Gemengde stoornissen van gedrag en emoties bij kinderen: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Gemengde gedrags- en emotionele stoornissen zijn een groep stoornissen die wordt gekenmerkt door een combinatie van aanhoudend agressief, dissociaal of opstandig gedrag met duidelijke symptomen van depressie, angst of andere emotionele stoornissen.

Synoniemen:

• depressie met psychopathisch gedrag; over psychopathische depressie;
• Depressie met gedragsstoornissen;
• neurotische depressie met gedragsstoornissen.

ICD-10 code

F92 Gemengde gedrags- en emotionele stoornissen.

Epidemiologie

De werkelijke prevalentie van gemengde gedrags- en emotionele stoornissen bij kinderen en adolescenten is onbekend, maar er is reden om ze te beschouwen als een van de meest voorkomende varianten van het depressieve syndroom in de prepuberale leeftijd en bij adolescenten.

Redenen

Gemengde stoornissen van gedrag en emoties kennismaken met een verscheidenheid van psychische stoornissen bij kinderen en adolescenten - bij schizofrenie, affectieve stemmingsstoornissen, epilepsie, sommige vormen van de resterende-organische letsel van het centrale zenuwstelsel, en vroegschoolse autisme, pathologisch vloeiende puberteit crisis, neurotische reacties.

Symptomen van gemengde stoornissen van gedrag en emoties

Een depressieve gedragsstoornis wordt gekenmerkt door een combinatie van dergelijke symptomen. Als buitensporig ellende, verlies van interesse, anhedonia (ongeluk in het dagelijks leven), hopeloosheid met aandoeningen die de pathologie karakter (affectieve prikkelbaarheid, grofheid, agressiviteit, agressiviteit), manifesteert zich door voortdurende schendingen van de agressieve, dissociale of oppositioneel opstandige gedrag na te bootsen.

Voor deze categorie kinderen wordt meestal de term "gemaskerde depressie" (psychopatheachtige maskers van depressie) gebruikt. In dit gedrag kunnen stoornissen zo uitgesproken zijn dat ze de symptomen van depressie bijna volledig verbergen. Gedrag van een tiener wordt beschouwd in het kader van niet-pathologische afwijkingen, die correctieve educatieve maatregelen van invloed vereisen. Dit vormt een vicieuze cirkel: het gedrag van een tiener lokt negatieve reacties van ouders, leraren, collega's, die op zijn beurt versterkt de depressieve gevoelens, oppositie ten opzichte van anderen, het verminderen van de aantrekkingskracht voor hem positief gedrag en vriendschappelijke relatie. Vaak kleine psychogene factoren (ruzies met de ouders, klasgenoten, leraren, ten onrechte, in de ogen van een tiener, een slecht teken) kan een fatale rol spelen bij het indrukken van de tiener te lang gekoesterde suïcidale acties. In de regel zijn bij zelfmoordneigingen zelfmoorden onverwacht en onbegrijpelijk voor anderen.

Diagnose van gemengde gedrags- en emotionele stoornissen

Diagnose is gebaseerd op de detectie van verborgen manifestaties van het depressieve syndroom. Allereerst moeten we gealarmeerd worden door voldoende uitgesproken veranderingen in het gedrag van een tiener die zich gedurende een relatief korte periode hebben voorgedaan. Eerder werd een jonge man (of meisje) die niet anders was dan de anderen, somber, verbitterd en sarcastisch. Zonder aanwijsbare reden is de leermotivatie verloren. Ze constateren absenteïsme, niet-naleving van huiswerk en, als gevolg daarvan, een sterke daling in de academische prestaties. In de uitingen, een pessimistische beoordeling van de toekomst, de zinloosheid en ijdelheid van het huidige bestaan, het klinken van gedachten over de dood als een natuurlijk gevolg van de aardse ijdelheid. In de regel luisteren patiënten lange tijd naar muziek van depressieve inhoud (muziek voor verloren ), sommigen lezen relevante literatuur. Samen met de andere manifestaties van verborgen depressie, kan de voorheen ongebruikte puberale computerafhankelijkheid ook dienen als een indirect teken van het begin van de ziekte.

Indicaties voor raadpleging van andere specialisten

Alle bovengenoemde kenmerken van gedrag en affectieve manifestaties van de patiënt vereisen dat de kinderarts verwijst naar een psychiater voor consultatie, waarvoor grote delicaatheid en voorzichtigheid in de formuleringen vereist zijn. U kunt aanbevelen contact op te nemen met het regionale centrum voor psychologische, medische en sociale ondersteuning in het onderwijssysteem, waar zich full-time psychologen en een psychiater bevinden. Reeds vanaf daar kan de psychiater na consultatie van de psycholoog een verwijzing voor behandeling doorgeven aan een gespecialiseerde medische instelling. Deze fase wordt bepaald door de mitigatie in de meeste gevallen van een pijnlijke reactie op de aanbeveling van behandeling door een psychiater. In het geval van een suïcidepoging is het consult van de psychiater verplicht en moet dit zo snel mogelijk worden uitgevoerd vanwege de mogelijkheid van herhaalde suïcidale acties.

[1], [2], [3],