Een verstoring van het bewustzijn

A disorder of consciousness is a condition in which the normal processes and functions of consciousness are disrupted. Consciousness is a broad concept encompassing human perception, awareness, thinking and feeling. A disorder of consciousness can be caused by a variety of factors and have varying degrees of severity.

Here are some of the major types of disorders of consciousness:

1. Reduced Clarity Consciousness: This is a condition in which a person has difficulty understanding and recognizing the environment. There may be drowsiness, vague thoughts, and difficulty concentrating.
2. Stunned Consciousness: The person may feel stunned, as if "disconnected" from the world around them. This may be accompanied by a loss of sense of reality and a sense of alienation.
3. Loss of consciousness: In more serious cases, consciousness may be impaired to the point of unconsciousness. This may include fainting, coma and other forms of temporary loss of consciousness.
4. Psychosis: Psychosis is a severe disorder of consciousness in which a person loses touch with reality and may experience hallucinations, delusions, delusions and severe emotional disturbances.
5. Depersonalization and derealization: People with impaired consciousness may experience depersonalization (feeling disconnected from their body or identity) or derealization (feeling the environment is unreal).

Oorzaken Stoornissen van het bewustzijn

Bewustzijnsstoornissen kunnen verschillende oorzaken hebben, en kunnen variëren van tijdelijke en milde aandoeningen tot ernstigere en chronische aandoeningen. Hier zijn enkele veelvoorkomende oorzaken:

1. Intoxicatie: Het gebruik van alcohol, drugs of andere psychoactieve stoffen kan leiden tot een verminderd bewustzijn. Dit kan onder meer intoxicatie, vergiftiging of een overdosis zijn.
2. Hoofdletsel: Hoofdletsel, zoals een hersenschudding of hoofdletsel, kan bewustzijnsverlies of verminderde helderheid veroorzaken.
3. Medische aandoeningen: Verschillende medische aandoeningen kunnen het bewustzijn beïnvloeden. Hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel), epileptische aanvallen, beroertes en andere medische aandoeningen kunnen bijvoorbeeld bewustzijnsstoornissen veroorzaken.
4. Syncope : Syncope is een kortstondig flauwvallen dat kan optreden als gevolg van verschillende factoren, zoals een gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen, zoals orthostatische hypotensie (een daling van de bloeddruk bij het opstaan).
5. Psychische stoornissen: Sommige psychische stoornissen, zoals schizofrenie of depressie, kunnen het bewustzijn en de perceptie van de werkelijkheid beïnvloeden.
6. Slaapstoornissen : Slaapstoornissen zoals narcolepsie of somnabulisme (slaapwandelen) kunnen leiden tot bewustzijnsstoornissen.
7. Psychoactieve blootstelling: Blootstelling aan psychotrope medicijnen of medicijnen kan veranderingen in het bewustzijn veroorzaken.
8. Stress en angst: Ernstige stress of angst kan leiden tot verminderde mentale helderheid, depersonalisatie of derealisatie.
9. Metabolische en endocriene stoornissen: Sommige metabolische of endocriene stoornissen, zoals hypoglykemie, kunnen het bewustzijn beïnvloeden.
10. Epilepsie: Epileptische aanvallen kunnen korte veranderingen in bewustzijn en gedrag veroorzaken.
11. Giftige stoffen: Blootstelling aan giftige stoffen zoals vergif of chemicaliën kan bewusteloosheid of verminderde werking veroorzaken.
12. Andere factoren: Bewustzijnsstoornissen kunnen ook worden veroorzaakt door andere factoren, zoals hyperthermie (oververhitting), hypoxie (zuurstofgebrek), infecties en andere.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat bewustzijnsstoornissen het gevolg kunnen zijn van verschillende aandoeningen en in ernst kunnen variëren. Voor elke bewustzijnsstoornis, vooral als het de eerste keer is dat deze zich voordoet of ernstige gevolgen heeft, is het belangrijk om een ​​medische professional te raadplegen voor evaluatie en diagnose.

