Faryngitis: behandeling

Behandeling van faryngitis heeft 2 hoofddoelen - om verlichting te krijgen van onplezierige subjectieve gewaarwordingen in de farynx en normalisatie van het faryngoscopische beeld.

Behandeling van faryngitis bestaat uit het gebruik van geneesmiddelen en een reeks procedures. Faryngitis is een zere keel veroorzaakt door ontsteking in het slijmvlies en faryngeale lymfoïde weefsel. Vaak vergezeld van een kietelen, kietelen in de keel, droge hoest.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Indicaties voor hospitalisatie

Patiënten die faryngitis hebben, worden meestal poliklinisch behandeld. Patiënten bij wie het werk geassocieerd is met blootstelling aan een verscheidenheid aan ongunstige factoren, waardoor de cursus wordt verergerd, kan worden aanbevolen vrijstelling van het werk tijdens de behandelingsperiode. Ziekenhuisopname mag alleen tijdens zware stroom van infecties van de luchtwegen, maar ook in gevallen vereist wanneer een acute infectieziekte die één van de uitingen van ontsteking verscheen in de keelholte, besmettelijk en vormt een gevaar voor anderen (difterie, mazelen, roodvonk).

Behandeling van faryngitis door niet-medicamenteuze methoden

Behandeling van acute faryngitis moet beginnen met het uitsluiten van irriterend (warm, koud, zuur, pittig, zout, enz.) Voedsel, koolzuurhoudende dranken. Een van de belangrijkste afspraken is ook een rookverbod, alcohol, een aanbeveling om het stemregime te volgen.

Chronische vorm kan het gevolg zijn van gastro-intestinale stoornissen, heeft ook een verband met frequente verstopte neus, gedwongen ademhaling door de mond. Behandeling van faryngitis omvat een uitgebalanceerd dieet, thermische procedures - bijvoorbeeld voetbaden, verwarmende kompressen (indien niet verhoogde lichaamstemperatuur). De invloed van negatieve factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken, moet zoveel mogelijk worden geschrapt. Met faryngitis zijn inhalaties en reguliere spoelingen aangewezen. Een verscheidenheid aan resorptietabletten hebben onvoldoende hoge activiteit, dus ze zullen het meest effectief zijn voor milde vormen van de ziekte.

Behandeling van faryngitis door medicamenteuze methoden

Lokale behandeling van faryngitis omvat het toedienen van geneesmiddelen met antiseptische, ontstekingswerende, pijnstillende effect. Veelgebruikte infusie van salie, kamille, een combinatie van extracten van goudsbloem dosering spoelen, bloemen van kamille en kruiden, duizendblad: Hexetidine, benzyldimethylketal, miristoilamino-propillamiony, eucalyptus medicijn, etc. Effectief in de besmettelijke aard van de ziekte verpulvering keelholte verschillende aërosolen fusafungine, propolis. Dexamethason + neomycine + polymyxine B, povidonjood + allantoïne, Biklotimol, stopangin, benzydamine. Vinden toepassing in een verscheidenheid van topische antiseptica zoals tabletten (antiangin, amylmetacresol + dichloorbenzylalcohol, ambazone et al.), Ruiten (dyclonine), zuigtabletten of pillen (Strepsils, atsetilaminonitro-propokenbenzen) voor het aanzuigen in de mond. Typisch, tabletten, zuigtabletten en pastilles voor het aanzuigen van een relatief lage activiteit, zij worden toegediend in milde vorm van de ziekte.

Formuleringen die jood (povidonjood, povidonjood allantoïne +) en bevat etherische oliën en antiseptica (Rotokan, septolete), hoewel effectief, maar hun doel omvatten gecontraïndiceerd allergie. Het aantal van dergelijke patiënten in sommige geografische gebieden is tot 20% of meer. De keuze van het optimale lokale antibacteriële middel wordt bepaald door het spectrum van zijn antimicrobiële activiteit, de afwezigheid van een allergeen en toxisch effect. In sommige gevallen, zelfs de meest effectieve topische formuleringen niet vervangt volledig de behoefte aan systemische antibiotica, met name in combinatie faryngitis en tonsillitis veroorzaakt door betahemolytische streptokokken. Systemische antibioticatherapie is geïndiceerd om etterende complicaties, dalende infectie te voorkomen in gevallen van uitgesproken algemene reactie bij hoge temperatuur. De geneesmiddelen van keuze in dergelijke gevallen zijn antibiotica van de penidylline-groep, macroliden, cefalosporinen.

