Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Hoe werkt het rectum en hoe werkt het?
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Het rectum is niets meer dan een van de belangrijkste delen van het maag-darmkanaal, dat is het laatste deel van de dikke darm. Bij een volwassene is de lengte van het rectum 13 - 23 centimeter en bevindt het zich in het bekkengebied. Om te begrijpen waarom aambeien voorkomen, laten we eens kijken naar de eigenaardigheden van het rectum.
Wat is het rectum en waaruit bestaat het rectum?
De diameter van het rectum varieert op verschillende manieren (2,5 - 7,5 centimeter). Het begin van het rectum neemt de sigmoïd colon, alleen aan het einde eindigt het met een gat - het wordt de anale genoemd.
In feite is het rectum niet recht omdat het twee bochten heeft en zich in het longitudinale vlak bevindt. De allereerste bocht wordt sacraal genoemd. Deze curve is hol naar het heiligbeen toe en eindigt achter een verdikking. De tweede bocht wordt perineum genoemd, omdat de uitstulping naar voren is gericht en het meest direct de buiging van de darm door het staartbeen vertegenwoordigt.
Secties van het rectum
Het rectum kan in drie verschillende secties worden verdeeld. De laagste en smalste wordt perineale genoemd, met andere woorden, het kan het anale kanaal worden genoemd. Dit kanaal vervult de functie van naar buiten openen (anus). De lengte is slechts 2-4 centimeter.
Boven het anale kanaal bevindt zich het breedste deel van het rectum, de lengte varieert van 10 tot 12 centimeter, het wordt de ampul genoemd. Het derde compartiment van het rectum wordt "nadampular" genoemd, in vergelijking met de ampul is dit gedeelte klein, slechts 5-6 centimeter lang.
[1]
Kopčík
Het staartbeen bevindt zich direct achter het rectum en er is ook het heiligbeen. Voor het rectum bij mannen in deze zone bevinden zich de ampullen van de zaadleider, de prostaatklier, de zaadblaasjes en natuurlijk de blaas. Vrouwen in dit gebied zijn de baarmoeder en de vagina. In de figuren is het mogelijk om opmerkelijk het verschil in hoe de endeldarm en dicht gelegen organen zich bevinden, te beschouwen.
Rectale bescherming
Verschillende lagen van bescherming zijn op de wanden van het rectum zelf. Zoals we al hebben gezegd, bevindt het bovenste gedeelte, dat nadampular is, zich onder de betrouwbare bescherming van het peritoneum, met een dunne en zeer transparante film (schaal) aan de buitenkant. De anale en ampullary kanalen zijn bedekt met betrouwbare lagen, gevormd uit vetten en verbindingsvezels, het is niet van toepassing op het peritoneum.
Het rectum heeft ook een middelste laag, die stevig wordt beschermd door een paar rijen spieren. Spiervezels liggen buiten (ze zijn longitudinaal). En de longitudinale spiervezels aan de binnenkant bevatten cirkelvormige vezels van dezelfde samenstelling, die de interne sluitspier worden genoemd, het wordt ook de pulp genoemd en omgeven door de externe sluitspier, zodat de massa feces dichtgaat en niet voortijdig naar buiten valt.
De sluitspiervezels zijn veilig met elkaar verbonden en in een cirkelvormig principe aan de anus bevestigd.
Rectale mucosa
Het slijmvlies is de wand van het rectum (binnenwand). Ongelooflijk dunne lagen van het slijmvlies worden gescheiden van de spierlaag. Het is dankzij deze ultradunne lagen dat de spiermobiliteit van bindweefsels wordt gevormd.
De epitheelcellen in de vorm van een cilinder vormen het slijmvlies van het rectum. Ze bestaan ook uit darmklieren, ze worden slijm en bokaal genoemd. Ze hebben het vermogen om het geheim onder de aandacht te brengen in de vorm van slijm. Het is ontworpen om wonden, krassen en andere schade aan de wanden van het rectum te voorkomen wanneer het de fecale massa passeert. Het slijm dient ook als smeermiddel voor de ontlasting, die sneller door het rectum gaat. Follikels - kleine lymfoïde knobbeltjes - bevinden zich ook in het rectum.
