Een verstoring van het bewustzijn

Een bewustzijnsstoornis is een voorwaarde waarin de normale processen en functies van bewustzijn worden verstoord. Bewustzijn is een breed concept dat menselijke perceptie, bewustzijn, denken en gevoel omvat. Een bewustzijnsstoornis kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan factoren en heeft verschillende mate van ernst.

Hier zijn enkele van de belangrijkste soorten bewustzijnsstoornissen:

1. Verminderde duidelijkheidsbewustzijn: dit is een aandoening waarin een persoon moeite heeft om de omgeving te begrijpen en te herkennen. Er kunnen slaperigheid, vage gedachten en concentratie zijn.
2. Verbaasd bewustzijn: de persoon kan zich verbluft voelen, alsof "losgekoppeld" van de wereld om hen heen. Dit kan gepaard gaan met een verlies van gevoel van realiteit en een gevoel van vervreemding.
3. Verlies van bewustzijn: in meer ernstige gevallen kan bewustzijn worden aangetast tot het punt van bewusteloosheid. Dit kan flauwvallen, coma en andere vormen van tijdelijk bewustzijnsverlies omvatten.
4. Psychose: psychose is een ernstige bewustzijnsstoornis waarin een persoon het contact met de realiteit verliest en hallucinaties, wanen, wanen en ernstige emotionele stoornissen kan ervaren.
5. Depersonalisatie en derealisatie: mensen met een verminderd bewustzijn kunnen depersonalisatie ervaren (zich losgekoppeld voelen van hun lichaam of identiteit) of derealisatie (het gevoel dat de omgeving onwerkelijk is).

Oorzaken Stoornissen van het bewustzijn

Bewustzijnsstoornissen kunnen worden veroorzaakt door verschillende redenen, en ze kunnen variëren van tijdelijke en milde omstandigheden tot ernstigere en chronische aandoeningen. Hier zijn enkele van de gemeenschappelijke oorzaken:

1. Intoxicatie: het gebruik van alcohol, drugs of andere psychoactieve stoffen kan leiden tot een verminderd bewustzijn. Dit kan intoxicatie, vergiftiging of overdosis zijn.
2. Hoofdletsels: hoofdletsel, zoals een hersenschudding of hoofdletsel, kunnen verlies van bewustzijn of verminderde helderheid veroorzaken.
3. Medische aandoeningen: verschillende medische aandoeningen kunnen het bewustzijn beïnvloeden. Hypoglykemie (lage bloedsuiker), epileptische aanvallen, beroertes en andere medische aandoeningen kunnen bijvoorbeeld verstoringen in bewustzijn veroorzaken.
4. Syncope: Syncope is een kortetermijn die kan optreden als gevolg van verschillende factoren zoals gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen, zoals orthostatische hypotensie (een daling van de bloeddruk bij het opstaan).
5. Psychische stoornissen: sommige psychische stoornissen, zoals schizofrenie of depressie, kunnen het bewustzijn en de perceptie van de realiteit beïnvloeden.
6. Slaapstoornissen: slaapstoornissen zoals narcolepsie of somnabulisme (slaapwandelen) kunnen leiden tot bewustzijnsverstoringen.
7. Psychoactieve blootstelling: blootstelling aan psychotrope medicijnen of medicijnen kan veranderingen in bewustzijn veroorzaken.
8. Stress en angst: ernstige stress of angst kan leiden tot verminderde mentale helderheid, depersonalisatie of derealisatie.
9. Metabole en endocriene aandoeningen: sommige metabole of endocriene aandoeningen, zoals hypoglykemie, kunnen het bewustzijn beïnvloeden.
10. Epilepsie: epileptische aanvallen kunnen korte veranderingen in bewustzijn en gedrag veroorzaken.
11. Giftige stoffen: blootstelling aan giftige stoffen zoals vergiften of chemicaliën kunnen bewusteloosheid of verminderde functie veroorzaken.
12. Andere factoren: Verstoring van bewustzijn kan ook worden veroorzaakt door andere factoren zoals hyperthermie (oververhitting), hypoxie (gebrek aan zuurstof), infecties en anderen.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat verstoringen van bewustzijn kunnen voortvloeien uit verschillende omstandigheden en in ernst kunnen variëren. Voor elke verstoring van het bewustzijn, vooral als het de eerste keer is dat het is opgetreden of ernstige gevolgen heeft, is het belangrijk om een medische professional te zien voor evaluatie en diagnose.

