Epicystostomie

Een epicystostomie is een chirurgisch gecreëerde opening of kunstmatige uitlaat (stoma) in de blaaswand die door de buikwand met de buitenkant van het lichaam wordt aangesloten. Deze procedure kan worden uitgevoerd voor chirurgische doeleinden en wordt meestal gebruikt wanneer de normale route voor urineput door de urethra geblokkeerd of disfunctioneel is.

Een verscheidenheid aan patiënten kan een epicystostomie vereisen, waaronder:

1. Mensen met aangeboren afwijkingen van de urinewegen: sommige kinderen kunnen worden geboren met afwijkingen van de urinewegen die het onmogelijk maken om normaal door de urethra te urineren. In dergelijke gevallen kan een epicystostomie worden gecreëerd.
2. Patiënten met urethrale obstructie: als een patiënt een vernauwing (strictuur) van de urethra heeft die niet kan worden behandeld met medicatie of chirurgie, kan een epicystostomie worden gebruikt om dit probleem te omzeilen.
3. Mensen met bepaalde medische aandoeningen: sommige medische aandoeningen, zoals bepaalde blaaskankers of post-chirurgische complicaties, kunnen ook een epicystostomie vereisen om urineren te vergemakkelijken.

Een epicystostomie kan zorg en specifieke verpleegkundige vaardigheden vereisen, waaronder regelmatige blaaslediging en ervoor zorgen dat het periostomiegebied hygiënisch is. Mensen met een epicystostomie worden meestal onder hun zorg getraind door een gespecialiseerde verpleegdienst.

Indicaties voor de procedure

Een epicystostomie (een kunstmatige opening in de blaaswand verbonden met de buitenkant van het lichaam door de buikwand) kan in de volgende gevallen worden voorgeschreven:

1. Urethrale obstructie: een epicystostomie kan worden gecreëerd als een patiënt een vernauwing van de urethra (strictuur) heeft die het moeilijk of onmogelijk maakt om normaal door de urethra te urineren. Dit kan worden veroorzaakt door verschillende redenen, waaronder medische afwijkingen, letsel, infectie of blaaskanker.
2. Chirurgische interventies: na bepaalde chirurgische procedures, zoals blaasverwijdering (cystectomie), kunnen patiënten een epicystostomie nodig hebben voor tijdelijke of permanente urine-afleiding.
3. Blaaszorg: sommige patiënten kunnen een epicystostomie voor blaaszorg voorgeschreven worden in het geval van blaasdisfunctie of andere medische aandoeningen die het onmogelijk maken om normaal te urineren.
4. Aangonomalieën van aangeboren urineweg: kinderen met aangeboren urinewegafwijkingen die het moeilijk maken om door de urethra te urineren, kunnen een epicystostomie vereisen.
5. Patiënten met beperkte motiliteit of onvoldoende vermogen om urineren te beheersen: een epicystostomie kan het plassen voor patiënten met beperkte mobiliteit of motiliteit vergemakkelijken.

Techniek Epicystostomieën

Een overzicht van de techniek van deze bewerking:

1. PatiëntPreparatie: de patiënt zal meestal anesthesie (lokaal of algemeen) ondergaan om het chirurgische gebied te verdoven en pijn te voorkomen. De patiënt kan ook worden voorbereid op een operatie, waaronder overnachting en toediening van intraveneuze vloeistoffen.
2. Positionering: de patiënt wordt in de juiste positie geplaatst om toegang te krijgen tot de blaas. Dit kan zijn dat op de operatietafel ligt met benen en heupen uit elkaar.
3. Blaastoegang en identificatie: de chirurg zal een incisie maken in de voorste buikwand en de blaas zorgvuldig identificeren.
4. Creatie van een epicystostomie: een chirurgisch instrument zal worden gebruikt om een opening in de blaas te creëren. Het wordt meestal gevormd zodat urineren kan worden gecontroleerd en comfortabel voor de patiënt.
5. Epicystostomie-fixatie: de epicystostomie is bevestigd aan de voorste buikwand om te voorkomen dat deze wordt gesloten. Dit kan worden gedaan met speciale hechtingen of andere fixatieapparaten.
6. Voltooiing van de operatie: de chirurg sluit de toegang tot de blaas en herstelt de normale lagen van de buikwand.
7. Vroege postoperatieve zorg: na de operatie kan de patiënt antibiotica en andere medicijnen krijgen om infecties te voorkomen en normale genezing mogelijk te maken. De patiënt kan ook instructies krijgen over epicystostomiezorg en urinecollectie.
8. Langdurige zorg: patiënten met een epicystostomie kunnen voortdurende zorg vereisen om hygiëne te behouden en complicaties te voorkomen.

