Vrij estriol in serum

Oestriol is het belangrijkste steroïde hormoon dat door de placenta wordt aangemaakt. In de eerste fase van de synthese, die plaatsvindt in het embryo, wordt cholesterol, de novo gevormd of afkomstig uit het bloed van de zwangere vrouw, omgezet in pregnenolon, dat door de bijnierschors van de foetus wordt gesulfateerd tot DHEAS, vervolgens in de lever van de foetus wordt omgezet in α-hydroxy-DHEAS en vervolgens in de placenta tot oestriol. In de regel correleert het gehalte aan oestriol in het bloed van een zwangere vrouw met de activiteit van de bijnieren van de foetus. Oestriol komt in de bloedbaan van de zwangere vrouw terecht, waar de concentratie van de ongeconjugeerde vorm kan worden bepaald.

Bij pathologie (duidelijke misvormingen van het centrale zenuwstelsel bij de foetus, aangeboren hartafwijkingen, syndroom van Down, groeiachterstand van de foetus, hypoplasie van de bijnieren van de foetus, intra-uteriene dood van de foetus) daalt de concentratie vrij oestriol in het bloedserum van de zwangere vrouw.

Bij het syndroom van Down en Edwards bedraagt de concentratie vrij estriol doorgaans 0,7 MoM.

Estriolconcentratie in bloedserum in de dynamiek van fysiologische zwangerschap

Zwangerschapsduur, weken	Mediaan, nmol/l	Referentiewaarden, nmol/l
6-7	1,2	0,6-2,5
8-9	1.6	0,8-3,5
10-12	4	2,3-8,5
13-14	8	5.7-15
15-16	10	5.4-21
17-18	12	6.6-25
19-20	15	7,5-28
21-22	24	12-41
23-24	28	18.2-51
25-26	31	20-60
27-28	32	21-63.5
29-30	35	20-68
31-32	38	19,5-70
33-34	43	23-81
35-36	52	25-101
37-38	64	30-112
39-40	65	35-111

Waarden van mediane serumvrije estriolconcentraties voor screening op aangeboren afwijkingen in het tweede trimester van de zwangerschap

Zwangerschapsperiode	Medianen voor vrij estriol, nmol/L
15	4.3
16	4.8
17	5.5
18	6.4
19	7.1
20	8.2

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]