Pathogenese

De pathogenese van bewustzijnsstoornissen is het ontwikkelingsproces en mechanismen die leiden tot bewustzijnsstoornissen. Pathogenese kan variëren afhankelijk van de oorzaak en het type verstoring van het bewustzijn, maar gemeenschappelijke factoren kunnen het volgende omvatten:

1. Verandering in hersenchemie: blootstelling van de hersenen aan alcohol, medicijnen, toxines of medicijnen kan de chemische balans en het functioneren van neuronen veranderen. Dit kan leiden tot veranderd bewustzijn.
2. Verminderde bloedtoevoer naar de brain: de dec-verhoogde zuurstof en voedingsstoffen aan de hersenen veroorzaakt door factoren zoals syncope of beroerte kan leiden tot verminderde hersenfunctie en bewustzijn.
3. Veranderingen in elektrische activiteit in de hersenen: epileptische aanvallen en ongecontroleerde neuronale lozingen kunnen de hersenactiviteit tijdelijk veranderen en een verminderd bewustzijn veroorzaken.
4. Ontstekings- en besmettelijke processen: ontsteking van hersenweefsel veroorzaakt door infecties kan de neurale paden en de hersenfunctie beïnvloeden, wat kan leiden tot een verminderd bewustzijn.
5. Mentale factoren: ernstige stress, angst of psychische stoornissen kunnen veranderingen in bewustzijn veroorzaken door een psychologisch mechanisme zoals depersonalisatie of derealisatie.
6. Hoofdletsel: hoofdletsel kan hersenweefsel beschadigen en een verminderd bewustzijn veroorzaken.
7. Genetische en erfelijke factoren: sommige generatiesische factoren kunnen het risico op epilepsie of andere aandoeningen vergroten die een verminderd bewustzijn kunnen veroorzaken.
8. Systemische ziekten: sommige systemische ziekten, zoals diabetes en schildklieraandoeningen, kunnen metabole veranderingen veroorzaken die de hersenen en het bewustzijn beïnvloeden.
9. Giftige stoffen: blootstelling van de hersenen aan gifstoffen en chemicaliën kan veranderingen in bewustzijn veroorzaken.

De pathogenese kan complex zijn en hangt af van vele factoren. Het is belangrijk om bewustzijn te diagnosticeren en te behandelen op basis van de oorzaak en het type bewustzijn. Medisch onderzoek, neurofysiologische studies, onderzoek met apparatuur (bijvoorbeeld elektro-encefalografie) en klinische observatie kunnen helpen de pathogenese van een bepaald geval van verminderd bewustzijn te bepalen.

Symptomen Stoornissen van het bewustzijn

Symptomen van bewustzijnsstoornissen kunnen worden gevarieerd en afhankelijk zijn van de oorzaak en ernst van de aandoening. Hier zijn enkele veel voorkomende symptomen die kunnen worden waargenomen:

