Groene, geurloze afscheiding

Overvloedige geurloze groene vaginale ontlading duidt in de meeste gevallen aan de ontwikkeling van pathologie, wat een reden is om een gynaecoloog te bezoeken. Er wordt aangenomen dat het uiterlijk van een dergelijke ontlading wordt geassocieerd met een besmettelijk of ontstekingsproces, ongeacht of dit symptoom gepaard gaat met andere pathologische tekenen, zoals jeuk, branden, pijn, urinaire stoornissen, enz. Om het probleem af te komen, is het noodzakelijk om de oorzaak van het voorkomen ervan te vestigen.

Oorzaken Groene, geurloze afscheiding

Detectie van groene geurloze ontlading kan worden geassocieerd met de invoer van infectie in de vagina, inclusief dergelijke ziekteverwekkers die worden overgedragen door seksuele transmissie. We hebben het over Chlamydia, Trichomonads, Gonokocci. Soms hebben patiënten verschillende soorten pathogenen die tegelijk geïsoleerd zijn.

Een van de meest waarschijnlijke oorzaken van het verschijnen van groene ontlading zonder geur, worden de volgende pathologieën overwogen:

• Microbiële vaginose, inflammatoire reacties (colpitis, atrofische vaginitis, endocervericitis).
• Verseerlijke ziekten (eerste stadium van trichomonadal of chlamydiale laesies).
• Endocriene ziekten (diabetes mellitus, verminderde schildklierfunctie, bijnierfunctiedeficiëntie), tuberculose.
• Uteropelvic fistel.
• Complicaties van genitale infecties, ziekten van de baarmoeder en aanhangsels, postpartum endometritis, endometriose.

In sommige gevallen blijken vrouwen verschillende oorzaken van abnormale secretie tegelijk te hebben.

Groene geurloze ontlading tijdens de zwangerschap is vaak te wijten aan veranderingen in hormonale achtergrond, verslechtering van de immuniteit, wat op zijn beurt de risico's van infectie verhoogt.

Groene geurloze ontlading bij mannen moet afzonderlijk worden overwogen: het kan urethrale secretie zijn (ontslag uit de urethra), talg van de talgklieren (gelokaliseerd op het hoofd van de penis), evenals secretie van pathologische huidformaties.

Risicofactoren

Het optreden van groene ontlading zonder geur kan uitlokken tot verschillende factoren, onder hen:

• Seksueel overdraagbare infecties;
• Vaginale microtrauma's, verwondingen door bevalling, abortus, geslachtsgemeenschap, enz.;
• Metabole stoornissen (obesitas, diabetes mellitus, bijnier- of schildklieraandoeningen) die de productie van glycogeen beïnvloeden en de kwaliteit van de vaginale flora beïnvloeden;
• Hormonale aandoeningen en veranderingen (periodes van vruchtbaarheid, postmenopauze, enz.);
• Niet-naleving van aanbevelingen met betrekking tot persoonlijke en intieme hygiëne;
• Allergische reacties, stress, spijsverteringsstoornissen, immunodeficiëntietoestanden;
• Langdurige antibioticatherapie.

Pathogenese

Bij normale vrouwen is een vorm van vaginale ontlading bijna altijd aanwezig. Het cervicale baarmoederepitheel heeft zijn eigen klierapparaat dat een slijmvlies produceert dat de vagina omhult en beschermt tijdens seksueel contact, dode epitheliale deeltjes, dode micro-organismen, enz. Verwijdert, enz. Dit apparaat zorgt ook voor de netheid van het reproductieve orgaan. Dit apparaat zorgt ook voor de netheid van het reproductieve orgel.

De staat van ontslag en het volume zijn niet altijd hetzelfde. Veranderingen worden opgemerkt in verschillende stadia van de maandelijkse cyclus, evenals in het verschijnen van ziekten van het seksuele apparaat. Pathologische ontlading verschilt in de regel in hoeveelheid, kleur en geur. Het optreden van groene ontlading zonder geur is echter ook mogelijk.

Artsen merken op dat bijna alle veranderingen in vaginale secretie de ontwikkeling van een pathologisch proces kunnen aangeven, dus het is belangrijk om een specialist in tijd te bezoeken en de situatie te begrijpen, passende diagnostische maatregelen te ondergaan. Het probleem kan liggen in een inflammatoire reactie, endometriose, geslachtsziekten, schimmellaesies van de vagina.

Het moet worden begrepen dat slechts één symptoom van groene geurloze ontlading onmogelijk is om de enige juiste diagnose te stellen. Daarom moet u zich niet bezighouden, noch zelfdiagnose, noch zelfbehandeling. Het is noodzakelijk om contact op te nemen met specialisten en alle vereiste procedures van gekwalificeerde diagnostiek te ondergaan.

Epidemiologie

Vulvovaginale ziekten, die gepaard gaan met het verschijnen van ontlading, zijn de meest voorkomende in de gynaecologie. De meeste van dergelijke klinische gevallen worden gevonden bij patiënten jonger dan 35 jaar. Groene geurloze ontlading kan echter worden veroorzaakt door verschillende oorzaken.

