Hygroma op de arm

Een hygroma op de hand is een goedaardige bindweefselknoop die ontstaat in de buurt van een pees of gewricht. Het is een kleine cyste-achtige formatie, variërend in grootte van enkele millimeters tot 10 centimeter in diameter, vaak gelokaliseerd in het gebied van de hand of het polsgewricht.

Een hygroma is over het algemeen niet erg pijnlijk en veroorzaakt soms ook geen problemen voor de eigenaar, behalve dat het het uiterlijk van de pols enigszins verpest, vooral als het om een groot formatie gaat.

Hygroma komt bij kinderen zelden voor en wordt voornamelijk aangetroffen bij vrouwen en mannen in de leeftijd van 20 tot 40 jaar.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken van hygroma op de hand

De oorzaken van hygroma op de hand zijn metaplastische veranderingen in de collageenvezels van het bindweefsel en de vulling ervan met synoviaal vocht, dat na verloop van tijd dikker wordt. Vaak is er geen specifieke oorzaak voor het optreden van deze veranderingen te vinden, maar ze suggereren een erfelijke factor, professionele kenmerken en frequent handtrauma.

Erfelijkheid houdt in dat hygroma bij naaste familieleden kan voorkomen als een van hen vatbaar is voor de ziekte.

Hygroma kan voorkomen bij vertegenwoordigers van bepaalde beroepen waarvan de activiteiten een verhoogde belasting van de gewrichten van de bovenste ledematen met zich meebrengen. Dit zijn typisten, breisters, pianisten, programmeurs, massagetherapeuten en andere soortgelijke beroepen.

Het ontstaan van een hygroma kan het gevolg zijn van periodieke schade aan de peesschede of het synoviaal gewrichtszakje, met frequente fysieke belasting van het gewricht.

Ook een ontsteking van de peesschede of van het gewricht zelf kan het ontstaan van een hygroma veroorzaken: in zo'n geval speelt een stofwisselingsstoornis in het periarticulaire gebied een rol.

[ 3 ], [ 4 ]

Symptomen van hygroma op de hand

Bij visuele inspectie ziet een hygroma eruit als een kleine tumorachtige formatie, duidelijk zichtbaar onder de huid. Deze tumor kan in één getal voorkomen, of meerdere keren op één of meer gewrichten voorkomen. De formatie kan dicht of elastisch aanvoelen en verbonden zijn met nabijgelegen weefsels, maar de huid erboven moet vrij kunnen bewegen.

Hygroma ontwikkelt zich meestal zeer langzaam en in de beginfase kan het volledig onopgemerkt blijven. Naarmate de formatie zich ontwikkelt, kan er echter ongemak optreden na fysieke inspanning, beperkte beweging in het gewricht en zeurende, onuitgesproken pijn tijdens inspanning (door het uitrekken van de synoviale zak).

Een tumor van aanzienlijke omvang raakt gemakkelijk beschadigd door onvoorzichtige bewegingen, wat veel ongemak veroorzaakt, en dan hebben we het nog niet eens over het esthetische aspect van de kwestie.

Beknelling van kleine bloedvaten en zenuwuiteinden uit zich in gevoelloosheid en tintelingen in het gewricht of de vingers, zeurende pijn en stagnerende bloedstolling. Scherpe druk op de tumor kan een scherpe pijn veroorzaken die uitstraalt naar het gehele handoppervlak.

Het komt voor dat een tumorachtige formatie lijkt te verdwijnen, maar dan weer verschijnt: dit komt door de eigenaardigheden van de locatie van het hygroma ten opzichte van het gewricht, waarin het de mogelijkheid heeft zich te "verstoppen".

Er bestaat ook een variant waarbij het hygroma zich in de subligamentaire ruimte bevindt: er is sprake van pijn en ongemak, maar de uiterlijke verschijnselen van de tumor zijn niet merkbaar.

De huid boven de formatie verandert meestal niet; verdikking van de huid, schilfering en hyperemie worden zelden waargenomen. Dergelijke gevallen, evenals snelle groei van het hygroma, vereisen dringend overleg met een specialist.

