Helicobacter pylori-infectie: antilichamen tegen Helicobacter pylori in het bloed

Normaal zijn IgG-antilichamen tegen Helicobacter pylori met hun kwalitatieve bepaling in serum afwezig; In een kwantitatief onderzoek is de IgG-antilichaamtiter minder dan 8 U / ml, 8-12 U / ml is de "grenszone".

Helicobacter pylori is een gramnegatieve staaf die meestal een S-vormige vorm heeft. Helicobacter pylori komt gemiddeld voor bij 87% van de patiënten met een maagzweer en bij 75% van de patiënten met acute gastritis. Na penetratie van bacteriën in de maag vindt hun adhesie aan de cellen van het maagepitheel plaats in de intercellulaire ruimten. Dit laatste is te wijten aan bacteriële chemotaxis aan de ureum- en hemine-opbrengstplaatsen die worden gebruikt voor het leven van bacteriën. Het ureum-afsplitsbare ureum wordt omgezet in ammoniak en kooldioxide, die rond de bacteriekolonies een beschermende laag creëren die hen beschermt tegen de ongunstige pH van het maagsap.

De volgende diagnosemethoden worden gebruikt om Helicobacter pylori te diagnosticeren .

• bacteriologische:
  • detectie van bacteriën in uitstrijkjes-prints;
  • isolatie van de kweek van Helicobacter pylori (gevoeligheid van de methode - 33-97%, specificiteit - 100%).
• Serologisch: ELISA, immunoblotting.
• morfologische:
  • histologisch: de detectie van bacteriën in het biopsiespecimen wanneer gekleurd volgens Romanovsky-Giemsa, volgens Gram et al. (gevoeligheid van de methode is 86-99%, specificiteit is 86-95%);
  • cytologische: onderzoek uitstrijkjes (2/1 of meer) verkregen door endoscopie biopsiemonsters uit antrale maagslijmvlies (methode sensitiviteit - 80-90%, specificiteit - 100%).
• biochemische:
  • ureasetest biopten (Tests van de industriële productie :. «CLO-test "" De-Nol-test» «PyloriTek», «cut-test "" HELP-test», «Campy test», enz.), is de gevoeligheid 65-95%, specificiteit - 75-100%;
  • analyse van uitgeademde lucht (AEROTEST, waarbij in de uitgeademde lucht wordt bepaald gehalte aan ammoniak of met een meer verfijnde analyse van het gehalte in de uitgeademde lucht hoeveelheid van ¹³ C en ¹⁴ C na acceptatie door de patiënt in ureum, gelabelde genoemde isotopen), de gevoeligheid tot 99%, specificiteit - 98%.
• IFA:
  • Helicobacter pylori- detectie in de ontlasting;
  • de detectie van Helicobacter pylori in speeksel en tandvleesovergang (gevoeligheid - 66%, specificiteit - 66,7%).
• PCR.

De meest gebruikte serologische methode voor de diagnose van Helicobacter pylori is ELISA. De methode is niet-invasief en indirect: in het bloed van de patiënt worden antilichamen tegen Helicobacter pylori, toegeschreven aan IgA, IgM en (meestal) IgG bepaald . Wanneer deze methode wordt gebruikt in de totale antilichaamtiter, is de meest waardevolle bepaling de bepaling van IgG-antilichaamtiter voor Helicobacter pylori. De gevoeligheid van de methode varieert van 87% tot 98%, specificiteit - 75-100%. Een eenvoudige kwalitatieve bepaling van antilichamen tegen Helicobacter pylori door ELISA wordt hoofdzakelijk gebruikt om een infectie vast te stellen.

In recente jaren zijn diagnostische testsystemen op basis van ELISA verkregen, die een hoge gevoeligheid bezitten en een kwantitatieve bepaling van antilichamen tegen Helicobacter pylori van verschillende klassen mogelijk maken . Dergelijke testsystemen kunnen worden gebruikt om uitroeiing te beoordelen. Werd aangetoond in vergelijking met invasieve methoden (histologie, urease) dat als 30-40 dagen na behandeling werden de waarden van IgG antilichaam titer verminderd met 20% of meer, kan worden aangenomen dat als gevolg van behandeling worden vastgesteld eradicatie van Helicobacter pylori, indien titerwaarde toeneemt, niet verandert, of de vermindering is minder dan 20%, moet worden beschouwd als de afwezigheid van uitroeiing.

Bepaling van titer van antilichamen tegen Helicobacter pylori is nodig voor de diagnose van ziekten veroorzaakt door Helicobacter pylori, zoals maagzweren en duodenale zweren, maagkanker, oesofageale zweer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]