1. Verminderde mentale duidelijkheid: de persoon kan moeite hebben met het concentreren, denken en begrijpen van de omgeving.
2. Slaperigheid: de getroffen persoon kan slaperig en zwaar in het hoofd aanvoelen.
3. Sluggishishor lethargy: de patiënt kan apathisch, lusteloos zijn en niet in staat zijn om actief te zijn.
4. Verlies van oriëntatie in tijd en plaats: een persoon weet misschien niet welk tijdstip van de dag, de dag van de week of waar ze zijn.
5. Depersonalisatie: dit is het gevoel van het loskoppelen van het eigen lichaam of persoonlijkheid.
6. Derealisatie: de patiënt kan een gevoel van onwerkelijkheid van de omgeving ervaren, alsof ze zich in een andere realiteit bevinden.
7. Hallucinaties: Verstoringen van bewustzijn kunnen gepaard gaan met visuele, auditieve of andere hallucinaties waarin een persoon objecten of gebeurtenissen hoort, hoort of voelt die niet bestaan.
8. Wanen: de getroffen persoon kan belachelijke en niet-gerelateerde gedachten en overtuigingen ervaren.
9. Verlies van bewustzijn: in sommige gevallen kunnen verstoringen van bewustzijn leiden tot flauwvallen, verlies van bewustzijn of coma.
10. Geheugenverlies: de patiënt kan zich geen gebeurtenissen herinneren die plaatsvonden vóór of tijdens de verstoring van het bewustzijn.
11. Agressief gedrag: sommige mensen kunnen agressief of prikkelbaar worden met bewustzijnsaandoeningen.
12. On onsamenhangende spraak: de toespraak van een persoon kan onsamenhangend of onbegrijpelijk worden.

Symptomen kunnen tijdelijk en omkeerbaar zijn, of langdurig en geassocieerd met ernstige medische of psychiatrische aandoeningen. Het is belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met een medische professional als u of iemand van wie u houdt symptomen ervaart, zodat een diagnose kan worden gesteld en de juiste behandeling kan worden voorgeschreven.

Syndromen van een verminderd bewustzijn

Het zijn bepaalde klinische aandoeningen of een reeks symptomen die veranderingen in de functies van bewustzijn kenmerken. Deze syndromen kunnen verschillende oorzaken en manifestaties hebben. De volgende zijn enkele van de meest voorkomende syndromen van een verminderd bewustzijn:

1. Coma: Dit is een staat van diepgaand bewusteloosheid waarin de patiënt niet reageert op stimuli en zijn of haar ogen niet kan openen. Coma kan worden veroorzaakt door hoofdtrauma, beroerte, intoxicatie en andere oorzaken.
2. Subcoma: een aandoening dicht bij coma waarin de patiënt enigszins op stimuli kan reageren, maar grotendeels onbewust is.
3. Depressie van bewustzijn: de patiënt kan bewust zijn, maar hij of zij is depressief, apathisch en heeft verminderde activiteit. Deze aandoening kan worden geassocieerd met depressie, angst of andere psychische stoornissen.
4. Vaag bewustzijn: de patiënt heeft moeite zich te oriënteren in de omgeving, kan in tijd en plaats gedesoriënteerd zijn en kan moeite hebben zich te concentreren.
5. Dissociatief syndroom: de patiënt kan een bewustzijnsverdeling hebben in twee of meer afzonderlijke persoonlijkheden of staten. Deze aandoening kan worden geassocieerd met dissociatieve stoornissen.
6. Monkey Arm Syndrome: dit syndroom wordt gekenmerkt door onvrijwillige bewegingen van de bovenste extremiteit die de patiënt niet kan beheersen. Deze aandoening kan worden geassocieerd met neurologische aandoeningen.
7. Gesjeefd delirium: de patiënt kan worden geagiteerd, agressief en wanen ervaren.
8. Brainstemirritation Syndrome: de patiënt kan een verminderd bewustzijn, epileptische aanvallen en ademhalingsstoornissen hebben die kunnen worden geassocieerd met hersenstamschade.
9. Hypoxisch of ischemisch syndroom: dit syndroom wordt geassocieerd met onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen en kan optreden bij verdrinking, hartaanval of andere aandoeningen.
10. Persoonlijkheidsstoornissyndroom: sommige psychiatrische aandoeningen, zoals schizofrenie of bipolaire stoornis, kunnen gepaard gaan met een verminderd bewustzijn.

Deze syndromen kunnen verschillende oorzaken hebben, waaronder medische, psychiatrische en neurologische aandoeningen.

