Erythrasma bij vrouwen en mannen

Erythrasma is een chronische huidziekte die wordt gekenmerkt door vlekken op de huid, meestal in plooien zoals de oksels, tussen de vingers, onder de borsten, in het liesgebied en tussen de billen. De ziekte verschijnt meestal als rode of bruine vlekken die erg jeuken en schilferig kunnen zijn. [1] ]

Epidemiologie

Erythrasma is een vrij veel voorkomende dermatologische ziekte, vooral bij warme en vochtige klimaten. Deze ziekte wordt meestal gezien bij volwassenen en ouderen. [2] Verschillende factoren geassocieerd met de epidemiologie van deze ziekte omvatten:

1. Klimatologische omstandigheden: Erythrasma komt vaker voor in warme en vochtige klimaten, waar zweet en vocht de groei van Corynebacterium minutissimum bacteriën kunnen bevorderen.
2. Geslacht en leeftijd: mannen en vrouwen kunnen worden getroffen, maar het komt vaker voor bij volwassen mannen en ouderen.
3. Hygiëne: Slechte hygiëne, vooral in huidvouwen, kan bijdragen aan de ontwikkeling van erythrasma.
4. Risicofactoren: risicofactoren zoals obesitas, diabetes en een verzwakt immuunsysteem kunnen de kans op het ontwikkelen van deze ziekte vergroten.
5. Trauma en wrijving: herhaalde huidwrijving of trauma in bepaalde gebieden kan infectie bevorderen met Corynebacterium minutissimum bacteriën.

Oorzaken Erythrasma

Erythrasma wordt veroorzaakt door het bacterie Corynebacterium minutissimum. Deze bacterie is een normaal onderdeel van de microflora van de menselijke huid en veroorzaakt meestal geen ziekte. Onder bepaalde omstandigheden en risicofactoren kan het zich echter vermenigvuldigen en erythrasma veroorzaken. De belangrijkste oorzaken en risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze ziekte zijn onder meer:

1. Warmte en vochtigheid: erythrasma komt het meest voor in warme en vochtige klimaten of waar de huid wordt blootgesteld aan langdurig zweet.
2. Slechte hygiëne: slechte hygiëne, vooral in de vouwen van de huid, kan de groei van bacteriën bevorderen.
3. Obesitas: overtollig gewicht kan een gunstige omgeving creëren voor de ontwikkeling van erythrasma in de huidplooien.
4. Diabetes: mensen met diabetes hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van erythrasma.
5. Leeftijd: de ziekte komt vaker voor bij volwassenen en ouderen.
6. Zwak immuunsysteem: mensen met verzwakt immuunsysteem, zoals die met andere medische aandoeningen of het nemen van bepaalde medicijnen, kunnen een hoger risico lopen op het ontwikkelen van erythrasma.
7. Trauma en wrijving: herhaalde huidwrijving of trauma in bepaalde gebieden kan bijdragen aan de ontwikkeling van infectie met het bacterie Corynebacterium minutissimum.

Deze factoren kunnen de kans op het ontwikkelen van de ziekte vergroten, maar gezien de juiste aandoeningen en zelfs zonder de aanwezigheid van risicofactoren, kan het bacterie Corynebacterium minutissimum ziekte veroorzaken. [3]

Pathogenese

De pathogenese van erythrasma is gerelateerd aan het bacterie Corynebacterium minutissimum, dat een sleutelrol speelt bij de ontwikkeling van deze ziekte. Hier zijn de belangrijkste stappen in de pathogenese van Erythrasma:

1. Huidkolonisatie: het bacterie Corynebacterium minutissimum koloniseert de bovenste laag van de huid, vooral in gebieden met een hoog vocht en warmte, zoals tussen de tenen, onder de borsten, in de plooien van de buik en binnendijen.
2. Toxine-afgifte: bacteriën produceren verschillende toxines en pathogeniteitsfactoren die huidirritatie en ontsteking veroorzaken.
3. Symptoomontwikkeling: als gevolg van toxines en bacteriële activiteit ontwikkelen symptomen van erythrasma op de huid. Dit kan het uiterlijk van karakteristieke plekken omvatten, meestal roze of rood van kleur, met uitgesproken randen.
4. Verspreiding: als de behandeling niet wordt gestart, kan de infectie zich verspreiden en verergeren, waardoor grote huidgebieden worden beïnvloed.

