Granulomateuze parodontitis

Granuloma is een van de vormen van apicale parodontitis, die ontstaat als gevolg van het granulatieproces. Granulomateuze parodontitis manifesteert zich klinisch minder actief dan zijn voorganger - granulatieperiodontitis.

Pathogenetisch ontwikkelingsmechanisme:

• Granulatieweefsel begint uit te zetten in zones nabij de top van de wortel.
• Perifere granuleringsgrenzen worden getransformeerd in een granuloom - een fibreuze capsule.
• In de apex (bovenkant) van de wortel zitten delen van het wortelcement, dentine.
• Die zones van de wortel die in contact komen met de capsule zijn bedekt met kleine tumoren, opeenhopingen van overtollig cement.

Granulomateuze parodontitis verschilt in structuur van granulomen:

• Eenvoudig granuloom van bindweefsel.
• Epitheliale capsule, waarin het granulatieweefsel wordt afgewisseld met epitheelkoorden.
• Granuloma in de vorm van een cyste, die een epitheliale holte heeft.

[1], [2], [3]

Symptomen van granulomateuze parodontitis

Klinische symptomen van granulomateuze parodontitis:

• Een lange asymptomatische ontwikkeling van granulomen.
• De locatie van de capsules wordt meestal waargenomen vanaf de zijkanten van de top van de wortel.
• De aanwezigheid van pijnloze zwelling in het gebied van het alveolaire proces in de projectie van de top van de wortel.
• Geleidelijke en gestage toename van granuloom.
• De verergering van het proces gaat gepaard met de vernietiging van de dentale longblaasjes.
• Er is een lichte pijn bij het indrukken van de getroffen tand.

Hoe granulomateuze periodinitis te herkennen?

De diagnose van het granulomateuze proces is meestal toevallig, wanneer de patiënt het kantoor van de tandarts om een andere reden bezoekt: tandherstel, vulling enzovoort. Granulomateuze ontsteking is gedifferentieerd met een circumcraniale cyste, hoewel de radiologische beeldvorming vrij specifiek is voor het stellen van de juiste diagnose.

Behandeling van granulomateuze parodontitis

Granuloma is in wezen een cyste, dus de behandeling van granulomateuze parodontitis is om de inhoud van de cysten te neutraliseren, het proces van ontsteking en mogelijke uitsnijding van granulomaweefsel te stoppen.

Effectieve behandeling van granulomateuze parodontitis omvat ten minste drie bezoeken aan de tandarts, de stadia van de therapie zijn als volgt:

• Eerste bezoek aan de dokter. Inspectie en diagnose van de toestand van de mondholte, parodontale, uitvoeren van onderzoeken (X-ray). Instrumentele behandeling en reiniging van het kanaal, irrigatie en sanering van het kanaal met behulp van antimicrobiële middelen. Inleiding tot de tandholte van het medicinale materiaal en het instellen van een tijdelijke vulling.
• Het tweede bezoek aan de dokter. Apex-wortels worden geopend om een uitstroom van etterende inhoud of opgehoopte exsudaat te bieden. Bij de behandeling van granulomen worden enzymen, antiseptica en hyposensibiliserende middelen gebruikt.
• Derde bezoek aan de tandarts. Als het exsudaat met succes verloopt en er geen infectieuze obstructie van het kanaal is, kan een permanente vulling worden vastgesteld. Voordien wordt het kanaal opnieuw gereinigd en wordt de toestand ervan gecontroleerd door röntgenstraling. Opgemerkt moet worden dat de bijzonderheid van de therapie van granulomateuze parodontitis is dat als de cyste vrij groot is, deze tijdens het eerste bezoek wordt weggesneden.

De prognose van behandeling van de granulomateuze vorm van parodontitis is zeer gunstig, zelden eindigt de behandeling met extractie van de tand of een snee van het tandvlees. Natuurlijk is een gunstige uitkomst van de therapie alleen mogelijk met tijdige hulp, en dit hangt voornamelijk af van de patiënt zelf.