Het is belangrijk op te merken dat een epicystostomie een complexe chirurgische procedure is en moet worden uitgevoerd door ervaren chirurgen in een gespecialiseerde kliniek.

Complicaties na de procedure

Complicaties na het maken van een epicystostomie kunnen zijn:

1. Infectie: een epicystostomie kan een bron van infectie worden als de juiste hygiëne niet wordt gehandhaafd. Infectie kan leiden tot ontsteking en ongemak.
2. Veranderingen rond de stoma: de huid rond de epicystostomie kan geïrriteerd, ontstoken of zelfs vernietigd worden door constante blootstelling aan urine- en urineproducten.
3. Stoma prolaps: in sommige gevallen kan de stoma uitsteken van de voorste buikwand (verzakking). Dit kan leiden tot pijn, ongemak en verminderde stoma-functie.
4. Stomaobstructie: de stoma kan worden geblokkeerd, wat resulteert in een onvermogen om urine normaal af te voeren. Dit kan dringende medische interventie vereisen.
5. Psychologische aspecten: de chirurgische creatie van een stoma kan de psychologische toestand van de patiënt beïnvloeden door stress, depressie of angst te veroorzaken.
6. Reacties op stoma-materialen: sommige patiënten kunnen allergische reacties ervaren op de materialen die worden gebruikt voor de stoma of fixatie.
7. Aanpassingsproblemen: sommige patiënten kunnen het moeilijk vinden om voor te zorgen of zich aan te passen aan de nieuwe realiteit van het leven met een epicystostomie.

Epicystostom falen

Betekent dat de epicystostomie, een kunstmatige opening is tussen de blaas en de voorste buikwand, zijn functie niet goed vervult, dat wil zeggen dat u niet in staat stelt om urineren of droog te blijven.

Deze aandoening kan verschillende oorzaken en complicaties hebben, waaronder:

1. Infecties: infecties rond de epicystostomie of binnen de blaas kunnen ontsteking en falen veroorzaken.
2. Verbruikbare blokkade van de epicystostomie: een vernauwing of blokkade van de blaas in de buurt van de epicystostomie kan normaal urineren voorkomen.
3. Gebrek aan urinebestrijding: sommige patiënten kunnen moeite hebben om urineren te beheersen door een epicystostomie, wat kan leiden tot ongewenst urineren.
4. Dislocatie of ineenstorting van het epicystoma: het epicystoma zelf kan worden ontwricht of ingestort, waardoor het niet effectief wordt.
5. Fixatieproblemen: als de epicystostomie niet veilig wordt bevestigd aan de voorste buikwand, kan deze onstabiel worden.

De behandeling van epicystoma-falen hangt af van de oorzaak en kenmerken van het epicystoma. Dit kan correctie van een chirurgisch epicystoma, behandeling van infecties, regelmatige evaluatie en zorg en overleg met medische specialisten zoals urologen en chirurgen omvatten. Patiënten met Epicystoma-falen kunnen regelmatig medische evaluatie en zorg voor het epicystoma vereisen om ervoor te zorgen dat het goed werkt en comfortabel is voor de patiënt.

