Gemiddeld erytrocytvolume

Het gemiddelde corpusculair volume (MCV) wordt gemeten in femtoliter (fl) of kubieke micrometer. In hematologieanalysatoren wordt de MCV berekend door de som van de celvolumes te delen door het aantal erytrocyten. Deze parameter kan ook worden berekend met de formule: Ht (%) × 109/RBC (10 ¹² /l).

MCV-waarden in het bereik van 80-100 fL karakteriseren de erytrocyt als normocyt, minder dan 80 fL als microcyt en meer dan 100 fL als macrocyt. MCV kan niet betrouwbaar worden bepaald als er een groot aantal abnormale erytrocyten (bijv. sikkelcellen) of een dimorfe populatie erytrocyten in het onderzochte bloed aanwezig is.

Het gemiddelde corpusculair volume is een van de erytrocytenindices waarmee men een vrij nauwkeurige schatting kan maken van de hoeveelheid en grootte van rode bloedcellen, die zo belangrijk zijn voor de gezondheid in het algemeen en voor bloed in het bijzonder. Deze bloedcellen, de belangrijkste en meest talrijke, vervullen vele functies, waaronder de volgende:

• Transport van zuurstof en koolstofdioxide, oftewel de ademhalingsfunctie;
• Transport van geadsorbeerde aminozuren en lipiden naar weefsels, dat wil zeggen voeding;
• Transport van enzymen;
• Regulering van het zuur-base-evenwicht door hemoglobine;
• Adsorptie van microbiële toxines, antilichamen;
• Actieve deelname aan fibrinolyse en aan het werk van hemostase in het algemeen.

Het gemiddelde corpusculair volume (MCV) maakt deel uit van de algemene hematologische, klinische bloedtest. Deze index wordt aangeduid met de afkorting MCV – Mean Corpuscular Volume, wat zich vertaalt als corpusculair (van het woord "corpuscle" - een zeer klein deeltje) gemiddeld volume. Een dergelijke indicator helpt om het aantal en volume van erytrocyten in de bloedbaan betrouwbaar te bepalen en hun grootte objectief te beoordelen. Het gemiddelde corpusculair volume kan echter soms geen absoluut betrouwbare informatiebron zijn, bijvoorbeeld bij afwijkingen in de samenstelling en de formule van het bloed. Zo laten anisocytose (verandering in de grootte van rode bloedcellen) of poikilocytose (erytrocyten met verschillende vormen) een nauwkeurige bepaling van de MCV niet toe.

Waarom wordt het gemiddelde corpusculair volume bepaald?

Deze informatie is noodzakelijk voor de arts, omdat hij aan de hand van de gemiddelde grootte van rode bloedcellen het type hematologisch probleem kan specificeren - bloedarmoede, indien dit wordt vermoed door klinische symptomen. Als er bijvoorbeeld een acuut ijzertekort in het lichaam is, zal MCV hoogstwaarschijnlijk een microcytair hematologisch probleem bevestigen. Als iemand een tekort aan cyanocobalamine heeft, d.w.z. vitamine B12, dan wijst de gemiddelde volume-index op de aanwezigheid van macrocytaire anemie. Naast het differentiëren van de verschillende soorten bloedarmoede, toont het gemiddelde volume van rode bloedcellen duidelijk de verhouding tussen water- en elektrolytenbalans aan, met name in de intravasculaire zone en de intracellulaire sector. Als MCV aanzienlijk hoger is dan de normale leeftijdsgrens, duidt dit op de aanwezigheid van hypotone aandoeningen; bij een daling van de norm kunnen we spreken van hypertone dehydratie (uitdroging).

Wat is de procedure voor het verzamelen van bloed om het gemiddelde corpusculair volume te bepalen?

MCV is een aanvullende bepaling die informatie specificeert binnen het totaalbeeld van een klinisch onderzoek; dergelijke tests worden niet apart voorgeschreven. Over het algemeen is een hematologische sectie belangrijk en noodzakelijk voor het beoordelen van bloedparameters, en de procedure voor het uitvoeren ervan is waarschijnlijk voor velen bekend. Afhankelijk van de vermoedelijke diagnose en het aantal parameters dat de arts nodig heeft, wordt bloed als laboratoriummateriaal voor een uitgebreid onderzoek uit een ader afgenomen, maar soms is alleen capillair bloed nodig. Er zijn geen speciale vereisten voor de patiënt, behalve dat de analyse nuchter en 's ochtends wordt uitgevoerd.

Hoe wordt het gemiddelde corpusculaire volume berekend?

De eenheid van MCV is de femtoliter, wat, vreemd genoeg, voorheen een Nederlandse maateenheid was voor alcoholhoudende vloeistoffen. Het gemiddelde corpusculair volume wordt vaak gemeten in kubieke micrometers. De studie van het gemiddelde volume wordt uitgevoerd in combinatie met de berekening van alle erytrocyten aan de hand van de pulsen die optreden wanneer de cellen door de microscopisch kleine gaatjes (apertures) van de hemolytische analysator passeren. Het resultaat is een histogram dat laat zien hoe de erytrocyten verdeeld zijn over het totale volume.

Wat is de normaalwaarde voor het gemiddelde corpusculair volume?

Het gemiddelde volume van een erytrocyt schommelt volgens vastgestelde normen tussen 80 en 100 femtoliter. Als de indicator binnen de aangegeven grenzen valt, wordt de erytrocyt aangemerkt als een normocyt. Als het volume onder de 80 femtoliter ligt, wordt de erytrocyt aangemerkt als een microcyt en daarboven als een macrocyt. Er moet rekening mee worden gehouden dat het gemiddelde volume van een erytrocyt bij een mens gedurende het leven kan veranderen, maar er zijn ook normale grenzen. Bij pasgeboren baby's begint deze indicator bijvoorbeeld met 128 femtoliter en neemt vervolgens af tot 100. Al op de leeftijd van één jaar kan het MCV van de baby ongeveer 77 fl (ongeveer 2,75 g) bedragen en tegen de leeftijd van vijf jaar stabiliseert het zich tot de norm van 80 fl (ongeveer 2,75 g). Meestal wordt het gemiddelde volume van een rode bloedcel, als indicator voor het type en stadium van bloedarmoede, bestudeerd in combinatie met de kleurindex en MCH – een indicator voor het kwantitatieve hemoglobinegehalte in de rode bloedcel. Dit zijn vrij specifieke berekeningen, dus u hoeft het laboratoriumformulier niet zelf te bestuderen; het is beter als deze noodzakelijke en belangrijke informatie in handen komt van een professional, dat wil zeggen een arts.