Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
De nederlaag van KNO-organen bij HIV-infectie
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
HIV (HIV-infectie, humaan immunodeficiëntie virus infecties) - langzaam progressieve anthroponotic infectieziekte met een contact transmissiemechanisme, gekenmerkt door een specifieke stoornis van het immuunsysteem met de ontwikkeling van ernstige verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS), die wordt gemanifesteerd door opportunistische (secundaire) infecties, het voorkomen van kwaadaardige neoplasma's en auto-immuunprocessen die leiden tot de dood van een persoon.
Epidemiologie van HIV-infectie
De manieren van HIV-overdracht zijn contact, verticaal en kunstmatig (officieel). Het dominante mechanisme van overdracht van het veroorzakende agens is contact, gerealiseerd (door seksueel contact, wat te wijten is aan de hoge concentratie van het virus in het sperma en de vaginale afscheiding).
In de vroege jaren 80. In de 20ste eeuw vond het grootste aantal geregistreerde gevallen van HIV-infectie plaats in de Verenigde Staten en Centraal-Afrika in Afrika ten zuiden van de Sahara, en tegen het einde van 2000 waren alle continenten betrokken bij de epidemie. In Rusland is sinds 1985 HIV-besmetting geregistreerd, aanvankelijk onder buitenlanders, voornamelijk uit Afrika, en sinds 1987 en onder voormalige Sovjetburgers.
Tot het midden van de jaren negentig. In Rusland was de belangrijkste route voor de overdracht van HIV seksueel, wat de aard van het epidemische proces bepaalde. Sinds de tweede helft van de jaren negentig is de injectieroute voor het eerst gekomen - onder drugsverslaafden die parenterale toediening van psychoactieve stoffen toepassen. In de afgelopen jaren is het heteroseksuele mechanisme van HIV-overdracht toegenomen, wat niet alleen blijkt uit de toename van het aantal mensen met als belangrijkste risicofactor heteroseksueel contact, maar ook de toename van het aantal geïnfecteerde vrouwen. Als gevolg hiervan neemt het risico op overdracht van HIV van moeder op kind toe.
Oorzaken en pathogenese van laesies van KNO-organen bij HIV-infectie
Systematiek van HIV: The Kingdom of Viridae. Familie Retroviridae. Onderfamilie Lentiviridae. Momenteel worden 2 serotypen van het virus beschreven: HIV-1. HIV-2, verschillend in structurele en antigene kenmerken. De grootste epidemiologische betekenis is HIV-1, dat de moderne pandemie domineert en het meest voorkomt in Europa.
HIV eerst geïsoleerd in 1983 door de Franse wetenschapper L. Mongane het Pasteur Instituut afstand lymfeknoop en werd genoemd LAV (lymfadenopathie geassocieerd virus). Op hetzelfde moment, een groep Amerikaanse wetenschappers onder leiding van Robert Gallo van het National Cancer Institute (VS), geïsoleerd retrovnrus, bekend als HTLV-III (Human T-lymfotroop virus type III) uit het bloed van patiënten met AIDS. In 1986 stelde de Commissie taxonomie en nomenclatuur van virussen voor om de veroorzaker de naam HIV (HIV - human immunodeficiency virus) te geven.
Laesie van KNO-organen bij HIV-infectie - Oorzaken en pathogenese
Symptomen van laesies van KNO-organen bij HIV-infectie
De verscheidenheid aan klinische manifestaties van HIV-infectie is te wijten aan de opname van opportunistische infecties, waarvan de belangrijkste zijn schimmel-, bacteriële en virale infecties. Laesies van de mondholte en de slijmvliezen van de KNO-organen bij HIV-geïnfecteerde patiënten zijn een van de eerste klinische manifestaties van de ziekte.
Het verslaan van de slijmvliezen en de huid begint meestal met de ontwikkeling van candidiasis. Nasofaryngeale en esophageal candidiasis optreedt bij patiënten met symptomen van HIV-infectie in het hoofd en de nek - meer dan een derde van geïnfecteerde individuen in het stadium van 3-4V exacerbatie van chronische sinusitis fungale etiologie. Candidiasis gespecificeerde lokalisatie in jonge patiënten die geen andere reden voor het immuunsysteem, hebben - indicatie voor het screenen op de aanwezigheid van HIV-infectie, orofaryngeale en oesofageale candidiasis wordt vaak gecombineerd met een stijging van de cervicale lymfeklieren.
De nederlaag van KNO-organen bij HIV-infectie - Symptomen
Diagnose van letsels van KNO-organen bij HIV-infectie
Diagnose van HIV-infectie is altijd laboratorium, niet klinisch. Secundaire of bijkomende ziekten, klinisch gedetecteerd, laten toe om de ernst van de aandoening en indicaties voor hospitalisatie te bepalen, om tactieken van de behandeling te ontwikkelen.
De waarde heeft een retrospectieve beoordeling van de klachten van de patiënt, die de aard van de ziekte aangeeft, omdat sommige perioden van de ziekte asymptomatisch zijn.
Laesie van KNO-organen bij HIV-infectie - Diagnose
Behandeling van letsels van KNO-organen bij HIV-infectie
Het moderne arsenaal aan medicijnen kan de replicatie van virussen bij de meeste patiënten gedurende een bepaalde, soms behoorlijk lange tijd onderdrukken om de ziekte in een chronisch beloop te vertalen. Therapie kan de levensduur van de patiënt verlengen, maar kan het infectieuze proces niet volledig stoppen.
In Oekraïne worden volgens de lijst in de norm de volgende geneesmiddelen gebruikt:
- Nucleoside reverse transcriptase-remmers:
- abacavir;
- zidovudine:
- lamivudine;
- didanosine;
- stavudnn:
- fosfazid.