Hoge koorts bij een volwassene met symptomen en zonder

Ons lichaam kan zich aanpassen aan de invloed van verschillende ongunstige factoren, waaronder compensatiemechanismen. Een daarvan is het verhogen van de lichaamstemperatuur tot koorts (van 38 tot 39 ℃) en hectische (boven 39 ℃) waarden. Dit proces wordt gecontroleerd door het centrum van thermoregulatie in de hypothalamus - een klein deel van het diencephalon.

De hoge temperatuur van de meeste mensen en, niet zonder reden, beschouwen een gevaarlijk symptoom. En de reactie op dit symptoom is ondubbelzinnig - neerhalen. Voordat u echter weet wat gevaarlijk is voor de hoge temperatuur van een persoon, moet u weten welke waarden hoog zijn, omdat iedereen zijn eigen mening hierover heeft.

De hectische lichaamstemperatuur wordt als veilig beschouwd voor een gezonde volwassene en heeft een positief effect tot hij 40 ℃ overschrijdt. Temperatuurwaarden in het bereik van 39 ℃ tot 41 ℃ worden nog steeds pyretisch genoemd. Met dergelijke waarden is de strijd tegen infectieuze agentia zo intens als mogelijk, maar het is niet gemakkelijk voor het lichaam om dergelijke druk langdurig te weerstaan. Het voordeel van hoge temperaturen is dat wanneer het stijgt, de stofwisseling, circulatie en endogene interferonproductie toeneemt. Onder dergelijke omstandigheden onderdrukt het organisme intensieve vreemde micro-organismen en herstelt de verwondingen. Een significante toename van de lichaamstemperatuur moet echter niet op de lange termijn zijn.

Voor volwassenen worden constante of stijgende temperaturen boven 39 ℃ als gevaarlijk beschouwd, zonder af en toe minder te worden en zich 72 uur of langer te registreren. Als de thermometer kolom een waarde tussen 40 en 41 ℃ vertoont, dan is deze situatie gevaarlijk, ongeacht de duur ervan.

Het gevaar van hyperthermie wordt ook geassocieerd met de versnelling van het metabolisme en de toegenomen vraag naar alle organen in zuurstof, omdat ze in overbelastingsmodus werken en hun energievoorziening snel uitgeput raakt. Allereerst ondergaat hypertensie hartspieroverbelasting, het pompt veel grotere volumes bloed om de organen te voorzien van de zuurstof die ze nodig hebben. Dit komt tot uiting in de snelheid van de puls- en ademhalingscycli (inademing-uitademing). Desalniettemin is de behoefte aan een zuurstofrijk hart erg hoog en zelfs een intense ademhaling kan het niet bevredigen. De hersenen en, bijgevolg, het centrale zenuwstelsel lijden, wat wordt uitgedrukt door convulsies, ontkoppeling van het bewustzijn. Overbrugde water-zoutbalans, die ook vol zit met complicaties. Temperatuurwaarden boven 41 ℃ worden hyperpyretisch genoemd, verhogen tot dergelijke waarden is erg gevaarlijk, dus het is onwenselijk om het volledig toe te geven, zelfs voor een korte tijd.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

De oorzaken van hoge temperatuur bij een volwassene

Tot koorts en hogere waarden stijgt de lichaamstemperatuur om verschillende redenen. Dit is een veel voorkomend symptoom, inherent, waarschijnlijk, de meeste ziekten. Hoge lichaamstemperatuur (in dit verband zullen we waarden van meer dan 38 ℃ overwegen), in tegenstelling tot subfebrile, is nooit een variant van de norm, en de toename ervan geeft aan dat het lichaam genoodzaakt is beschermingsmechanismen te integreren van iets - of het nu een infectie of hitteberoerte is . En bij twee verschillende mensen kan dezelfde oorzaak een temperatuurstijging in verschillende mate veroorzaken, zoals bij dezelfde persoon in verschillende perioden van zijn leven.

Meestal is de reden voor de hoge temperatuur bij een volwassene de infectie van de ademhalingsorganen met luchtpathogenen en de acute ziekten die deze veroorzaken. Een temperatuur van meer dan 38 ℃, in de meeste gevallen, manifesteert de virale en bacteriële infecties van de ademhalingsorganen: influenza, angina, bronchitis, pneumonie, infectieuze mononucleosis, gecombineerde laesies.