Hygroma van de hand

Een handhygroma is meestal klein van formaat en is nauw verbonden met de synoviale zak en pezen, omdat het de vloeistof uit de holtes gebruikt voor zijn groei. Het kan zowel binnen enkele dagen verschijnen als zich extreem langzaam ontwikkelen.

De locatie van de hygroma in de pols wordt vaak de term "synoviale cyste" genoemd: het is een dichte formatie op een bepaald deel van de pezen van de buigspieren. Een dergelijke tumor is stevig verbonden met het dichtstbijzijnde gewricht en veroorzaakt daardoor pijn en motorische ongemakken. De algemene en lokale lichaamstemperatuur stijgt niet en de kleur van de huid boven de tumorachtige formatie verandert niet.

Het meest voorkomende type hygroma is de handhygroma. Deze wordt gekenmerkt door een kleine omvang en een vrij harde consistentie, waardoor het bij aanraking lijkt op een kraakbeen- of botsegment. De tumor heeft de karakteristieke eigenschap dat hij lichtjes toeneemt tijdens fysieke activiteit en weer afneemt in rust.

Hygroma op de vinger

Een hygroma op een vinger is relatief zeldzaam en wordt daarom soms verward met manifestaties van artrose, reumatoïde artritis en rachitis, waarbij vergelijkbare knobbeltjes kunnen voorkomen. Een hygroma op een vinger zelf veroorzaakt zelden complicaties, hoewel het zich kan manifesteren als gevolg van andere gewrichtsaandoeningen.

De tumor kan ontstaan als gevolg van misvorming van artrose in sommige gewrichten. De meest voorkomende locatie is in het gebied van de distale interfalangeale gewrichten: een tumorachtige formatie met synoviaal vocht verschijnt in het gebied van het nagelkootje, vlakbij de nagelbasis.

Het ontstane gezwel kan een te grote druk op het groeigebied van de nagel uitoefenen, waardoor deze vervormt.

Een dergelijk hygroma is vrij eenvoudig te diagnosticeren; visueel ziet het eruit als een klein, dicht onderhuids knobbeltje. Als de tumor zich in het gebied van de buigspieren van de vinger bevindt, kan er hevige pijn en verslechtering van de gewrichtsfunctie optreden tijdens flexie-extensiebewegingen.

Hygroma op de pols

Meer dan 70% van de synoviale formaties ontstaat aan de achterkant van de pols. De palmaire en laterale oppervlakken en het gebied van het ligamentum transversum externa worden minder vaak aangetast. Soms is een hygroma zichtbaar in het centrale deel van het polsgewricht, dichter bij de duim.

Oorzaken van hygroma op de pols kunnen zijn: herhaaldelijke verwondingen aan het gewricht of een zware belasting van het gewricht, maar ook eerdere chirurgische ingrepen aan de hand.

Deze tumorachtige formaties ontstaan wanneer het kapsel van het gewricht dunner wordt als gevolg van verwondingen of pathologische processen. Verstoringen in de weefselstructuur dragen bij aan de vorming van bijzondere hernia's in het kapsel. Dit gebeurt door het uitstoten van de verzwakte laag door de synoviale vloeistof, waardoor het omliggende weefsel wordt verplaatst.

Hygroma is een onschuldige, goedaardige tumor die zich langdurig kan ontwikkelen zonder problemen te veroorzaken. Dergelijke tumoren komen over het algemeen zonder duidelijke symptomen voor en uiten zich slechts in enkele gevallen door een lichte, zeurende pijn en ongemak bij bewegingen.

Hygroma op de hand van een kind

De pathogenese van deze tumorachtige neoplasie bij kinderen is nog niet voldoende onderzocht. Er is ook geen klinisch en pathogenetisch onderbouwde classificatie. Over het algemeen verschillen de etiologie en de provocerende factoren van de ontwikkeling van hygroma bij kinderen weinig van die bij volwassen patiënten. Er zijn echter enkele minder belangrijke kenmerken.

Een hygroma op de hand van een kind kan het gevolg zijn van een traumatisch hematoom. In dat geval vormt de vloeistof in het hematoom (resterende bloedbestanddelen) een kapsel en scheidt zich af van de rest van het weefsel.