Acute bewustzijnsstoornissen zijn aandoeningen waarin het bewustzijn van een persoon plotseling wordt gewijzigd of verstoord en meestal medische hulp vereist. Afhankelijk van de oorzaak en ernst van de verstoring, kunnen acute bewustzijnsaandoeningen variëren van kort en mild tot ernstig en levensbedreigend. Hier zijn enkele van de meest voorkomende acute bewustzijnsstoornissen:

1. Syncope (syncope): syncope wordt vaak veroorzaakt door een tijdelijke daling van de bloeddruk en zuurstofniveaus in de hersenen. Ze kunnen worden veroorzaakt door stress, overbelasting, langdurig staan, of zelfs angst. Gewoonlijk wordt bewustzijn snel hersteld na flauwvallen.
2. Epileptische aanval: epileptische aanvallen kunnen tijdelijk bewustzijnsverlies en ongebruikelijk motorisch gedrag veroorzaken. Na een aanval ervaart de patiënt vaak verwarring of slaperigheid.
3. Stroke: een beroerte kan acuut bewustzijnsverlies, verlamming en andere ernstige symptomen veroorzaken. Het is een extreem gevaarlijke aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist.
4. Hartaanval: in sommige gevallen kunnen hartaanvallen een verminderd bewustzijn veroorzaken, vooral als ze resulteren in een verminderde bloedstroom naar de hersenen.
5. Hoofdtrauma: Severdehead-trauma, inclusief hersenschudding of subdurale bloeding, kan verlies van bewustzijn en andere neurologische symptomen veroorzaken.
6. Intoxicatie: overdosis drugs, alcoholintoxicatie of vergiftiging door andere stoffen kan leiden tot een verminderd bewustzijn.
7. Warmteslag: wanneer het lichaam oververhit raakt (hittebagen), kan bewusteloosheid optreden.
8. Diabetes mellitus: hoge of lage bloedsuikerspiegel bij diabetes kan veranderingen in bewustzijn veroorzaken.
9. Infecties en sepsis: ernstige besmettelijke aandoeningen zoals sepsis kunnen leiden tot een verminderd bewustzijn.
10. Neurologische ziekten: acute bewustzijnsverstoring kan ook worden geassocieerd met neurologische ziekten zoals migraine, meningitis of encefalitis.

De behandeling van acute bewustzijnsstoornissen hangt af van de oorzaak. In de meeste gevallen zijn onmiddellijk onderzoek en medische hulp nodig om de oorzaak te achterhalen en passende maatregelen te nemen.

Een voorbijgaande verstoring van bewustzijn (TDC) is een aandoening waarin het bewustzijn van een persoon tijdelijk wordt gewijzigd of aangetast maar herstelt zonder blijvende effecten. TSC kan verschillende oorzaken en manifestaties hebben. Hier zijn enkele van de meest voorkomende vormen van TSC:

1. Syncope (syncope): syncope komt meestal plotseling voor en kan worden veroorzaakt door een daling van de bloeddruk of een tijdelijke vermindering van de zuurstoftoevoer naar de hersenen. De persoon verliest het bewustzijn voor een korte periode en herwint het bewustzijn snel nadat de oorzaak is gestopt.
2. Epileptische aanval: epileptische aanvallen kunnen een korte verstoring van het bewustzijn veroorzaken en worden vergezeld door onvrijwillige motoraanvallen. Na een aanval kan een persoon slaperigheid en verwarring ervaren.
3. Hypoglykemie: lage bloedsuiker (hypoglykemie) kan leiden tot CZS, gemanifesteerd als verlies van bewustzijn, zwakte en verwarring. Consumptie van snel geabsorbeerde koolhydraten of glucose-injectie kan het bewustzijn herstellen.
4. Orthostatische hypotensie: dit is een aandoening waarbij een persoon snel de lichaamspositie verandert van horizontaal naar rechtop, wat kan leiden tot een daling van de bloeddruk en het centrale zenuwstelsel.
5. Vasovagale reactie: In deze reactie reageert het sympathische zenuwstelsel op stress of angst, wat een daling van de bloeddruk en verlies van bewustzijn kan veroorzaken.
6. Migraine met aura's: bij sommige mensen kan migraine vergezeld gaan van aura's, waaronder korte verstoringen van bewustzijn en visuele of zintuiglijke veranderingen.
7. Medicatiereactie: sommige medicijnen kunnen CNS veroorzaken als bijwerking, vooral als ze overmatig of misbruikt worden gebruikt.
8. Zelf-geïnduceerde CZS: sommige mensen kunnen opzettelijk CNS induceren door snel veranderende lichaamspositie of hun adem in te houden.