Pathogenese

De pathogenese van bewustzijnsstoornissen is het ontwikkelingsproces en de mechanismen die leiden tot bewustzijnsstoornissen. Pathogenese kan variëren afhankelijk van de oorzaak en het type bewustzijnsstoornis, maar veelvoorkomende factoren kunnen de volgende zijn:

1. Verandering in de chemie van de hersenen: Blootstelling van de hersenen aan alcohol, drugs, gifstoffen of medicijnen kan de chemische balans en het functioneren van neuronen veranderen. Dit kan leiden tot een veranderd bewustzijn.
2. Verminderde bloedtoevoer naar de hersenen: Een verminderde toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de hersenen, veroorzaakt door factoren zoals syncope of beroerte, kan leiden tot een verminderde hersenfunctie en bewustzijn.
3. Veranderingen in de elektrische activiteit in de hersenen: Epileptische aanvallen en ongecontroleerde neuronale ontladingen kunnen de hersenactiviteit tijdelijk veranderen en een verminderd bewustzijn veroorzaken.
4. Ontstekings- en infectieuze processen: Ontsteking van hersenweefsel veroorzaakt door infecties kan de zenuwbanen en de hersenfunctie beïnvloeden, wat kan leiden tot een verminderd bewustzijn.
5. Mentale factoren: Ernstige stress, angst of psychische stoornissen kunnen veranderingen in het bewustzijn veroorzaken via een psychologisch mechanisme zoals depersonalisatie of derealisatie.
6. Hoofdletsel: Hoofdletsel kan hersenweefsel beschadigen en een verminderd bewustzijn veroorzaken.
7. Genetische en erfelijke factoren: Sommige genetische factoren kunnen het risico op epilepsie of andere aandoeningen verhogen die een verminderd bewustzijn kunnen veroorzaken.
8. Systeemziekten: Sommige systemische ziekten, zoals diabetes en schildklieraandoeningen, kunnen metabolische veranderingen veroorzaken die de hersenen en het bewustzijn beïnvloeden.
9. Giftige stoffen: Blootstelling van de hersenen aan gifstoffen en chemicaliën kan veranderingen in het bewustzijn veroorzaken.

De pathogenese kan complex zijn en is van veel factoren afhankelijk. Het is belangrijk om het bewustzijn te diagnosticeren en te behandelen op basis van de oorzaak en het type bewustzijn. Medisch onderzoek, neurofysiologische onderzoeken, onderzoek met apparatuur (bijvoorbeeld elektro-encefalografie) en klinische observatie kunnen helpen bij het vaststellen van de pathogenese van een bepaald geval van verminderd bewustzijn.

Symptomen Stoornissen van het bewustzijn

Symptomen van bewustzijnsstoornissen kunnen variëren en zijn afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de stoornis. Hier zijn enkele veelvoorkomende symptomen die kunnen worden waargenomen:

1. Verminderde mentale helderheid: De persoon kan moeite hebben met concentreren, denken en begrijpen van de omgeving.
2. Slaperigheid: De getroffen persoon kan zich slaperig en zwaar in het hoofd voelen.
3. Traagheid of lethargie: De patiënt kan apathisch, lethargisch zijn en niet in staat actief te zijn.
4. Verlies van oriëntatie in tijd en plaats: Een persoon weet misschien niet welk tijdstip, dag van de week of waar hij is.
5. Depersonalisatie: Dit is het gevoel los te komen van het eigen lichaam of de persoonlijkheid.
6. Derealisatie: De patiënt kan een gevoel van onwerkelijkheid van de omgeving ervaren, alsof hij of zij zich in een andere realiteit bevindt.
7. Hallucinaties: Bewustzijnsstoornissen kunnen gepaard gaan met visuele, auditieve of andere hallucinaties waarbij een persoon objecten of gebeurtenissen ziet, hoort of voelt die niet bestaan.
8. Wanen: De getroffen persoon kan belachelijke en niet-gerelateerde gedachten en overtuigingen ervaren.
9. Bewustzijnsverlies: In sommige gevallen kunnen bewustzijnsstoornissen resulteren in flauwvallen, bewustzijnsverlies of coma.
10. Geheugenverlies: Het kan zijn dat de patiënt zich geen gebeurtenissen herinnert die vóór of tijdens de bewustzijnsstoornis plaatsvonden.
11. Agressief gedrag: Sommige mensen kunnen agressief of prikkelbaar worden met bewustzijnsstoornissen.
12. Onsamenhangende spraak : De spraak van een persoon kan onsamenhangend of onbegrijpelijk worden.

