Oor onderzoek

Artsen die werkzaam zijn in de afdeling otolaryngologie zijn altijd erg opvallend: ze hebben altijd een holle spiegel met een gat in het midden boven hun ogen. Dit zijn reflectoren die stralen van een onafhankelijke lichtbron verzamelen in een krachtige straal, die de KNO-organen perfect belichten, waardoor ze stereoscopisch bekeken kunnen worden, waardoor ze hun handen vrij hebben om te manipuleren.

[1], [2], [3], [4]

Hoe is de oorstudie?

Onderzoek allereerst de oorschelp en aangrenzende gebieden - of er sprake is van ontsteking of zwelling. Neem in de aanwezigheid van secreties uit het oor een uitstrijkje om te zaaien en verwijder zwavel uit de uitwendige gehoorgang. Bevestig de meest comfortabele en grote oortrechter aan de otoscoop en onderzoek de externe gehoorgang en het trommelvlies als volgt. Trek de oorschelp omhoog en naar achteren en maak zo de uitwendige gehoorgang recht (bij baby's moet het oorschelp naar beneden en naar achteren worden getrokken ). Het handvat van de malleus is een goede geleider, die zich achter het trommelvlies bevindt. Verderop en kiizu zie je een goede lichtreflex gevormd op deze plek vanwege de concaviteit van het trommelvlies. Opgemerkt moet worden dat de transparantie van het trommelvlies, de kleur, of het zwelt of perforaties. De perforatie van het trommelvlies in zijn losse deel duidt op een ernstige pathologie. De beweeglijkheid van het trommelvlies kan worden gecontroleerd met behulp van een oortrechter met een glazen kap aan de voorkant en een kleine "scion" aan de zijkant, waaraan een kleine rubberen opvangbak is bevestigd. Terwijl je in de bus knijpt, begint het trommelvlies te bewegen. De buis van Eustachius kan worden gezien met de beweging van het trommelvlies tijdens de uitvoering van de Valsalva-test door de patiënt.

Oor anatomie

Het kraakbeen van de oorschelp ontwikkelt zich uit zes knobbeltjes. Als de delen ervan niet dicht op elkaar overgaan, kunnen fistels (meestal een kleine fistel voor de geit) of extra oren (kraakbeenlichamen tussen de mondhoek en de geit) worden gevormd.

De externe gehoorgang is 3-4 cm lang en heeft een iets S-vormige vorm. Buiten 1/3, het kraakbeen, of beter gezegd, de huid die het bedekt, bedekt met haar, het bevat ook klieren die zwavel afscheiden. Intern 1/3 van de uitwendige gehoorgang heeft een botvoet bedekt met een gevoelige huid. Mediaal en anterior is er een voorste onderzak - een uitsparing waarin stervende deeltjes integumenten worden verzameld.

Het trommelvlies scheidt de uitwendige gehoorgang van de trommelholte (of middenoor). Meestal wordt gezien hoe het handvat van de hamer tegen het trommelvlies rust. Meeste trommelvlies tight (zogenoemde pars tensa), maar boven de laterale appendix driehoekig gedeelte hamer membraan dat gespannen is in mindere mate - het pars flaccida, d.w.z. Zijn ontspannen deel (het is in dit gebied dat perforatie van de overdrum-ruimte van de trommelholte meestal plaatsvindt).

Het middenoor bevindt zich in het petrotische (stenige) deel van het slaapbeen. Er zitten drie botten in. Het trommelvlies bevindt zich lateraal, het mediale binnenoor bevindt zich. Alleen een dunne bottenplaat scheidt de bodem van de middenoorholte van de halsslagader en boven dezelfde plaat scheidt deze de temporale kwab van de hersenen. Voor de buis van Eustachius wordt deze verbonden met een farynx. Aan de achterkant verbindt het zich met de luchtcellen van het mastoïde proces via de aditus en de trombo sinus (mastoïde sinus).

[5], [6]

Zwavel

Zwavel beschermt de uitwendige gehoorgang (die zijn huid bedekt) van maceratie. Als de afgesloten zwavel de externe gehoorgang goed sluit, begint de patiënt ongemak te ervaren en als gevolg van verstoring van geluidsgolven verslechtert het gehoor. De zwavelplug kan worden verwijderd na verzachting met oliedruppeltjes (bijv. Olijfolie), die dagelijks gedurende 4 dagen wordt bijgeleverd. Verwijder de plug door deze met warm water (37 ° C) uit de spuit te wassen. De waterstraal moet naar boven en naar achteren worden gericht. Als er perforatie van het trommelvlies is of de patiënt eerder is geopereerd aan het mastoïdproces, mag de zwavelplug niet worden weggespoeld.

Hematomen in het gebied van het uitwendige oor

Ze ontstaan na een directe slag in het oor en moeten snel worden geëvacueerd. Ter voorkoming van ischemische necrose van de oorkraakbeen en samenvouwen noodzakelijk om een drukverband opleggen of kan vervorming van het oor, de zogenaamde oor in de vorm van een bloemkool optreden. Oorschelpen van deze vorm zijn ook na perichondritis, wat mastoïdectomie compliceert.

Nodes Haygarth's

Tegelijkertijd verschijnt gladde zwelling onder de huid aan beide zijden in de regio van de uitwendige gehoorgang. Vooral vaak wordt dit waargenomen bij mensen die betrokken zijn bij watersport. In de regel gaan exostoses asymptomatisch door, maar soms dragen ze bij aan het vasthouden van water in de uitwendige gehoorgang, wat externe otitis media veroorzaakt. Zeer zelden kunnen ze de gehoorgang volledig bedekken en daardoor doofheid veroorzaken als gevolg van een verstoring in de geleidbaarheid van geluidsgolven. In het laatste geval wordt chirurgische verwijdering van exostosen met behulp van een dentaal boor getoond .

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Vreemde lichamen in het oor

Als een insect de uitwendige gehoorgang binnendringt, moet het eerst in olijfolie worden verdronken en vervolgens uit de gehoorgang worden gespoeld met de spuit. Om andere vreemde voorwerpen uit de uitwendige gehoorgang te verwijderen , is het beter om een specialist te raadplegen, omdat het vreemde lichaam diep in het oor kan glijden. In dit geval vaak gebruikte apparaten met een haak of zuigkracht, maar niet het pincet. In zeldzame gevallen is er behoefte aan algemene anesthesie.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]