Seksueel overdraagbare fecaal-orale route met besmet voedsel en water - virale hepatitis A, yersiniose, brucellose, poliomyelitis, leptospirose, en vele anderen ook beginnen vaak een plotselinge temperatuurstijging tot waarden pireticheskih. Hoge tarieven van de kwikthermometer waargenomen in een ontsteking van de hersenen en het ruggenmerg (meningitis, encefalitis, meningo) van verschillende oorsprong, de ziekte van Charcot, malaria, tyfus, en soms - in tuberculose.

Acute nefritis, ziekten van de urogenitale organen, pancreatitis, appendicitis, cholecystitis gaan vaak gepaard met hoge koorts.

Post-traumatische en postoperatieve purulente complicaties (abces, phlegmon, sepsis); alcohol- en drugsintoxicatie; acute allergische of postvaccinale reactie; schade aan het endocardium, myocardium, pericardium als een complicatie van infectieziekten kan optreden bij toenemende temperatuur tot febriele waarden.

Risicofactoren voor plotselinge temperatuurstijging - collagenoses (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, thyreotoxicose en andere); vegetovasculaire dystonie; hypothalamisch syndroom; kwaadaardige ziekten van de hematopoietische organen; psychische stoornissen; chronische infecties; hartinfarct en brainstroke. Het terminale stadium van kanker van elke lokalisatie gaat bijna altijd gepaard met hoge koorts en een lange subfebriele aandoening kan een van de tekenen zijn, soms de enige, van een zich ontwikkelende tumor.

Een plotselinge stijging van de temperatuur, tot koortswaarden, kan optreden als gevolg van oververhitting (hitteberoerte), exorbitante fysieke stress, en ook hun combinatie; bevriezing; sterke stress.

Pathogenese

Het mechanisme van de stijging van de lichaamstemperatuur wordt geactiveerd wanneer de balans tussen de productie van warmte-energie en de terugslag ervan wordt verstoord, wanneer de snelheid van de warmteproductie de snelheid van de warmteoverdracht naar de omgeving overschrijdt.

Hyperthermie ontwikkelt zich bij vrij gezonde mensen bij een luchttemperatuur van meer dan 37 ° C en de luchtvochtigheid nadert absoluut (100%). Onder dergelijke omstandigheden wordt warmteoverdracht in de vorm van zweten en de verdamping ervan onmogelijk, en bij langdurig verblijf onder dergelijke omstandigheden, plus ook het aantonen van fysieke activiteit, wordt het organisme onderworpen aan de zogenaamde "hitteschok".

Hyperthermie als een beschermende reactie op pathogene organisme invoeren van de bacteriën of celveranderingen ontwikkelen in een zoogdier in de loop van de evolutie. Het exogene pyrogenen, die de rol vervullen van ziekteverwekkers en stimuleren de thermoregulatoire centrum verhoging lichaamstemperatuur. In reactie op het ontstaan van "vreemde" organisme de proinflammatoire mediatoren: interleukinen 1 en 6, tumornecrosefactor, α-interferon en andere, die werken door endogene pyrogenen, en die op het voorste gedeelte van de cellen van de hypothalamus, stel "invoegpunt" hoger dan normaal thermoregulatie. Het evenwicht is verstoord en het centrum van thermoregulatie begint te "werken" naar een nieuw evenwicht op een hogere referentie-temperatuur te bereiken "set point."

Mechanismen die de warmte-uitwisseling van het organisme reguleren, hebben voortdurend interactie met effectoren die andere homeostatische functies reguleren. Dergelijke interactie treedt hoofdzakelijk in het voorste deel van de hypothalamus, welke cellen reageren op zowel warmte en gevoelig voor drukveranderingen in de lichaamsvloeistoffen en slagaderlijke bed, de concentratie van waterstofionen, natrium, calcium, kooldioxide en glucose. Neuronen van het preoptische gebied van de hypothalamus reageren met een verandering in bio-elektrische activiteit en zijn in constante interactie met andere coördinatiecentra van fysiologische processen.

Symptomen van ziekten gepaard met hoge koorts

De zogenaamde "hitteberoerte" is geen ziekte in de conventionele zin van het woord. In dit geval wordt echter de dynamische balans van fysiologische processen in het lichaam geschonden en verslechtert de menselijke toestand tot aan de ineenstorting. Verhoogt de lichaamstemperatuur tot koortswaarden. Huid bloost als gevolg van de uitzetting van perifere bloedvaten, zweten stopt, symptomen van verminderde functies van het centrale zenuwstelsel (duizeligheid, misselijkheid, verminderde coördinatie, delier, krampen, hoofdpijn, verlies van bewustzijn). Hitteschok in een milde vorm vindt plaats als een warmte zwak - het bewustzijn wordt losgekoppeld als gevolg van een scherpe hypotensie, die optreedt als gevolg van de verwijding van het lumen van de perifere vaten van de huid.