Zorg na de procedure

Epicystostomy Care vereist speciale aandacht en vaardigheid. Hier zijn enkele basiszorgstappen:

1. Hygiëne: de belangrijkste zorgregel is het handhaven van absolute netheid. Was uw handen regelmatig voor en na contact met de epicystostomie.
2. Het handhaven van de urinecollectietas: als een urinecollectiezak wordt gebruikt, zorg er dan voor dat deze correct is geplaatst en veilig is bevestigd aan de epicystostomie. De tas moet leeg en schoon zijn.
3. Tassenverandering: afhankelijk van de zakgrootte en individuele behoeften, wordt de urine-verzamelzak gemiddeld om de 1-3 dagen of indien nodig gewijzigd.
4. Blaaslediging: het is belangrijk om uw blaas te legen zoals aanbevolen door uw arts. Dit kan het gebruik van een katheter of andere speciale apparaten vereisen.
5. Monitoring van het epicystostomiegebied: onderzoek regelmatig het epicystostomiegebied (het gebied waar de epicystostomie verbindt met de huid) op tekenen van ontsteking, irritatie, roodheid of zweren. Als u wijzigingen ziet, vertel het aan uw arts.
6. Selectie van gespecialiseerde producten: u heeft mogelijk speciale medische hulpmiddelen nodig, zoals barrièrecrèmes of patches om huidirritatie rond de epicystostomie te voorkomen.
7. Volgens de aanbevelingen van uw dokor: uw arts of verpleegkundige kan u specifieke instructies geven voor epicystostomiezorg en het is belangrijk om hun aanbevelingen op te volgen.
8. Zie een specialist: als u problemen heeft, waaronder ontstekingen, pijn, bloedingen of problemen met uw epicystostomie, neem dan contact op met uw arts of zorgverlener.

Epicystostomy Care kan complex zijn, en opleiding en ondersteuning van verpleegkundige professionals is erg belangrijk. Het is belangrijk om hygiënisch te zijn en de instructies van de arts te volgen om complicaties te voorkomen en comfort te garanderen.

Epicystostomie verwijdering

Het kan om verschillende redenen nodig zijn, zoals wanneer het tijdelijk was en niet langer nodig is, of als er complicaties ontstaan die de verwijdering vereisen. De procedure om een epicystostomie te verwijderen wordt meestal uitgevoerd door een chirurg of uroloog en kan als volgt doorgaan:

1. Voorbereiding: de patiënt wordt voorbereid vóór de procedure, inclusief een beoordeling van hun algemene toestand en medische aandoeningen, evenals bloed- en urinetests.
2. Anesthesie: verwijdering van een epicystostomie kan lokale of algemene anesthesie vereisen, afhankelijk van de specifieke situatie en de wensen van de patiënt.
3. Chirurgische verwijdering: de chirurg of uroloog maakt een kleine incisie in het gebied waar de epicystostomie zich bevindt. De stoma wordt vervolgens verwijderd en de chirurg voltooit de procedure. Soms kunnen aanvullende chirurgische interventies bijvoorbeeld nodig zijn om de urinefunctie te herstellen.
4. Wondsluiting: na het verwijderen van stoma sluit de chirurg de wond met hechtingen of weefsellijm. Dit helpt de integriteit van de huid te herstellen en voorkomt infectie.
5. Postoperatieve zorg: de patiënt kan instructies krijgen over hoe u voor het geopereerde gebied moet zorgen, waaronder lokale wondzorg, antiseptische behandeling en andere maatregelen om complicaties te voorkomen.
6. Follow-up bezoeken: na de operatie kan de patiënt follow-upbezoeken hebben met de arts om de genezing en algemene toestand te beoordelen.

Herstel van Epicystostomy-verwijdering kan enige tijd duren en hangt af van de individuele patiënt en de aard van de operatie. Patiënten wordt meestal geadviseerd om de instructies van hun arts te volgen en regelmatig te worden gecontroleerd om de genezing te beoordelen en de normale urinefunctie te herstellen.