Hygroma komt vaker voor aan de pols en ontstaat als gevolg van traumatische effecten op het spaakbeen, of door onjuiste en ondeskundige behandeling van dergelijke verwondingen. Hygroma's bij kinderen worden vooral vaak veroorzaakt door onvoldoende voorschrift van fysiotherapie en overmatige verhitting van hematomen, zogenaamd om de resorptie ervan te verbeteren.

De weefsels in het lichaam van een kind zijn erg teer en kwetsbaar. Een aanzienlijke toename van de tumor kan druk uitoefenen op de kleine bloedvaten en zenuwuiteinden, wat kan leiden tot trofische stoornissen, pijn en verminderde gewrichtsmobiliteit.

Diagnose van hygroma op de hand

De diagnose van hygroma op de hand wordt meestal gesteld op basis van de resultaten van een visueel onderzoek met behulp van palpatie. Dit is in principe voldoende om hygroma te diagnosticeren. In sommige gevallen kan een röntgenfoto worden voorgeschreven om ontstekings- en infectieziekten van de gewrichten uit te sluiten, en in complexe gevallen kan echografie, computertomografie of punctie van de inhoud van de tumorformatie worden voorgeschreven, waarna deze voor biochemisch onderzoek kan worden opgestuurd.

Met behulp van de echografiemethode kunnen we de structuur van het hygroma, de inhoud ervan, de aanwezigheid van bloedvaten, enz. in kaart brengen. Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) levert dezelfde resultaten op, alleen veel gedetailleerder en specifieker.

Een belangrijk punt is de onderscheidende diagnostiek van hygroma ten opzichte van andere soorten tumoren en cysten (lipomen, atheromen, epitheliomen, enz.). In dit geval is het niet alleen noodzakelijk om de omvang van de formatie te beoordelen, maar ook een aantal andere karakteristieke tekenen.

[ 5 ]

Behandeling van hygroma op de hand

Ongeveer de helft van alle gevallen van ganglioncysten verdwijnt vanzelf wanneer de belasting van de hand en pols wordt verminderd. Veel soorten cysten vereisen echter nog steeds therapeutische interventie.

Hygroma op de hand kan op verschillende manieren worden behandeld, afhankelijk van de situatie. Laten we elk van de opties in detail bekijken.

Verpletteren van hygroma

Deze methode wordt als achterhaald en niet helemaal correct beschouwd: de tumor werd met de vingers dichtgeknepen of hard met een plat voorwerp aangedrukt, waardoor de synoviale vloeistof met kracht in de gewrichtsholte of in de omliggende weefsels werd geduwd. De gevolgen van deze methode kunnen verschillen. Het meest voorkomend is een recidief van de ziekte, maar er kunnen ook ontstekingsprocessen en een etterende infectie ontstaan.

[ 6 ]

Doorboring van hygroma

Deze methode is toepasbaar op formaties tot 1 centimeter in diameter. De procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving: synoviaal vocht uit het hygroma wordt met een injectiespuit weggezogen en in plaats daarvan wordt een glucocorticoïde geïnjecteerd, waardoor de wanden van het kapsel aan elkaar kunnen groeien zonder recidief te veroorzaken. Na de punctie is het noodzakelijk om gedurende een maand of langer een strak verband te dragen, zoals aangegeven.

Fysiotherapie voor hygroma op de hand

Ze maken gebruik van elektroforese, ultraviolette straling, opwarmprocedures en -toepassingen.

Chirurgische en laserbehandeling van hygroma op de hand

Een operatie is de meest effectieve manier om een hygroma te verwijderen. Voorafgaand aan de operatie wordt lokale anesthesie of geleidingsanesthesie toegediend. De tumor wordt via een kleine incisie blootgelegd. Door het omliggende weefsel uit elkaar te bewegen, worden de wanden van de zakvormige formatie voorzichtig verwijderd met een scalpel of laserstraal, en wordt de plaats waar het vrije vocht wegstroomt gehecht. De duur van een dergelijke operatie is ongeveer 30-40 minuten, afhankelijk van de complexiteit van de ingreep. De externe hechtingen worden na 2 weken verwijderd.