Anderzijds, vanwege de aard van vele vormen van niet-bacteriële zabolevnaiya, het ontstaan van een groeiend aantal resistente stammen van bacteriën, alsmede schadelijke effecten van algemeen antibiotica, topische toediening van geneesmiddelen met een breed spectrum van antimicrobiële activiteit, in veel gevallen is de voorkeurswerkwijze.

Bij de behandeling van acute faryngitis ook immunomodulatoren :. Lysaten van bacteriën mengsel, etc. Ze activeren fagocytose bijdragen aan ontstekingscellen immunekompetentnyh haard, verhogen het gehalte aan lysozym en secretorische IgA in speeksel trekken. Eventueel immunomodulatoren goed met topische of systemische antibiotica, waardoor de hersteltijd en het behoud van de plaatselijke afweer, wat vooral belangrijk in antibiotica verminderen, de aard van allergische faryngitis antihistamine.

De behandeling van chronische faryngitis begint vaak met de sanering van chronische infectiehaarden en het gebied van de bovenste luchtwegen.

Effectieve lokale therapeutisch effect op de keelslijmvliezen voor het doel van reinigt van slijm en korsten. Heeft verspreid inhalatietherapie: toewijzen warm inhaleren in aerosolvorm grove bouillon kamille bloemen, bladeren, salie, eucalyptus, alkalisch mineraalwater in combinatie met rozenbottelolie, duindoorn, etc. Bij toepassing hypertrofische vormen spoelen warme 0,9-1% natriumchloride .. Dezelfde oplossing kan worden uitgevoerd inhalaties en verpulvering van de keelholte. In de afgelopen jaren, voor dit doel werd met succes gebruikt zeewater preparaten.

Vermindert de zwelling van het slijmvlies, smering van de achterste farynxwand 3-5% zilvernitraat, 3-5% zilvereiwit, 5-10% tannine-glycerine. Grote korrels op de achterste en laterale wanden van de keelholte kunnen effectief worden verwijderd door blootstelling aan koude, laserverdamping, ultrasone desintegratie, cauterisatie van geconcentreerd 30-40% zilvernitraat, polycrezuleen.

Effectieve geneesmiddelen worden geacht in hun samenstelling antiseptica en essentiële oliën te bevatten. Opgemerkt moet worden dat dergelijke geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd voor mensen die een allergische reactie op pollen hebben.

Bij de behandeling van faryngitis worden toegepast zoals preparaten Strepsils, septolete, lisobakt, dekatilen et al. Krachtige antibacteriële activiteit een plantenspuit angineuze (ook als tabletten voor zuigen).

Tijdens het behandelingsproces wordt een uitgebalanceerd dieet aanbevolen om irritatie van de slijmhuid te voorkomen. Net als bij andere vormen van luchtwegaandoeningen, wordt overvloedig drinken, het nemen van vitaminecomplexen, reguliere spoelingen, thee met jam, honing, enz. Aanbevolen.

In de meeste gevallen worden lokale antiseptische geneesmiddelen gebruikt om faryngitis te behandelen, en alleen als de ziekte wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, kunnen orale antibiotica door de arts worden voorgeschreven.

Spoeloplossingen moeten warm zijn en niet heet. Voor deze doeleinden worden gebruikt furatsilin, bakpoeder, zout, bouillon salie, kamille, eucalyptus, Rotokan, hlorofillipt et al. Toegepast met faryngitis comprimeert alcohol aan de hals (mag niet groter zijn dan 40 graden te verbranden zijn huid). Gaas of een luier kan worden bevochtigd, bijvoorbeeld met wodka, een warme sjaal moet er bovenop worden gebonden. Tijdens de behandelingsperiode is roken gecontra-indiceerd, het is ook noodzakelijk om onderkoeling te voorkomen.

De faryngitis van een chronische vorm heeft een enigszins ander karakter van behandeling. Naast spoelen en een overvloedige warme drank, wordt fysiotherapie (fonoforese, inhalatie, UHF) toegepast en wordt Lugol behandeld met een keel.

