Hevige hoest met sputum

Wanneer er sprake is van een stevige hoest met slijm, moet u er allereerst rekening mee houden dat zowel de hoest zelf als de aanzienlijke, onvoorziene hoeveelheid afscheiding de reactie zijn van het lichaam op de aanwezigheid van een bron van infectie of irritatie van het slijmvlies in de luchtwegen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken van ernstige hoest met slijm

De meest voorkomende oorzaken van een ernstige hoest met sputum, dat wil zeggen met een pathologisch verhoogde vorming en secretie van slijmafscheidingen, zijn ziekten zoals acute luchtweginfecties, acute bronchitis, longontsteking, exsudatieve pleuritis en empyeem van het pleura, bronchiëctasieën, chronische obstructieve longziekte (een verzamelnaam voor chronische bronchitis en longemfyseem, meestal veroorzaakt door roken).

Chronische bronchitis wordt gekenmerkt door een sterke hoest met sputum en bloed, die optreedt als gevolg van schade aan de bloedvaten in het slijmvlies, als gevolg van verhoogde slijmvorming in de bronchiën, hun ontsteking en pathologische veranderingen in de weefsels van de bronchiën en de longen. Tijdens een exacerbatie van de ziekte kan sputum purulente insluitsels bevatten. Artsen waarschuwen echter: de aanwezigheid van bloed in sputum kan wijzen op pathologieën zoals bronchiëctasieën of longtuberculose. En in het geval van een purulente haard (abces) in de longen, wanneer deze doorbreekt en pus in de bronchiën terechtkomt, zal het sputum dat bij het hoesten vrijkomt een karakteristieke, stinkende geur en een groenachtige kleur hebben.

Naast kortademigheid, piepende ademhaling en aanvallen van verzwakte ademhalingsfunctie van de bronchiën, gaat bronchiale astma gepaard met een sterke hoest met slijmproductie (vaak 's nachts) die verband houdt met de reactie van de luchtwegen op allergenen.

Intense productieve hoest wordt ook waargenomen bij longoedeem. Bovendien voelt de persoon zich na hoesten beter bij een longaandoening met een longaandoening die van oorsprong uit de longen komt. Maar wanneer de zwelling van het longweefsel wordt veroorzaakt door linkszijdig hartfalen met bloedstagnatie in de longcirculatie, biedt hoesten geen verlichting en in ernstige gevallen is het sputum roze gekleurd.

Ook een sterke hoest met sputum is een symptoom van cystische fibrose – een ongeneeslijke genetische ziekte die de slijmproducerende organen aantast. Een teken van de respiratoire vorm van deze ziekte is een hevige, paroxysmale hoest met mucopurulent sputum.

[ 4 ]

Ernstige hoest met sputumproductie

Sputum is een afscheiding die wordt gevormd in de luchtpijp en de bronchiën. Het wordt geproduceerd door speciale klieren in de tracheobronchiale wanden, samen met slijmbekercellen. Dergelijke afscheidingen komen ook voor bij gezonde mensen, maar in veel kleinere hoeveelheden. Gezonde afscheiding heeft bacteriedodende eigenschappen en dient als een natuurlijke preventie van veel luchtwegaandoeningen. Normaal gesproken helpt slijm bij het verwijderen van toxische producten, afgestoten epitheelcellen en stofdeeltjes die de luchtwegen binnendringen tijdens inademing. Slijmafscheiding wordt geleidelijk naar het strottenhoofd afgevoerd met behulp van trilhaarepitheel en de uitgeademde luchtstroom. De functie van de trilhaartjes kan afhangen van temperatuurindicatoren, de zuurtegraad van de omgeving en de slijmproductie - van de dichtheid en eigenschappen van de afscheiding.

Een ernstige hoest met moeilijk op te hoesten sputum is kenmerkend voor bronchiale astma (zonder onzuiverheden, glasachtig), obstructieve bronchitis of cystische fibrose (sputum is purulent-slijmerig). De moeilijkste sputumverwijdering wordt waargenomen bij pulmonale cystische fibrose.

