HPV 39 type: wat is het, wat te doen als het wordt gedetecteerd?

Tegenwoordig heeft de geneeskunde informatie over meer dan honderd soorten humaan papillomavirus (HPV). Ze zijn verdeeld volgens verschillende kenmerken, waaronder de categorie gevaar voor de menselijke gezondheid. Het HPV 39-type virus behoort tot de gevaarlijkste categorie, omdat het ernstige problemen en storingen kan veroorzaken. Behandeling van een dergelijk virus wordt alleen door een arts uitgevoerd, waarbij de activiteit van de infectie en de mate van de invloed ervan op het lichaam regelmatig worden gecontroleerd.

[1], [2], [3], [4], [5]

Structuur HPV 39 type

HPV-virussen infecteren de cellulaire structuren van de huid en slijmvliezen, die worden vertegenwoordigd door keratinocyten - dit is de belangrijkste verdediging van het lichaam tegen de negatieve invloed van de externe omgeving.

Papillomavirus (HPV) heeft relatief kleine virionen die geen membraanmembraan hebben. De diametrale grootte is ongeveer 30 nm, wat 4 keer minder is dan de grootte van influenzavirussen of HIV.

Het genotype van HPV 39 is een circulair dubbelstrengs DNA-molecuul verpakt in histonen, cellulaire eiwitten die deelnemen aan de vorming van DNA in de kern. Het genoom wordt gecodeerd door twee soorten eiwitten:

• E-proteïnen zijn verantwoordelijk voor de regulatie en reproductie van cellen, en zijn ook verantwoordelijk voor de processen van maligniteit;
• L-eiwitten verschaffen celstructuur en vormen de capside van virionen.

De levenscyclus van HPV hangt af van het stadium van de ontwikkeling van keratinocyten: de laatste bestaat uit de epidermale oppervlaktelaag van de huid en het gelaagde epitheliale weefsel van het slijmvlies. Intensief fokkende jonge huidcellen bekleden het basismembraan, dat zich onder de bovenste epidermislaag bevindt. De rijping en differentiatie ervan leiden ertoe dat keratinocyten geleidelijk verschuiven naar het huidoppervlak. HPV infecteert ongedifferentieerde structuren, waarbij zich nieuwe virussen vormen in keratinocyten, die zich in het laatste stadium van differentiatie bevinden.

E-proteïnen verschaffen het noodzakelijke gehalte aan HPV 39-DNA in de celkern en controle-genexpressie. De E1- en E2-eiwitten vormen een verbinding met viraal DNA, met de betrokkenheid van structurele replicatiesystemen.

L-eiwitten zijn noodzakelijk voor de vorming van capsid en virale DNA-verpakking. De structurele basiscomponent van de capside van HPV is proteïne L1, dat pentameren vormt. Eén capside bestaat uit 72 pentameren en de vorm is bolvormig.

De minder belangrijke eiwitstof L2 is ook een van de structurele componenten van het virus. Eén zo'n eiwit is gerelateerd aan één L1-pentameer. Hoogstwaarschijnlijk is het noodzakelijk om het DNA van HPV naar de zich opstapelende deeltjes te trekken. Een bekende theorie is dat beide eiwitten een interactie kunnen aangaan met histonen die viraal DNA verpakken.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Symptomen

HPV 39 van het type onthult zichzelf niet altijd met duidelijke symptomen: als een persoon een sterke immuniteit heeft, vermenigvuldigt het virus zich niet en is er geen symptomatologie. In een dergelijke situatie spreken ze van een banale drager van het virus van het 39e type.

Als het immuunsysteem faalt, wordt het HPV 39-type virus geactiveerd. Op de slijmvliezen of huid worden puntige of platte wratten gevormd: de laatste worden als de gevaarlijkste beschouwd en kunnen een kwaadaardige loop krijgen.

Door genitale wratten impliceren langwerpige losstaande gezwellen die qua kleur vergelijkbaar zijn met een gezonde huid of slijmvliezen. Dergelijke gezwellen moeten worden behandeld, omdat ze gemakkelijk ontstoken, beschadigd en ook vatbaar voor verspreiding zijn. De vorming van condyloma is erg intens: één formatie kan binnen enkele uren verschijnen.

In HPV 39 worden gezwellen meestal aangetroffen op de schaamlippen, bij de anus, op de slijmvliesweefsels van de vagina en de baarmoederhals (bij vrouwelijke patiënten), en ook op de eikel en op de voorhuid (bij mannelijke patiënten).

Mannen zijn meestal alleen dragers van HPV, omdat de verschijnselen van de ziekte daarin zeldzaam zijn. Bij vrouwen zijn de symptomen actiever, het interne reproductieve systeem kan worden beïnvloed.