Rectale plooien
Wanneer het rectum niet gevuld is met uitwerpselen, kan zijn slijmvlies plooien vormen - er zijn er veel van en ze gaan in verschillende richtingen. Twee of drie vouwen van het rectum gaan over, naast hen bevinden zich de vezels van de spierlaag, die in een cirkel gaan. Hun beurt wordt verkregen in de vorm van een schroef en ze bevinden zich in de ampulla van het rectum. Er zijn ook andere plooien die niet permanent zijn, ze zijn longitudinaal en recht wanneer de darm gevuld is.
In het gebied van de anus vormt het slijm meer plooien - ze zijn van 6 tot 10. Deze plooien zijn constant, ze worden grappige - anale berichten genoemd. Gelegen aan de anus en aan de basis van hun hoogte in de vorm van een ring. Hier is de plaats waar het slijmvlies van het rectum een overgang vormt naar de huid van de anus - de anus.
[10]
Rectale bloedtoevoer
Om een duidelijk beeld te krijgen van de reden waarom aambeien voorkomen, is het belangrijk om te begrijpen hoe het bloedtoevoersysteem van het rectum werkt. Het is een feit dat aambeien een ziekte zijn die de bloedvaten aantast die zich in de submucosale laag van het rectum bevinden. Het is vanwege de schending van hun structuur en werk dat een persoon zoveel lijdt onder pijn in het gebied van de anus.
[11]
Het werk van de vijf slagaders
Vijf slagaders werken om de bloedtoevoer naar het rectum te activeren. Of beter gezegd, niet in de darm zelf, maar wel in de submucosale laag. Een van deze slagaders is geen gepaarde arterie, hij bevindt zich aan de bovenkant en wordt hemorrhoidaal genoemd. Deze slagader is het einde van de inferieure ader, die het mesenteriale wordt genoemd.
Dus, de hemorrhoidal-slagader heeft een belangrijke rol - het draagt de bloedstroom naar de achterkant van het rectum. Dit zijn de gebieden boven de ampul en in het deel van de ampul (we hebben er al over gesproken).
Maar er zijn nog 4 slagaders die bloed naar het rectum vervoeren. Ze creëren paren. Deze paren bevinden zich rechts en links, in het midden en aan de onderkant van het rectum. Ze eindigen de hypogastrische slagaders.
Deze slagaders werken niet vanzelf - ze vormen één enkel netwerk van slagaders die harmonieus samenwerken ten behoeve van ons lichaam. Slagaders zijn verticaal en horizontaal met elkaar verbonden in de wanden van het rectum.
Aderstelsel van het rectum
Dit is een heel belangrijk systeem dat zorgt voor de uitstroom van het rectum van bloed dat door de aderen stroomt. Bloed loopt van kleinere kransen naar grotere, loopt dan door de bloedvaten.
Waar is het netwerk van aderen in het rectum? De locatie bevindt zich in de laag genaamd submucosal (we weten het al). Het meest solide deel van het rectum is de laatste, waarbij de slagaders en aders niet vertakken naar de kleinste haarvaten, maar zich uitstrekken naar de zogenaamde anale pilaren. Hieruit worden in het rectum holle lichamen gevormd, die zich onder het slijmvlies bevinden. Deze lichamen worden ook cavernous genoemd.
Wanneer een persoon hemorroïden ontwikkelt, zwellen deze holle lichaampjes en veroorzaken pijnreflexen bij een persoon, soms ondraaglijk. Dat zijn de anatomische kenmerken van het rectum.
Waarom hebben aambeien hobbels in de anus?
En dit is gewoon zwellende holle of holle lichamen. Ze zijn doordrongen van vele kleine kransen die op druiven lijken. Wanneer het bloed zich daarin verzamelt, zwellen de "druiven" op en nemen ze toe. Ongeveer zoals de fallus opzwelt tijdens een erectie. En dan kunnen de wanden van deze holle lichamen de bloedstroom niet weerstaan en kunnen ze barsten, beschadigen, rekken en, natuurlijk, ernstig pijn doen.