Een stevige hoest met kleine hoeveelheden bloed in het sputum kan betekenen dat er tijdens een aanval een klein bloedvaatje in de luchtwegen is gesprongen. Een dergelijk symptoom kan echter wijzen op een verstopping in de longen, een infectieuze ontsteking zoals longontsteking of tuberculose, of de aanwezigheid van een tumor in de longen. Als de patiënt geen ernstige klachten heeft en bloed in het sputum geen aanhoudend symptoom is, is er in de regel geen reden tot bezorgdheid. Het terugkeren van bloederige afscheiding, evenals de aanwezigheid van andere ziekteverschijnselen, kan echter wijzen op een ernstige pathologie. Waar u op moet letten:

• verhoging van de lichaamstemperatuur;
• aanhoudende, langdurige hoest die niet reageert op conventionele behandeling;
• regelmatige aanwezigheid van onzuiverheden in slijmafscheidingen;
• toegenomen zweten;
• het optreden van verschillende piepende, fluitende en gorgelende geluiden in de longen.

Indien de bovenstaande symptomen zich voordoen, dient u onmiddellijk contact op te nemen met de juiste medisch specialist: een therapeut of longarts.

Diagnose van ernstige hoest met slijm

De formulering "symptomen van een ernstige hoest met sputum" is medisch gezien niet helemaal correct, aangezien de hoest zelf - licht of ernstig, droog of met sputum - een symptoom is. De symptomen van een ernstige hoest met sputum in combinatie met andere symptomen en rekening houdend met de aard van het opgehoeste sputum, stellen artsen in staat een diagnose te stellen.

Zo is het sputum bij bronchitis en longontsteking eerst slijmerig en vervolgens mucopurulent (bij lobaire pneumonie roestbruin); bij bronchiale astma wordt dik, slijmerig sputum opgehoest, meestal zonder specifieke kleur. Als de consistentie van het opgehoeste sputum vloeibaar is en er schuim ontstaat, is de kans groot dat dit te wijten is aan oedeem van het longweefsel. Sputum met bloed is hierboven al besproken.

Diagnose van ernstige hoest met sputum - bepaling van de oorzaak - omvat verplicht algemeen en biochemisch bloedonderzoek, evenals onderzoek van het bloedserum op tuberculose, antigenen, eosinofielen en mycoplasma. Sputumonderzoek op microflora moet absoluut worden uitgevoerd.

De diagnostische standaard is het gebruik van röntgenonderzoek van de borstorganen bij patiënten met klachten van een sterke hoest met sputumproductie, evenals het maken van een elektrocardiogram (ECG). Spirometrie is onmisbaar voor het bepalen van het functieniveau van de luchtwegen en bronchografie wordt gebruikt om de toestand van de bronchiën te onderzoeken - röntgenonderzoek van de bronchiën met contrastmiddel. Indien nodig worden endoscopisch onderzoek van de bronchiën (bronchoscopie), echografie en computertomografie van de bronchiën en longen uitgevoerd.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Behandeling van ernstige hoest met slijm

In de praktijk betekent behandeling van ernstige hoest met sputum symptomatische therapie gericht op het verminderen van de viscositeit van het sputum en het vergemakkelijken van de afvoer ervan uit de luchtwegen. Hiervoor worden middelen met een slijmoplossend effect gebruikt.

Acetylcysteïne (Acestin, ACC, Fluimucil, Tussicom, Mukobene, Mukonex, enz.) - voor volwassenen en kinderen ouder dan 14 jaar, 0,2 g 3 keer per dag. Bruistabletten van ACC - 1-2 stuks tweemaal per dag. Tussicom (20% oplossing) is bedoeld voor inhalatie - 2-5 ml per ingreep, die maximaal vier keer per dag gedurende een kwartier moet worden uitgevoerd.

Broomhexinechloride (Bromhexine, Bisolvon, Mugocil, Mukovin, Solvin, enz.) in tabletten van 8 mg - volwassenen en kinderen ouder dan 14 jaar: 1-2 tabletten driemaal daags; kinderen van 6-14 jaar: één tablet driemaal daags; kinderen van 3-6 jaar: 4 mg driemaal daags. Er is een oplossing voor inhalatie, die tweemaal daags moet worden toegediend: volwassenen: 4 ml, kinderen van 10 jaar en ouder: 2 ml, kinderen van 6-10 jaar: 1 ml, kinderen van 2-6 jaar: 10 druppels, kinderen jonger dan 2 jaar: 5 druppels per ingreep.

