Gardnerelly

Gardneretta vaginalis behoort tot het geslacht Gardnerella.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Morfologie van de Gardnerella

Gardnerelli - bacteriën, kleine stokjes of coccobacilli van 1-2x0,3-0,6 micron groot. In uitstrijkjes zijn de cellen afzonderlijk of in paren gerangschikt. Jonge culturen van 8-12 uur zijn grammatisch gekleurd en kweken die op het optimale medium zijn gegroeid, zijn grampositief. Capsules, flagellen en sporen niet.

De culturele eigenschappen van de Gardnerella

Optionele anaëroben, capnophils. Zijn veeleisend voor voedingsmedia, op eenvoudige voedingsbodems groeien niet of geven een zwakke groei op bloedagar. Ze groeien op speciale complexe voedingsmedia met de toevoeging van hemin en bij 35-37 ° C.

Biochemische activiteit van de gardnerella

Metabolisme van het fermentatietype. Splits glucose en maltose op in een zuur. Het belangrijkste product van fermentatie is azijnzuur, sommige stammen kunnen amber en mierenzuur vormen. Enzymatische activiteit is laag: katalase en oxidase vormen niet, ontbinden hippie, hydrolyseren zetmeel.

[7], [8], [9], [10], [11]

Antigene structuur van de gardnerella

Er zijn 7 serogroepen van gardnerella. Het totale antigeen dat het glycopeptide presenteert, wordt bepaald in de uitgebreide RA en ELISA. In de RIF zijn algemene antigenen met Candida albicans geïdentificeerd.

[12], [13], [14]

Factoren van pathogeniciteit van de gardnerella

Sommige stammen van Gardnerella produceren neuramidiasis, die de glycoproteïnen van de vaginale mucosa vernietigt.

Stabiliteit In de omgeving is laag. Gardnerellen zijn gevoelig voor metronidazol en trimethoprim, veel gebruikte antiseptica en desinfecterende middelen.

[15], [16], [17], [18], [19]

Pathogenese van gardnerellose

Ecologische niche is de vagina. Gardnerelly met bacteroïden, mobilunkasami en andere anaërobe bacteriële vaginose veroorzaakt bij vrouwen, gekenmerkt door aandoeningen van de vagina microbiocenosis. Predisponerende factoren zijn diabetes, zwangerschap, gebruik van hormonale anticonceptie, menopauze, endocriene stoornissen, wat leidt tot een verstoring van oestrogeen en progesteron in het lichaam. Dit alles veroorzaakt een verandering in de concentratie suiker op het vaginale slijmvlies en bijgevolg het aantal lactobacilli ondersteunen kolonisatieweerstand van de vagina verminderd, waardoor de pH in de vagina hoger dan 4,5, en in samenwerking met gardnerelly anaërobe 1lkimi zoals bacteroïden en peptostreptokokki Mobiluncus, vermenigvuldigen, waardoor de ontwikkeling van bacteriële vaginose. Geen van deze microben vaginose afzonderlijk oorzaken.

Symptomen van gardnerellose

De symptomen van gardnerellez worden gekenmerkt door de vorming van schuimachtige vaginale afscheidingen van witte of grijze kleur met een scherpe onaangename visgeur veroorzaakt door de vorming van abnormale amines. Symptomen van ontsteking zijn afwezig. Mannen ontwikkelen meestal niet-specifieke urethritis of ontstekingsprocessen van de penis. Bacteriële vaginose kan ernstige gevolgen hebben, zoals vroeggeboorte, gewichtsverlies van pasgeborenen, vroegtijdige breuk van de vliezen, ontstekingsziekten van de bekkenorganen, pathologische uteriene bloedingen. Tot een derde van de vrouwen met verschillende klachten over ongemak in de vagina, lijdt aan bacteriële vaginose. Wanneer de ontstekingscomponent is bevestigd en het uiterlijk van neutrofielen in de vaginale afscheiding optreedt, ontwikkelt zich vaginozovaginitis.

Immuniteit na de overgedragen ziekte wordt niet gevormd.

Laboratoriumdiagnostiek van gardnerellose

Het materiaal voor de studie is een uitstrijkje van de vagina en de baarmoederhals. Voor de diagnose worden bacterioscopische en bacteriologische methoden gebruikt. Gewoonlijk wordt de diagnose gesteld door een bacterioscopische methode om sleutelcellen te detecteren, d.w.z. Cellen van het vaginale epitheel, bedekt met een groot aantal gram-negatieve en gram-positieve bacteriën.

Sleutelcellen zijn bedekt met een enorm aantal dunne staafjes of coccobacteriën, wat het celoppervlak een korrelig uiterlijk en een onduidelijke contour geeft. Lactobacilli in Gram-gekleurde uitstrijken worden bijna of volledig gemengd met overvloedig groeiende bacteriële flora, bestaande uit anaerobe bacteriën.

Daarnaast worden de volgende klinische symptomen gebruikt: vaginale afscheiding heeft een pH van meer dan 4,5; toename van het aantal sterk waterige homogene vaginale afscheiding, afwezigheid van leukocytose van vaginale afscheiding; het verschijnen van een scherpe geur bij toevoeging aan de afscheidingen van een 10% KOH-oplossing.

Bacteriologisch onderzoek is zeldzaam.

Behandeling van gardnerellose

Garderelleza behandeling gericht op herstel van normale vaginale microflora, voor dit gebruik antibiotica die op asporogene anaëroben (metronidazool) en vaginale probiotische lactobacilli gebaseerd.

Hoe gardnerellez te voorkomen?

Specifieke profylaxe is afwezig, daarom kan claderellose niet worden voorkomen.