Dan klaagt de persoon dat hij bloedt uit de anus. Om dit te voorkomen of te stoppen, heb je ontstekingsremmende medicijnen nodig die het ontstekingsproces in de holle lichamen verwijderen, en tegelijkertijd pijn. In de tussentijd moet je onthouden dat wanneer aambeien voorkomen, het bloed van de anus niet donker is, maar scharlaken, omdat het in de holle lichamen zo is vanwege de accumulatie van zuurstof.
De rol van de spelonkachtige lichamen
Hun rol is niet alleen om ons problemen te brengen als aambeien het lichaam aanvallen. Omdat artsen al heel lang geen menselijk organisme hebben bestudeerd, hebben ze nog steeds niet volledig begrepen welke rollen holle lichamen uitvoeren, behalve de accumulatie van bloed. Het is bekend dat ze de kringspier helpen om fecale materie in stand te houden, waarbij de extra functie van de klem wordt uitgevoerd.
De holle lichamen lijken, net als de appendix, op het rudiment in het menselijk lichaam. Ze worden zelfs gevonden bij baby's die net zijn geboren, dus het lichaam heeft ze nodig, misschien zelfs voor die rollen die we nog steeds niet raden.
Zenuwen van het rectum
In het rectum zitten veel zenuwuiteinden. Net als de spionnen die hun netwerk vormen, zijn er vezels van het parasympathische en sympathische zenuwstelsel. De natuur is dus anatomisch opgevat, omdat er veel reflexzones in het rectum zijn en signalen vanuit deze zones worden overgedragen vanuit de hersenschors.
Wanneer een jongen of meisje wordt geboren, heeft hun rectum de vorm van een cilinder, geen bochten, geen ampullen en de vouwen van de darm zijn niet erg uitgesproken.
[12],
De grootte van het rectum
De lengte van het rectum van een pasgeboren baby is maximaal 6 cm, minimaal 5 cm. De anale kolommen van jonge kinderen zijn zeer goed ontwikkeld. Ampullen vormen zich tot de leeftijd van 8 jaar. En dan vormt het rectum bochten. Wanneer een kind 8 jaar oud wordt, ontstaan er niet alleen bochten in het rectum - het begint over het algemeen heel snel te groeien, te verlengen en op 14-jarige leeftijd wordt het langer dan driemaal langer - van 15 tot 18 centimeter. En de diameter van het rectum in de adolescentie - van 3,2 cm naar 5, 4 cm
Wanneer een persoon ouder wordt en de leeftijd van 50-60 jaar bereikt, verlengt zijn rectum zich nog meer, zijn de rondingen niet meer zo duidelijk, verliezen zij hun richting en wordt het slijmvlies van het rectum veel dunner. Tegelijkertijd worden de holle (holle) lichamen dun, leeg, zodat aambeien bij mannen en vrouwen van 60-65 jaar oud zeer zeldzaam zijn.
Werk van het rectum om toxines te verwijderen
Wanneer het rectum werkt, zorgt het voor de werking van het spijsverteringsstelsel als geheel. Het rectum doet het werk van het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam en alle onnodige stoffen die daar niet langer nodig zijn.
Wanneer er veel onnodige slakken zich ophopen in het rectum, moeten ze daar worden verwijderd. En als het rectum niet normaal werkt, zullen deze rotte en stinkende massa zich daar ophopen en het hele lichaam vergiftigen. Daarom is het zo belangrijk dat het rectum gezond is en alle functies vervult van het verwijderen van stoffen die niet nodig zijn voor het lichaam.
Statistische rol van het rectum
Er zijn belangrijke rollen van het rectum. Er zijn twee hoofdrollen. De ene is statistisch, de andere is dynamisch. De statistische rol van het rectum suggereert dat het intestinale uitwerpselen zal accumuleren en ze zal vasthouden.
