Hepatitis veroorzaakt door menselijke herpesvirus typen 6 en 7

Humaan herpesvirus type 6 (HHV 6) werd voor het eerst gedetecteerd door H. Salahuddin et al in 1986 bij volwassen patiënten met HIV-geïnfecteerde lymforeticulaire ziekten. HHV 6 opgenomen in het geslacht Roseolovirus, subfamily beta-Herpesvirus HHV 6 heeft een elektronen-dichte kern en een icosahedraal capside omgeven door een envelop en het buitenmembraan, - de plaats van glycoproteïnen en eiwitten. De diameter van het virion is 160-200 nm, bevat 162 capsomers. Het genoom wordt voorgesteld door dubbelstrengs DNA. Restrictieanalyse van HHV6-DNA bracht de variabiliteit van het genoom van verschillende virusisolaten aan het licht. HHV6 wordt voorgesteld door twee opties: HHV 6A en HHV6B.

Humaan herpesvirus type 7 (HHV 7) werd voor het eerst geïdentificeerd in cellen van een gezonde volwassene in 1990. M. Frenkel et al. HHV 7 opgenomen in het geslacht Roseolovirus, subfamily beta-herpesvirus, heeft morfologische, antigene en genetische gelijkenis met HHV 6. Met een nucleocapside dat het DNA bevat, omringd door een dichte huid een lipide coating. De diameter van de virionen van HHV 7 is tot 170 nm.

[1], [2], [3]

Symptomen van hepatitis veroorzaakt door menselijke herpesvirus typen 6 en 7

HHV HHV 6- en 7-infectie bij patiënten die een orgaantransplantatie of beenmerg, gemanifesteerd door koorts, maculopapulaire uitslag, longontsteking, encefalitis, beenmerg en hepatitis. De etiologie van de ziekte wordt bevestigd met alle bestaande methoden. HHV 6 is daarnaast in staat een immunosuppressief effect uit te oefenen en het verloop van hepatitis veroorzaakt door cytomegalovirus en andere pathogenen in transplantatie-ontvangers te wegen. Tegelijkertijd kan HHV 6-infectie (inclusief hepatitis) optreden bij een laag symptoom, wat de rol van laboratoriumdiagnostische methoden verhoogt.

Mogelijke ontwikkeling van acute cholestatische febriele HHV 6-hepatitis bij orgaantransplantatiepatiënten. HHV 6-infectie kan transplantaatafstoting veroorzaken bij patiënten die een levertransplantatie hebben ondergaan.

HHV 6 kan fulminante hepatitis veroorzaken bij immunocompetente individuen. In deze gevallen wordt de diagnose bevestigd door de detectie van een hoge concentratie DNA- en HHV6-antigenen in hepatocyten en perifere mononucleaire bloedcellen en met karakteristieke morfologische veranderingen in leverweefsel. In dit geval detecteerde het serum van patiënten anti-HHV 6.

Er zijn aanwijzingen voor de etiologische rol van HHV 6 bij de ontwikkeling van gigantische celhepatitis bij pasgeborenen. De diagnose wordt gesteld op basis van de aanwezigheid van meerkernige reuzencellen, die derivaten zijn van hepatocyten. De ziekte is ook in staat om een fulminante vorm aan te nemen, snel progressieve levercirrose kan zich ontwikkelen, bovendien kan de ziekte optreden met een auto-immuuncomponent. Tijdens de remissieperiode waren de symptomen van intoxicatie bij patiënten met congenitale HHV 6-hepatitis vrijwel afwezig. De meeste kinderen verdwenen extrahepatische manifestaties. De afmetingen van de lever en de milt waren verminderd, maar volledige normalisatie werd niet waargenomen. Meestal stak de rand van de lever uit onder de ribboog niet meer dan 1-2 cm. De milt werd bij de meeste patiënten met splenomegalie minder dan 1 cm onder de rand van de ribboog gepalpeerd. In het serum overschreed de activiteit van de enzymen de normale waarden niet.

Behandeling van hepatitis veroorzaakt door menselijke herpesvirus typen 6 en 7

Voor het doel van etiotropische behandeling van HHV6-hepatitis kunnen ganciclovir en natriumfoscarnet worden gebruikt die activiteit tegen HHV 6 in vitro en in vivo hebben. De informatie over het succesvolle gebruik van viferon voor de behandeling van chronische HHV 6-hepatitis bij kinderen wordt verzameld.

Preventie van hepatitis veroorzaakt door menselijke herpesvirus typen 6 en 7

Specifieke profylaxe van HHV6- en HHV7-infecties is momenteel niet ontwikkeld.

Zo kunnen we concluderen dat kinderen van type 6 humaan herpesvirus getatotropnoe actie kan hebben, zoals blijkt uit de resultaten van klinische en laboratorium-onderzoek, met inbegrip van de ontdekking van DNA HHV 6 PCR (alle 3 kinderen onderzocht door ons) in hepatocyten . Klinische verschijnselen van chronische hepatitis HHV-6 overeen met die van chronische virale hepatitis met een verschillende mate van activiteit. Herkenning van cirrose van de lever is bij geen enkele patiënt waargenomen.

Samenvattend kunnen we stellen dat HHV 6 en HHV 7 zowel acute als chronische hepatitis kunnen veroorzaken bij verschillende categorieën patiënten. Aangezien deze pathogenen echter relatief recent het onderwerp zijn geworden van grote aandacht van onderzoekers, blijven veel vragen onopgelost en is verdere studie van het probleem vereist.