Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Ethyleenglycol
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Ethyleenglycol (CH 2 OHCH 2 OH) is een tweewaardige alcohol die veel wordt gebruikt in warmtewisselaars, antivriesmiddelen en als industrieel oplosmiddel. Bij orale inname wordt ethyleenglycol snel opgenomen in de maag en darmen. Het wordt onveranderd uitgescheiden door de nieren (20-30%) en geoxideerd in de lever (ongeveer 60%). Net als andere alcoholen wordt ethyleenglycol door leveralcoholdehydrogenase gemetaboliseerd tot glycolaldehyde, glyoxaal en oxalaat. Oxalaat kan zich afzetten in de niertubuli, wat acuut nierfalen veroorzaakt. De halfwaardetijd van ethyleenglycol is ongeveer 3 uur en een dodelijke dosis wordt beschouwd als 100 ml.
In het klinische beeld van ethyleenglycolvergiftiging worden drie stadia onderscheiden:
- stadium I (van 30 minuten tot 12 uur) wordt gekenmerkt door aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, zoals voorbijgaande opwinding, gevolgd door depressie, stupor, coma, convulsies;
- stadium II (van 12 tot 24 uur) manifesteert zich door aandoeningen van het cardiovasculaire en respiratoire systeem (tachypneu, cyanose, longoedeem) en progressieve depressie van het centrale zenuwstelsel;
- Stadium III (48-72 uur) wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van acuut nierfalen, daarnaast zijn algemene convulsies mogelijk.
Een concentratie ethyleenglycol in het bloedserum van meer dan 20 mg% wordt als giftig beschouwd, en boven 200 mg% als dodelijk.
Ernstige metabole acidose, verhoogde myoglobineconcentratie, CC-activiteit, osmolariteit, verlaagde calciumconcentratie en de aanwezigheid van grote hoeveelheden oxalaten in de urine worden waargenomen. Antivriesmiddelen bevatten vaak fluoresceïne, waardoor fluorescentie van urine kan worden gedetecteerd bij belichting met een Wood-lamp.
Hemodialyse is geïndiceerd bij alle patiënten met een ethyleenglycolconcentratie in het bloed van meer dan 50 mg%, ontwikkeling van nierfalen of ernstige metabole acidose.
[