Symptomen van hoge temperatuur bij volwassenen zijn altijd behoorlijk uitgesproken. Als de subfebrile temperatuur per toeval kan worden gedetecteerd, gaat het verhogen van de temperatuur tot koortswaarden op zichzelf gepaard met een kenmerkende symptomatologie. De eerste tekenen van malaise - koude rillingen, zwakte, duizeligheid, soms hoofdpijn, spier- of gewrichtspijn, versnelde hartslag. In de meeste gevallen ontwikkelt zich de zogenaamde "rode" hyperthermie. De patiënt verwijdt de bloedvaten, de huid wordt rood.

Een gevaarlijkere toestand wordt beschouwd als "witte" hyperthermie, die zegt dat de vaten niet uitzetten en dat hun vernauwing zich voordeed. Symptomen van deze aandoening zijn als volgt: huidblank of marmer-cyanoot; koude handen en voeten; sterke hartkloppingen; kortademigheid; de patiënt is nerveus, kan raaskallen, stuiptrekkingen kunnen beginnen.

Maar andere symptomen die aangeven welke ziekte, ontwikkelen, een stijging van de temperatuur veroorzaakten, zijn misschien niet, althans aanvankelijk. Soms verschijnen ze op de tweede of derde dag, bijvoorbeeld, de griep of angina pectoris begint met hyperthermie en later verschijnen tekenen van een nederlaag van de ademhalingsorganen.

Naast deze, kan een vrij lange reeks van ziekten hyperthermie veroorzaken zonder aanvullende symptomen die de oorzaak van een dergelijke aandoening suggereren. De hoge temperatuur zonder symptomen bij de volwassene is een onjuiste definitie. Asymptomatische flow suggereert de afwezigheid van tekenen van malaise, de gebruikelijke gezondheidstoestand. Bij hoge temperatuur gebeurt dit niet, zelfs subfebriele waarden die volwassenen gewoonlijk voelen. Er is immers iets dat ons een thermometer laat zetten en de temperatuur meet.

Met de temperatuurstijging kan beginnen veel besmettelijke ziekten: meningitis, encefalitis, leptospirose, ziekte van Pfeiffer, koorts, bacteriële endocarditis, osteomyelitis, SARS, de mazelen, de bof. Zelfs waterpokken of rode hond, die bij kinderen vaak gemakkelijk en zonder koorts worden overgedragen, veroorzaken vaak hyperthermie en specifieke symptomen manifesteren zich later en atypisch. Temperatuurschommelingen gedurende de dag zijn kenmerkend voor tuberculose of abces van inwendige organen. Van reizen tot hete landen is het mogelijk om malaria te brengen, wat ook een hoge temperatuur manifesteert. Specifieke symptomen van deze ziekten verschijnen later, na een dag of twee.

Ontsteking van de hersenvliezen (meningitis) wordt veroorzaakt door verschillende infectieuze stoffen, begint met een sterke stijging van de temperatuur, vergezeld van de bijbehorende symptomen. Naast een ernstige hoofdpijn, die kan worden toegeschreven aan hoge koorts, is de patiënt erg zwak, slaapt hij voortdurend, verliest hij zijn bewustzijn. Typische intolerantie van fel licht, luide geluiden, tot slaaf maken van de achterhoofdspieren (kan de borst niet raken met de kin, de draai van het hoofd gaat gepaard met pijn). De patiënt heeft geen eetlust, wat natuurlijk is bij hoge temperaturen, er kunnen misselijkheid en braken zijn, stuiptrekkingen. Bovendien kan de patiënt huiduitslag ontdekken, in principe elke lokalisatie (typisch - de voeten, handpalmen, billen) en lijken op een kleine onderhuidse bloeding. Meningitis is niet erg gebruikelijk. Voor de ontwikkeling ervan is de aanwezigheid van immunodeficiëntie en / of defecten van het zenuwstelsel vereist. Deze ziekte is echter zeer gevaarlijk en gaat niet vanzelf over, daarom zou een hoge temperatuur gepaard met ondraaglijke hoofdpijn (de belangrijkste diagnostische markers) de reden moeten zijn voor het zoeken naar noodhulp.