Symptomen kunnen tijdelijk en omkeerbaar zijn, of langdurig en geassocieerd met ernstige medische of psychiatrische aandoeningen. Het is belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met een medische professional als u of iemand van wie u houdt symptomen ervaart, zodat een diagnose kan worden gesteld en een passende behandeling kan worden voorgeschreven.

Syndromen van verminderd bewustzijn

Het zijn bepaalde klinische aandoeningen of een reeks symptomen die veranderingen in de functies van het bewustzijn karakteriseren. Deze syndromen kunnen verschillende oorzaken en verschijningsvormen hebben. Hieronder volgen enkele van de meest voorkomende syndromen van verminderd bewustzijn:

1. Coma: Dit is een toestand van diepe bewusteloosheid waarin de patiënt niet reageert op prikkels en zijn of haar ogen niet kan openen. Coma kan worden veroorzaakt door hoofdtrauma, beroerte, intoxicatie en andere oorzaken.
2. Subcoma: Een toestand die bijna coma benadert, waarbij de patiënt enigszins op prikkels kan reageren, maar grotendeels bewusteloos is.
3. Bewustzijnsdepressie: De patiënt is mogelijk bij bewustzijn, maar hij of zij is depressief, apathisch en heeft verminderde activiteit. Deze aandoening kan gepaard gaan met depressie, angst of andere psychische stoornissen.
4. Vaag bewustzijn: De patiënt heeft moeite zich te oriënteren in de omgeving, kan gedesoriënteerd zijn in tijd en plaats en kan zich moeilijk concentreren.
5. Dissociatief syndroom: De patiënt kan een bewustzijnsverdeling hebben in twee of meer afzonderlijke persoonlijkheden of toestanden. Deze aandoening kan in verband worden gebracht met dissociatieve stoornissen.
6. Monkey Arm Syndroom: Dit syndroom wordt gekenmerkt door onwillekeurige bewegingen van de bovenste extremiteit die de patiënt niet kan controleren. Deze aandoening kan verband houden met neurologische aandoeningen.
7. Geagiteerd delirium: De patiënt kan geagiteerd en agressief zijn en wanen ervaren.
8. Hersenstamirritatiesyndroom: De patiënt kan last hebben van verminderd bewustzijn, toevallen en ademhalingsstoornissen die verband kunnen houden met schade aan de hersenstam.
9. Hypoxisch of ischemisch syndroom: Dit syndroom wordt geassocieerd met onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen en kan optreden bij verdrinking, een hartaanval of andere aandoeningen.
10. Persoonlijkheidsstoornissyndroom: Sommige psychiatrische stoornissen, zoals schizofrenie of bipolaire stoornis, kunnen gepaard gaan met een verminderd bewustzijn.

Deze syndromen kunnen verschillende oorzaken hebben, waaronder medische, psychiatrische en neurologische aandoeningen.

