4 keer per dag.
• Yarrow helpt bij inflammatoire zweer, vergezeld van Pain Syndrome. Een eetlepel van de fabriek wordt gebrouwen met 200 ml kokend water, sta op een kwartier. Wordt gebruikt om het getroffen gebied 4 keer per dag te spoelen.
• Neem eikenschors (1 el), giet 200 ml water, breng aan de kook, gehouden op laag vuur, gedurende 10 minuten. Vervolgens wordt het afkooksel gekoeld, gefilterd en gebruikt om de aangetaste huid 5 keer per dag te spoelen.

Naast de bovenstaande planten hebben andere remedies een goed genezend effect:

• Sap van verse ergot (bevochtig een servet en breng aan op de wond);
• Duindoornolie (neem 2 ml per dag oraal);
• St. John's wortolie (smeer de aangetaste huid);
• Successie, aardbei wortelstok en blad-, munt- en linden bladeren.

Homeopathie

Venereologiespecialisten raden niet aan om homeopathie en een andere onconventionele behandeling te gebruiken om van syfilis en harde chancres af te komen. Maar medicijnen van dit type kunnen worden gebruikt om de immuunrespons en een snelle compenserende respons van het lichaam te stabiliseren. De volgende homeopathische remedies zijn voor dit doel geschikt:

• Aconite - elimineert tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam.
• API's - is aangegeven in acuut inflammatoire proces, uitgesproken oedeem en overvloedige effusie.
• Arsenicum Album - heeft een effect op de processen van cellulaire ademhaling.
• Belladonna - heeft een goed effect bij het vergroten van alle soorten gevoeligheid, vooral voor licht en pijn.
• Eupatorium - Verlicht grote pijnlijke symptomen, verlicht spier- en botpijn.
• Pulsatilla - beïnvloedt de veneuze circulatie, heeft ontstekingsremmende effecten.
• Rus Toxicodendron - wordt gekenmerkt door een uitgesproken ontstekingsremmend effect, elimineert brandend, stijfheidssensatie.
• Fosfor - heeft immunostimulerende effecten, verhoogt de resistentie tegen verschillende soorten infecties.

Dosering en gebruiksfrequentie wordt bepaald door een homeopathische specialist op individuele basis, die afhankelijk is van het podium en de ernst van het harde kanaal, evenals van de constitutionele en andere kenmerken van de patiënt.

Chirurgische behandeling

De hulp van een chirurg wordt toevlucht genomen in het geval van etterende lymfadenitis, het uiterlijk van abcessen - dit zijn ernstige indicaties voor het openen van de focus, evacuatie van etterende ontlading, wassen en afwatering van de wond.

In de postoperatieve periode krijgt de patiënt bedrust met beperking van motorische activiteit. Conservatieve behandeling wordt voorgeschreven, inclusief de toediening van antibiotica, niet-steroïde ontstekingsremmende en desensibiliserende middelen.

Het voorkomen

Algemene aanbevelingen voor de preventie van Hard Chancre zijn vrijwel hetzelfde als voor andere geslachtsgevoel:

• Follow-up van uitgeharde patiënten, plaatsing in het apotheekregister;
• Seksuele controle;
• Verbod op donatie in geval van harde chancroid-ziekte;
• Verplichte behandeling van seksuele partners;
• Gebruik van condooms tijdens geslachtsgemeenschap;
• Tijdig zoeken naar medische hulp (zelfs bij het minste vermoeden is het beter om tests af te leggen).

Hoe eerder de arts het probleem diagnosticeert en de behandeling voorschrijft, hoe hoger de kansen op een snelle remedie zonder negatieve gezondheidsgevolgen worden geschat.

Prognose

De prognose van de behandeling van hard chancre hangt rechtstreeks af van de tijdigheid ervan. Een belangrijke rol wordt ook gespeeld door het gedrag van de patiënt, omdat hij moet voldoen aan alle aanbevelingen en benoemingen van de arts. In het algemeen, als de ziekte in de vroege ontwikkelingsstadia werd gedetecteerd, wanneer de oorzakelijke agent nog geen tijd heeft gehad om onomkeerbare schade aan weefsels en interne organen te veroorzaken, kunnen we praten over een positief resultaat van de pathologie.

Tijdige therapie met het gebruik van complexe geneesmiddelen en moderne antibiotica in de overgrote meerderheid van de gevallen garandeert volledige genezing met de overgang van serologische monsters naar "minus". In een dergelijke situatie kunnen zelfs late terugvallen van de ziekte worden voorkomen.

Als een zwangere vrouw een hard kansen heeft, hangt de prognose af van de zwangerschapsduur en de toestand van de foetus. Wanneer de behandeling wordt gestart in de eerste helft van de zwangerschap, zijn er alle kansen om een gezonde baby te baren. Maar de therapeutische manipulaties in het derde trimester kunnen niet effectief genoeg zijn. Therapie van hoge kwaliteit kan de ontwikkeling van een hard chancre vertragen, maar niet in alle gevallen is het mogelijk om de beschadigde weefsels en organen volledig te herstellen.

De prognose van de ziekte hangt sterk af van het stadium: het eerder gediagnosticeerde harde chancre en begon met therapie, hoe gunstiger de uitkomst zal zijn. Daarom moet bij het eerste vermoeden van de ziekte niet aarzelen en de dokter niet vertragen.