Hoe kan ik getest worden op allergieën?

Allergiebehandeling kan alleen effectief zijn als het allergeen dat de immuunreactie uitlokt tijdig wordt geïdentificeerd. Het uitvoeren van allergietesten betekent het identificeren van de veroorzakers van de agressieve reactie van het lichaam, die kunnen reageren op de volgende groepen allergenen:

• Huishoudelijk – wol, huidschilfers en afvalproducten van dieren (speeksel, urine), huisstof.
• Voeding – koemelkeiwit, citrusvruchten, noten, zeevruchten, eieren, chocolade, bessen, rode groenten en fruit, enzovoort.
• Plant - stuifmeel van planten en bomen.
• Medicinale middelen – medicijnen (meestal antibiotica).
• Industrieel – lijm, huishoudelijke chemicaliën, verf, parfums.
• Insectenbeten – wespen-, bijen- en muggenbeten.
• Viraal - ziekteverwekkers van verschillende ziekten, bacteriën, virussen, schimmels.

Opgemerkt moet worden dat er objectieve moeilijkheden zijn bij het bepalen van het hoofdantigeen of hapteen, aangezien allergieën voor één component de afgelopen tien jaar vrijwel niet meer zijn voorgekomen; kruisbesmetting wordt veel vaker vastgesteld. Het uitvoeren van allergietesten betekent daarom dat er een hele reeks onderzoeken moet worden uitgevoerd die helpen bij het identificeren van de gevaarlijkste allergenen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hoe kan ik mij laten testen op allergieën?

Elk medisch onderzoek begint met het verzamelen van een anamnese, d.w.z. het verzamelen van klachten, tekenen en symptomen van de ziekte, de specifieke kenmerken van het beloop, de erfelijkheid en de omstandigheden waaronder de allergie zich bijzonder intens manifesteert. Methoden voor het onderzoeken van een allergische patiënt kunnen worden onderverdeeld in twee categorieën:

• In vivo – met de directe deelname van de patiënt zelf aan het proces (huidtesten, provocaties).
• In vitro – alleen bloedserum is nodig.

Vervolgens worden er testen voorgeschreven, die met behulp van de volgende methoden kunnen worden uitgevoerd:

1. Huidpriktesten.
2. Detectie van specifieke immunoglobulinen, Ig E-antilichamen.
3. Provocaties, provocerende testen.
4. Eliminatietest.

Huidpriktesten.

De test wordt uitgevoerd met behulp van scarificatie (krastest) of priktest (priktest) en is gericht op het identificeren van een groep allergenen die typische allergische symptomen veroorzaken. Deze methoden worden als pijnloos beschouwd en worden uitgevoerd op de huid van de onderarm. De huid wordt behandeld met een antisepticum en het allergeen wordt druppelsgewijs aangebracht. Als allergietesten met de scarificatiemethode worden aanbevolen, wordt de huid met een scarifier direct door de druppel met allergenen gekrast. Als een priktest wordt voorgeschreven, worden kleine prikjes door de druppel aangebracht met een steriele wegwerpnaald. Beide methoden zijn volledig bloedloos, omdat ze slechts oppervlakkige schade aan de huid veroorzaken. Meestal worden er niet meer dan 15 tests tegelijk uitgevoerd. De reactie van het lichaam treedt na 15 of 20 minuten op in de vorm van een kleine plaatselijke zwelling en roodheid. Er is ook een volledig niet-agressieve methode: applicatie (patchtest), waarbij druppels met een allergeen worden aangebracht op een speciale pleister, die vervolgens op de huid wordt geplakt. Een huidreactie in de vorm van jeuk, hyperemie en zwelling wijst op een positieve reactie op het gepresenteerde allergeen. Al deze methoden hebben contra-indicaties: •

• Kinderen jonger dan 5 jaar.
• Indien de medische voorgeschiedenis wijst op een anafylactische shock.
• Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.
• Leeftijd na 60 jaar.
• Hormonale therapie.
• Verergering van ziekten - allergische, gastro-intestinale, hart-, zenuw- en andere.

Bepaling van IgE- en IgG4-antilichamen of kwantitatieve bepaling van specifieke immunoglobulinen

Deze methode (in vitro) wordt als zeer gevoelig beschouwd en bepaalt de volledige groep van echt provocerende allergenen. Het bloed bevat aanvankelijk een kleine hoeveelheid IgE; bij een allergie van het directe type overschrijdt deze hoeveelheid de normale waarden aanzienlijk. De methode voor het detecteren van specifieke antilichamen helpt meestal bij het identificeren van voedselallergenen, wat een aanvulling vormt op de diagnostische informatie die wordt verkregen met provocatieve of huidallergieën. De methode is zeer handig omdat allergietests kunnen worden afgenomen tijdens een verergering van zowel een allergische reactie als een verergering van een andere ziekte. Bovendien is de bepaling van immunoglobulinen niet gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen, oudere patiënten en kinderen. Voor de analyse is bloedafname uit een ader nodig, 3 uur na het eten.

De RAST-methode is ook effectief – een radioallergosorbenstest die het IgE-niveau detecteert bij het introduceren van specifieke triggers – allergenen. De RAST-methode is goed omdat de resultaten niet worden beïnvloed door medicamenteuze therapie, waaronder antihistaminica, en is zelfs geschikt voor het onderzoeken van jonge kinderen.

RIST-methode (radioimmunosorbent paper indicator). De methode is effectief bij allergische rhinitis, bronchiale astma, sinusitis en bronchitis. RIST geeft een redelijk informatief en nauwkeurig beeld van de IgE- en IgG-antilichamen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Provocerende methoden

Provocatietesten zijn nodig in gevallen waarin huidtesten en IgE-niveauonderzoek geen nauwkeurig diagnostisch beeld opleveren en de arts twijfelt aan de werkelijke verwekker van de ziekte. Provocatietesten worden alleen in ziekenhuizen uitgevoerd onder strikt medisch toezicht. De methode bestaat uit het sublinguaal (onder de tong), nasaal (in de neus) en minder vaak rechtstreeks in de bronchiën inbrengen van een kleine hoeveelheid allergeen. Er wordt enige tijd ingeruimd voor de interactie van het allergeen met het lichaam, waarna de symptomen, oftewel de reactie, worden beoordeeld. Allergische symptomen kunnen zich uiteraard vrij heftig manifesteren, daarom worden provocatietesten vrij zelden en alleen voorgeschreven bij strikt medische indicaties.

Eliminatietesten.

Het komt voor dat een allergische reactie periodiek optreedt, maar meestal heeft het lichaam de mogelijkheid om constant te reageren op een bepaalde irriterende stof. De uitsluitingsmethode (eliminatie) bepaalt de provocerende stof. Een duidelijk voorbeeld is het eliminatiedieet, waarbij "verdachte" producten geleidelijk uit het dieet van de allergielijder worden verwijderd, de toestand van de patiënt wordt gemonitord en de symptomen worden beoordeeld. In de regel treedt er, met de juiste "schatting" en uitsluiting van het allergeen, binnen een paar weken een merkbare verlichting en een afname van de allergische reactie op.

Naast het feit dat een allergiepatiënt allergietesten moet ondergaan, is het bijhouden van een "allergiedagboek" een goede hulp bij het monitoren van de aandoening. Hierin worden alle gevallen van reacties op allerlei irriterende stoffen, de tijd en de intensiteit van de symptomen beschreven.

[ 7 ]