HPV 39 bij vrouwen

Bij vrouwelijke patiënten kunnen de tekenen van HPV 39 als volgt zijn:

• het verschijnen van condylomen in de uitwendige geslachtsorganen, in de holte van de vagina, nabij de anus;
• het verschijnen van vaginale afscheiding met bloederige of etterende vlekken (vaak is er een kenmerkende geur van "vis");
• pijn in de onderbuik, in de lumbale wervelkolom;
• ongemak tijdens het plassen;
• ongemak tijdens geslachtsgemeenschap (tot pijn).

Bovendien kunnen met HPV de algemene tekenen van een ontstekingsreactie in het lichaam worden opgemerkt: we hebben het over de achteruitgang van de huid en het haar, duizeligheid en misselijkheid, zwakte en constante ongemotiveerde vermoeidheid.

[13], [14], [15],

HPV 39 bij mannen

Het HPV 39-type virus in het mannelijk lichaam manifesteert zich enigszins anders. Dus de aanwezigheid van dergelijke tekens is mogelijk:

• etterig slijm op de kop van de penis;
• de vorming van de "plaque" roodachtige kleur in het hoofd, met een neiging om te verhogen;
• ongemak tijdens het plassen;
• verzwakking van de potentie, verminderd libido.

Veel voorkomende tekenen van een ontstekingsreactie kunnen ook aanwezig zijn: slaperigheid, apathie, overmatige vermoeidheid, duizeligheid. Bedenk dat al deze symptomen alleen bij mannen kunnen voorkomen als een HPV-infectie wordt geactiveerd, die alleen onder bepaalde omstandigheden voorkomt, bijvoorbeeld met een sterke verzwakking van het immuunsysteem. Een dergelijke activering bij mannelijke patiënten is relatief zeldzaam, dus in de meeste gevallen treedt alleen de drager van het HPV 39-type virus op, zonder enige duidelijke symptomen.

Diagnostics

Extern, tijdens het onderzoek of interview van de patiënt, is het onmogelijk om de aanwezigheid van het HPV 39-virus te bepalen: de symptomen van de pathologie zijn vaak verborgen en de manifestaties kunnen vergelijkbaar zijn met andere ziekten die seksueel zijn overgedragen. De enige effectieve methode is de analyse van het HPV 39-type, die kan worden uitgevoerd met behulp van verschillende technologieën:

• Hybrid Capture Technique (Digene HPV-test, HPV-DNA-test).

Deze methode bepaalt het DNA van een virale cel en wordt meestal gebruikt om de concentratie van een virus te bepalen en de waarschijnlijkheid van een kwaadaardig ziekteproces te schatten. De procedure is gebaseerd op de immunochemische bepaling van de productie van nucleïnezuurhybridisatie met monoklonale antilichamen.

• PCR VPČ 39.

Dit is een kwalitatief onderzoek dat alleen helpt om de vraag te beantwoorden of het virus in het lichaam aanwezig is. De methode is niet in staat om het kwantitatieve gehalte van virale cellen te bepalen, maar het kan worden gebruikt om het genotype van het virus te achterhalen.

• Biologisch zaaien.

Biologisch materiaal dat wordt onttrokken aan de patiënt, wordt op een speciaal voedingsmedium gezaaid. Deze diagnosemethode is lang en duur, daarom wordt deze relatief zelden gebruikt voor het detecteren van HPV 39.

• Biopsie.

Deze methode wordt gebruikt om een kwaadaardig proces uit te sluiten of te bevestigen.

Een indirect teken van de aanwezigheid van HPV 39 in het lichaam is de aanwezigheid van baarmoederdysplasie bij een vrouw. Hoewel het niet alleen op basis van dit teken is dat de diagnose niet wordt gesteld: laboratoriumbevestiging van de aanwezigheid van HPV-infectie is noodzakelijk.

[16], [17], [18], [19], [20],

Behandeling

Als op basis van de diagnostische resultaten een HPV 39-type virus in het lichaam werd gedetecteerd, schrijft de arts geschikte medicatie en hardwareprocedures voor (indien nodig). Over het algemeen moet de behandeling van HPV bestaan uit het gebruik van antivirale en immunomodulerende geneesmiddelen. In aanwezigheid van gezwellen worden de wratten in het lichaam verwijderd door een van de bestaande methoden. Dit kan laser- of radiogolfverwijdering, cryotherapie of chirurgie zijn.

