Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Hepatitis B PCR
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Normaal gesproken komt HBV niet in het materiaal voor.
Ongeveer 5-10% van de gevallen van cirrose en andere chronische leverziekten worden veroorzaakt door chronische virale hepatitis B. Markers voor de activiteit van dergelijke ziekten zijn HB e Ag en viraal DNA in het bloedserum.
PCR maakt het mogelijk om HBV-DNA in het testmateriaal (bloed, leverpunctie) zowel kwalitatief als kwantitatief te bepalen. Kwalitatieve bepaling van HBV in het materiaal maakt het mogelijk de aanwezigheid van het virus in het lichaam van de patiënt te bevestigen en zo de pathogenese van de ziekte vast te stellen. Kwantitatieve bepaling van het HBV-DNA-gehalte in het testmateriaal levert belangrijke informatie op over de intensiteit van de ziekte, de effectiviteit van de behandeling en de ontwikkeling van resistentie tegen antivirale middelen. Voor de diagnose van virale hepatitis door middel van PCR in bloedserum worden momenteel testsystemen gebruikt met een gevoeligheid van 50-100 kopieën in een monster, wat detectie van het virus mogelijk maakt bij een concentratie van 5 × 103 -104 kopieën / ml. PCR bij viraal HBV is zeker noodzakelijk om virale replicatie te beoordelen. Viraal DNA in het bloedserum wordt bij 50% van de patiënten gedetecteerd bij afwezigheid van HB- e- Ag. Bloedserum, evenals lymfocyten en hepatobiopsieën, kunnen dienen als materiaal voor de detectie van HBV-DNA. De evaluatie van HBV-DNA-testresultaten is grotendeels vergelijkbaar met die beschreven voor virale hepatitis C.
Detectie van HBV-DNA in het materiaal met behulp van PCR is noodzakelijk in de volgende gevallen:
- oplossen van twijfelachtige serologische testresultaten;
- identificatie van het acute stadium van de ziekte in vergelijking met de eerdere infectie of het eerdere contact;
- het toezicht op de effectiviteit van antivirale behandeling.
Er is een verband tussen de uitkomst van acute virale hepatitis B en de concentratie HBV-DNA in het bloed van de patiënt. Bij een lage viremie (minder dan 0,5 pg/mcl) is de chronische ontwikkeling van de infectie vrijwel nihil, bij een concentratie HBV-DNA van 0,5 tot 2 pg/ml wordt het proces chronisch bij 25-30% van de patiënten, en bij een hoge viremie (meer dan 2 pg/ml) wordt acute virale hepatitis B meestal chronisch.
Indicaties voor de behandeling van chronische virale hepatitis B met interferon-alfa moeten rekening houden met de aanwezigheid van markers van actieve virale replicatie (detectie van HBs Ag, HB e- Ag en HBV-DNA in het bloedserum gedurende de afgelopen 6 maanden). De maatstaf voor de effectiviteit van de behandeling is het verdwijnen van HB e- Ag en HBV-DNA in het bloed, wat meestal gepaard gaat met normalisatie van de transaminaseactiviteit en langdurige remissie van de ziekte.
[