Acute bewustzijnsstoornissen zijn aandoeningen waarbij het bewustzijn van een persoon plotseling wordt veranderd of verstoord en meestal medische aandacht vereist. Afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de stoornis kunnen acute bewustzijnsstoornissen variëren van kortstondig en mild tot ernstig en levensbedreigend. Hier zijn enkele van de meest voorkomende acute bewustzijnsstoornissen:

1. Syncope (syncope): Syncope wordt vaak veroorzaakt door een tijdelijke daling van de bloeddruk en het zuurstofniveau in de hersenen. Ze kunnen worden veroorzaakt door stress, overmatige inspanning, langdurig staan ​​of zelfs angst. Meestal wordt het bewustzijn snel hersteld na flauwvallen.
2. Epileptische aanval: Epileptische aanvallen kunnen tijdelijk bewustzijnsverlies en ongewoon motorisch gedrag veroorzaken. Na een aanval ervaart de patiënt vaak verwarring of slaperigheid.
3. Beroerte: Een beroerte kan acuut bewustzijnsverlies, verlamming en andere ernstige symptomen veroorzaken. Het is een uiterst gevaarlijke aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist.
4. Hartaanval: In sommige gevallen kunnen hartaanvallen een verminderd bewustzijn veroorzaken, vooral als ze resulteren in een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen.
5. Hoofdtrauma: Ernstig hoofdtrauma, waaronder hersenschudding of subdurale bloeding, kan bewustzijnsverlies en andere neurologische symptomen veroorzaken.
6. Intoxicatie: Een overdosis drugs, alcoholintoxicatie of vergiftiging door andere stoffen kunnen tot een verminderd bewustzijn leiden.
7. Zonnesteek: Wanneer het lichaam oververhit raakt (zonnesteek), kan bewusteloosheid optreden.
8. Diabetes mellitus : Hoge of lage bloedsuikerspiegels bij diabetes kunnen veranderingen in het bewustzijn veroorzaken.
9. Infecties en sepsis: Ernstige infectieziekten zoals sepsis kunnen tot een verminderd bewustzijn leiden.
10. Neurologische ziekten: Acute bewustzijnsstoornissen kunnen ook in verband worden gebracht met neurologische ziekten zoals migraine, meningitis of encefalitis.

De behandeling van acute bewustzijnsstoornissen is afhankelijk van de oorzaak. In de meeste gevallen zijn onmiddellijk onderzoek en medische hulp noodzakelijk om de oorzaak te achterhalen en passende actie te ondernemen.

Een voorbijgaande bewustzijnsstoornis (TDC) is een aandoening waarbij het bewustzijn van een persoon tijdelijk wordt veranderd of aangetast, maar herstelt zonder blijvende gevolgen. TSC kan verschillende oorzaken en verschijningsvormen hebben. Hier zijn enkele van de meest voorkomende vormen van TSC:

1. Syncope (syncope): Syncope treedt meestal plotseling op en kan worden veroorzaakt door een daling van de bloeddruk of een tijdelijke vermindering van de zuurstoftoevoer naar de hersenen. De persoon verliest gedurende een korte periode het bewustzijn en komt snel weer bij bewustzijn nadat de oorzaak is verdwenen.
2. Epileptische aanvallen : Epileptische aanvallen kunnen een korte bewustzijnsstoornis veroorzaken en gaan gepaard met onvrijwillige motorische aanvallen. Na een aanval kan een persoon slaperigheid en verwarring ervaren.
3. Hypoglykemie: Een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) kan leiden tot CZS, wat zich manifesteert als bewustzijnsverlies, zwakte en verwarring. Consumptie van snel opneembare koolhydraten of glucose-injectie kan het bewustzijn herstellen.
4. Orthostatische hypotensie: dit is een aandoening waarbij een persoon snel de lichaamshouding verandert van horizontaal naar rechtop, wat kan leiden tot een daling van de bloeddruk en het CZS.
5. Vasovagale reactie: Bij deze reactie reageert het sympathische zenuwstelsel op stress of angst, wat een daling van de bloeddruk en bewustzijnsverlies kan veroorzaken.
6. Migraine met aura's: Bij sommige mensen kan migraine gepaard gaan met aura's, waaronder korte bewustzijnsstoornissen en visuele of sensorische veranderingen.
7. Medicatiereactie: Sommige medicijnen kunnen als bijwerking het CZS veroorzaken, vooral als ze te veel worden gebruikt of verkeerd worden gebruikt.
8. Zelf-geïnduceerd CZS: Sommige mensen kunnen opzettelijk het CZS induceren door de lichaamshouding snel te veranderen of hun adem in te houden.

