Pijn in de hiel bij het lopen

Mechanische schade, oncomfortabele schoenen of schoenen met hoge hakken, bepaalde lichamelijke aandoeningen, biomechanische factoren - dit alles veroorzaakt hielpijn tijdens het lopen. Let bij het eerste ongemak goed op het alarmsignaal en laat de situatie niet escaleren.

De hiel is een zacht, sponsachtig bot, voorzien van bloedvaten en zenuwuiteinden die erdoorheen lopen naar andere delen van de voet. Dit feit bepaalt de maximale gevoeligheid voor verschillende soorten schade. De hiel vervult, samen met de gehele zool, de functie van schokdemper. Het grootste bot van de voet ondergaat verschillende, soms aanzienlijke belastingen tijdens fysieke activiteit.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken van hielpijn bij het lopen

Onaangename gevoelens bij beweging ontstaan plotseling of nemen geleidelijk toe en krijgen het karakter van acute en constante pijn in de hiel. Hoe het ook zij, de pijn in de zool veroorzaakt een gevoel van volledige hulpeloosheid, minderwaardigheid en brengt je langdurig uit je normale levensritme. Natuurlijk is het moeilijk om optimistisch te blijven wanneer elke stap zich in het hele lichaam weerspiegelt als een brandende, stekende, pulserende pijn.

De oorzaken van hielpijn tijdens het lopen kunnen de volgende zijn:

• ontstekingsprocessen of beschadiging van de integriteit van de vezelachtige bindlaag op de zool, van de hiel tot de teenboog;
• hielspoor – ontstekings- en degeneratieve veranderingen van de fascia plantaris van een chronisch type;
• plantaire fasciitis - een verdikking van het bindweefsel, meestal als gevolg van rekken, een aandoening die voorafgaat aan een hielspoor;
• erythromelalgie is een vaatziekte die de perifere vasomotorische reflexen verstoort en wordt gekenmerkt door verwijding van aderen en slagaderen;
• erfelijke sensorische neuropathie is een vorm van polyneuropathie (een ziekte van het perifere zenuwstelsel met diffuse schade aan de zenuwvezels);
• hielpijnsyndroom - langdurige spanning in de voet, waardoor er pijn in de hiel ontstaat bij het lopen;
• tendinitis – beschadiging/ontsteking in de achillespees;
• peesverrekking/-ruptuur;
• sommige infecties van het lichaam, zoals gonorroe, chlamydia, enz. De ontwikkeling van reactieve artritis is een complicatie na een infectieuze laesie van het urogenitale stelsel, de darmen of de neuskeelholte;
• Reumatoïde artritis is een chronische ontsteking van de gewrichten.

Bij hielpijn is het verstandig om een reumatoloog of traumatoloog te raadplegen.

Symptomen van hielpijn tijdens het lopen

Het gevolg van een hielspoor is pijn van lokale aard, die 's ochtends heviger wordt. Overdag neemt de pijnintensiteit af en doet denken aan een nieuwe aanval bij het belasten van de voet na een periode van stilstand.

Pijn aan de achterkant van het been en boven de hiel wijst op een probleem met de achillespees. Schade aan de plantaire pees uit zich in pijn in de hielstreek onder de voet.

Een branderig gevoel, vergelijkbaar met een spijker - symptomen van hielpijn tijdens het lopen, in verband met een peesblessure. De oorzaak van een scheur kan zowel het dragen van schoenen met hoge hakken in combinatie met uitgesproken platvoeten als een harde klap zijn.

Pijnsyndroom in de hiel (vaak in de handen), met een brandende aard, en ook in rust 's ochtends, verergerend bij verhitting, is kenmerkend voor erytromelalgie. Het proces gaat gepaard met roodheid (soms cyanose) van de pijnlijke plekken en een stijging van de temperatuur.

