Hoe behandel je pulpitis?

Veel mensen stellen zich de vraag: "Hoe behandel ik pulpitis?" Wij presenteren de belangrijkste behandelmethoden voor deze veelvoorkomende tandziekte.

Hoe kan pulpitis met biologische methoden worden behandeld?

De conservatieve methode maakt het mogelijk de functie van het bindweefsel dat de tandholte vult te behouden. De conservatieve methode wordt het meest gebruikt bij acute, chronische fibreuze, traumatische en sereus-diffuse pulpitis, mits er geen verstoringen zijn in de structuur van het wortelkanaal. Het beschadigde gebied wordt behandeld met medicijnen (antiseptica, antibacteriële middelen, proteolytische enzymen). Nadat het ontstekingsproces is gestopt, worden een speciale bekleding en een permanente vulling op de pulpa geplaatst. De conservatieve behandelmethode wordt ook wel biologisch genoemd, omdat deze uitsluitend is geïndiceerd op jonge leeftijd, bij mensen met een sterk immuunsysteem en een goede weefselgenezing. Als pulpitis met carieuze oorzaak biologisch wordt behandeld, leidt dit bij volwassenen tot kanaalovergroei en de vorming van een harde en dichte afzetting in combinatie met pulpa-irritatie, wat verdere problemen kan veroorzaken bij de behandeling van wortelkanalen. Gevorderde en gecompliceerde vormen van pulpitis reageren niet op conservatieve behandeling. Een contra-indicatie voor conservatieve behandeling is cariës van de tandhals. Als de conservatieve methode niet effectief is, is een chirurgische behandeling geïndiceerd.

Hoe kan pulpitis behandeld worden met devitale extirpatie?

De aangetaste pulpa wordt uit de tandholte verwijderd na behandeling met arseen- of paraformaldehydepasta. De behandeling duurt vierentwintig tot achtenveertig uur, soms drie tot vijf dagen, afhankelijk van het aantal wortels van de tand. De devitalmethode wordt voornamelijk gebruikt bij purulente diffuse pulpitis. Contra-indicaties voor de devitalmethode zijn obstructie van de kanalen, ongevormde wortels van blijvende tanden of resorptie van de wortels van melktanden.

De vernietiging van de levensvatbare wezens wordt volgens het volgende schema uitgevoerd:

Fase 1 (eerste bezoek aan de tandarts).

• Pijnverlichting door injectie of applicatie.
• Behandeling met boor.
• Het openen van de tandholte.
• De holte drogen met gaasjes.
• Behandeling van de geopende holte met arseen, daarna met kamferfenol.
• Sluiten van de cariësholte met waterig dentine.

Fase 2 (herhaald bezoek aan de tandarts).

• Verwijdering van dentine.
• Gevoeligheid van de tanden wordt gemeten door middel van sonderen. Bij pijn wordt verdoving in de pulpa toegediend.
• Behandeling van cariësholte met een boor.
• Het openen van de tandholte.
• Amputatie en extirpatie van pulpa uit wortelkanalen.

Nadat alle procedures zijn voltooid, wordt het wortelkanaal verwijd, met medicijnen behandeld en met alcohol gedroogd. Vervolgens wordt er een isolatiekussen aangebracht en wordt het kanaal afgesloten.

Hoe pulpitis met vitale amputatie behandelen?

Vitale amputatie is een biologische behandelmethode waarmee de vitale functies van de pulpa behouden blijven. Als de tand onder de kroon doorzakt, wordt geen vitale amputatie uitgevoerd. Vóór de ingreep wordt de mondholte behandeld met antiseptica en wordt een verdovende injectie toegediend. Vervolgens wordt de cariësholte geopend en verwijd, waarna necrotomie wordt uitgevoerd. Na het openen van de tandholte wordt alleen het coronale deel verwijderd. De resterende pulpa wordt behandeld met een pasta met calciumhydroxide en er wordt een tijdelijke vulling geplaatst. De boog boven de pulpa wordt geëxcideerd met een boor en de pulpa wordt verwijderd met een graafmachine.

Vitale uitroeiing

Bij behandeling van pulpitis met vitale extirpatie wordt de pulpa volledig verwijderd. In tegenstelling tot de devitale extirpatiemethode wordt de pulpa niet gedood vóór verwijdering. Om het glazuur te versterken en de cariësbestendigheid te vergroten, wordt het tandoppervlak behandeld met fluoridepreparaten, wat ook helpt bij het verminderen van overgevoeligheid. Deze methode is geïndiceerd voor verschillende vormen van pulpitis. Een indicatie voor vitale extirpatie is ook de ineffectiviteit van biologische behandelmethoden, mits de patiënt geen contra-indicaties heeft voor de procedure, waaronder infectieziekten, de laatste weken van de zwangerschap, ulceratieve necrotische stomatitis, enz. Vóór de procedure wordt anesthesie toegediend, waarna het geïnfecteerde gemineraliseerde tandweefsel en glazuur worden verwijderd. Vervolgens worden de kroon- en wortelpulpa direct verwijderd, wordt het kanaal tijdelijk gevuld en, als het genezingsproces normaal verloopt, wordt tijdens een controlebezoek een permanente vulling geplaatst.

Hoe kan pulpitis met traditionele methoden worden behandeld?

Een van de volksremedies is propolis, dat twintig minuten op de aangetaste tand wordt aangebracht en vervolgens met een wattenstaafje wordt afgedekt. Deze procedure helpt het verloop van de ziekte te verlichten en de pijn te verminderen. Het spoelen van de mond met een warme waterige oplossing van propolistinctuur heeft ook een verzachtende en pijnstillende werking. Tandpijn bij pulpitis kan ook worden verlicht door te spoelen met kruidenaftreksels van salie, munt, framboos en cichorei. Een ander volksremedie dat wordt gebruikt bij de behandeling van pulpitis is mierikswortel, die op een fijne rasp wordt geraspt en gemengd met wodka. Een wattenstaafje wordt bevochtigd met het resulterende mengsel en op het tandvlees in het gebied van de aangetaste tand aangebracht. Opgemerkt moet worden dat volksremedies voor de behandeling van pulpitis alleen als aanvullende therapie kunnen worden gebruikt om de symptomen van de ziekte te verminderen.

Raadpleeg een tandarts als er pijn optreedt in het gebied van tanden en tandvlees om een betrouwbare behandeling voor pulpitis te krijgen. De behandeling dient pas te worden gestart nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld, om het verloop van de ziekte niet te verergeren.