Hydatide echinokokkose - Symptomen

Hydatide echinococcosis kent 3 stadia: preklinisch, ongecompliceerd en gecompliceerd stadium.

Bij de meest voorkomende laesie - echinococcose van de lever - openbaren de eerste symptomen van de ziekte zich meestal enkele jaren of zelfs decennia na infectie. Vaak wordt echinococcose bij toeval vastgesteld (tijdens routinematige fluorografie, echografie) of tijdens gericht onderzoek van de populatie in foci. Hydatide echinococcose wordt vaker vastgesteld bij mensen van middelbare leeftijd. Typische symptomen van hydatide echinococcose van de lever in ongecompliceerde gevallen zijn verminderde prestaties, algemene zwakte, dyspeptische stoornissen, hoofdpijn en soms allergische verschijnselen: huiduitslag, jeuk en eosinofilie in het bloed. De lever is vergroot, dicht (met de blaas diep in het parenchym gelokaliseerd) of zacht, elastisch (met een oppervlakkige cyste) bij palpatie; bij verkalking is de lever houtachtig dicht.

Symptomen van pulmonale echinokokkose worden bepaald door de locatie van de cyste en de snelheid waarmee deze groeit. Zelfs een kleine cyste nabij de pleura manifesteert zich al vroeg met een pijnsyndroom, en indien gelokaliseerd nabij de bronchiale slurf - met aanhoudende droge hoest, hemoptysis, pijn op de borst en kortademigheid. Deformatie van de borstkas, gladheid van de intercostale ruimtes, vertraagde ademhaling aan de aangedane zijde, verkorting van het percussiegeluid en verzwakking van de ademhaling boven de cyste zijn mogelijk. Bij kleine, enkelvoudige cysten kunnen symptomen van hydatide echinokokkose afwezig zijn, maar het beloop van de ziekte kan dramatisch veranderen wanneer de cyste wordt geopend. Bij doorbraak in de bronchus treden een sterke hoest, verstikking, cyanose op, ernstige allergische reacties en aspiratiepneumonie zijn mogelijk. Doorbraak in de pleuraholte leidt tot de ontwikkeling van acute exsudatieve pleuritis, in ernstige gevallen tot anafylactische shock en perforatie in de pericardholte kan plotselinge dood veroorzaken.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Complicaties van hydatide echinokokkose

De meest voorkomende complicaties van hydatide echinokokkose van de lever zijn ettervorming van de echinokokcyste (toevoeging van secundaire bacteriële flora wanneer de echinococcus sterft), ruptuur of compressie van de galwegen door de cyste met de ontwikkeling van obstructieve geelzucht. Cholangitis is mogelijk, gevolgd door de ontwikkeling van biliaire cirrose, amyloïdose. Grote cysten kunnen grote vaten van het portale systeem comprimeren, wat leidt tot de ontwikkeling van portale hypertensie. Een ernstige complicatie is cysteruptuur, die kan worden veroorzaakt door een klap, gewichtheffen en ruwe palpatie. Cysteruptuur gaat gepaard met hevige pijn en manifestaties van een allergische reactie van wisselende ernst, tot aan de ontwikkeling van anafylactische shock. Als gevolg van ruptuur van een levensvatbare levercyste verspreidt de ziekteverwekker zich naar de buikholte en ontwikkelt zich secundaire multipele echinokokkose van andere organen.

Symptomen van secundaire multipele echinococcose, veroorzaakt door verspreiding van de ziekteverwekker na cysteruptuur, verschijnen na 1-2 jaar of langer. Wanneer de parasiet zich in de hersenen, oogkas, wervelkanaal of hartspier bevindt, kunnen zelfs kleine cysten duidelijke symptomen veroorzaken die lijken op een volumetrische laesie. Een snel, "galopperend" beloop van echinococcose met versnelde groei van blaasjes wordt waargenomen bij mensen met immunodeficiëntie, ernstige chronische aandoeningen en zwangere vrouwen; een dergelijk beloop ontwikkelt zich vaak bij geïnfecteerde mensen die niet van nature in de invasiehaarden voorkomen.

Echinococcosis van de longen kan gecompliceerd worden door herhaaldelijke longbloedingen en acuut cardiovasculair falen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]