Pathogenese is gerelateerd aan microbiologische en immunologische processen in de huid. Het bacteriën Corynebacterium minutissimum creëren de aandoeningen voor ontsteking en huidveranderingen die leiden tot de karakteristieke symptomen van deze ziekte. [4]

Symptomen Erythrasma

1. Huidpleisters: een van de meest karakteristieke tekenen van erythrasma zijn huidpleisters. Ze zijn meestal roze of rood van kleur en kunnen klein of groot zijn, afhankelijk van de omvang van de laesie.
2. Goed gedefinieerde randen: de vlekken hebben meestal goed gedefinieerde randen, die erythrasma onderscheiden van andere huidziekten.
3. Afschilderen: de huid kan schilferig zijn in de getroffen gebieden.
4. Jeuk: sommige patiënten kunnen jeuk en ongemak ervaren in het gebied van de getroffen huid.
5. Lokalisatie: erythrasma wordt meestal aangetroffen in huidplooien zoals tussen de tenen, in de oksels, onder de borsten, in de buikplooien, binnendijen en liesgebied. Het kan echter ook voorkomen in andere delen van de huid. [5], [6]
6. Afwezigheid van bullae: een belangrijk teken is de afwezigheid van blaren of blaren, die kenmerkend zijn voor andere huidziekten zoals seborrheic dermatitis of psoriasis.
7. Geen externe korst: in tegenstelling tot schimmelinfecties gaat Erythrasma niet gepaard met de vorming van een externe korst.

Vormen

Er zijn verschillende vormen van deze ziekte:

1. Flat Erythrasma: deze vorm van erythrasma verschijnt als platte, roze of rode vlekken op de huid die meestal goed gedefinieerde randen hebben. Ze kunnen klein zijn of verspreiden over grote huidgebieden. Platte erythrasma treedt vaak op in gebieden waar de huid vouwt aanraken, zoals tussen de tenen, in de oksels, onder de borsten en in de buikplooien.
2. Littekens erythrasma: in deze vorm van de ziekte wordt huidpigmentatie intenser en kunnen de vlekken bruin worden. Littekens erythrasma kan zich ontwikkelen na mislukte behandelingspogingen of wanneer de ziekte terugkeert.
3. Erythrasma van de plooien: deze vorm wordt gekenmerkt door huidplooien zoals tussen de billen, onder de armen en in het liesgebied. Symptomen zijn jeuk, brandend en roodheid van de huid.
4. Erythrasma van de voeten: laesies op het gebied van de voeten, vooral tussen de tenen, kunnen ook "erythrasma van de voeten" worden genoemd. Het kan een symptoom zijn van erythrasma.

Bevestiging van de vorm van erythrasma en voorschrift van de behandeling moet worden gemaakt door een dermatoloog op basis van het klinische beeld en de diagnostische resultaten.

Complicaties en gevolgen

Erythrasma is meestal geen ernstige aandoening en leidt zelden tot complicaties. Als het echter niet wordt behandeld, kan dit de volgende problemen of complicaties veroorzaken:

1. Verspreiding van de infectie: als de behandeling niet wordt gestart, kan de infectie zich verspreiden naar andere delen van de huid en meer wijdverbreid worden.
2. Herhaling: Erythrasma kan terugkeren na de behandeling, vooral als preventieve en hygiënische maatregelen niet worden gevolgd.
3. Jeuk en ongemak: jeuk, irritatie en ongemak kunnen erythrasma vergezellen en ze kunnen leiden tot ongemak.
4. Zelfinfectie: overmatige krassen van aangetaste huidgebieden kan leiden tot zelfinfectie en de aandoening verergeren.
5. Sociale en psychologische aspecten: in het geval van zichtbare uitslag op de blootgestelde huid, kan erythrasma het zelfvertrouwen van de patiënt en het psychosociale welzijn beïnvloeden.

Diagnostics Erythrasma

Diagnose van erythrasma is gebaseerd op klinische tekenen en kan de volgende stappen omvatten:

1. Lichamelijk onderzoek: een arts onderzoekt de getroffen delen van de huid. Erythrasma heeft meestal karakteristieke symptomen zoals rode vlekken met heldere grenzen en schilfers.
2. Interview en geschiedenis: de arts kan vragen stellen over symptomen, hoe lang ze aanwezig zijn, de locatie van de uitslag en andere factoren die kunnen helpen bij het stellen van een diagnose.
3. Laboratoriumtests: soms kan het nodig zijn om huidmonsters uit de getroffen gebieden te nemen voor laboratoriumtests zoals microscopie. Dit kan helpen bij het uitsluiten van andere huidziekten met vergelijkbare symptomen.
4. Dermatoscopie: deze methode wordt gebruikt om de getroffen huid in meer detail te bekijken met behulp van een speciaal apparaat dat een dermatoscoop wordt genoemd. Het kan u helpen aanvullende details en functies van de getroffen huid te zien.

