Galsteenziekte: symptomen

Ziekte van Galsteen in de klinische cursus:

• latente vorm (steenbrekend);
• primaire chronische cholecystitis;
• zholchnaya peg;
• chronische terugkerende cholecystitis.

Het belangrijkste symptoom van cholelithiasis is gal koliek (meestal als gevolg van voorbijgaande obstructie door de steen van de blaasbuis). Het wordt gekenmerkt door acute ingewandspijn gelokaliseerd in de epigastrische of juiste podrobernoy gebied, minder pijn alleen voorkomen in het linker gebied podrobernoy precordiale gebied of het onderste deel van de maag, waardoor het moeilijk te diagnosticeren.

Bij 50% van de patiënten straalt de pijn uit naar het rug- en rechterschouderblad, interscapulair gebied, rechterschouder, zelden - naar de linkerhelft van de romp.

De duur van de galkoliek is van 15 minuten tot 5-6 uur.Pijn langer dan 5-6 uur zou de arts moeten waarschuwen met betrekking tot complicaties, in het bijzonder acute cholecystitis.

Pijnsyndroom gaat gepaard met toegenomen zweten, een grimas van pijn op het gezicht en gedwongen positie - aan de kant met benen geklemd tegen de buik. Soms is er misselijkheid en braken.

Het voorkomen van pijn kan worden voorafgegaan door het gebruik van vet, pittig, pittig eten, alcohol, fysieke activiteit, emotionele stress.

Pijn wordt geassocieerd met overmatige groei van de wand van de galblaas als gevolg van een toename van de intravesicale druk en een spasmodische samentrekking van de Oddi-sfincter of het kanaal van de blaas. Wanneer zholchnoy koliek mogelijke toename van de lichaamstemperatuur, maar continue en significante koorts (boven 38 ° C) bij intoxicatieverschijnselen (asthenovegetative syndroom, droog en beslagen tong) wijzen gewoonlijk verbinden acute cholecystitis.

De detectie van geelzucht wordt meestal beschouwd als een teken van obstructie van de galwegen.

Als de geschiedenis belangrijk om zorgvuldig de vraag van de patiënt met betrekking tot episodes van buikpijn in het verleden, zoals bij de progressie van cholelithiasis zholchnoy episoden van koliek zich opnieuw voordoen, raken langdurige, de intensiteit van de pijn toeneemt.

Mogelijke en niet-specifieke symptomen, zoals zwaarte in het rechter hypochondrium, flatulentie, dyspeptische manifestaties.

Lichamelijk onderzoek

Identificeren mogelijke bescherming symptoom spier, verhoogde pijn bij palpatie rechts hypochondrium pokolachivanii rand en palm van de rechter ribbenboog, alsmede het symptoom Murphy (onwillekeurige de adem bij inademing aanpassing tijdens palpatie galblaas door verhoogde morbiditeit). Toetreding van acute cholecystitis wordt gekenmerkt door het optreden van specifieke inflammatoire symptomen van de galblaas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]