Fysiotherapie, oefentherapie, ademhalingsoefeningen voor longontsteking

Fysiotherapie stimuleert de herstelmechanismen bij acute longontsteking. Bij ernstige intoxicatie en koorts wordt geen fysiotherapie toegepast; alleen mosterdpleisters, cupping en alcohol-oliekompressen zijn toegestaan.

Inhalatietherapie

Inhalatietherapie kan worden gebruikt om de drainagefunctie van de bronchiën en de ventilatiefunctie van de longen te verbeteren en voor ontstekingsremmende doeleinden. Inhalaties dienen te worden voorgeschreven met inachtneming van de individuele tolerantie en niet in de meest acute fase. Inhalaties van bronchusverwijders kunnen echter worden gebruikt bij bronchospastische reacties, ongeacht de fase van de ziekte.

Bioparox kan worden aanbevolen voor ontstekingsremmende en antibacteriële doeleinden. Het is een gedoseerd aerosolpreparaat met een breed werkingsspectrum (effectief tegen grampositieve en gramnegatieve kokkenflora, grampositieve staafjes en mycoplasma). Bioparox vermindert hypersecretie en vermindert productieve hoest bij bronchitis en prikkelhoest bij laryngitis en tracheitis. Het preparaat wordt elke 4 uur geïnhaleerd, 4 ademhalingen per inhalatie.

Ontstekingsremmende kruidenafkooksels (kamille, sint-janskruid) kunnen in de vorm van inhalaties worden gebruikt. Inhalaties van euphyllin, euspiran, novodrin, solutan, enz. worden gebruikt om bronchospasme te verlichten en de drainagefunctie van de bronchiën te verbeteren (zie "Behandeling van chronische bronchitis").

Acetylcysteïne-inhalaties worden gebruikt om sputum vloeibaarder te maken en beter te verwijderen. Ultrasone inhalatoren moeten worden gebruikt om aerosolen te bereiden.

Tijdens de periode van beginnend herstel is aeroionotherapie met negatief geladen ionen aan te raden (ze verbeteren de ventilatie, verhogen het zuurstofverbruik en hebben een desensibiliserende werking).

Elektroforese

Voor ontstekingsremmende doeleinden en om de resorptie van de ontstekingshaard te versnellen, wordt elektroforese van calciumchloride, kaliumjodide, lidase en heparine gebruikt op het gebied waar de pneumonische haard zich bevindt.

Bij bronchospastisch syndroom wordt elektroforese van euphylline, platiphylline, magnesiumsulfaat op de borst voorgeschreven; bij hoest en pijn op de borst - elektroforese van novocaïne, dicaine.

UHF elektrisch veld

Het UHF-elektrische veld versnelt de resorptie van de ontstekingshaard, vermindert exsudatie, verbetert de capillaire bloedcirculatie, heeft een bacteriostatisch effect en vermindert intoxicatie. UHF wordt in een lage thermische dosis aan de ontstekingshaard toegediend en wordt gecombineerd of afgewisseld met calciumchloride- of kaliumjodide-elektroforese.

Er moet rekening mee worden gehouden dat UHF-stromen de ontwikkeling van pneumosclerose bevorderen. Daarom is het gebruik van het UHF-veld gecontra-indiceerd bij de ontwikkeling van pneumonie tegen de achtergrond van chronische bronchitis.

Inductothermie

Inductothermie is de inwerking van een hoogfrequent magnetisch veld op het lichaam (kortgolvige diathermie). De procedure verbetert de bloed- en lymfecirculatie, verhoogt de stofwisseling, ontspant gladde en dwarsgestreepte spieren en heeft een pijnstillende, ontstekingsremmende en antiseptische werking. Inductothermie wordt voorgeschreven aan patiënten met een uitgebreide ontsteking in de longen. Bij langdurige longontsteking wordt inductothermie gecombineerd of afgewisseld op de borstkas en de bijnieren.

Na inductothermie wordt aangeraden om elektroforese van heparine en nicotinezuur voor te schrijven om de resorptie van het ontstekingsinfiltraat te versnellen.

Ultrahoogfrequent elektromagnetisch veld (microgolftherapie)

Microgolfoscillaties worden in twee bereiken gebruikt: centimeter (UHF-therapie) en decimeter (UHF-therapie).

SMV-therapie wordt uitgevoerd met het Luch-58-apparaat en helpt ontstekingsinfiltratie in de longen te verwijderen. De penetratiediepte in het weefsel is 3-5 cm. Diepere haarden zijn niet toegankelijk voor het effect. SMV-therapie wordt vaak slecht verdragen door patiënten met coronaire hartziekten.

UHF-therapie wordt uitgevoerd door de apparaten "Volna-2", "Romashka" en "Ranet" en heeft voordelen ten opzichte van andere methoden.

Tijdens de behandeling met decimetergolven worden de weefsels blootgesteld aan een elektromagnetisch veld met ultrahoge frequentie (433-460 MHz) en een laag vermogen (tot 70-100 W). UHF-therapie wordt gekenmerkt door een hoge absorptie van ultrahoge frequentie-energie en een diepe penetratie in de weefsels (7-9 cm), wat zorgt voor een uitgesproken ontstekingsremmend effect en een positief effect op de externe ademhaling. UHF-therapie maakt het mogelijk parallelle bundels te concentreren en slechts een lokaal effect te hebben. De procedure wordt goed verdragen, zelfs door patiënten met coronaire hartziekten.