CNS is meestal geen ernstige of langdurige toestand, en de meeste mensen herwinnen volledig bewustzijn zodra de oorzaak van de aandoening stopt. Het is echter belangrijk om een medische professional te zien om de oorzaak van het centraal zenuwstelsel te achterhalen en mogelijke medische of neurologische problemen uit te sluiten, vooral als het centraal zenuwstelsel frequent wordt of gepaard gaat met aanvullende symptomen.

Ernstige beperking van bewustzijn is een aandoening waarbij de functies van bewustzijn aanzienlijk worden aangetast en de persoon in een ernstige toestand is. Het is een ernstige medische aandoening die dringende medische aandacht vereist. Ernstige bewustzijnsstoornis kan verschillende oorzaken en manifestaties hebben. Hieronder staan enkele van de meest voorkomende oorzaken en symptomen van ernstig verminderd bewustzijn:

1. Hoofdtrauma: Severhead-verwondingen zoals hersenschudding, subdurale of epidurale bloeding kunnen verlies van bewustzijn en verminderde functie veroorzaken.
2. Beroerte: beroerte, vooral een beroerte met verminderde bloedtoevoer naar de hersenen (infarct beroerte) of hersenbloeding (hemorragische beroerte), kan een ernstige beperking van bewustzijn veroorzaken.
3. Status Epilepticus: Status Epilepticus is een voorwaarde waarin een persoon een reeks epileptische aanvallen heeft zonder het bewustzijn tussen hen terug te winnen.
4. Vergiftiging: vergiftiging van gifstoffen, drugs, alcohol of medicijnen kan een ernstige bewustzijnsstoornissen veroorzaken.
5. Hartfalen: ernstig hartfalen kan leiden tot verminderde bloedtoevoer naar de hersenen en bewustzijnsverlies.
6. Sepsis: een ernstige besmettelijke aandoening zoals sepsis kan een verminderd bewustzijn en orgaanfunctie veroorzaken.
7. Hypoxie: gebrek aan zuurstof voor weefsels en organen (hypoxie) kan leiden tot een verminderd bewustzijn.
8. Neurologische ziekten: someeurologische ziekten zoals encefalitis, meningitis of de ziekte van Parkinson kunnen een ernstige bewustzijnsstoornissen veroorzaken.
9. Brainstemirritation Syndrome: dit is een aandoening waarbij er verstoringen van bewustzijn, epileptische aanvallen en ademhalingsproblemen zijn die kunnen worden geassocieerd met hersenstamschade.

Symptomen kunnen onder meer verlies van bewustzijn, slaperigheid, gebrek aan respons op stimuli, ademhalingsproblemen en andere ernstige symptomen.

Verstoring van bewustzijn bij kinderen

Deze aandoening kan worden veroorzaakt door zowel medische als niet-medische factoren. Het is belangrijk op te merken dat kinderen kunnen verschillen in hun reacties op een verstoring van bewustzijn en mogelijk niet altijd nauwkeurig beschrijven hoe ze zich voelen. Hier zijn enkele van de mogelijke oorzaken en symptomen van een verminderd bewustzijn bij kinderen:

1. Syncope (syncope): flauwvallen bij kinderen komt vrij vaak voor en kan worden veroorzaakt door een tijdelijke daling van de bloeddruk, stress, angst, lange tijd staan, of honger. Gewoonlijk wordt bewustzijn snel hersteld na flauwvallen.
2. Epileptische aanvallen: kinderen kunnen epileptische aanvallen ervaren, waaronder verlies van bewustzijn en onvrijwillige motorische aanvallen.
3. Hypoglykemie: lage bloedsuiker kan bewusteloosheid, zwakte en prikkelbaarheid bij kinderen veroorzaken.
4. Hoofdletsel: blaast naar het hoofd, hersenschudding of ander hoofdletsel.
5. Infecties: ernstige infectieziekten zoals meningitis of sepsis.
6. Hartproblemen: kinderen hebben zelden hartproblemen.
7. Verdwelling: de inname van gifstoffen, drugs, alcohol of medicijnen in het lichaam.
8. Andere medische aandoeningen: bepaalde medische aandoeningen zoals epilepsie, allergische reacties of ziekten van het zenuwstelsel.

Symptomen kunnen onder meer verlies van bewustzijn, slaperigheid, onvrijwillige bewegingen, epileptische aanvallen, coördinatieverlies en andere neurologische symptomen. Als een kind het bewustzijn heeft verloren of een verstoring van bewustzijn heeft, is het belangrijk om een arts te zien of onmiddellijk een ambulance te bellen. Diagnose en behandeling van bewustzijnsaandoeningen bij kinderen zal afhangen van hun oorzaak en kenmerken, en alleen een medische professional zal in staat zijn om verdere actie te bepalen.

Stages

Er is een systeem voor het classificeren van graden van verminderd bewustzijn dat helpt bij het bepalen van de ernst van de toestand van de patiënt en om de juiste behandeling te selecteren. De Glasgow Coma Scale (GCS) wordt vaak gebruikt, die de antwoorden van de patiënt op stimuli evalueert en scores toewijst op basis van de reacties. De Glasgow-schaal beoordeelt de volgende parameters:

1. Oogopening: dit deel van de beoordeling evalueert of de patiënt in staat is om de ogen op het commando te openen, voor een pijnlijke stimulus of niet in staat is om ze te openen. Scores worden toegewezen van 1 tot 4.
2. Verbale reactie: er wordt beoordeeld of de patiënt in staat is om zichzelf verbaal uit te drukken, welke woorden of geluiden hij/zij maakt, of dat hij/zij zich niet mondeling uitdrukt. Scores worden toegewezen van 1 tot 5.
3. Motorische reactie: evalueert of de patiënt in staat is om motorische opdrachten uit te voeren naar een commando of pijnlijke stimulus, welke bewegingen de patiënt maakt of niet in staat is om bewegingen te maken. Scores worden toegewezen van 1 tot 6.

De scores voor elke parameter worden opgeteld en de totale score op de Glasgow-schaal varieert van 3 (laagste staat van bewustzijn) tot 15 (volledig bewaarde bewustzijn). De mate van verminderde bewustzijn kan als volgt worden gecategoriseerd:

1. Ernstige beperking van bewustzijn (GCS 3-8): dit is een aandoening waarin de patiënt ernstig ziek is, niet in staat zijn zijn of haar ogen te openen, niet verbaal reageert en beperkte motorische reacties heeft.
2. Matig ernstige beperking van bewustzijn (GCS 9-12): Patiënt heeft beperkte reacties op stimuli maar kan ogen openen en/of verbale reacties geven.
3. Milde verstoring van bewustzijn (GCS 13-15): de patiënt kan bewust zijn, maar heeft enkele symptomen van desoriëntatie of verwarring.

Dit classificatiesysteem helpt medische professionals te bepalen hoe ernstig de verstoring van het bewustzijn is en welke stappen moeten worden genomen om de patiënt te behandelen en voor te zorgen. Het is belangrijk om te erkennen dat de beoordeling van bewustzijn slechts een deel van het algemene klinische onderzoek is en altijd moet worden gepaard met andere diagnostische en beoordelingsmethoden.