Het is belangrijk om een gekwalificeerde dermatoloog te zien om de diagnose te bevestigen en de beste behandelingsmethode te kiezen.

Differentiële diagnose

De differentiële diagnose van erythrasma wordt gesteld om andere huidaandoeningen met vergelijkbare symptomen uit te sluiten. Hier zijn een paar aandoeningen die vergelijkbare symptomen kunnen hebben en differentiatie vereisen:

1. Psoriasis: psoriatische uitslag kan ook rood en schilferig zijn. Ze hebben echter meestal meer uitgesproken papels en platysmale gebieden.
2. Dermatophytoses: schimmelinfecties zoals dermatophytoses kunnen huiduitslag veroorzaken die kunnen lijken op erythrasma. Cultuurtests kunnen helpen bij de diagnose.
3. Pyoderma: huidinfecties veroorzaakt door bacteriële pathogenen zoals stafylocokken of streptokokken kunnen vergelijkbare symptomen hebben.
4. Allergische contactdermatitis: contact met irriterende stoffen, zoals chemicaliën of allergenen, kan vergelijkbare symptomen veroorzaken. Dit type dermatitis vereist allergietests voor diagnose.
5. Eczeem: atopisch eczeem kan ook leiden tot rode, ontstoken huidgebieden met schilfers en jeuk.

Behandeling Erythrasma

Behandeling voor erythrasma omvat meestal het gebruik van antimicrobiële medicijnen en goede hygiënepraktijken. Hier zijn de basisstappen voor het behandelen van erythrasma:

1. Antimicrobiële middelen: erythrasma wordt veroorzaakt door het bacterie Corynebacterium minutissimum. Antimicrobiële middelen worden meestal voorgeschreven om het te behandelen. Hier zijn enkele van de antibiotica die voor deze toestand kunnen worden gebruikt:

• Erytromycine: dit is een van de meest gebruikte antibiotica bij de behandeling van erythrasma. Het kan worden toegepast in de vorm van actuele crèmes of gels, evenals in de vorm van orale (inname) preparaten.
• Clarithromycin: Dit antibioticum is ook effectief tegen de bacteriën die erythrasma veroorzaken.
• Azithromycine: dit antibioticum heeft een langdurig effect en kan worden gebruikt tijdens een behandeling.

Om het meest geschikte antibioticum- en behandelingsregime te bepalen, moet u een arts raadplegen die het juiste antibioticum zal diagnosticeren en voorschrijft volgens het type infectie en de individuele kenmerken van de patiënt. [7]

1. Ondersteunende maatregelen: naast het gebruik van antimicrobiële middelen is het belangrijk om de volgende maatregelen te volgen:

• Was de getroffen delen van de huid regelmatig met behulp van een milde zeep.
• Veeg de huid grondig af na het douchen of baden.
• Wrijf de huid niet en wrijf met een zachte handdoek.
• Vermijd strakke en synthetische kleding, katoenen kleding heeft de voorkeur.
• Desinfecteer persoonlijke items en linnengoed die mogelijk in contact zijn gekomen met de getroffen huid.

3. Volgorde van medicatie: het is belangrijk om de instructies van uw arts te volgen met betrekking tot de duur en het regime van antimicrobiële middelen. Onderbrekingsbehandeling kan leiden tot een terugval.
4. Follow-up van artsen: de arts zal de voortgang van de behandeling volgen en de therapie indien nodig aanpassen.

Omdat erythrasma andere huidaandoeningen kan nabootsen, is het belangrijk om deze correct te diagnosticeren en de juiste behandeling te kiezen.

Volksbehandelingen kunnen worden gebruikt als een aanvulling op de reguliere medische behandeling, maar vervangen geen antibiotica, die de primaire manier zijn om erythrasma te beheersen. Volksmethoden kunnen de symptomen helpen verlichten en het genezingsproces versnellen. Hier zijn enkele folk-remedies die kunnen worden gebruikt voor Erythrasma:

1. Toepassing van therapeutische zalven: zalven op basis van natuurlijke ingrediënten zoals aloë vera, tea tree-olie of pijnboomboomolie kunnen worden gebruikt om jeuk te kalmeren en te verlichten. Breng de zalf meerdere keren per dag aan op de getroffen delen van de huid.
2. Kruidenbaden: Kruiden toevoegen aan uw badwater kan helpen om jeuk en ontsteking te verminderen. Probeer afkooksels van kruiden zoals kamille, salie of eiken schors toe te voegen aan uw bad.
3. Behandeling van het getroffen gebied: meng water en azijn in gelijke verhoudingen en gebruik deze oplossing om de getroffen huid te behandelen. Waterstofperoxide-oplossing (3%) kan ook worden gebruikt voor behandeling.
4. Kruidenwraps: maak een aftreksel van kruiden zoals kamille, yarrow of salie en gebruik het om de getroffen delen van de huid te wikkelen. Houd de huid schoon en droog.
5. Goede voeding: een uitgebalanceerd dieet dat rijk is aan vitamines en mineralen helpt het immuunsysteem te versterken en bevordert snel herstel. Vermijd pittige, zuur en vet voedsel.
6. Hygiënemaatregelen: regelmatig wassen en drogen van de getroffen huid zullen helpen de verspreiding van infectie te voorkomen.
7. Persoonlijke hygiëne: periodieke veranderingen van beddengoed en kleding, evenals lichaamsinstelling, dragen bij aan een snel herstel.

Vergeet niet dat volksmethoden het overleg niet vervangen door een arts en het gebruik van antibiotica, indien voorgeschreven.

Het voorkomen

Erythrasma-preventie omvat de volgende voorzorgsmaatregelen en hygiënepraktijken:

1. Handhaaf goede huidhygiëne: was regelmatig wassen met milde zeep en water. Droog uw huid grondig na het douchen of baden.
2. Vermijd strakke en synthetische kleding: het heeft de voorkeur om katoenen kleding te dragen waarmee de huid kan ademen. Dit helpt voorkomen dat vocht en zweet zich op de huid ophopen.
3. Deel geen persoonlijke items: vermijd het delen van persoonlijke items zoals handdoeken, ondergoed, kleding en persoonlijke hygiëne. Dit helpt de overdracht van bacteriën van de ene persoon naar de andere te voorkomen.
4. Desinfecteer uw schoenen: als u vermoedt dat u of een familielid erythrasma heeft, desinfecteert uw schoenen regelmatig, vooral die u zonder sokken draagt.
5. Zie een dermatoloog: als u of een familielid een geval van Erythrasma heeft gehad, zie een dermatoloog voor een goede diagnose en behandeling. Uw arts kan ook aanbevelingen bieden om recidieven te voorkomen.
6. Volg het advies van uw arts: als u de diagnose erythrasma hebt gekregen en een behandeling hebt ontvangen, is het belangrijk om de instructies van uw arts te volgen over het nemen van antimicrobiële medicijnen en het handhaven van persoonlijke hygiënische praktijken.

Het volgen van goede hygiënepraktijken en voorzorgsmaatregelen helpt het risico op het ontwikkelen van de ziekte te verminderen en te voorkomen dat deze aan anderen wordt doorgegeven.

Prognose

De prognose van erythrasma is meestal gunstig met tijdige en juiste behandeling. Onder invloed van antimicrobiële geneesmiddelen zoals antibiotica, worden de bacteriën vernietigd en beginnen de symptomen van de infectie te verdwijnen.

Als erythrasma niet wordt behandeld, of als de behandeling niet effectief genoeg is, kan de infectie vorderen en leiden tot ernstiger complicaties. In sommige gevallen kan het chronisch worden en periodiek terugkeren.

Het is belangrijk om een arts te zien bij de eerste tekenen van de ziekte en de aanbevelingen voor behandeling en preventie te volgen. Met de juiste aanpak en naleving van medische aanbevelingen is de prognose van erythrasma meestal goed en herstellen de meeste patiënten volledig.

Boeken over erythrasma

1. "Dermatology: Illustrated Study Guide and Comprehensive Board Review" - door Sima Jain, Thomas S. McCormack en Margaret A. Bobonich (2012).
2. "Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine" - door Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell en Klaus Wolff (2019).
3. "Klinische dermatologie: een kleurengids voor diagnose en therapie" door Thomas P. Habif (2020).
4. "Dermatology: An Illustrated Color Text" door David J. Gawkrodger en Michael R. Ardern-Jones (2017).
5. "Textbook of Dermatology, Venereology and Lepology" door S. Sacchidanand en Aparna Palit (2019).

Literatuur gebruikt

• Butov, Y. S. Dermatovenerology. Nationale gids. Korte editie / bewerkt door Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Moskou: Geotar-Media, 2020.
• Klinische richtlijnen. Erythrasma (volwassenen, kinderen) 2023. Laatste revisie
• Huidziekten. Diagnose en behandeling. Atlas en Manual. Conrad Bork, Wolfgang Breuninger. 2005