Encefalitis is een groep etiologisch verschillende ontstekingen van de hersenen. Het kan beginnen met hoge koorts en een overeenkomstige symptomatologie, en afhankelijk van welk deel van de hersenen is aangetast, zijn er meer specifieke symptomen van het zenuwstelsel. Soms zijn de meningeale membranen (meningoencephalitis) betrokken bij het ontstekingsproces en nemen de symptomen van meningitis bovendien toe.

Leptospirose (besmettelijke geelzucht, waterziekte) - plotseling begint een acute koorts, de temperatuur stijgt naar 39-40 ℃, met hoofdpijn die slaap voorkomt. Diagnostische marker - ernstige pijn in de spieren van het onderbeen, soms de spieren van de dijen en de huid. In ernstige gevallen kan de patiënt niet op zijn voeten staan. In de zomer vaker geïnfecteerd bij het zwemmen in stilstaand water, besmet met uitwerpselen van zieke dieren, in aanwezigheid van eventuele wonden op de huid (schaafwonden, krassen, snijwonden). Door de hele huid dringt de ziekteverwekker niet door. De incubatietijd varieert van vier dagen tot twee weken. De ziekte kan voorbijgaan en onafhankelijk, maar ernstige vormen, vergezeld van geelzucht, kunnen dodelijk zijn.

Endocarditis (infectieus, septisch) komt vaak voor, ontwikkelt zich als een complicatie van acute (angina, influenza) en chronische (tonsillitis, stomatitis) ziekten. Zijn pathogenen kunnen meer dan honderd micro-organismen zijn. Manifesteert een hoge (meer dan 39 ° C) temperatuur, later dyspnoe, hartkwelling, pijn op de borst en andere symptomen.

Naast verschillende infectieziekten, kan een febriele toestand gepaard gaan met exacerbaties van reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, thyreotoxicose en andere bindweefselaandoeningen.

Hoge temperaturen zonder oorzaak bij volwassenen gebeurt niet, alleen deze reden ligt niet altijd op het oppervlak. Soms duurt de temperatuur lang en zijn de redenen voor deze toestand niet vastgesteld. Er wordt aangenomen dat idiopathische hyperthermie kan worden veroorzaakt door hypothalamische disfunctie. Deze aandoening wordt het hypothalamische syndroom genoemd, het wordt gediagnosticeerd door andere oorzaken uit te sluiten.

Bovendien kan een hoge en hoge temperatuur, die niet kan worden afgebroken, het enige symptoom zijn van oncopathologie. Vaak beïnvloedt het het bloed en lymfatisch weefsel (acute leukemie, lymfoom, lymfogranulomatose), maar er kunnen tumoren en andere lokalisaties zijn. Subfebriele temperatuur, soms overslaand, is karakteristiek voor het ontstaan van neoplasma, en hoge kwik kolomnummers spreken vaker van tumor-desintegratie, laesies met uitzaaiingen van vele organen en terminale fase van de ziekte.

Hoge koorts, diarree, buikpijn bij een volwassene zijn geen specifieke symptomen en vereisen een arts om een grondige diagnose te stellen. De aanwezigheid van diarree duidt in de meeste gevallen op darminfecties (voedselvergiftiging). Het optreden van de symptomen meestal geassocieerd met een klap door de orale route in het spijsverteringskanaal ziekteverwekkers - bacteriën, virussen, parasieten die ontsteking van het slijmvlies veroorzaken op een deel - de maag, twaalfvingerige darm, dunne darm en dikke darm. Bijkomende tekenen die wijzen op een darminfectie zijn zwakte, hoofdpijn, gerommel in het gebied onder de navel, een opgeblazen gevoel. Meestal worden darminfecties en braken waargenomen, waardoor de patiënt tijdelijk verlichting krijgt. Het uiterlijk gaat meestal vooraf aan diarree, of deze symptomen verschijnen tegelijkertijd.

Het is de aanwezigheid van diarree die een infectie van de darm suggereert. Common darminfecties, zijn er ongeveer dertig, velen van hen lijken symptomatisch met tekenen van intoxicatie - gebrek aan energie, hoofdpijn, koorts met een hoge temperatuur (39-40 ℃), en - buikpijn en diarree, in combinatie met misselijkheid en braken.

De aanwezigheid van de bovenstaande symptomen kan niet worden uitgesloten, zelfs met acute appendicitis, diverticulitis, pancreatitis, hepatitis, ontsteking van andere spijsverteringsorganen en het urogenitale systeem. Hoewel diarree in dit geval - geen typisch symptoom. Voor ontstekingsziekten zijn hoge temperaturen, misselijkheid, braken en buikpijn meer typerend. En het belangrijkste teken is pijn, en misselijkheid en braken, vooral in de beginfase van de ziekte, lijken te wijten aan het ernstige pijnsyndroom.