Volgens de statistieken van de Europese internationale gemeenschap voor de beheersing van seksuele infectieziekten, zijn de meest voorkomende oorzaak besmettelijke middelen van microbiële vaginose, trichomoniasis, vaginitis, schimmellaesies van de vagina.

De tweede meest voorkomende zijn cervicitis, atrofische vaginitis, slijmvliezen. Onder de minder frequente oorzaken: depressieve omstandigheden, vaginale dermatosen, psychoseksuele aandoeningen, allergische reacties, endocriene aandoeningen.

Symptomen

Groene geurloze afvoer bij vrouwen kan vloeibaar of zwaar, dik, periodiek of constant, schaars of overvloedig zijn. Op ondergoed witte kleur kunnen groenachtige vlekken worden gevonden. Als de hoeveelheden secretie groot zijn, kan het zich ophopen in het gebied van de grote en kleine schaamlippen, in het perineumgebied. Na verloop van tijd kan er nog steeds een geur verschijnen: zuur, rot, visachtig, enz.

Gele groene geurloze afvoer kan waterig, dicht, wrongelachtig en minder vaak schuimig zijn. Niet alleen de kleur, maar ook andere kenmerken van de ontlading zijn belangrijk voor een correcte diagnose.

Curd Green Geurloze ontlading gaat vaak gepaard met een vrij sterke jeuk in het perineum- en vaginale vestibule-gebied. Roodheid, irritatie, uitslag verschijnen op de huid. Er kan pijn zijn in de onderbuik, boven het schaamgebied.

Vloeibare groene geurloze ontlading kan constant gebruik van sanitaire pads vereisen, en niet dagelijks en speciaal, ontworpen om menstruatie te absorberen. Patiënten geven het uiterlijk van ongemak aan als gevolg van het grote volume van onaangename secretie.

Dikke groene geurloze afvoer is niet alleen vaginaal, maar ook cervicaal, tubaal, korporaal. Het gebrek aan geur in dit geval is te wijten aan de zwakke intensiteit van de ontstekingsreactie. Naarmate het proces verslechtert, verschijnt er nog steeds een onaangename geur, die wordt geassocieerd met de toenemende vitaliteit van pathogene bacteriën. Zelfs groene slijmloze ontlading zou een reden moeten zijn om een arts te bezoeken, omdat het kan duiden op het begin van de ontwikkeling van bacteriële vaginose, ontsteking van de interne geslachtsdelen.

Diagnostics Groene, geurloze afscheiding

Ongewone groene ontlading is geen onafhankelijke pathologische eenheid, maar werkt als een van de symptomen van een ziekte van het reproductieve apparaat. Als de oorspronkelijke oorzaak van dit symptoom wordt geïdentificeerd en behandeld, zal de samenstelling van de vaginale microflora stabiliseren en zal de groene geurloze afvoer verdwijnen.

Diagnostische maatregelen en latere behandeling worden uitgevoerd door een gynaecologische specialist. Ten eerste verzamelt hij de nodige anamnestische gegevens over seksuele partners, methoden voor anticonceptie, infectieuze en inflammatoire processen. Verduidelijkt dan de aanwezigheid van andere symptomen, hun ernst en duur.

Daarna onderzoekt de arts de patiënt op een speciale stoel en neemt tegelijkertijd een schraap of uitstrijkje. Soms kan in dit stadium een voorlopige diagnose worden vastgesteld, maar vaker zijn andere soorten tests vereist.

Patiënten wordt geadviseerd om uitgebreide tests te ondergaan voor de meest frequente ziekteverwekkers:

• PCR met onderzoek van urogenitale kanaal microflora;
• Gynaecologisch uitstrijkje voor microflora.

Het moet duidelijk zijn dat de aard van ontslag en klinische beeld van veel seksuele infecties vergelijkbaar met elkaar lijken. Om een of andere ziekte aan te nemen, voert de arts en aanvullende instrumentale diagnostiek. Meestal omvat het echografie van de bekkenorganen. Honografie helpt om tumoren, cysten, inflammatoire reacties in de weefsels van de buizen en eierstokken te detecteren. Om bepaalde punten te verduidelijken, kan er behoefte zijn aan hysterografie, computer- of magnetische resonantie beeldvorming van de bekkenorganen. In complexe gevallen wordt laparoscopie benoemd. Met kleine groene geurloze ontlading vereist vaak overleg met een endocrinologiespecialist.

Differentiële diagnose

Colposcopy wordt uitgevoerd om de vaginale weefsels te onderzoeken en de mogelijkheid van erosieve laesies, precancereuze laesies, tumorprocessen uit te sluiten. Indien nodig worden ook cervicoscopie en hysteroscopie uitgevoerd.

Syfilis wordt uitgesloten door de reactie van Wasserman. Indien aangegeven, worden tuberculose-tests uitgevoerd.

Bloedtests (klinisch en biochemisch) zijn nodig om de oorzaak van de ontstekingsreactie vast te stellen. Als tumoren worden vermoed, is bepaling van baseline-oncomarkers vereist.

Ziekten die differentiële diagnose vereisen bij het verschijnen van groene geurloze ontlading:

• Microbiële of schimmelvaginose;
• Trichomoniasis;
• Chlamydia;
• Gonorroe.