Brandend en pijnlijk hielspoor tijdens het lopen is kenmerkend voor verschillende vormen van polyneuropathie. Erfelijke sensorische neuropathie treedt op met trekkende pijn in de spierstructuren, gepaard gaand met krampen. Soortgelijke sensaties hebben invloed op de schouders, het bekken en de armen. Onaangename gevoelens nemen af in een ontspannen toestand.

Bijzonder hevige pijn, vooral 's nachts, is kenmerkend voor een infectieziekte.

Hielpijn na het lopen

Infectie-reactieve ontsteking van de achillespees wordt gekenmerkt door pijn tijdens beweging, evenals hielpijn na lopen in rust. Patiënten ervaren de pijnlijke manifestatie van reactieve artritis, vooral 's nachts. De ziekte wordt gekenmerkt door ontstekingen aan de ogen, gewrichten en ongemak in de genitale zone.

Ochtendpijnsyndroom wordt veroorzaakt door fasciitis plantaris. De drang om op de voetzool te leunen in de eerste momenten na het slapen, veroorzaakt specifieke pijn.

Zenuwbeknelling (tarsaaltunnelsyndroom) komt bij elke patiënt voor met eigen symptomen. Sommige patiënten ervaren acute hielpijn tijdens het lopen met volledig verlies van de beweeglijkheid van de voet, anderen een gevoelsstoornis. De ziekte, die tot de groep neuropathieën behoort, kan ook gekenmerkt worden door pijn met tintelingen na het lopen.

Diagnose van hielpijn bij het lopen

Tijdens de afspraak controleert de arts de spierreflexen en de conditie van de zenuwuiteinden. Om de sterkte ervan te beoordelen, vraagt hij naar de sterkte van uw sensaties. Op basis van het eerste onderzoek en de palpatie zal de specialist aanvullend onderzoek voorschrijven - röntgenfoto's en tests.

Elk ziektegeval vereist zijn eigen instrumentele en laboratoriummethoden.

De diagnose van hielpijn bij het lopen met verdenking op fasciitis plantaris en hielspoor wordt gesteld met behulp van een röntgenfoto.

Met behulp van echografie en MRI kunnen problemen aan de achillespees worden opgespoord.

Bij ontstekingsprocessen in de achillespeesslijmbeurs (achillobursitis) wordt naast röntgendiagnostiek ook laboratoriumonderzoek ingezet. Een röntgenfoto geeft inzicht in de bron van de ontsteking als gevolg van een fractuur of degeneratieve veranderingen. De volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

• bloed (algemeen);
• bloedonderzoek naar urinezuurgehalte (om jicht uit te sluiten/bevestigen);
• Bij infectieuze bursitis wordt de vloeistofomgeving van de achillespeesslijmbeurs met bacteriologische en bacterioscopische methoden onderzocht.

Pijn bij het lopen door zenuwbeknelling wordt instrumenteel en in het laboratorium vastgesteld. In het eerste geval doen ze het volgende:

• een röntgenfoto waarop veranderingen in het botweefsel te zien zijn (verdunning/verdunning) en waarop botgroeisels te zien zijn die mogelijk een zenuw beknellen;
• Elektromyografie registreert elektrische impulsen die ontstaan door de interactie tussen zenuwen en spierstructuren;
• identificatie van de geleidbaarheid van zenuwen;
• Echografie/MRI om tumoren op te sporen.

Laboratoriumdiagnostiek bestaat onder meer uit een bloedsuikertest om een diabetisch karakter van de neuropathie uit te sluiten.

Behandeling van hielpijn bij het lopen

Als je tijdens het lopen pijn in je hiel voelt, is de eerste hulp om je hiel twee dagen lang te koelen met ijs. Masseer je hiel gedurende de dag minstens vier keer met een ijsblokje tot hij gevoelloos is. Na twee dagen kun je kou en warmte afwisselen. IJs 15 minuten, rust 15 minuten en daarna een kruik gedurende dezelfde tijd. Deze behandeling wordt één keer per dag aanbevolen.