CZS is doorgaans geen ernstige of langdurige aandoening, en de meeste mensen komen weer volledig bij bewustzijn zodra de oorzaak van de stoornis is verdwenen. Het is echter belangrijk om een ​​arts te raadplegen om de oorzaak van het centrale zenuwstelsel te achterhalen en mogelijke medische of neurologische problemen uit te sluiten, vooral als het centrale zenuwstelsel frequent voorkomt of gepaard gaat met aanvullende symptomen.

Een ernstige bewustzijnsstoornis is een aandoening waarbij de bewustzijnsfuncties aanzienlijk zijn aangetast en de persoon zich in een ernstige toestand bevindt. Het is een ernstige medische aandoening die dringende medische aandacht vereist. Ernstige bewustzijnsstoornissen kunnen verschillende oorzaken en verschijningsvormen hebben. Hieronder staan ​​enkele van de meest voorkomende oorzaken en symptomen van ernstig verminderd bewustzijn:

1. Hoofdtrauma: Ernstig hoofdletsel zoals hersenschudding, subdurale of epidurale bloeding kan bewustzijnsverlies en verminderde functie veroorzaken.
2. Beroerte: Een beroerte, vooral een beroerte met verminderde bloedtoevoer naar de hersenen (infarctberoerte) of hersenbloeding (hemorragische beroerte), kan ernstige bewustzijnsstoornissen veroorzaken.
3. Status epilepticus : Status epilepticus is een aandoening waarbij een persoon een reeks epileptische aanvallen krijgt zonder tussendoor weer bij bewustzijn te komen.
4. Intoxicatie: Vergiftiging door gifstoffen, drugs, alcohol of medicijnen kan ernstige bewustzijnsstoornissen veroorzaken.
5. Hartfalen: Ernstig hartfalen kan resulteren in een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen en bewustzijnsverlies.
6. Sepsis: Een ernstige infectieziekte zoals sepsis kan een verminderd bewustzijn en verminderde orgaanfunctie veroorzaken.
7. Hypoxie: Gebrek aan zuurstof naar weefsels en organen (hypoxie) kan leiden tot verminderd bewustzijn.
8. Neurologische ziekten: Sommige neurologische ziekten zoals encefalitis, meningitis of de ziekte van Parkinson kunnen ernstige bewustzijnsstoornissen veroorzaken.
9. Hersenstamirritatiesyndroom: dit is een aandoening waarbij sprake is van bewustzijnsstoornissen, toevallen en ademhalingsproblemen die verband kunnen houden met schade aan de hersenstam.

Symptomen kunnen zijn: bewustzijnsverlies, slaperigheid, gebrek aan reactie op prikkels, ademhalingsproblemen en andere ernstige symptomen.

Verstoring van het bewustzijn bij kinderen

Deze aandoening kan worden veroorzaakt door zowel medische als niet-medische factoren. Het is belangrijk op te merken dat kinderen kunnen verschillen in hun reacties op een bewustzijnsstoornis en dat ze niet altijd nauwkeurig kunnen beschrijven hoe ze zich voelen. Hier zijn enkele van de mogelijke oorzaken en symptomen van verminderd bewustzijn bij kinderen:

1. Syncope (syncope): Flauwvallen bij kinderen komt vrij vaak voor en kan worden veroorzaakt door een tijdelijke daling van de bloeddruk, stress, angst, langdurig staan ​​of honger. Meestal wordt het bewustzijn snel hersteld na flauwvallen.
2. Epileptische aanvallen: Kinderen kunnen epileptische aanvallen krijgen, waaronder bewustzijnsverlies en onvrijwillige motorische aanvallen.
3. Hypoglykemie: Een lage bloedsuikerspiegel kan bij kinderen bewusteloosheid, zwakte en prikkelbaarheid veroorzaken.
4. Hoofdletsel: slagen op het hoofd, hersenschudding of ander hoofdletsel.
5. Infecties: Ernstige infectieziekten zoals meningitis of sepsis.
6. Hartproblemen: Kinderen hebben zelden hartproblemen.
7. Intoxicatie: de inname van gifstoffen, drugs, alcohol of medicijnen in het lichaam.
8. Andere medische aandoeningen: Bepaalde medische aandoeningen zoals epilepsie, allergische reacties of ziekten van het zenuwstelsel.

Symptomen kunnen zijn: bewustzijnsverlies, slaperigheid, onwillekeurige bewegingen, toevallen, verlies van coördinatie en andere neurologische symptomen. Als een kind het bewustzijn heeft verloren of een bewustzijnsstoornis heeft, is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen of een ambulance te bellen. De diagnose en behandeling van bewustzijnsstoornissen bij kinderen zullen afhangen van hun oorzaak en kenmerken, en alleen een medische professional zal verdere actie kunnen bepalen.

Stages

Er bestaat een systeem voor het classificeren van de mate van verminderd bewustzijn dat helpt de ernst van de toestand van de patiënt te bepalen en de juiste behandeling te selecteren. Vaak wordt de Glasgow Coma Scale (GCS) gebruikt, die de reacties van de patiënt op stimuli evalueert en scores toekent op basis van de reacties. De Glasgow-schaal beoordeelt de volgende parameters:

1. Oogopening: Dit deel van de beoordeling evalueert of de patiënt in staat is de ogen te openen op commando, bij een pijnlijke prikkel, of helemaal niet in staat is ze te openen. Er worden scores toegekend van 1 tot en met 4.
2. Verbale respons: Er wordt beoordeeld of de patiënt zich mondeling kan uitdrukken, welke woorden of geluiden hij/zij maakt, of dat hij/zij zich niet verbaal uitdrukt. Er worden scores toegekend van 1 tot en met 5.
3. Motorische respons: Evalueert of de patiënt motorische commando's kan uitvoeren op een commando of pijnprikkel, welke bewegingen de patiënt maakt of niet kan maken. Er worden scores toegekend van 1 tot en met 6.

De scores voor elke parameter worden opgeteld en de totale score op de Glasgow-schaal varieert van 3 (laagste bewustzijnsstaat) tot 15 (volledig behouden bewustzijn). De mate van verminderd bewustzijn kan als volgt worden gecategoriseerd:

1. Ernstige bewustzijnsstoornis (GCS 3-8): Dit is een aandoening waarbij de patiënt ernstig ziek is, zijn of haar ogen niet kan openen, niet verbaal reageert en beperkte motorische reacties heeft.
2. Matig ernstige bewustzijnsstoornis (GCS 9-12): De patiënt reageert beperkt op stimuli, maar kan de ogen openen en/of verbale reacties geven.
3. Lichte bewustzijnsstoornis (GCS 13-15): De patiënt is mogelijk bij bewustzijn, maar vertoont enkele symptomen van desoriëntatie of verwarring.

Dit classificatiesysteem helpt medische professionals te bepalen hoe ernstig de bewustzijnsstoornis is en welke stappen moeten worden genomen om de patiënt te behandelen en te verzorgen. Het is belangrijk om te erkennen dat de beoordeling van het bewustzijn slechts een onderdeel is van het algehele klinische onderzoek en altijd gepaard moet gaan met andere diagnostische en beoordelingsmethoden.