Alle belangrijke besmettelijke ziekten die seksueel worden overgedragen, moeten worden uitgesloten. Mogelijke co-infectie, d.w.z. co-infecties, moet ook in gedachten worden gehouden.

Behandeling Groene, geurloze afscheiding

Therapeutische maatregelen worden op individuele basis bepaald na diagnose en het achterhalen van de onderliggende oorzaken van groene geurloze ontlading. De behandelingsbasis omvat een etiopathogenetische strategie tegen de achtergrond van symptomatische therapie. Orale medicijnen worden aangevuld met lokale behandeling en fysiotherapie.

Als de oorzaken van het probleem liggen in genitale infectieuze processen, wordt het aanbevolen om twee seksuele partners tegelijk te behandelen - zowel mannelijk als vrouwelijk.

Meestal schrijft de arts de volgende medicijnen voor:

• Antibiotica, antimicrobiële middelen, antiprotozoale middelen, anthelmintics.
• Anti-allergische geneesmiddelen (om jeuk, ongemak in het genitale gebied te elimineren, om pro-inflammatoire mediatoren op het gebied van inflammatoire reactie te verminderen).
• Lokale herstelmiddelen (vaginale zetpillen om vaginale microflora, zetpillen met antibacteriële en antimycotische samenstelling te herstellen).

In ernstige gevallen, wanneer groene geurloze ontlading wordt geassocieerd met de accumulatie van pus in de baarmoeder of buizen, wordt tumorneoplasmata, abcessen - chirurgische behandeling voorgeschreven. Het bestaat uit het aftappen van de foci van infectie, excisie van vuistige passages. Goedaardige tumoren worden uitgesneden in het gezonde weefsel en in kwaadaardige formaties, ovarioectomie, baarmoederamputatie, enz. Worden uitgevoerd, indien aangegeven.

Als endometriose wordt gediagnosticeerd, wordt laparoscopische verwijdering van het veranderde weefsel met verdere cauterisatie van deze gebieden uitgevoerd.

Complicaties en gevolgen

Met voldoende identificatie van de oorzaken en tijdige behandeling van groene geurloze ontlading verdwijnt meestal, zonder enige gevolgen. Als u het bezoek aan de dokter negeert en zijn aanbevelingen niet volgt, kan het inflammatoire proces chronisch worden.

Van de waarschijnlijke complicaties:

• Infectieuze verspreiding naar de urinewegen (ontwikkeling van cystitis, urethritis, pyelonefritis);
• Verlies van libido, reproductieve problemen, onvruchtbaarheid;
• Ectopische zwangerschap.

Al deze problemen kunnen worden vermeden als bij het begin van de eerste symptomen contact opnemen met artsen en alle benodigde afspraken en procedures volgen.

Het voorkomen

Bij de meeste patiënten is de oorzaak van groene geurloze ontlading te wijten aan seksueel overdraagbare infectieziekten. Om infectie te voorkomen, vermijd je casual geslachtsgemeenschap en gebruik ze barrière-anticonceptiva (condooms).

Vrouwen moeten jaarlijks worden onderzocht door een gynaecoloog gedurende de periode van seksuele activiteit voor preventie en gezonde controle.

Daarnaast moeten de volgende richtlijnen worden nageleefd aan:

• Goede hygiëne beoefenen en goed en regelmatig wassen;
• Gebruik een aparte schone handdoek;
• Als u niet kunt douchen, gebruik dan speciale natte doekjes;
• Elimineer sprays zonder een doktersrecept;
• Verander vaginale tampons en pads tijdig;
• Gebruik ondergoed gemaakt van natuurlijke stoffen die ademend zijn;
• Eet een goed en uitgebalanceerd dieet, eet niet te veel, eet niet veel snoep, vermijd alcoholische dranken.

Prognose

In de meeste gevallen vereisen ziekten die gepaard gaan met het optreden van abnormale vaginale secretie het gebruik van antibacteriële of antischimmelmiddelen. De duur van de therapie met daaropvolgende herstel van kwaliteitsmicrobiële flora is gemiddeld 2-3 weken, maar soms langer.

Het wordt niet aanbevolen om conclusies te trekken over de mogelijke oorzaken van de aandoening en zelf een behandeling voor te schrijven. Elke infectie heeft zijn eigen gevoeligheid voor geneesmiddelen en alleen een arts kan de juiste medicatie kiezen na het evalueren van de resultaten van laboratorium- en instrumentele diagnostiek.

Als de diagnose correct is, wordt de juiste therapie voorgeschreven, waarna groene geurloze afvoer meestal verdwijnt. Maar zelfs daarna is het belangrijk om alle aanbevelingen van artsen te volgen, zich te houden aan de regels van persoonlijke en seksuele hygiëne, zodat het probleem niet opnieuw opkomt.

Literatuur

Savelieva, G. M. Gynaecologie: Nationale gids / bewerkt door G. M. Savelieva, G. T. Sukhikh, V. N. Serov, V. E. Radzinsky, I. B. Manukhin. - 2e ed. Moskou: Geotar-Media, 2022.