Hoest en hoge koorts bij een volwassene kunnen symptomen zijn van een acute respiratoire virale infectie, waarbij de griep meestal begint bij plotselinge hyperthermie en hoesten en niezen later begint. Het verslaan van andere virussen manifesteert zichzelf als eerste ademhalingssymptomen met een geleidelijke temperatuurstijging.

Acute ontsteking van de bovenste en onderste luchtwegen - tracheitis, laryngitis, bronchitis, longontsteking meestal zichtbaar door hevige hoest en stijgende temperatuur, vaak - om koortsachtige indices te krijgen.

Hoge koorts en hoest kunnen worden waargenomen bij infectieziekten zoals mazelen en kinkhoest. Bij mazelen zijn er specifieke uitbarstingen en fotofobie, want kinkhoest wordt gekenmerkt door aanvallen van verstikkingshoest, inademing met fluitend en ontsnappend slijm na een aanval (soms zelfs braken).

Hyperthermie en hoest worden waargenomen in het symptomatische complex van endocarditis, sommige gastro-intestinale pathologieën - in virale, parasitaire, bacteriële invasies, maagzweer en gastritis.

Hoge temperaturen en braken bij een volwassene worden zowel waargenomen als gevolg van voedselvergiftiging, darminfectie en verergering van gastritis of cholecystitis. Een significante toename van de lichaamstemperatuur, braken, zweten en trillen van de uiteinden kan uitingen van extreem zwakke intoxicatie als gevolg van ernstige pijn, zoals bij breuk eierstokken of eileider met ectopische zwangerschap. Dezelfde manifestaties kunnen hysterisch zijn, manifest als de effecten van ernstige stress of overwerk.

Het plotseling verschijnen van dergelijke symptomen kan een teken zijn van acute pancreatitis, intestinale obturatie, acute appendicitis en hepatitis en schade aan het centrale zenuwstelsel. Bij peritonitis worden ook hyperthermie en braken van gal waargenomen.

Huiduitslag en hoge koorts bij volwassenen kunnen symptomen zijn van kinderinfecties - mazelen, rode hond, waterpokken, roodvonk, volwassen infectie - syfilis. Meningitis treedt op bij hyperthermie en huiduitslag. Als een patiënt met infectieuze mononucleosis een medicijn heeft dat tot semisynthetische penicillines behoort (ampicilline, ampiox, amoxyl), zal hij rode vlekken op zijn hele lichaam hebben. Uitslag in combinatie met hyperthermie wordt waargenomen met tyfus, herpes, systemische lupus erythematosus, allergische reacties en toxische infecties. Er is een grote groep ziekten, waarvan het symptomatische complex huiduitslag en hyperthermie omvat, dus met dergelijke manifestaties is specialistisch overleg noodzakelijk.

Hoge koorts en keelpijn, loopneus bij volwassenen, suggereert in de eerste plaats een infectie met een virus, SARS banaal. Virussen, klaar om ons ademhalingssysteem te raken, heel veel. In principe zijn ze overgedragen door druppeltjes in de lucht - obchihali-obkashlyali in de winkel, bus, schor werknemer kwam om te werken ... En nu, de volgende dag of de dag na drie of vier snot gestroomd, keelpijn, en in de avond - de temperatuur is gestegen.

Meestal komen we rhinovirussen tegen, deze laesie wordt gekenmerkt door een uitgesproken catarrale symptomatologie - een loopneus, catarrale verschijnselen in de keel, hoest. Hoge koorts met rhinovirus-infectie is zeldzaam, meestal gaat het lichaam snel om met een onstabiele pathogeen en is intoxicatie niet significant. Het is echter onmogelijk om hyperthermie uit te sluiten, veel hangt af van de staat van immuniteit en het zenuwstelsel, de aanwezigheid van chronische ziekten.

Adenovirussen - hebben meer stabiliteit in de externe omgeving. Ze worden niet alleen door de lucht doorgegeven wanneer ze hoesten en niezen, maar door voorwerpen en voedsel veroorzaken ze ongeveer een tiende deel van alle SARS. De coryza manifesteren en keelpijn, hyperthermie, beïnvloeden het slijmvlies en veroorzaken een ontsteking van het bindvlies, dat zich onderscheidt door adenovirusschade. Soms is het lymfoïde weefsel bij het proces betrokken - de amandelen en cervicale lymfeklieren nemen toe. Adenovirus-infectie is beladen met complicaties - tonsillitis, otitis, sinusitis, myocarditis.