Behandeling van atrofische faryngitis omvat dagelijkse verwijdering van het oppervlak van het slijmvlies van de keelholte van de mucopurulente afscheiding en korsten. Spoel voor dit doel 0,9-1% natriumchloride met de toevoeging van 4-5 druppels 5% alcoholische oplossing van jodium per 200 ml vloeistof. Het is ook effectief om zeewaterbereidingen te gebruiken. Systematische en langdurige irrigatie van de farynx met deze oplossingen verwijdert irritatie van het slijmvlies, vermindert de ernst van de symptomen. Met een overvloed aan droge korsten worden inhalaties van proteolytische enzymen (6-10 dagen) uitgevoerd, gevolgd door inhalaties van plantaardige oliën die retinol, tocoferolacetaat en ascorbinezuur bevatten. Met subatrofische faryngitis wordt een goed effect verkregen door de keelholte te spoelen met een oplossing van B.S. Preobrazhensky (70% ethylalcohol, glycerine en muntwater gelijkmatig, 1 theelepel, mengsel voor 1/2 kop gekookt water) na 3-4 keer eten per dag.

Voer periodiek cursussen uit die de pharyngeale mucosa 0,5% Lugol met glycerine smeren. Andere samenstellingen zijn ook mogelijk voor toepassing op het slijmvlies van de farynx - olijfolie, perzik, rozenbottelolie. Bij atrofische faryngitis moet u echter voorkomen dat u gaat drogen, waardoor de afscheiding van klieren wordt onderdrukt. In het bijzonder is het ongepast om natriumbicarbonaat te gebruiken, omdat het de activiteit van klierafscheiding verlaagt, evenals eucalyptus, duindoorn en menthololiën, omdat ze een uitdrogend effect hebben. Het positieve effect is het gebruik van Novocain-blokkades in de laterale secties van de achterste farynxwand.

Patiënten met gastro-oesofageale reflux en chronische faryngitis, de behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van een gastro-enteroloog.

Een van de mogelijke oorzaken moeilijk stromende chronische faryngitis kan darm dysbacteriosis, waarbij het gewenst om aan de patiënt studie van intestinale microflora en eventueel behandeld worden (hilak forte baktisubtil et al.).

Gezien het feit dat de oorzaak van chronische faryngitis kunnen endocriene en hormonale aandoeningen, ziekten van het cardiovasculaire systeem, de longen, nierfalen, kan het nodig zijn om deel te nemen bij de behandeling van relevante specialisten van de patiënt (endocrinoloog, cardioloog, longarts, nefroloog, etc.).

Onder de toegepaste fysiotherapeutische elektroforese submandibulaire gebied 3-5% kaliumjodide, een infrarood laser blootstelling aan de mucosa van de farynxachterwand en submandibulaire lymfeknopen, modder of paraffinebaden aan submandibulaire regio. Bij de behandeling van chronische atrofische faryngitis elektroforese toont een 0,5% niacine in submandibulaire gebied (15-10 min duur van de procedure, een kuur van 20 behandelingen).

Behandeling van faryngitis door chirurgische methoden

Bij chronische faryngitis worden medische maatregelen genomen om de neusademhaling te herstellen (adenotomie, behandeling van sinusitis en hypertrofische rhinitis, polypotomie, septoplastiek, enz.). In combinatie met chronische faryngitis en chronische amandelontsteking wordt de vraag naar de wenselijkheid van chirurgische behandeling van tonsillitis in elk specifiek geval afzonderlijk opgelost. De pathologische afscheiding van het lumen van de tonsillaire lacune veroorzaakt constante irritatie van de pharyngeale mucosa en ondersteunt de chronische ontsteking ervan. Daarom toneillektomiya getoond, maar het moet worden bedacht dat in de postoperatieve periode, sommige patiënten in de komende maanden en zelfs jaren na de operatie in acht worden genomen in verschillende mate van ernst subatrophic verandering keelslijmvliezen.

Verder management

Bij chronische keelholteontsteking wordt klimaatbehandeling getoond in gebieden met hoge lucht- en hydro-eeronconcentraties in de lucht: de kust, bergachtige gebieden. Sanatorium-en-spa-behandeling wordt uitgevoerd onder omstandigheden van een warm, nat klimaat met de aanwezigheid van modder- en zwavelwaterstofbronnen.

Het complex van medische maatregelen met faryngitis moet allereerst gericht zijn op het elimineren van de oorzaken die het hebben veroorzaakt. Bij acute en chronische vorm van faryngitis is een symptomatische behandeling voorgeschreven door een otolaryngoloog aangewezen.

Behandeling van faryngitis is misschien niet nodig als de ziekte preventief is, zoals verharding van het lichaam, gieten en sportbelastingen. Het is ook nodig om schadelijke gewoonten op te geven, interne organen te herstellen en te behandelen. Ook zal herstel en handhaving van lichaamsimmuniteit niet voorkomen.