Epidemisch bofvirus (bof)

Epidemische parotitis (bof) is een acute virusziekte die gekenmerkt wordt door schade aan één of beide parotis-speekselklieren. De ziekteverwekker werd in 1934 door K. Johnson en R. Goodpasture geïsoleerd uit het speeksel van een bofpatiënt door apen te infecteren in de speekselklierbuis.

Morfologisch gezien lijkt het virus op andere paramyxovirussen en heeft het een hemagglutinerende, hemolytische, neuraminidase- en symplastvormende activiteit. Het genoom bestaat uit enkelstrengs, niet-gefragmenteerd negatief RNA, mm 8 MD. Het virion bevat 8 eiwitten; de supercapside-eiwitten HN en F vervullen dezelfde functies als bij andere paramyxovirussen. Het virus reproduceert goed in de amnionholte van 7-8 dagen oude kippenembryo's en in celculturen, beter primair getrypsiniseerd, met de vorming van symplasten. De antigene structuur van het virus is stabiel; er zijn geen serovarianten beschreven.

Het virus is instabiel en wordt binnen enkele minuten vernietigd bij blootstelling aan vetoplosmiddelen, detergenten, 2% fenol, 1% lysol en andere desinfectiemiddelen. Proefdieren zijn ongevoelig voor het bofvirus. Alleen bij apen kan een ziekte die vergelijkbaar is met de bof bij mensen, worden gereproduceerd door het virus in de speekselklierbuis te brengen.

Pathogenese en symptomen van bof

Bof heeft een incubatietijd van gemiddeld 14-21 dagen. Het virus dringt vanuit de mondholte via de parotisstenosegang (ductus parotis) door naar de parotisspeekselklier, waar het zich voornamelijk vermenigvuldigt. Het is mogelijk dat de primaire reproductie van het virus plaatsvindt in de epitheelcellen van de bovenste luchtwegen. Via het bloed kan het virus in verschillende organen doordringen (testikels, eierstokken, alvleesklier en schildklier, hersenen) en bijbehorende complicaties veroorzaken (orchitis, meningitis, meningo-encefalitis, minder vaak - thyreoïditis, polyartritis, nefritis, pancreatitis; ernstige vormen van orchitis kunnen vervolgens seksuele onvruchtbaarheid veroorzaken). De meest typische symptomen van bof: ontsteking en vergroting van de parotis en andere speekselklieren, gepaard gaande met een matige temperatuurstijging. In de regel eindigt bof in ongecompliceerde gevallen met volledig herstel. Heel vaak is de ziekte asymptomatisch.

Postinfectieuze immuniteit is sterk en langdurig en er zijn vrijwel geen terugkerende ziekten. Natuurlijke passieve immuniteit houdt de eerste zes maanden van het leven van een kind aan.

Epidemiologie van bof

Bof komt overal voor. De bron van infectie is alleen een ziek persoon (inclusief iemand met een asymptomatische vorm van de ziekte). Hij is besmettelijk gedurende de gehele incubatieperiode en de eerste week van de ziekte. Kinderen van 5 tot 15 jaar (meestal jongens) zijn ziek, maar ook volwassenen kunnen ziek worden.

[ 1 ], [ 2 ]

Laboratoriumdiagnostiek van bof

Virologische en serologische diagnostiek van bof wordt toegepast met behulp van speeksel, urine, cerebrospinaalvocht en klierpunctie. Kippenembryo's of celculturen van 7-8 dagen oud worden geïnfecteerd. Het virus wordt geïdentificeerd met behulp van hemagglutinatieremming (hemadsorptie), immunofluorescentie, neutralisatie en complementfixatiereacties. Serologische diagnostiek van bof wordt uitgevoerd op basis van de toename van de antilichaamtiter in gepaarde sera van patiënten met behulp van RTGA of RSK.

Specifieke preventie van bof

Volgens de International Service for Disease Eradication is bof een potentieel uitgeroeide ziekte. De belangrijkste manier om de ziekte uit te roeien is het creëren van collectieve immuniteit met behulp van een levend vaccin, bereid uit een verzwakte stam (passages op kippenembryo's leiden tot een afname van de pathogeniciteit van het virus voor mensen). Het vaccin wordt eenmalig subcutaan toegediend aan kinderen in het eerste levensjaar; de immuniteit is even stabiel als na infectie. Rubella en mazelen worden ook beschouwd als potentieel uitgeroeide ziekten. Daarom wordt het gebruik van een trivalent vaccin ( vaccinatie tegen mazelen, rodehond en bof ) aanbevolen voor de uitroeiing van bof.