Exostosen van de externe gehoorgang: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Exostosen van de uitwendige gehoorgang zijn botwoekeringen die ontspringen uit de botwand van de uitwendige gehoorgang en, afhankelijk van hun grootte, het lumen van de uitwendige gehoorgang gedeeltelijk of volledig blokkeren. Exostosen in de uitwendige gehoorgang ontstaan in de eerste 20 levensjaren van een persoon, waarna het proces van hun vorming stabiliseert.

Oorzaken. De bilaterale ontwikkeling van exostosen van de uitwendige gehoorgang, hun symmetrie en de frequentie waarmee ze voorkomen bij leden van dezelfde familie, wijzen waarschijnlijk op de erfelijke aard van deze anatomische afwijking. Volgens sommige gegevens kunnen exostosen van de uitwendige gehoorgang wijzen op de aanwezigheid van een torpide vorm van congenitale syfilis.

Symptomen. Kleine exostosen zijn asymptomatisch. Ernstigere exostosen, die het lumen van de uitwendige gehoorgang bijna volledig blokkeren, veroorzaken licht geleidingsverlies en kunnen gepaard gaan met tinnitus. Volledige blokkade van het lumen van de uitwendige gehoorgang is zeldzaam en in dat geval wordt ernstig gehoorverlies in het aangedane oor opgemerkt.

Otoscopisch worden, meestal aan de achterste bovenwand van het benige deel van de uitwendige gehoorgang, één of meer verhevenheden op een brede basis onthuld, die bedekt zijn met normale huid.

Bij palpatie met een knoopsonde wordt een aanzienlijke dichtheid van de cellen waargenomen, kenmerkend voor botweefsel.

De behandeling van exostosen in de uitwendige gehoorgang is uitsluitend chirurgisch.

Het is uitsluitend geïndiceerd in gevallen waarbij exostose gehoorverlies veroorzaakt of een belemmering vormt voor purulente afscheiding bij chronische otitis media.

Exostosen kunnen op twee manieren worden verwijderd: via de uitwendige gehoorgang bij kleine exostosen die op een dunne steel rusten, en via een retroauriculaire of endaurale benadering bij diepe en massieve exostosen die op een brede basis liggen.

Exostose dient in het eigen bot van de uitwendige gehoorgang verwijderd te worden om herhaling te voorkomen.

Aangeboren en posttraumatische afwijkingen van de oorschelp of de uitwendige gehoorgang komen, onder bepaalde indicaties, in aanmerking voor een chirurgische restauratie, otoplastiek genoemd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]