Als de ontlasting normaal is, wordt het uniform bruin gekleurd. Het is dicht, bruine tinten kunnen variëren. In de samenstelling van de normale feces 30% van voedselresten, en water - 70%. Onder de voedselresten - darmepitheelcellen, samen met dode bacteriën. De massa ontlasting van een gezond persoon per dag zal niet meer zijn dan 350 gram.
Wanneer de fecale massa zich ophoopt in het rectum, kan deze groter worden en de vouwen van het rectum (de mucosa) gladder worden. De ontlasting wordt in het rectum vastgehouden door middel van de anale pulp, omdat de wanden van de anus stevig worden samengedrukt. De anale sluitspier is ontworpen om ervoor te zorgen dat de inhoud van de darm er niet vanzelf uitvalt en de gassen niet onvrijwillig worden vrijgegeven.
[13], [14], [15], [16], [17], [18]
Kracht van de sluitspier
De anale sluitspier is een zeer krachtige en sterke spier. Wetenschappelijke studies tonen aan dat bij een gezond persoon de kracht van de sluitspier zodanig is dat hij in rust 550 gram bereikt, en als hij afneemt, dan stijgt bij maximale compressie deze kracht tot 850 gram.
Wanneer een persoon zich zorgen maakt over aambeien of andere ziekten van het rectum, beïnvloedt dit onmiddellijk de kracht van de sluitspier. Het wordt bijna vier keer zwakker - de kracht van de compressie bereikt slechts 200 tot 300 gram in plaats van 850. En dan kan de inhoud van de darm spontaan ontstaan, en dit gebeurt met de meest voorkomende huishoudelijke acties - hoesten, hurken, lachen, niezen en eenvoudig lopen.. Naast uitwerpselen zijn er geen gassen in het rectum, vloeibare ontlasting, en dit onaangename proces is blijvend - zolang het rectum maar ongezond is.
De dynamische rol van het rectum
Deze rol is niet minder belangrijk dan de eerste - statistisch. Het wordt gekenmerkt door een kenmerk van het rectum om uit het lichaam te evacueren wat het niet nodig heeft: fecesmassa's, vreemde substanties. Namelijk, als gevolg van de dynamische functie van het rectum, is een persoon in staat om te poepen. Dit is een vrij complex fysiologisch reflexproces, waarover Academicus Pavlov schreef. Hij sprak in zijn lezingen over de noodzaak van het proces van ontlasting kan worden gevonden door de signalen van de sensorische zenuwen van het rectum.
Dit betekent dat wanneer de wanden van het rectum geïrriteerd raken door de feces die zich daar hebben opgehoopt, er een signaal is door middel van reflexuiteinden dat het tijd is om ze uit het rectum te evacueren.
Soms gebeurt het dat een persoon de drang voelt om uitwerpselen uit het rectum te evacueren als het leeg is. Dit betekent dat er fouten zijn in haar werk. Bijvoorbeeld met ziekten zoals colitis ulcerosa, aambeien, infecties die de darmen zijn binnengedrongen.
Spieren betrokken bij ontlasting
Spiervezels spelen de meest directe rol in het proces van ontlasting. Deze spiervezels bevinden zich op de darmwanden. Ze worden vergezeld door de buikspieren, die we zo hardnekkig niet willen slingeren. En tevergeefs: het zou het lichaam aanzienlijk versterken, omdat de menselijke gezondheid afhangt van het succes van het proces van ontlasting.
[23]
Hoe komt ontlasting voor?
Wanneer het ontlastingsproces begint, inhaleert de persoon diep, de glottis sluit en de sfincter van de anus verzwakt zijn bank, ontspant en de buikspieren worden gespannen. Als de buikspieren zwak zijn, zal de persoon niet in staat zijn om een normale stoelgang te produceren, het duurt lang om op te drukken, de rectale ontlasting kan zwak zijn.
Wanneer een persoon diep zucht, daalt de diafragmatische spier, en de buikholte krimpt en neemt af in volume. Op dit moment wordt er veel druk in de buikholte gecreëerd en wordt de ontlasting door de anus verdreven. Deze druk is zo sterk dat deze 220 mm waterdruk bereikt, en dit is meer dan anderhalve keer hoger dan het niveau van de arteriële druk veroorzaakt door de bloedstroom.