Diagnostics Stoornissen van het bewustzijn

De diagnose van bewustzijnsstoornissen vereist een alomvattende aanpak en kan de volgende stappen omvatten:

1. Lichamelijk onderzoek: De arts zal een eerste lichamelijk onderzoek van de patiënt uitvoeren, inclusief het meten van de pols, de bloeddruk en de ademhalingsfrequentie van de patiënt en het beoordelen van de algemene toestand van de patiënt. Dit zal helpen bepalen of er fysieke problemen zijn, zoals infecties, verwondingen of hartproblemen, die de oorzaak kunnen zijn van een verminderd bewustzijn.
2. Geschiedenis: De arts zal de patiënt of de ouders vragen stellen over de medische en familiegeschiedenis, de symptomen en de omstandigheden waaronder de bewustzijnsstoornis heeft plaatsgevonden. Dit zal helpen bij het identificeren van mogelijke oorzaken en risicofactoren.
3. Laboratoriumtests : Het uitvoeren van laboratoriumtests op bloed en urine kan helpen bij het opsporen van de aanwezigheid van infecties, verstoorde elektrolytenbalans, diabetes en andere medische aandoeningen.
4. Educatieve tests: Afhankelijk van de klinische presentatie en de leeftijd van de patiënt kan de arts educatieve tests uitvoeren om het bewustzijnsniveau en de cognitieve functie te beoordelen.
5. Neurologisch onderzoek : Een neurologisch onderzoek omvat evaluatie van reflexen, motorische functie, gevoeligheid en andere neurologische symptomen om afwijkingen in het zenuwstelsel te helpen identificeren.
6. Educatieve onderzoeken: Als epilepsie of andere neurologische aandoeningen worden vermoed, kunnen aanvullende educatieve onderzoeken zoals een elektro-encefalogram (EEG) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) worden uitgevoerd.
7. Hartonderzoek : Als er hartproblemen worden vermoed, kunnen harttesten, waaronder ECG en echocardiografie, worden uitgevoerd.
8. Testen op intoxicatie : Als er een vermoeden van vergiftiging bestaat, kunnen er tests worden uitgevoerd om te controleren op gifstoffen, drugs of alcohol in het lichaam.
9. Vaatonderzoek : Er kunnen aanvullende vasculaire onderzoeken, zoals angiografie, worden uitgevoerd om afwijkingen in de bloedtoevoer naar de hersenen op te sporen.
10. Screening op infecties: Als er symptomen aanwezig zijn die op een infectieziekte duiden, kunnen tests op infecties zoals meningitis of sepsis worden uitgevoerd.

Het diagnosticeren van bewustzijnsstoornissen kan complex en veelzijdig zijn. Daarom is het belangrijk om alle noodzakelijke tests en specialistische consultaties uit te voeren om de oorzaak te achterhalen en de meest effectieve behandeling te kiezen. Artsen kunnen bewijsmateriaal uit verschillende medische gebieden gebruiken om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en een passende behandeling voor te schrijven.

Behandeling Stoornissen van het bewustzijn

Eerste hulp bij bewusteloosheid kan iemands leven redden en mogelijke complicaties helpen voorkomen. Dit is wat u moet doen als u in een situatie terechtkomt waarin iemand het bewustzijn heeft verloren:

1. Controleer de veiligheid van het gebied: Zorg ervoor dat het gebied waar het slachtoffer zich bevindt veilig is voor u en het slachtoffer. Als er gevaar bestaat, bijvoorbeeld door bewegende voertuigen, verplaats het slachtoffer dan naar een veilige plaats.
2. Bel een ambulance: Bel onmiddellijk de ambulancedienst (112 of een ander geschikt nummer bij u in de buurt) en meld het incident. Controleer het adres en verstrek alle relevante informatie.
3. Controleer ademhaling en pols: Controleer of het slachtoffer ademt. Als hij niet ademt of onregelmatig ademt, start dan reanimatie en cardiopulmonale reanimatie (CPR). Als er geen pols is, start dan hartmassage in combinatie met reanimatie.
4. Pak de oorzaken aan als het veilig is om dat te doen: Als bekend is dat het verminderde bewustzijn veroorzaakt wordt door bepaalde factoren, zoals verstikking, allergische reactie of trauma, probeer dan deze oorzaken aan te pakken als het veilig is voor jou en het slachtoffer om dat te doen. Dus.
5. Ondersteun het hoofd en de nek: Als u denkt dat het slachtoffer hoofd-, nek- of rugletsel heeft, ondersteun dan het hoofd en de nek in een stationaire positie om mogelijk letsel aan de wervelkolom te voorkomen.
6. Besteed aandacht aan brandwonden en bloedingen: Als het slachtoffer brandwonden of bloedingen heeft waarvoor eerste hulp nodig is, schenk daar dan aandacht aan nadat u de ademhaling en bloedsomloop hebt verzekerd.
7. Zorg voor warmte en comfort: Het slachtoffer kan het koud hebben. Probeer hem/haar te bedekken met een warme deken of kleding.
8. Geef het slachtoffer geen drank: Geef het slachtoffer geen vloeistoffen, omdat dit verstikking kan veroorzaken, vooral als het slachtoffer door dronkenschap het bewustzijn heeft verloren.
9. Blijf dichtbij: Probeer dicht bij het slachtoffer te blijven en zorg voor ondersteuning en monitoring van hun toestand totdat medische hulp arriveert.

Het is belangrijk om te onthouden dat het verlenen van eerste hulp bij bewusteloosheid gevaarlijk kan zijn en dat u voorzichtig te werk moet gaan zonder uzelf of het slachtoffer verder in gevaar te brengen. Als u twijfelt of niet zeker weet hoe u verder moet gaan, wacht dan op de komst van medische hulpverleners en volg hun advies op.

Prognose

De prognose van verminderd bewustzijn hangt van vele factoren af, waaronder de oorzaak van de beperking, de snelheid en kwaliteit van de eerste hulp, en de tijdigheid en effectiviteit van de behandeling. De prognose kan variëren voor verschillende soorten bewustzijnsstoornissen en voor specifieke klinische situaties. Hier volgen enkele algemene overwegingen:

1. Syncope: In gevallen van syncope die worden veroorzaakt door een tijdelijke daling van de bloeddruk of andere niet-ernstige oorzaken, is de prognose meestal gunstig. Het slachtoffer komt vaak weer bij bewustzijn en voelt zich na korte tijd beter.
2. Epileptische aanvallen: De prognose voor de meeste mensen met epilepsie die een adequate behandeling krijgen, kan goed zijn. Met medicatie en de behandeling van epileptische aanvallen kunnen de meeste patiënten een stabiele toestand bereiken.
3. Hart- en vaataandoeningen: De prognose hangt af van de ernst van het probleem en de tijdigheid van de behandeling. Bij een hartstilstand zijn bijvoorbeeld onmiddellijke reanimatie en defibrillatie belangrijk. Hoe eerder hulp wordt geboden, hoe beter de prognose.
4. Hoofdinfecties en verwondingen: De prognose hangt af van de ernst van de infectie of het letsel en de snelheid van diagnose en behandeling. In sommige gevallen, zoals meningitis of ernstig hoofdletsel, kan een verminderd bewustzijn gepaard gaan met ernstige gevolgen.
5. Intoxicatie: De prognose hangt af van het type en de dosis van de stof die de intoxicatie veroorzaakte en de snelheid van medische hulp. Ernstige vergiftiging kan tot ernstige complicaties en zelfs de dood leiden.

De prognose kan ook afhangen van de algemene gezondheid van het slachtoffer en de aanwezigheid van eventuele onderliggende medische aandoeningen. Het is belangrijk om te onthouden dat het bij bewustzijnsverlies belangrijk is om onmiddellijk een ambulance te bellen en indien nodig eerste hulp te verlenen om de prognose te verbeteren en de risico's voor het slachtoffer te minimaliseren. Behandeling en revalidatie kunnen ook een aanzienlijke impact hebben op de langetermijnprognose.

Gebruikte literatuur

Bagnenko, Miroshnichenko, Khubutia: medische noodhulp. Nationale handleiding. GEOTAR-Media, 2021.