Mucolyticum Ambroxolhydrochloride (Ambroxol, Ambrogeksal, Lazolvan, Bronchopront, Mukosan, Mucovent, enz.) - volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar, één tablet 2-3 keer per dag, na de maaltijd; in de vorm van siroop - 10 ml 3 keer per dag. Voor kinderen van 6-12 jaar wordt de dosis gehalveerd, voor kinderen van 2-5 jaar - een kwart van de dosis voor volwassenen, tweemaal daags. Zwangere vrouwen mogen in het eerste trimester geen geneesmiddelen op basis van ambroxolhydrochloride gebruiken. Dit geneesmiddel kan een droge mond, brandend maagzuur, maagpijn en misselijkheid veroorzaken. Er moet ook rekening mee worden gehouden dat alle geneesmiddelen die deze werkzame stof bevatten de absorptie van antibacteriële middelen door het bronchiale slijmvlies verhogen.

Mucaltintabletten worden voorgeschreven in een dosis van 0,05-0,1 g 2-3 keer per dag (vóór de maaltijd); terpinhydraattabletten - 0,25-0,5 g driemaal daags. Artsen adviseren om kaliumjodide (1-3% kaliumjodide-oplossing) in te nemen om sputum te verdunnen, twee eetlepels 3-4 keer per dag. Dit medicijn is gecontra-indiceerd bij longtuberculose.

Bij chronische obstructieve longziekte en bronchiale astma wordt hevige hoest met sputum behandeld met inhalaties van geneesmiddelen uit de groep van m-cholinerge receptorblokkers, die de bronchiën verwijden en de slijmproductie verminderen. Zo wordt bijvoorbeeld Atrovent (aerosol met de werkzame stof ipratropiumbromide) voorgeschreven, 3-4 inhalaties per dag.

Bij cystische fibrose worden bronchiale drainage, inhalaties met corticosteroïden en het innemen van medicijnen zoals Pulmozyme in de vorm van dagelijkse inhalaties (via een vernevelaar) voorgeschreven - 2,5 mg eenmaal daags.

Een ernstige hoest met sputumproductie kan ook worden behandeld met traditionele borstinfusies met medicinale planten zoals zoethoutwortel, heemstwortel, oregano en klein hoefblad, weegbree (bladeren), zwarte vlier (bloemen): één eetlepel droge infusie per glas kokend water. Laat 1-1,5 uur trekken en neem 3-4 eetlepels na de maaltijd, meerdere keren per dag. Het ophoesten van sputum kan ook worden vergemakkelijkt door stoominhalaties met een aftreksel van eucalyptusbladeren, salie, pepermunt (50 g per glas kokend water) of met eucalyptusolie (4-5 druppels per 200 ml water).

Patiënten met chronische bronchitis, bronchiale astma en chronisch obstructief longlijden hebben een functionele behandeling nodig in een sanatoriumomgeving met behulp van aero- en barotherapie, ademhalingsoefeningen, houdingsdrainage van de ademhalingsorganen, borstmassage, enz.

Kruiden tegen ernstige hoest met slijm

Expectorerende medicijnen met een reflexwerking kunnen kruidenmengsels en extracten daarvan zijn. Dergelijke medicijnen verhogen en activeren de afgifte van slijm uit de luchtpijp en bronchiën. De medicinale groep kruidenpreparaten is vrij uitgebreid, omdat veel geneeskrachtige kruiden slijmoplossende eigenschappen hebben. Bekend zijn medicijnen op basis van zoethout, tijm, bonenkruid, heemst, dennenknoppen, klein hoefblad, alant, thermopsis, oregano, anijs, zonnedauw, weegbree, wilde rozemarijn, viooltjes, enz.

De planten en extracten ervan worden gebruikt in allerlei borstinfusies en -mengsels, maar ook in drankjes, tabletten en siropen.

