Groeihormoon (groeihormoon, somatotropine) in het bloed

Groeihormoon (groeihormoon, somatotropine) is een peptide dat wordt geïsoleerd uit de voorkwab van de hypofyse en bestaat uit 191 aminozuren. De dagelijkse productie van groeihormoon is ongeveer 500 μg. Het groeihormoon stimuleert de eiwitsynthese, de processen van celmitose en verbetert de lipolyse. De halfwaardetijd van het groeihormoon bij volwassenen is 25 minuten. Inactivatie van het hormoon in het bloed wordt uitgevoerd door hydrolyse. In vergelijking met andere hormonen is groeihormoon in de hypofyse het grootst (5-15 mg / g weefsel). De belangrijkste functie van groeihormoon is stimulatie van de lichaamsgroei. Groeihormoon bevordert de eiwitsynthese en, in interactie met insuline, stimuleert de invoer van aminozuren in cellen. Het beïnvloedt ook de absorptie en oxidatie van glucose door vetweefsel, spieren en lever. Groeihormoon verhoogt de gevoeligheid van adipocyten voor de lipolytische werking van catecholamines en vermindert hun gevoeligheid voor de lipogene werking van insuline. Deze effecten leiden tot de afgifte van vetzuren en glycerine uit vetweefsel in het bloed, gevolgd door hun metabolisme in de lever. Het groeihormoon vermindert de verestering van vetzuren, waardoor de synthese van TG wordt verminderd. De huidige gegevens suggereren dat groeihormoon de inname van glucose door vetweefsel en spieren kan verminderen door remming van insulinewerking na de receptor. Groeihormoon verhoogt het transport van aminozuren naar de spier en creëert een substraatvoorraad voor eiwitsynthese. Via een afzonderlijk mechanisme verhoogt groeihormoon de synthese van DNA en RNA.

Groeihormoon stimuleert de celgroei, direct of indirect via IGF I en II. De belangrijkste biologische effecten van groeihormoon worden geleverd door IGFR I.

De afscheiding van groeihormoon gebeurt normaal gesproken ongelijk. Het grootste deel van de dag is de concentratie ervan in het bloed van gezonde mensen erg laag. Voor een dag zijn er 5-9 afzonderlijke hormoonreleases. Het lage initiële afscheidingsniveau en de pulserende aard van de emissies maken het moeilijk om de resultaten van het bepalen van de concentratie van groeihormoon in het bloed te evalueren. In dergelijke gevallen worden speciale provocatieve tests gebruikt.

[1], [2], [3], [4], [5]

De concentratie van groeihormoon in het bloedserum

Leeftijd	STG, ng / ml
Bloed van de navelstreng	8-40
Pasgeboren	10-40
Kinderen	1-10
Volwassenen:
Mensen	0-4,0
Vrouwen	0-18,0
Ouder dan 60 jaar:
Mensen	1-9,0
Vrouwen	1-16

Regulatie van de afscheiding van groeihormoon

De regulatie van secretie van groeihormoon wordt voornamelijk uitgevoerd door twee peptiden van de hypothalamus: STRH, die de vorming van groeihormoon stimuleert, en somatostatine, wat het tegenovergestelde effect heeft. Bij de regulatie van de uitscheiding van groeihormoon neemt ook IGFR deel.Een toename van de concentratie in het bloed van IGFR I onderdrukt de transcriptie van de groeihormoongenen in de somatotrofen van de hypofyse door het negatieve feedback-principe.

De belangrijkste aandoeningen van de somatotrope functie van de hypofyse worden vertegenwoordigd door een overmatige of onvoldoende productie van groeihormoon. Gigantisme en acromegalie zijn neuro-endocriene ziekten veroorzaakt door chronische hyperproductie van groeihormoon door somatotrofen van de voorkwab van de hypofyse. Overmatige productie van groeihormoon in de periode van osteogenese vóór de sluiting van de epifysen leidt tot gigantisme. Na de sluiting van de epifysen veroorzaakt hypersecretie van groeihormoon acromegalie. Hypofyse-gigantisme wordt zelden waargenomen, het komt op jonge leeftijd voor. Acromegalie komt voornamelijk voor op de leeftijd van 30-50 jaar (de gemiddelde frequentie is 40-70 gevallen per 1 miljoen inwoners).

De ontwikkeling van hypofysair nanisme (dwerggroei) in de overgrote meerderheid van de gevallen gaat gepaard met een gebrek aan somatotrope functie van de voorkwab van de hypofyse, tot het volledige verlies. De verstoring van de productie van groeihormoon door de hypofyse is meestal (ongeveer 70% van de gevallen) als gevolg van de primaire schade aan de hypothalamus. Congenitale aplasie en hypoplasie van de hypofyse worden zeer zelden gedetecteerd. Elke destructieve verandering in de hypothalamus-hypofyse regio kan leiden tot een stopzetting van de groei. Meestal worden ze veroorzaakt door craniofaryngiomas, CNS-germinomen en andere tumoren van de hypothalamische regio, tuberculose, sarcoïdose, toxoplasmose en aneurysma's van cerebrale bloedvaten.

Bekende vormen van nanisme, meestal erfelijk, waarbij de vorming en afscheiding van groeihormoon niet wordt geschonden. Vooral kinderen met Laronsyndroom alle tekenen van hypopituïtarisme, maar groeihormoon in het bloed verhoogd als gevolg van lagere gehalte aan IGF I. De belangrijkste defect wordt veroorzaakt door het onvermogen van groeihormoon de productie van IGF-I stimuleren

Veel patiënten met hypopituïtarisme kunnen geen duidelijke structurele schade aan de hypothalamus of de hypofyse waarnemen; in dergelijke gevallen wordt de pathologie vaker veroorzaakt door functionele defecten van de hypothalamus. Insufficiëntie van STH kan zowel worden geïsoleerd als worden gecombineerd met insufficiëntie van andere hypofysehormonen.

Het dagelijkse ritme van secretie van groeihormoon met pieken van de concentratie van meer dan 6 ng / ml, 1-3 uur na het inslapen, ongeacht het tijdstip, wordt gevormd tot 3 maanden na de geboorte. De gemiddelde dagelijkse concentratie van groeihormoon neemt toe tijdens de puberteit, neemt af na 60 jaar; tegelijkertijd verdwijnen dagritmes. Seksuele verschillen in de secretie van groeihormoon worden niet onthuld.