Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Geneesmiddelen die het bilirubinemetabolisme beïnvloeden
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Geneesmiddelen kunnen elke fase van het bilirubinemetabolisme beïnvloeden. Dergelijke reacties zijn voorspelbaar, reversibel en mild bij volwassenen. Bij pasgeborenen kunnen verhoogde niveaus van ongeconjugeerd bilirubine in de hersenen echter leiden tot bilirubine-encefalopathie (kernicterus). Dit wordt verergerd door geneesmiddelen zoals salicylaten of sulfonamiden, die concurreren met bilirubine om bindingsplaatsen op albumine. Bij volwassenen met het syndroom van Gilbert, chronische actieve hepatitis of primaire biliaire cirrose (PBC) verhogen geneesmiddelen die het bilirubinemetabolisme beïnvloeden de bilirubinemie.
De bilirubinebelasting van levercellen neemt toe bij hemolytische reacties op geneesmiddelen. Hemolyse gaat meestal gepaard met allergische reacties die de leverfunctie verstoren. Dergelijke reacties kunnen optreden bij behandeling met sulfonamiden, fenacetine en kinine. Deze geneesmiddelen kunnen ook hemolyse veroorzaken bij personen met G6PD-deficiëntie.
Er kunnen reacties optreden op geneesmiddelen die in de moedermelk terechtkomen. Toxische effecten van synthetische vitamine K -preparaten bij pasgeborenen kunnen deels het gevolg zijn van verhoogde hemolyse.
Sommige medicijnen belemmeren de opname van bilirubine door de hepatocyt en het intracellulaire transport ervan. Dit zijn onder andere contrastmiddelen voor cholecystografie en rifampicine. Pasgeborenen kunnen een lage concentratie transporteiwitten hebben, wat leidt tot gevoeligheid voor medicijnen die met bilirubine concurreren om ruimte op het transporteiwit. Deze medicijnen verhogen de kernicterus.
Geneesmiddelen die de tubulaire uitscheiding van bilirubine beïnvloeden, zoals geslachtshormonen, kunnen cholestasis veroorzaken.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]