Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Galsteenziekte - Symptomen.
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Galstenenziekte volgens klinisch beloop:
- latente vorm (stenen dragen);
- primaire chronische cholecystitis;
- galkoliek;
- chronische terugkerende galblaasontsteking.
Het belangrijkste symptoom van galstenen is galkoliek (meestal veroorzaakt door een tijdelijke verstopping van de galgang door een steen). Het wordt gekenmerkt door acute viscerale pijn, gelokaliseerd in de bovenbuik of het rechter hypochondrium, en soms alleen in het linker hypochondrium, de precordiale regio of de onderbuik, wat de diagnose aanzienlijk compliceert.
Bij 50% van de patiënten straalt de pijn uit naar de rug en het rechterschouderblad, de interscapulaire regio, de rechterschouder en minder vaak naar de linkerlichaamshelft.
De duur van galkoliek varieert van 15 minuten tot 5-6 uur. Pijn die langer dan 5-6 uur aanhoudt, moet de arts waarschuwen voor mogelijke complicaties, met name acute cholecystitis.
Het pijnsyndroom gaat gepaard met overmatig zweten, een pijnlijke grimas in het gezicht en een gedwongen houding - op de zij met de benen opgetrokken tot aan de buik. Soms treden misselijkheid en braken op.
De pijn kan beginnen als gevolg van de consumptie van vet, gekruid of heet eten, alcohol, fysieke activiteit en emotionele ervaringen.
De pijn gaat gepaard met overrekking van de galblaaswand door verhoogde intravesicale druk en spastische contractie van de sluitspier van Oddi of de ductus cysticus. Galkoliek kan een verhoging van de lichaamstemperatuur veroorzaken, maar langdurige en significante hyperthermie (boven 38 °C) in combinatie met intoxicatiesymptomen (asthenovegetatief syndroom, droogheid en beslagen tong) wijzen meestal op een acute cholecystitis.
Geelzucht wordt doorgaans beschouwd als een teken van een galwegobstructie.
Bij het verzamelen van de anamnese is het noodzakelijk om de patiënt met name te vragen naar eerdere buikpijnaanvallen. Naarmate de galstenen vorderen, kunnen de galkolieken namelijk terugkeren, langer aanhouden en de pijnintensiteit toenemen.
Ook niet-specifieke symptomen zijn mogelijk, zoals een zwaar gevoel in het rechter hypochondrium, winderigheid en dyspeptische symptomen.
Lichamelijk onderzoek
Het symptoom van spierbescherming, toegenomen pijn tijdens palpatie in het gebied van het rechter hypochondrium en het tikken met de rand van de handpalm langs de rechter ribbenboog, kan worden waargenomen, evenals het symptoom van Murphy (het onvrijwillig inhouden van de adem ter hoogte van de inademing tijdens palpatie van de galblaas vanwege toegenomen pijn). De toevoeging van acute cholecystitis wordt gekenmerkt door het optreden van specifieke ontstekingsverschijnselen vanuit de galblaas.
[