Paramyxovirussen (mazelen, bof, rubella, respiratoir syncytieel infectie, para-influenza, etc) - de besmetting vindt plaats via de luchtwegen, de ziekte begint met luchtwegklachten en een stijging van de temperatuur, sommige infecties (ziekte van kinder) zijn aanvullende specifieke kenmerken. Gevaarlijk niet zozeer op zichzelf, als hun vermogen om complicaties te geven.

"Intestinale griep" of reovirus-infectie begint ook met een loopneus en een zere keel, een hoest, en vervolgens worden symptomen van een laesie van het maag-darmkanaal - braken en diarree - toegevoegd. Hoge koorts is niet typisch, vaker subfebriel, maar kan niet worden uitgesloten. Volwassen mensen op de leeftijd van 25 hebben meestal al immuniteit voor reovirussen, maar er zijn geen regels zonder uitzondering.

Het begin van de ziekte - de hoofdpijn, botpijn, koude rillingen en hoge koorts bij de volwassene, met de tijd dat de rhinitis samenvloeit en de pijn in de keel geeft aanleiding tot vermoeden van infectie met het influenzavirus. De acute periode duurt ongeveer vijf dagen. De ziekte is besmettelijk en als het bedrust niet wordt nageleefd, is het beladen met complicaties.

Echter, met de scherpe en sterke temperatuur jump start een groot aantal ziekten hierboven beschreven, meningitis, de ziekte van Pfeiffer, leptospirose, tyfus en malaria (u kunt terug te brengen van de tour in de tropische landen).

Vaak manifesteert virale hepatitis A zich en de specifieke symptomen die het mogelijk maken de ziekte te herkennen verschijnen later, in twee of drie dagen. Daarom duidt een hoge temperatuur bij een volwassene op de noodzaak om een arts te bezoeken of hem thuis te bellen (afhankelijk van de toestand van de patiënt).

Vooral gevaarlijk is hyperthermie bij een hersenongeval. Een gunstiger prognostisch teken is hypothermie. Dergelijke patiënten hebben meestal geen significant neurologisch tekort, herstellen sneller en hebben meer kans om te herstellen.

Zonnesteek volwassen leidt tot een snelle verspreiding zone ischemische schade en ernstige complicaties suggereert: het ontwikkelen van een uitgebreid hersenoedeem, chronische recidiverende verborgen voorkomende infecties, letsels van de hypothalamus, de ontwikkeling van longontsteking of reacties op medicatie.

In elk geval, wanneer de temperatuur stijgt tot koortsachtige indices bij de volwassene en verscheidene dagen aanhoudt, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen en de oorzaak van deze aandoening vast te stellen.

Diagnostiek

Hoge koorts is slechts een van de symptomen van de ziekte. Om de oorzaak vast te stellen, is het noodzakelijk om een specialist te raadplegen die op basis van onderzoek en bevraging van de patiënt en het uitvoeren van de nodige laboratorium- en instrumentele onderzoeken in staat zal zijn om een diagnose te stellen en een adequate behandeling voor te schrijven.

Bijna altijd krijgen patiënten klinische bloed- en urinetests toegewezen. Om veel ziekten te diagnosticeren, is er misschien genoeg. Bijvoorbeeld, met infectieuze mononucleosis verschijnen specifieke lichamen in de bloedmononucleaire cellen, die een gezonde persoon niet zou mogen hebben.

Als er een vermoeden bestaat van thyreotoxicose, wordt een bloedtest voor schildklierhormonen uitgevoerd, om syfilis uit te sluiten van huiduitslag bij een volwassene, een analyse van de reactie van Wasserman.

Bij amandelontsteking, roodvonk is bacteriologische uitstrijkje van amandelen, de enige manier om (bevestiging) van meningitis of encefalitis uit te sluiten is een punctie van de cerebrospinale vloeistof, die het mogelijk maakt niet alleen om de diagnose te stellen, maar ook om de verwekker te identificeren.

Leptospirose bij het begin van de ziekte (vóór intensieve antibiotische therapie) wordt bepaald door microscopisch onderzoek van bloed in een donker veld, een week na het begin van de ziekte - microscopie van urine is gedaan.

Vermoeden van lymfogranulomatose bevestigt een biopsie van de lymfeklier met microscopisch onderzoek van het lymfoïde weefsel.

