Hondsdolheid (watervrees): diagnose

Vivo diagnose van rabiës is om het virale antigeen in de eerste dagen van ziekte te identificeren door immunofluorescentietest in de cornea afbeeldingen in biopten van de huid nek, alsmede de bepaling van antilichamen na 7-10 ste dag RN ziekte. Bij niet-gevaccineerde patiënten bevestigt de diagnose rabiës een viervoudige toename van de antilichaamtiter bij onderzoek van gepaarde sera. De gevaccineerde patiënten bij diagnose op basis van het absolute niveau van neutraliserende antilichamen in het serum, evenals de aanwezigheid van deze antilichamen in de cerebrospinale vloeistof. Na postexpositieprofylaxe van neutraliserende antilichamen in de cerebrospinale vloeistof gewoonlijk afwezig of lage titer (minder dan 1:64), terwijl in rabies neutraliserende antilichaamtiters in cerebrospinale vloeistof varieert van 1: 200-1: 160 000 C. Het diagnostische doel wordt ook gebruikt voor PCR-detectie van RNA van rabiësvirus in de hersenbiopsie.

De postume diagnose van rabiës wordt op verschillende manieren uitgevoerd. Veelgebruikte methode histologische - snelle werkwijze waarbij de reactie in 1-2 uur kunnen worden verkregen met 85-90% zekerheid is gebaseerd op de ontdekking Babes-Negri lichamen in de hersenen uitstrijkjes. Taurus Babes-Negri krijgt bij het verwerken van het medicijn met zure verf een robijnrode kleur met een basofiele interne structuur. Biologische diagnostiek van rabiës is gebaseerd op het infecteren van proefdieren (zuigen van witte muizen, Syrische hamsters) met het testmateriaal en het detecteren van Babes-Negri-lichamen na de dood van dieren in het hersenweefsel; het antwoord kan binnen 25-30 dagen worden verkregen. Immunologische methoden worden ook gebruikt - de methode van fluorescerende antilichamen of ELISA, evenals een virologische methode gebaseerd op de isolatie en identificatie van het rabiësvirus.

Laboratorium postmortem studies bij mensen gebruikt plakjes hersenweefsel (2-3 g weefsel van het cerebellum, hippocampus, cerebrale cortex), speekselklieren, het hoornvlies, die wordt geplaatst in een steriele houder met 50% oplossing van glycerol in fysiologische zoutoplossing. Fence materiaal moet worden gedaan in strikte naleving van de voorwaarden van de bestrijding van de epidemie regime en de maatregelen van persoonlijke profylaxe, wordt de levering aan het laboratorium in een hermetisch verpakt in bag-koelkast uitgevoerd. Als materiaal voor laboratoriumonderzoek bij dieren, is het hoofd meestal gericht, en als het dier klein is, dan is het hele lijk. Het materiaal wordt in plastic zakken geplaatst en vervolgens in hermetisch afgesloten containers met ijsstukken.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Indicaties voor raadpleging van andere specialisten

Het consult van de chirurg is geïndiceerd in de aanwezigheid van meerdere rafelige en verzadigde wonden, een neuroloog - met clinico-laboratoriumsymptomen van encefalitis van een andere aard.

Indicaties voor hospitalisatie

Lijst met indicaties voor hospitalisatie van slachtoffers van beten, krassen en gevoelloosheid bij dieren en patiënten met hydrofobie:

• chirurgische indicaties (meerdere snijwonden, beten in het gezicht, nek, handen en vingers);
• verergerde therapeutische geschiedenis;
• geïnfecteerde gebeten wonden (behalve de borstel);
• geïnfecteerde gebeten wonden van de hand;
• gewogen allergische anamnese, personen met ongewone post-vaccinatiereacties en complicaties van geneesmiddelen tegen rabiës en opnieuw gevaccineerd;
• belaste neurologische anamnese;
• een belaste psychoneurologische geschiedenis;
• zwangere vrouwen getroffen door dierenbeten:
• De pasgeborene, aangetast door beten;
• patiënten met hydrofobie en getroffen door beten van besmette dieren.

Differentiële diagnose van hondsdolheid (hydrofobie)

Differentiële diagnose van rabiës wordt uitgevoerd met ziekten die vergezeld gaan van de ontwikkeling van vergelijkbare klinische symptomen.

Differentiële diagnose van rabiës

Teken	Woede	Atropine vergiftiging	Stolbnяk	Lissofobiya
De incubatieperiode	Van 7 dagen tot 1 jaar en meer (meestal 30-90 dagen)	2-4 uur	1-30 dagen	Geen
Begin van de ziekte	Geleidelijk	Acuut	Scherp, subacute	Acuut
Zwakte, vermoeidheid	Gekenmerkt door	Gekenmerkt door	Gekenmerkt door	Er zijn
Koorts	Gekenmerkt door	Niet typisch	Gekenmerkt door	Niet typisch
Zweten	Er zijn	Er zijn	Er zijn	Geen
Hoofdpijn	Er zijn	Er zijn	Geen	Er zijn
Kwijlen	Uitgedrukt. Droge mond in het stadium van verlamming	Droge mond en keel	Er zijn	Geen
Veranderingen in de psyche	Constante	Er zijn	Geen	Er zijn
Algemene prikkelbaarheid	Er zijn	Er zijn	Er zijn	Er zijn
Spraak- en slikstoornis	Er zijn	Er zijn	Er zijn	Geen
Mydriasis	Er zijn	Er zijn	Geen	Geen
Psychomotorische agitatie	Er zijn	Er zijn	Geen	Geen
Hallucinaties	Er zijn	Er zijn	Geen	Geen
Krampen	Er zijn	Er zijn	Is, tegen de achtergrond van spierhypertonie	Geen
Ontspanning van de spieren na epileptische aanvallen	Er zijn	Er zijn	Geen	Geen aanvallen
Krampen van de spieren van de keelholte. Mondklem	Terugkerend	Geen	Staand	Geen
Verlies van bewustzijn	Er zijn	Er zijn	Er is (voor de dood)	Geen
Gidrofoʙija	Er zijn	Geen	Geen	Geen
Verlamming, parese	Er zijn	Geen	Geen	Geen
Gestage progressie van de ziekte	Dat	Geen	Geen	Geen
Bloedbeeld	Leukopenie, anaosinofilie	Niet veranderd	Er zijn geen significante veranderingen	Niet veranderd
SMZ	Lymfocytaire pleocytose. Een lichte toename van eiwitten	Niet veranderd	In de regel niet veranderd	Niet veranderd

[10], [11], [12], [13],