Diagnostics Stoornissen van het bewustzijn

Diagnose van bewustzijnsstoornissen vereist een uitgebreide aanpak en kan de volgende stappen omvatten:

1. Fysiekexam: de arts zal een eerste lichamelijk onderzoek van de patiënt uitvoeren, inclusief het nemen van de polsslag van de patiënt, de bloeddruk, de luchtwegen en de algemene toestand van de patiënt beoordelen. Dit zal helpen bepalen of er fysieke problemen zijn zoals infecties, verwondingen of hartproblemen die de oorzaak van een verminderd bewustzijn kunnen zijn.
2. Geschiedenis: de arts zal de patiënt of ouders vragen stellen over medische en familiegeschiedenis, symptomen en de omstandigheden waaronder de verstoring van het bewustzijn is opgetreden. Dit helpt mogelijke oorzaken en risicofactoren te identificeren.
3. Laboratoriumtests: het uitvoeren van laboratoriumtests op bloed en urine kunnen helpen bij het detecteren van de aanwezigheid van infecties, elektrolytonevenwichtigheden, diabetes en andere medische aandoeningen.
4. Educatieve tests: afhankelijk van de klinische presentatie en leeftijd van de patiënt, kan de arts educatieve tests uitvoeren om het niveau van bewustzijn en cognitieve functie te beoordelen.
5. Neurologisch onderzoek: een neurologisch onderzoek omvat evaluatie van reflexen, motorische functie, gevoeligheid en andere neurologische tekenen om afwijkingen in het zenuwstelsel te identificeren.
6. Educatieve studies: als epilepsie of andere neurologische aandoeningen worden vermoed, kunnen aanvullende educatieve studies zoals elektro-encefalogram (EEG) of magnetische resonantie-beeldvorming (MRI) worden uitgevoerd.
7. Cardiale examen: als hartproblemen worden vermoed, kunnen harttests, waaronder ECG en echocardiografie, worden uitgevoerd.
8. Intoxicatie-testen: als vergiftiging wordt vermoed, kunnen tests worden uitgevoerd om te controleren op vergiften, drugs of alcohol in het lichaam.
9. Vasculaire onderzoeken: aanvullende vasculaire studies, zoals angiografie, kunnen worden uitgevoerd om afwijkingen in de bloedtoevoer naar de hersenen te detecteren.
10. Screening op infecties: als symptomen die suggereren dat infectieziekten aanwezig zijn, kunnen tests voor infecties zoals meningitis of sepsis worden uitgevoerd.

Het diagnosticeren van bewustzijnsstoornissen kunnen complex en veelzijdig zijn, dus het is belangrijk om alle noodzakelijke tests en gespecialiseerde overleg uit te voeren om de oorzaak te bepalen en de meest effectieve behandeling te kiezen. Artsen kunnen bewijs uit verschillende geneeskundegebieden gebruiken om een nauwkeurige diagnose te stellen en een passende behandeling voor te schrijven.

Behandeling Stoornissen van het bewustzijn

Eerste hulp voor bewusteloosheid kan het leven van een persoon redden en mogelijke complicaties helpen voorkomen. Dit is wat je moet doen als je een situatie tegenkomt waarin iemand het bewustzijn heeft verloren:

1. Controleer de veiligheid van het gebied: zorg ervoor dat het gebied waar het slachtoffer is veilig is voor u en het slachtoffer. Als er een gevaar bestaat, b.v. Van bewegende voertuigen, verplaats het slachtoffer naar een veilige plek.
2. Bel Anambulance: bel onmiddellijk de Ambulance Service (112 of ander passend nummer in uw regio) en rapporteer het incident. Controleer het adres en geef alle relevante informatie op.
3. Controleer ademhaling en pols: controleer of het slachtoffer ademt. Als hij niet ademt of ademhaling onregelmatig is, start CPR en Cardiopulmonale reanimatie (CPR). Als er geen puls is, start je hartmassage gecombineerd met CPR.
4. Pak de oorzaken aan als het veilig is om dit te doen: als het bekend is dat een verminderd bewustzijn werd veroorzaakt door bepaalde factoren, zoals verstikking, allergische reactie of trauma, probeer deze oorzaken aan te pakken als het veilig is voor u en het slachtoffer om dit te doen.
5. Ondersteuning van het hoofd en de nek: als u denkt dat het slachtoffer een hoofd-, nek- of rugblessure kan hebben, ondersteunen hun hoofd en nek in een stationaire positie om mogelijke ruggenmergletsels te voorkomen.
6. Besteed aandacht aan brandwonden en bloeden: als het slachtoffer brandwonden of bloedingen heeft die eerste hulp vereisen, let dan er aandacht aan na het verzorgen van ademhaling en circulatie.
7. Zorg voor warmte en comfort: het slachtoffer kan koud zijn. Probeer hem/haar te bedekken met een warme deken of kleding.
8. Geef het slachtoffer niet een drankje: onthoud van het geven van vloeistoffen aan het slachtoffer, omdat dit kan veroorzaken, vooral als het slachtoffer het bewustzijn heeft verloren als gevolg van intoxicatie.
9. Blijf dichtbij: probeer dicht bij het slachtoffer te blijven en zorg voor ondersteuning en monitoring van hun toestand totdat medische hulp arriveert.

Het is belangrijk om te onthouden dat het bieden van eerste hulp voor bewusteloosheid gevaarlijk kan zijn en je moet voorzichtig zijn zonder jezelf of het slachtoffer in verder gevaar te brengen. Als u twijfelt of niet zeker weet hoe u verder moet gaan, wacht dan op de komst van medische noodprofessionals en volg hun advies op.

Prognose

De prognose van een verminderd bewustzijn hangt af van vele factoren, waaronder de oorzaak van de beperking, de snelheid en kwaliteit van eerste hulp en de tijdigheid en effectiviteit van de behandeling. Prognose kan variëren voor verschillende soorten bewustzijnsstoornissen en voor specifieke klinische situaties. Hier zijn enkele algemene overwegingen:

1. Syncope: in gevallen van syncope die worden veroorzaakt door een tijdelijke daling van de bloeddruk of andere niet-serieuze oorzaken, is de prognose meestal gunstig. Het slachtoffer herwint vaak bewustzijn en voelt zich na een korte periode beter.
2. Epileptische aanvallen: de prognose voor de meeste mensen met epilepsie die voldoende behandeling krijgen, kan goed zijn. Met medicatie en beheer van epileptische aanvallen kunnen de meeste patiënten een stabiele toestand bereiken.
3. Cardiale en vasculaire aandoeningen: de prognose hangt af van de ernst van het probleem en de tijdigheid van de behandeling. In het geval van hartstilstand zijn bijvoorbeeld onmiddellijke reanimatie en defibrillatie belangrijk. Hoe eerder hulp wordt gegeven, hoe beter de prognose.
4. Hoofdinfecties en verwondingen: de prognose hangt af van de ernst van de infectie of letsel en de snelheid van diagnose en behandeling. In sommige gevallen, zoals meningitis of ernstig hoofdletsel, kan een verminderde bewustzijn worden geassocieerd met ernstige gevolgen.
5. Intoxicatie: de prognose hangt af van het type en de dosis van de stof die de intoxicatie en de snelheid van medische hulp veroorzaakte. Ernstige vergiftiging kan leiden tot ernstige complicaties en zelfs de dood.

De prognose kan ook afhangen van de algemene gezondheid van het slachtoffer en de aanwezigheid van onderliggende medische aandoeningen. Het is belangrijk om te onthouden dat het in het geval van een verminderd bewustzijn belangrijk is om onmiddellijk een ambulance te bellen en indien nodig eerste hulp te bieden om de prognose te verbeteren en risico's voor het slachtoffer te minimaliseren. Behandeling en revalidatie kunnen ook een significante impact hebben op de langetermijnprognose.

Literatuur gebruikt

Bagnenko, Miroshnichenko, Khubutia: Medische zorg voor noodgevallen. Nationale handleiding. Geotar-Media, 2021.