Behandeling van hygroma op de hand met volksremedies

De traditionele geneeskunde biedt een groot aantal verschillende recepten om synoviale formaties te verwijderen. Als u niet-traditionele methoden vertrouwt, kunt u er een aantal proberen.

Alcoholkompressen: voor het kompres wordt alcohol of alcoholhoudende vloeistof gebruikt, op de formatie aangebracht en in cellofaan verpakt.

Verse koolbladeren: snijd ze fijn, knijp het vocht eruit en week er een gaasje in. Leg het gaasje erop als kompres.

Gebruik van Kombucha: als pap.

Hooi: neem gewoon hooi, laat het trekken en stoom het gebied met de formatie grondig, gedurende minstens een half uur; smeer na de procedure het huidgebied in met honing.

Met kerosine: behandel het gebied boven de hygroma met plantaardige olie en leg er een kerosinekompres op. Houd dit ongeveer 10-20 minuten vast, maximaal vier keer per dag. Vermijd verbranding van de buitenste huid.

Aloë vera met honing: gemalen aloë vera-bladeren worden gemengd met honing en meel. Hierdoor ontstaat een koek, die op het hygroma wordt aangebracht en in folie wordt gewikkeld. Een vergelijkbare koek kan ook worden gemaakt van natte blauwe of groene klei.

Uiteraard is het aan u om te beslissen welke methode u kiest, maar het is beter om een meer ervaren specialist te raadplegen.

Preventie van hygroma op de hand

Als u een erfelijke aanleg heeft voor het ontstaan van hygroma, is het vrij moeilijk om uzelf ertegen te beschermen. Misschien kunnen in zo'n situatie enkele algemene aanbevelingen helpen:

• Het wordt aanbevolen om verhoogde, herhaaldelijke belasting van de pols en de hand te vermijden en het gebied met een hoog risico te beschermen tegen onbedoelde verwondingen;
• als het onmogelijk is om krachttraining te vermijden, gebruik dan elastische verbanden die het gewrichtsgebied strak fixeren;
• Indien u ziekten ontwikkelt zoals acute of chronische bursitis of tendovaginitis, of indien u vermoedt dat er sprake is van een hygroma, raadpleeg dan onmiddellijk een arts zonder de procedure te starten.

Preventieve maatregelen zijn ook belangrijk om te voorkomen dat de ziekte terugkomt.

Als de patiënt al een hygroma heeft gehad, is de gekozen behandelingsmethode van groot belang. Zo is de kans op terugval het grootst bij het gebruik van de crush-methode of volksremedies, terwijl de meest radicale manier om van dergelijke formaties af te komen een chirurgische ingreep is.

Dieet en drinkpatroon spelen een belangrijke rol bij het ontstaan van hygromas. Drink daarom meer schoon water, eet voedzaam voedsel en probeer een gezonde levensstijl te leiden.

Prognose van hygroma op de hand

De prognose voor hygroma op de hand is zeer gunstig. Een dergelijke goedaardige formatie ontaardt zeer zelden in een kwaadaardige tumor. Ook ontsteking van de hygroma komt zelden voor, hoewel deze de neiging heeft langzaam maar gestaag toe te nemen.

Deze tumorachtige formatie reageert goed op behandeling: een operatie voorkomt vaak recidieven voorgoed. Een uitzondering hierop is slecht uitgevoerde weefselexcisie, in welk geval recidief bijna onvermijdelijk is.

Een correcte diagnose van hygroma is uiterst belangrijk, hoewel het moeilijk is om het te verwarren met andere soorten tumoren van de bovenste ledematen.

Over het algemeen geldt: als deze formatie u geen ongemak bezorgt, de motoriek niet beperkt en het uiterlijk van de hand niet aantast, kunt u er prima mee leven. Probeer in ieder geval geen zelfmedicatie te gebruiken, volg het advies van een specialist op en traditionele methoden kunnen succesvol worden gecombineerd met doktersvoorschriften - dan zal het effect van de behandeling alleen maar toenemen.

Als de hygroma op de hand duidelijk groeit, mag u de operatie niet uitstellen. Een later bezoek aan de arts kan de verdere behandeling namelijk aanzienlijk compliceren en moeilijker maken.

[ 7 ]