UHF-therapie kan worden voorgeschreven in de eerste 2-7 dagen nadat de lichaamstemperatuur is gedaald tot normale of subfebriele waarden. De borstkas wordt aangetast door de projectie van de ontstekingshaard gedurende 10-15 minuten per dag. De behandelingskuur bestaat uit 19-12 ingrepen.

Toepassingen, acupunctuur

In de fase van herstel van de pneumonie worden paraffine, ozokeriet en modderbehandelingen aanbevolen, evenals diverse acupunctuurtechnieken: acupunctuur, elektroacupunctuur en laserpunctie. Onder invloed van acupunctuur worden vegetatieve en somatische aandoeningen genormaliseerd, neemt het compensatoir-adaptieve vermogen van het lichaam toe, wat bijdraagt aan een snellere resorptie van de ontstekingshaard, de eliminatie van bronchospastische manifestaties en de normalisatie van de functie van het mucociliaire apparaat.

Acupunctuur is niet geïndiceerd bij patiënten met koorts, intoxicatie, long- en hartfalen of ernstige morfologische veranderingen in de longen.

Therapeutische fysieke cultuur

Bij oefentherapie verbetert de beweeglijkheid van de borstkas, neemt de vitale capaciteit toe, verbetert de werking van de bloedsomloop en de zuurstofvoorziening van weefsels, neemt de afweer van het lichaam toe, verbetert de ventilatie- en drainagefunctie van de bronchiën. Dit alles versnelt uiteindelijk de resorptie van de ontstekingshaard in de longen.

Fysiotherapie wordt voorgeschreven op de 2e of 3e dag dat de lichaamstemperatuur daalt, mits de toestand van de patiënt bevredigend is.

In de acute fase van pneumonie wordt de behandeling per positie uitgevoerd. De patiënt wordt aangeraden om 3-4 uur per dag op de gezonde zijde te liggen. Deze positie verbetert de beluchting van de zieke long. Om de vorming van verklevingen in de diafragma-costale hoek te verminderen, wordt aanbevolen om op de gezonde zijde te liggen met een kussen onder de ribbenkast. Buikligging vermindert de vorming van verklevingen tussen het pleura diafragmatica en de achterste borstwand, rugligging tussen het pleura diafragmatica en de voorste borstwand.

Daarom is het tijdens de acute periode van de ziekte noodzakelijk om overdag van houding te veranderen.

Terwijl de patiënt op bed ligt en de lichaamstemperatuur daalt, worden statische ademhalingsoefeningen voorgeschreven om de in- en uitademing te vergroten en de afvoer van sputum te verbeteren (diep inademen door de neus en langzaam uitademen door de mond, waarbij u met de handen lichtjes op de borst en bovenbuik drukt om de uitademing te vergroten).

Naarmate de toestand van de patiënt verbetert, worden ademhalingsoefeningen gecombineerd met oefeningen voor de ledematen en romp, en vervolgens ademhalingsoefeningen met weerstand om de kracht van de ademhalingsspieren te vergroten. Gedoseerde compressie van een of meerdere delen van de borstkas wordt toegepast, afhankelijk van de initiële kracht van de ademhalingsspieren.

Het is beter om ademhalingsoefeningen zittend of staand uit te voeren.

Naarmate de klinische toestand van de patiënt verbetert, worden algemene versterkende fysieke oefeningen voorgeschreven en later ook wandel- en sportoefeningen (wandelen, balspelen, fitnessapparaten, fietsen).

Alle oefeningen in de therapeutische gymnastiek omvatten noodzakelijkerwijs een reeks ademhalingsoefeningen, rekening houdend met de volgende regels: inademing komt overeen met het strekken van het lichaam, het spreiden of optillen van de armen, uitademing - het buigen van het lichaam, het samenbrengen of laten zakken van de armen.

Het trainen van de diafragmatische ademhaling in liggende of staande positie is van groot belang. De patiënt staat met de benen wijd uit elkaar; hij beweegt zijn armen zijwaarts, ademt in, beweegt vervolgens zijn armen naar voren en buigt voorover, en ademt langzaam uit, waarbij hij de buikspieren aanspant.

Als de patiënt op zijn rug ligt, legt hij zijn handen op zijn buik en ademt hij langzaam uit, waarbij hij lucht via zijn mond uitblaast. Tegelijkertijd drukt hij zijn handen op de voorste buikwand, waardoor de uitademing wordt geïntensiveerd.

Ademhalingsoefeningen om de sterkte van het middenrif te vergroten, moeten gepaard gaan met geluiden of korte, opeenvolgende series uitademingsbewegingen (duwbewegingen), waarbij de buikspieren zich aanspannen en het middenrif tegelijkertijd samentrekt.

Massage van de moeilijke cel

Borstmassage verbetert de microcirculatie in de longen aanzienlijk, verbetert de drainagefunctie van de bronchiën en bevordert de resorptie van ontstekingsinfiltratie in de longen. Massage wordt toegepast in alle stadia van de ziekte, rekening houdend met de lichaamstemperatuur, intoxicatie en de toestand van het cardiovasculaire systeem.

[ 1 ], [ 2 ]