[24]
Patronen van ontlasting
Het proces van ontlasting, zoals alle andere processen die in het lichaam plaatsvinden, heeft zijn eigen wetten. Wetenschappers volgden deze patronen en ontdekten dat ontlasting van twee soorten is: eentraps en tweetraps.
Tijdens gelijktijdige stoelgang kan het rectum de inhoud in één keer weggooien. Als de ontlasting op twee momenten plaatsvindt, dan worden de fecale massa's niet in één keer door de darmen afgegeven, maar in delen. Het kan drie tot zeven minuten duren. Dus, met een uitademing van twee uitwerpselen, wordt een persoon gedwongen langer dan zeven minuten in het toilet te blijven, omdat hij met de eerste daad van uitwerpsel van ontlasting nog steeds het gevoel heeft dat het proces nog niet voorbij is.
Zowel het eerste als het tweede type ontlasting is normaal en kenmerkend voor een persoon - dit zijn slechts anatomische kenmerken die geen gevaar voor de gezondheid vormen gezien de eigenschappen van hun samentrekking.
Lange ontlasting
Het gebeurt zo dat een persoon niet langer dan 15 minuten kan poepen. Het proces duurt dan een half uur. Al die tijd probeert een persoon de fecale massa op een gespannen manier uit het rectum te persen.
In plaats van te wachten, te wachten tot de volgende samentrekking van de darmwanden en de ontlasting in een periode van 7-15 minuten uit te duwen, raakt de persoon in paniek en duwen ze uit door te duwen. En dan veroorzaakt constante spanning in de buikspieren een overbelasting in de aderen van het rectum, in het bijzonder - in de holle (holle) lichamen die we al kennen.
Dit zorgt ervoor dat aambeien zich ontwikkelen, omdat de zwellichamen opzwellen en ontstoken raken. Scheuren en ontstekingen kunnen zich ook in de anus ontwikkelen, het rectum kan beginnen te vallen door vruchteloze pogingen om het te belasten.
Daarom moet u bij een aanzienlijk vertraagd darmproces, dat gepaard gaat met pijn in de anus, een arts raadplegen voor advies. Een proctoloog kan u helpen.
Defecatietype statistieken
Studies tonen aan dat tot 70% van de mensen last hebben van eentraps defecatie. Dan wordt twee keer de ontlasting ervaren - anders kan het niet worden uitgedrukt - tot 25% van de mensen. De rest van het volk maakt een ontlasting van een gemengd type.
Er zijn oefeningen die iemand in staat stellen om één fase te bereiken, het meest geschikte type stoelgang voor hen. Hoe u ze moet doen, moet u een proctologist raadplegen.
Wat betreft patiënten met aambeien, heeft 90% van hen last van het feit dat ze een soort stoelgang in twee fasen hebben. Ze moeten vooral voorzichtig zijn tijdens de ontlasting en de natuurlijke processen gebruiken die kenmerkend zijn voor het rectum, dat wil zeggen, het tijdstip waarop het wordt verminderd.
Waarom zelfmedicatie gevaarlijk is
Vaak let iemand niet op het type van zijn stoelgang en beschouwt het gewoon als een eenvoudig ongemak, zich er niet van bewust dat dit onherstelbare schade aan zijn lichaam toebrengt.
Als een persoon aan constipatie lijdt, als hij hemorroïden ontwikkelt, is het niet noodzakelijk om zelfmedicijnen te maken, omdat met de verkeerd gekozen methoden het rectum kan worden bedekt met scheuren van binnen of van buiten, er kan bloed uit gezwollen holle lichaampjes zijn, er kan een gevaar zijn voor uitstel van fecale massa's in het rectum en vergiftiging lichaamstoxine. U hoeft deze symptomen niet te verwaarlozen en contact op te nemen met de kliniek bij de eerste tekenen van pijn en ongemak in het rectumgebied.