Wat als HPV 39 wordt gedetecteerd, maar er zijn geen gezwellen of andere symptomen? In deze situatie kan de arts een reeks immunomodulatoren voorschrijven. Bovendien moet een vrouw regelmatig haar gezondheid bij een gynaecoloog controleren om het moment van de ontwikkeling van de ziekte niet te missen. Herhaalde HPV-tests moeten jaarlijks worden uitgevoerd. Als een drager van HPV 39 een man is, wordt hij ook aanbevolen om de activiteit van het virus te controleren, om regelmatig diagnostiek uit te voeren. Misschien de benoeming van profylactische kuren met antivirale middelen.

Welke medicijnen voor intern gebruik kunnen de arts adviseren bij het detecteren van het HPV 39-type?

• Interferon is een fundamentele endogene factor met antivirale en immunostimulerende activiteit. Het gebruik van het medicijn bij de detectie van HPV type 39 begint zo vroeg mogelijk: inhaleer via de mond of neus, gebruik drie injectieflacons van het medicijn voor één procedure. De frequentie van inhalatie - twee keer per dag gedurende drie dagen.
• Cycloferon is een geneesmiddel acridoneacetic zuur en N-methylglucamine, is een inductor van de vorming van interferon in het lichaam. Cycloferon met HPV 39 wordt ingenomen volgens een individueel geselecteerd behandelingsregime.
• Prodigiozan is een niet-specifieke immunostimulerende medicatie die wordt toegediend als een intramusculaire injectie volgens een individueel geselecteerd schema.
• Isoprinosine is een immunostimulerend en antiviraal geneesmiddel dat wordt voorgeschreven in een gemiddelde dosering van 50 mg per kilogram lichaamsgewicht (de dosering moet in drie doses worden verdeeld). De duur van de behandeling is van vijf tot vijftien dagen, afhankelijk van de ernst van de infectie.

In sommige gevallen kan de arts medicijnen als Fluorouracil, Podofillotoksin, Podofillin, enz. Voorschrijven als aanvullende behandeling voor HPV 39.

Het voorkomen HPV 39 type

Er is geen speciaal medicijn dat het lichaam van HPV 39 kan bevrijden. Wetenschappers hebben echter twee soorten vaccinaties ontwikkeld, die infecties in het lichaam helpen voorkomen.

Het eerste bekende vaccin - Gardasil - wordt al lang gebruikt in bijna zeventig landen van de wereld en sommige landen hebben het zelfs opgenomen in de lijst van verplichte vaccinaties. Gardasil is een tetravalent medicijn waarvan de componenten eiwitten zijn die lijken op HPV-eiwitstoffen. Dergelijke eiwitten worden geproduceerd door gist en vormen geen gevaar voor de mens. Aanvankelijk bood dit vaccin bescherming tegen infectie met HPV-virussen van het zesde, elfde, zestiende en achttiende type. Maar in de praktijk bleek dat immuniteit na vaccinatie bescherming biedt tegen andere oncogene HPV, waaronder het 39e type, omdat de zogenaamde "kruisreactie" werkt.

Vaccinatie is altijd alleen profylactisch, maar niet therapeutisch. Artsen adviseren toediening van het medicijn aan patiënten vóór het begin van de seksueel actieve periode - de optimale leeftijd voor vaccinatie kan van 9 tot 26 jaar zijn.

Het tweede type vaccin - een analoog van Gardasil - is nog niet geïntroduceerd in de klinische praktijk en blijft in de registratiefase.

[21], [22], [23],

Prognose

Als het virus van het HPV 39-type al in het lichaam aanwezig is, kan de persoon er niet volledig van afkomen: vandaag is het medicijn in deze kwestie machteloos. Het blijft alleen om periodiek behandelings- en profylactische behandelingen uit te voeren om de activiteit van de infectie te beteugelen.

Als het virus in de vroege stadia wordt ontdekt, is een tijdige en bekwame behandeling een garantie dat de patiënt geen gevaarlijke complicaties en gevolgen zal hebben in de vorm van onvruchtbaarheid, de ontwikkeling van kanker. Er wordt aangenomen dat de aanwezigheid van HPV 39 in het lichaam het risico op de vorming van kwaadaardige processen aanzienlijk verhoogt. Dit betekent echter niet dat dergelijke processen absoluut alle patiënten bedreigen. Als u regelmatig de arts bezoekt en de activiteit van het virus controleert, kunnen gevaarlijke toestanden worden vermeden.

Erger nog, wanneer HPV type 39 zichzelf niet vertoont met symptomen: een dergelijke pathologie is moeilijk te diagnosticeren en niet minder moeilijk te behandelen. Aangezien het op dit moment niet mogelijk is om de infectie volledig uit het lichaam te verwijderen, is de enige juiste strategie om de virale activiteit te verminderen, wat het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties vermindert en de algehele prognose van de ziekte verbetert.

[24], [25], [26], [27]