Soms is het nodig om een pijnstiller te nemen, zoals ibuprofen. Het is beter om het gebruik van medicijnen individueel met de arts te bespreken.

Vaak kan het pijnsyndroom worden verholpen door een orthopedische inlegzool te gebruiken (geselecteerd door een orthopeed) en een warming-up. Bijvoorbeeld deze oefening:

• Ga voor de muur staan, zodat u de muur aanraakt wanneer u uw armen uitstrekt;
• plaats je handpalmen tegen de muur;
• doe een stap achteruit met uw rechterbeen en buig uw linkerknie;
• Leun naar de muur toe en laat de hak van uw rechtervoet naar de vloer zakken (voel de spanning in uw kuit);
• houd de positie 15 tellen vast;
• doe hetzelfde met je linkerbeen (totaal: tien bewegingen voor beide benen);
• BELANGRIJK! Vermijd plotselinge bewegingen, zet niet je hele gewicht op je voet, wees voorzichtig met blessures.

Het behandelen van hielpijn tijdens het lopen is een langdurig proces dat u aan een arts moet overlaten. Om het therapeutische effect te versterken, kan de arts aanbevelen om geen fysieke activiteit te verrichten, een spalk aan te brengen of de voet tijdens de slaap met een stijf verband te fixeren.

Om de bloedsomloop te verbeteren, kunt u baden met zout, soda en zeep gebruiken. Om de pijn van hielspoor te verlichten, kunt u een tinctuur van moerasspirea gebruiken, gekocht bij de apotheek of zelfgemaakt (1 eetlepel van de plant per derde glas water). Blijf dit minstens 20 dagen innemen (voor de maaltijd, driemaal daags).

Rust, fysiotherapie en massage worden door de arts voorgeschreven. Sommige ziekten vereisen behandeling met antibiotica, chirurgische ingrepen (adhesieve ingrepen, weefsellittekens) of shockwavetherapie.

Naast een traumatoloog en reumatoloog kunnen patiënten met hielpijn door zenuwbeknelling een fleboloog/vaatchirurg raadplegen als de oorzaak van de pijn spataderen zijn. Bij druk op de zenuwen door littekenweefsel of mechanische schade is het raadzaam een chirurg te raadplegen. Een neuroloog kan helpen bij het tunnelsyndroom.

Hoe voorkom je hielpijn tijdens het lopen?

Het voorkomen van hielspoor is veel gemakkelijker dan het genezen ervan. Kies bij het kiezen van een sport de voorkeur voor fietsen en zwemmen, en vergeet wandelen en hardlopen. Overgewicht is ook een belangrijke factor bij het ontstaan van hielpijn.

Kies altijd voor comfortabele schoenen. Orthopedische inlegzolen die de ligamenten en spieren van de voeten ondersteunen, zijn niet overbodig.

Preventie van hielpijn bij het lopen bestaat uit de volgende maatregelen:

• bloedsuikerspiegel controleren, eelt/likdoorn voorkomen;
• Tijdens de zwangerschap is het voor vrouwen buitengewoon belangrijk om comfortabele schoenen met een lage hak te dragen, orthopedische inlegzolen te gebruiken om de voetspieren te ondersteunen en de impactbelasting te verminderen;
• verhoog de intensiteit van de lichamelijke oefening gelijkmatig, zorg ervoor dat u de spieren opwarmt vóór de actieve training om verstuikingen en ontwrichtingen te voorkomen;
• tijdige diagnose en behandeling van platvoeten;
• het lichaam controleren op verborgen infecties;
• bescherm de zool tegen overbelasting (bijvoorbeeld door springen);
• gebruik van therapeutische oefeningen;
• het bewaken van de toestand van de aderen;
• rationele voeding.

Pijn aan de hiel tijdens het lopen mag nooit worden genegeerd. Deze klacht wordt vaak sterker naarmate de tijd verstrijkt en ontwikkelt zich tot een vorm die moeilijk te behandelen is.