Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Hiv-infectie: detectie van humaan immunodeficiëntievirus (hiv-PCR)
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Normaal gesproken komt HIV niet voor in het materiaal.
De PCR-methode voor de detectie van hiv-RNA kan kwalitatief en kwantitatief zijn. Kwalitatieve detectie van humaan immunodeficiëntievirus-RNA met behulp van PCR wordt in de volgende gevallen gebruikt:
- neonatale screening;
- bevestiging van de resultaten van screeningsserologisch onderzoek;
- screening van patiënten met een hoog infectierisico;
- resolutie van dubbelzinnige resultaten bij immunoblottesten;
- het monitoren van de effectiviteit van antivirale behandeling;
- bepaling van het stadium van de ziekte (overgang van infectie naar ziekte).
Directe kwantitatieve bepaling van hiv-RNA door middel van PCR maakt een nauwkeurigere voorspelling van de snelheid van ziekteprogressie bij hiv-geïnfecteerde personen mogelijk dan bepaling van het aantal CD4+-cellen, en daarom een nauwkeurigere beoordeling van hun overleving. Hoge aantallen virale deeltjes correleren meestal met ernstige immuunstoornissen en lage aantallen CD4+ -cellen. Lage aantallen virale deeltjes correleren meestal met een betere immuunstatus en hogere aantallen CD4 + -cellen. Virale RNA-aantallen in het bloed helpen de progressie van de ziekte naar het klinische stadium te voorspellen. Personen met een hiv-1-aantal in het bloed van meer dan 10.000 kopieën/ml hebben 10,8 keer meer kans om aids te ontwikkelen dan personen met een hiv-1-aantal in het bloed van minder dan 10.000 kopieën/ml. Bij een hiv-infectie is de prognose direct afhankelijk van de mate van viremie. Het verminderen van viremie tijdens de behandeling verbetert de prognose.
Een groep Amerikaanse experts heeft indicaties ontwikkeld voor de behandeling van hiv-patiënten. De behandeling is geïndiceerd voor patiënten met een CD4 + -celtelling van minder dan 300 in 1 μl of een hiv-RNA-gehalte in het serum van meer dan 20.000 kopieën/ml (PCR). De resultaten van antiretrovirale therapie bij hiv-geïnfecteerde personen worden beoordeeld aan de hand van een afname van het hiv-RNA-gehalte in het serum. Bij effectieve behandeling zou de viremie gedurende de eerste 8 weken tien keer moeten dalen en 4-6 maanden na aanvang van de therapie onder de PCR-gevoeligheidslimiet (minder dan 500 kopieën/ml) moeten liggen.
[