Toewijsbare studies zijn afhankelijk van de symptomen van de ziekte, wat de oorsprong aangeeft.

Ook wordt, om de juiste diagnose te stellen, de noodzakelijke instrumentele diagnostiek benoemd, afhankelijk van de vermeende ziekte - radiografie, echografie, computer- of magnetische resonantiebeeldvorming, fibrogastroduodenoscopie en andere.

Op basis van de resultaten van de onderzoeken wordt een differentiaaldiagnose gemaakt, het type ziekteverwekker bij infectieziekten bepaald en een passende behandeling voorgeschreven.

[7], [8], [9],

Is het nodig om de warmte van een volwassene te verminderen?

De acties van de patiënt en zijn familieleden zijn afhankelijk van vele factoren. Allereerst moet men zich laten leiden door de toestand van een persoon met temperatuur en zijn waarden, en ook door de duur van hyperthermie. De patiënt moet koel (≈20 ℃) zijn, maar geen koude, periodiek geventileerde ruimte. Het is goed om de luchtbevochtiger in te schakelen. De patiënt dient gekleed te zijn in licht linnen gemaakt van natuurlijk weefsel en afgedekt om de warmte-emissie te waarborgen. Het linnen moet droog zijn, als het sterk zweet - verander van kleding en laat het bed rusten. Als de patiënt rillingen, onderdak warmer, warm en wrijf het been wanneer er een koorts, is het mogelijk om zelfs een lichte laken (de patiënt moet comfortabel - niet te warm, maar niet koud) te dekken.

Velen zijn geïnteresseerd in de vraag of het nodig is om de warmte van een volwassene naar beneden te halen. Als iemand geen aanvallen heeft en nooit bij hoge temperatuur heeft gehad en de toestand bevredigend is, kan het op de eerste dag niet worden afgebroken, zelfs niet op de indices van 39 tot 40 ℃. Het is noodzakelijk om de toestand van de patiënt te observeren, hem rust te bieden en een overvloedige warme drank, waarvan de temperatuur ongeveer gelijk is aan de temperatuur van het lichaam van de patiënt. De volgende dag moet de patiënt een dokter bellen.

Gevolgen en complicaties

Langdurige hyperthermie zonder een periodieke verlaging van de temperatuur kan negatieve gevolgen hebben voor het lichaam, hoewel een toename van de temperatuur in de meeste gevallen een compenserend proces is. Bij een temperatuur boven 38 ℃ sterven de meeste pathogene micro-organismen en zelfs gewijzigde cellen van weefsels in het tumorproces. Niettemin, als de temperatuur niet meer dan drie dagen daalt, kunnen de weefsels van ons lichaam lijden aan hypohydratatie en een gebrek aan zuurstof.

Bijvoorbeeld, wanneer de temperatuur stijgt, breiden de vaten scherp uit. Dit is nodig om de systemische bloedstroom te behouden, maar tegelijkertijd is er sprake van een drukval en het begin van instorting. Natuurlijk gebeurt dit niet in de eerste uren, maar hoe hoger de temperatuur en hoe langer hij niet valt, hoe groter de kans op negatieve gevolgen.

Bij verlies van vocht in het proces van verhoogde zweestsecretie neemt het volume van het bloed dat in het lichaam circuleert af en neemt de osmotische druk ervan toe, hetgeen leidt tot een verstoring van de wateruitwisseling tussen het bloed en de weefsels. Het organisme streeft ernaar wateruitwisseling te normaliseren, zweten te verminderen en de lichaamstemperatuur te verhogen. Bij een patiënt komt dit tot uiting in een afname van de hoeveelheid urine en onuitblusbare dorst.

Toenemende ademhalingscycli en intens zweten leiden ook tot een verhoogde afgifte van koolstofdioxide en demineralisatie van het lichaam, er kunnen verschuivingen plaatsvinden in de zuur-base-toestand. Bij toenemende temperatuur verergert de weefselrespiratie en ontwikkelt metabole acidose. Zelfs een snelle ademhaling voldoet niet aan de verhoogde behoefte van de hartspier aan zuurstof. Dientengevolge ontwikkelt myocardiale hypoxie, wat kan leiden tot vasculaire dystonie en uitgebreid myocardiaal infarct. De langdurige hoge temperatuur bij een volwassene leidt tot de onderdrukking van het centrale zenuwstelsel, de verstoring van de homeostase en de hypoxie van de inwendige organen.