1. Doctor Mom is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, zuigtabletten of siroop op basis van alant, aloë vera, basilicum, peper, gemberwortel, kurkuma, zoethout en nachtschade. Het is een gecombineerd ontstekingsremmend en slijmoplossend middel, bronchusverwijdend en secretolytisch. Zuigtabletten en -tabletten worden gebruikt vanaf 14 jaar en siroop voor kinderen vanaf drie jaar. Jonge kinderen drinken deze siroop met plezier, omdat hij verkrijgbaar is met verschillende aantrekkelijke fruit- en bessensmaken.
2. Mucaltine is niets meer dan een extract van de heemstplant. Dit medicijn staat al lang bekend om zijn ontstekingsremmende en slijmoplossende werking. Bovendien bevordert mucaltine de peristaltiek van de bronchioli en stimuleert het de secretoire activiteit van de bronchiën. Naast heemst bevatten de tabletten baking soda, wat slijm verdunt en de hoeveelheid secretie verhoogt.
3. Thermopsis is een onderdeel van de al lang bekende "Hoesttabletten". Deze tabletten bevatten geen schadelijke stoffen, omdat ze alleen thermopsis en zuiveringszout bevatten - het belangrijkste slijmoplossende middel in de volksgeneeskunde.
4. Andere kruidenslijmoplossende middelen - waaronder duurdere buitenlandse geneesmiddelen. Dit zijn geneesmiddelen zoals Bronchicum, Eucabal en Gedelix. Deze geneesmiddelen worden bereid op basis van de bovengenoemde kruiden en hebben een vergelijkbare samenstelling als vergelijkbare binnenlandse geneesmiddelen.

Kruiden tegen hoest helpen niet alleen de toestand van de patiënt te verbeteren, maar ondersteunen ook zijn immuunsysteem. Dit maakt het voor het lichaam gemakkelijker om met de ziekte om te gaan. Het belangrijkste is dat een sterke hoest met slijm zo snel mogelijk moet worden behandeld, zonder te wachten op zelfgenezing. Als alles correct wordt gedaan, dat wil zeggen, als er een competente en tijdige behandeling wordt uitgevoerd, zal het herstel snel en zonder negatieve gevolgen plaatsvinden.

Preventie en prognose van ernstige hoest met slijm

Het voorkomen van een ernstige hoest met slijm is het voorkomen van ziekten van de bovenste luchtwegen en, als deze zich voordoen, het adequaat behandelen ervan, zodat een gewone, op het eerste gezicht lijkende verkoudheid niet verandert in bronchitis of longontsteking.

Het is onmogelijk om de regels van persoonlijke hygiëne en het juiste onderhoud van residentiële en industriële ruimtes niet in acht te nemen, omdat infecties en met schadelijke stoffen verontreinigde lucht het lichaam binnendringen door inademing.

Om de ontwikkeling van chronische bronchitis of chronische obstructieve longziekte te voorkomen, moet u allereerst stoppen met roken. Het is ook noodzakelijk om alle voorzorgsmaatregelen in acht te nemen bij het werken in gevaarlijke productieomstandigheden: met verhoogde stoffigheid van de lucht door steenkool, cement, asbest, meelstof, evenals gasvervuiling met ammoniak, chloor, enz. Een jaarlijkse fluorografie is noodzakelijk om veranderingen in de longen die verband houden met tuberculose tijdig op te sporen.

Hoe triviaal het ook lijkt, een gezonde levensstijl - voldoende vitamines in de voeding (in de winter het gebruik van vitaminecomplexen), lichaamsbeweging, ontspanning in de buitenlucht, afleren van slechte gewoonten - zijn voor iedereen de meest haalbare maatregelen om ziekten te voorkomen die gepaard gaan met een sterke hoest met slijm.

De prognose voor een ernstige hoest met slijm is – met tijdige en correcte behandeling van acute bronchitis of longontsteking – absoluut positief. Dat geldt niet voor langdurige infectieuze laesies van de luchtwegen, die leiden tot een chronische aandoening.

Volgens medische statistieken lijdt bijna 5% van de volwassenen in Oekraïne aan chronische obstructieve longziekte (COPD) en draagt dit bij aan de invaliditeit van de bevolking. Volgens de WHO is het sterftecijfer als gevolg van deze ziekte tussen 1979 en 2009 wereldwijd met meer dan 160% gestegen.

Als u of een van uw dierbaren last heeft van een ernstige hoest met slijm dat een maand of langer aanhoudt, neem dan contact op met een longarts of therapeut.