Hepatitis B PCR

HBV in het materiaal is normaal gesproken afwezig.

Ongeveer 5-10% van levercirrose en andere chronische leverziekten veroorzaakt door chronische virale hepatitis B markers activiteit van dergelijke ziekten zijn de HB _e Ag en viraal DNA in het bloedserum.

PCR maakt het mogelijk om HBV-DNA zowel kwalitatief als kwantitatief in het testmateriaal (bloed, punctaatlever) te bepalen. Kwalitatieve bepaling van HBV in het materiaal maakt het mogelijk om de aanwezigheid van het virus in het lichaam van de patiënt te bevestigen en vestigt daarmee de pathogenese van de ziekte. De kwantitatieve methode voor het bepalen van het gehalte aan HBV-DNA in het testmateriaal verschaft belangrijke informatie over de intensiteit van de ziekte, de effectiviteit van behandeling en de ontwikkeling van resistentie tegen antivirale geneesmiddelen. Voor de diagnose van virale hepatitis door PCR in serum momenteel gebruikte testsystemen, hun gevoeligheid was 50-100 kopieën per monster, waardoor detectie van virus in een concentratie van 5 x 10 ³ -10 ⁴ kopieën / ml. PCR in viraal HBV is zeker noodzakelijk voor het beoordelen van virale replicatie. Viraal DNA in serum wordt gedetecteerd bij 50% van de patiënten in afwezigheid van HB _e Ag. Het materiaal voor het detecteren van HBV-DNA kan serum zijn, evenals lymfocyten en hepatobiobaptam. Evaluatie van de resultaten van het onderzoek naar HBV-DNA is grotendeels gelijk aan die beschreven voor virale hepatitis C.

Detectie van HBV-DNA in het materiaal door PCR is noodzakelijk in de volgende gevallen:

• resolutie van twijfelachtige resultaten van serologische onderzoeken;
• de detectie van de acute fase van de ziekte in vergelijking met de overgedragen infectie of contact;
• monitoring van de effectiviteit van antivirale behandeling.

Er is een verband tussen de uitkomst van acute virale hepatitis B en de concentratie van HBV-DNA in het bloed van de patiënt. Bij lage niveaus van viremie (minder dan 0,5 pg / ul) chronische infectieproces dicht bij nul, HBV DNA concentraties van 0,5-2 pg / ml chronization proces optreedt in 25-30% van de patiënten, terwijl een hoog niveau van viremie (more 2 pg / ml) acute virale hepatitis B wordt meestal chronisch.

Indicaties voor de behandeling van chronische hepatitis B worden overwogen interferon alfa aanwezigheid van merkers van actieve virale replicatie (detectie HB _s Ag, HB _e Ag en HBV-DNA in het serum in de voorafgaande 6 maanden). Het criterium voor het evalueren van de effectiviteit van de behandeling is het verdwijnen van HB _e Ag- en HBV-DNA in het bloed, wat meestal gepaard gaat met normalisatie van transaminase-activiteit en langdurige remissie van de ziekte.

[1], [2], [3], [4]