Men moet niet vergeten dat als de koortswaarden van de kwikkolom langer dan drie dagen worden waargenomen, een dergelijke temperatuur noodzakelijkerwijs moet worden omvergeworpen. En om vast te stellen dat de reden voor deze toestand nog eerder nodig is.

Het gebeurt dat de hitte niet verdwaalt in de volwassene. In dergelijke gevallen moet u naar een arts gaan. Als de thermometer de 39 ℃ niet overschrijdt, kunt u contact opnemen met de plaatselijke therapeut. Als de temperatuur 40 ℃ bereikt en de antipyretica niet helpen, moet u een ambulance bellen.

Toevallen bij hoge temperatuur bij een volwassene ontstaan door het feit dat hoge temperaturen de reguleringsprocessen in de structuren van de hersenen verstoren. Reflexspiersamentrekkingen treden op bij verschillende metingen van de thermometer. Voor mensen met aandoeningen aan het centrale zenuwstelsel is het soms voldoende om de kwikzuil omhoog te brengen tot 37,5 ℃, hoewel de meeste aanvallen zich bij temperaturen van meer dan 40 ℃ voordoen. Aanvallen kunnen klonisch zijn, wanneer spierkrampen snel ontspanning worden en tonisch als de klank lang genoeg aanhoudt. Spasmen kunnen een bepaalde spiergroep of de hele spieren van het lichaam bedekken. Krampachtige samentrekkingen van de spieren treden meestal op bij een plotselinge stijging van de temperatuur of bij een daling van de bloeddruk. De patiënt met convulsies kan niet onbeheerd worden achtergelaten, het is noodzakelijk om medische noodhulp in te roepen, omdat in een dergelijke toestand ademhalingsfalen kan optreden, instorting op de achtergrond van een scherpe drukdaling in de slagaders.

Zelfs zonder de ontwikkeling van toevallen, kan langdurige hyperthermie zonder perioden van afname van temperatuurindexen leiden tot uitputting van de energiereserve, intravasculaire coagulatie, oedeem van de hersenen - terminale toestanden met een dodelijke afloop.

Een uitslag na hoge koorts bij een volwassene kan meestal worden veroorzaakt door drugsintoxicatie door antipyretische middelen. Kortom, voor alle infecties (mazelen, roodvonk, tyfus, meningitis en andere), verschijnt de uitslag als de temperatuur nog niet is gedaald. Hoewel de oorzaken van huiduitslag kunnen veel zijn, waaronder secundaire syfilis. Bovendien komen kinderinfecties zoals rodehond en waterpokken bij volwassenen vaak atypisch voor, dus huiduitslag na hoge koorts die bij een volwassene is opgetreden moet aan de arts worden getoond.

[10], [11], [12], [13], [14]

Het voorkomen

Koorts waarschuwen betekent nooit ziek zijn. Dit is onrealistisch, vooral omdat een verhoging van de temperatuur een beschermende reactie is en bij een hoge temperatuur, gezonde mensen met goede immuniteit meestal ziek worden. Gewoonlijk eindigen dergelijke ziekten sneller dan een langdurige, ondervoor-brandige aandoening met niet-onderdrukte symptomen.

Om hitte gemakkelijk te verdragen, is het noodzakelijk om volledig te eten, veel te verplaatsen, in de frisse lucht te wandelen, je te kleden in het weer en op tijd om de brandpunten van chronische infecties te ontsmetten.

Als de temperatuur stijgt in een persoon die lijdt aan ziekten van het centrale zenuwstelsel of de bloedvaten en het hart, moet het ongecontroleerde herstel worden voorkomen en onmiddellijk medische hulp zoeken.

Het is ook wenselijk om hyperthermie te voorkomen als gevolg van oververhitting, overbelasting en aanzienlijke nerveuze spanning. Probeer bij warm weer meer puur water te drinken, een hoed te dragen en blijf niet lang in de open zon.

Bovendien moet u altijd in uw medicijnkastje een geschikte remedie hebben voor de hitte voor uzelf en uw dierbaren, neem het mee op wandelingen en uitstapjes.

Vooruitzicht

In het algemeen leed elk van ons herhaaldelijk aan ziekten gepaard met hoge koorts. De overgrote meerderheid van dergelijke staten heeft een gunstig vooruitzicht.

Mensen die risico lopen, last hebben van convulsies en ziekten die de temperatuurdrempel verlagen, moeten tijdig maatregelen nemen, de temperatuur met geschikte middelen en methoden verlagen, waardoor ze ook complicaties kunnen voorkomen.

[15]