Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Epstein-Barr virus
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Het Epstein-Barrvirus (EBV) veroorzaakt infectieuze mononucleosis (ziekte van Pfeiffer), een ziekte die mensen van alle leeftijden treft, evenals een tumor in de bovenkaak, het Burkitt-lymfoom, dat voorkomt bij kinderen en adolescenten in Centraal-Afrika, en een nasofarynxcarcinoom bij volwassen mannen in China. Het Epstein-Barrvirus werd voor het eerst geïdentificeerd met behulp van elektronenmicroscopie van getransplanteerde cellen afkomstig van het Burkitt-lymfoom.
Het Epstein-Barr-virus verschilt aanzienlijk van andere herpesvirussen in zijn antigene eigenschappen. Verschillende antigenen worden gedetecteerd met behulp van CSC, immunodiffusie en RIF. De vroegst gedetecteerde antigenen zijn het membraanantigeen (MA, of LYDMA: membraanantigeen, of lymfocytdetecteerbaar membraanantigeen), het complementbindende nucleaire antigeen (EBNA - Epstein-Barr nucleïnezuurantigeen); het late antigeen is het virale capside-antigeen (VCA - viruscapside-antigeen).
Het Epstein-Barr-virus is vrij origineel in zijn interactie met de gastheercel die het infecteert: het veroorzaakt niet de dood, maar de proliferatie van lymfocyten. De transformatie van lymfocyten door het Epstein-Barr-virus maakt het mogelijk om het virus langdurig te kweken; in dit geval wordt een positieve RIF met antiserum tegen het Epstein-Barr-virus gedetecteerd. Deze transformatie maakt lymfocyten in staat tot eindeloze deling. Het Epstein-Barr-virusgenoom komt in grote hoeveelheden voor in alle cellen en het nucleaire antigeen (EBNA) komt vrij in de omgeving.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Pathogenese en symptomen van infectieuze mononucleosis
De pathogenese van infecties veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus is nog steeds slecht begrepen. Bij infectieuze mononucleosis dringt het Epstein-Barr-virus door in het slijmvlies van de mond en neuskeelholte, dringt vervolgens door tot in de regionale lymfeklieren, vermenigvuldigt zich en verspreidt zich hematogenetisch. In de lymfeklieren, amandelen en milt prolifereren reticulaire en lymfoïde cellen tot grote mononucleaire vormen; focale necrose treedt vaak op. Lymfoïde cellulaire infiltraten kunnen zich in de lever vormen.
De incubatietijd voor infectieuze mononucleosis is 4 tot 60 dagen, meestal 7-10 dagen. De ziekte wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling: de temperatuur stijgt, er ontstaat keelpijn, de neusademhaling wordt bemoeilijkt, regionale lymfeklieren worden groter en er verschijnt plaque op de amandelen. Leukocytose wordt opgemerkt in het bloed, een van de meest karakteristieke tekenen van de ziekte is het verschijnen in het bloed van atypische volwassen mononucleaire cellen van middelgrote en grote omvang met breed basofiel protoplasma - atypische mononucleaire cellen en breedplasma-lymfocyten; hun aantal is 10-15% of meer. Complicaties (sinusitis, pneumonie, meningitis, nefritis) zijn zeldzaam, de prognose is gunstig. De immuniteit is zeer specifiek. B-lymfocyten produceren virale deeltjes, maar maligniteit treedt meestal niet op. Dit gaat gepaard met het verschijnen van specifieke T-killer-eiwitten, waarvan het virale antigeen MA op het oppervlak van de B-lymfocyt het doelwit is. Natural killers en het K-celmechanisme worden geactiveerd. De activiteit van suppressors neemt toe, waardoor de proliferatie en differentiatie van B-lymfocyten wordt geremd en de reproductie van aangetaste cellen wordt voorkomen. Tijdens het herstel verschijnen geheugen-T-cellen, die na herstimulatie geïnfecteerde B-lymfocyten vernietigen. Deze cellen circuleren levenslang in het bloed van herstelde cellen. Er worden ook virusneutraliserende antilichamen gesynthetiseerd. Bij het Burkitt-lymfoom en het nasofarynxcarcinoom bevatten de aangetaste cellen meerdere kopieën van het geïntegreerde genoom van het Epstein-Barr-virus en verschijnt het EBNA-antigeen in de celkernen. Antilichamen tegen het capside-antigeen, eerst van de IgM-klasse, vervolgens van de IgG-klasse, verschijnen in het bloed van herstelde cellen. Later verschijnen antilichamen tegen de vroege antigenen MA en EBNA. De antilichamen blijven levenslang aanwezig. Om viraal DNA in aangetaste getransformeerde cellen te detecteren, wordt de DNA-probemethode gebruikt.