Hygroma op de voet - wat te doen?

Een hygroma op het been is een tumorachtige formatie op het onderbeen. Het wordt gekenmerkt door een ophoping van sereus-fibrineus of slijmerig-sereus vocht in het slijmzakje nabij het gewricht of de peesschede van de spier.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken van hygroma op het been

De oorzaken van hygroma op het been zijn niet helemaal duidelijk. Men vermoedt dat het ontstaat als gevolg van:

• ontstekingsproces in het synoviaal membraan van de vezelige schede van spierpezen (tendinitis),
• ontsteking van het slijmvlies bij de gewrichten (bursitis),
• systematische fysieke belasting van de peesscheden van de spieren en gewrichten van de onderste ledematen (bij sporters: skiërs, schaatsers of werknemers in de zware industrie, laders, enz.),
• frequente trauma's aan gewrichten en spierpezen (bij sporters, bij werknemers in bepaalde beroepen),
• slecht behandelde verwondingen,
• genetische aanleg.

Volgens de statistieken komen hygromen drie keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Ze worden vooral waargenomen bij jongeren tussen de twintig en dertig jaar. Op oudere leeftijd en in de kindertijd is de tumor zeldzaam.

Afhankelijk van de plaats van de hygroma op het been wordt onderscheid gemaakt tussen:

• Hygroma van de voet. Deze tumor ontstaat meestal in het gebied van de enkelgewrichten of aan de achterkant van de middenvoetsbeentjes. Het kan de beweging belemmeren, vooral in schoenen. De locatie van dit type tumor in het voetgebied gaat gepaard met frequente traumatisering, met daaropvolgende ontwikkeling van een ontstekingsproces. Daarom is het beter om een hygroma op de voet direct na ontdekking te verwijderen.
• Kniehygroma. Dit is de meest voorkomende hygroma op het been. Een dergelijke tumor ontstaat meestal door overmatige ophoping van synoviaal vocht in het gewricht (bijvoorbeeld door een knieblessure).
• Popliteale hygroma (Beckercyste). Deze tumor ontstaat ook als gevolg van verwondingen en ontstekingen in het kniegewricht. Naarmate de tumor groeit, wordt het lopen belemmerd, vooral bij het buigen van de knie.

[ 3 ], [ 4 ]

Symptomen van hygroma op het been

In het vroegste stadium van tumorvorming op het been veroorzaakt het geen onaangename gewaarwordingen of ongemak. Dit kan lang aanhouden. De volgende symptomen van hygroma op het been worden opgemerkt:

• er wordt een bolvormige formatie gevoeld met een dichte en elastische consistentie en een glad oppervlak;
• de tumor is onbeweeglijk, omdat zijn basis verbonden is met het omliggende weefsel;
• de huid en het onderhuidse vetweefsel boven de hygroma behouden hun beweeglijkheid;
• een ongecompliceerde "knobbel" is pijnloos;
• de algemene toestand van de patiënt is niet aangetast, de lichaamstemperatuur en de lokale temperatuur boven het hygroma liggen binnen de normale grenzen.

De hygroma wordt langzaam groter, maakt zich kenbaar en veroorzaakt ongemak.

De volgende veranderingen komen voor in hygromas op het been:

• de tumor is groot, pijnlijk en belemmert de beweging;
• de huid over de hygroma op het been wordt dikker en ruw;
• de huid in de projectie van de tumor is hyperemisch wanneer deze ontstoken is;
• pijn in de gewrichten wordt opgemerkt bij bewegen en drukken;
• onesthetisch uiterlijk van de ledemaat.

De tumorwand bestaat uit dicht bindweefsel. De basis van de hygroma wordt gevormd door een brede steel, nauw verbonden met het gewrichtskapsel of het synoviale membraan van de pees. Deze is gevuld met een geleiachtige substantie met een transparante en lichtgele kleur. Hygroma is niet vatbaar voor degeneratie tot een kwaadaardige tumor.

Hygroma op de teen

Een hygroma op de teen verschijnt meestal aan de achterkant van de teen. Een dergelijke tumor is pijnloos, maar door de constante wrijving met schoenen tijdens het lopen raakt hij getraumatiseerd. Hierdoor ontstaat een ontstekingsproces, waardoor de vorming pijnlijk wordt, vooral bij beweging. Bovendien drukt de hygroma, naarmate hij op de teen groeit, op nabijgelegen zenuwen en bloedvaten, wat de pijn verergert en de lokale bloedcirculatie verstoort. Daarom is het beter om een tumor op de teen zo snel mogelijk te verwijderen zodra deze wordt ontdekt.

Hygroma op het been van een kind

Een ganglioncyste op het been van een kind komt niet vaak voor. Een kind kan een genetische aanleg hebben voor het ontwikkelen van een tumor, of het kan het gevolg zijn van intensieve sportactiviteiten (bijv. dansen, hardlopen). De klinische symptomen van ganglioncysten op het been van een kind zijn dezelfde als die bij volwassenen. Als een ganglioncyste op het been van een kind wordt ontdekt, is het noodzakelijk om de hulp van een specialist (kinderchirurg) in te schakelen om de behandeling tijdig te starten en verdere progressie (complicatie) te voorkomen. Meestal worden dergelijke tumoren bij kinderen jonger dan tien jaar onder algehele narcose verwijderd.

Diagnose van hygroma op het been

De diagnose van hygroma op het been is niet moeilijk. Een ervaren specialist (chirurg, orthopedist) heeft alleen onderzoek, palpatie van de tumor en anamnese nodig. Indien nodig worden aanvullende onderzoeksmethoden voorgeschreven (om een kwaadaardige tumor of abces uit te sluiten), zoals:

• Röntgenfoto van de gewrichten,
• punctie,
• Met behulp van echografie (USD) kunnen we de structuur van de formatie bepalen en de aanwezigheid of afwezigheid van bloedvaten daarin vaststellen,
• magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

[ 5 ]

Behandeling van hygroma op het been

Er bestaan conservatieve en chirurgische behandelingen voor hygroma op het been.

Conservatieve behandeling in een vroeg stadium bestaat uit:

1. Fysiotherapeutische handelingen zoals:
   • moddertherapie;
   • elektroforese;
   • UV-bestraling
   • toepassingen van paraffine;
   • warmtetherapie, enz.
2. Punctie wordt ook vaak gebruikt in de therapie. Bij een punctie wordt de inhoud van de tumor weggezogen met een punctienaald en worden scleroserende medicijnen (doxycycline, 96% alcohol) in de gereinigde cavern (holte) ingebracht, waarna een drukverband wordt aangelegd. Het been wordt gemiddeld een week geïmmobiliseerd, zodat de pees tijdelijk niet functioneert en de vorming van synoviaal vocht wordt verminderd. Het nadeel van deze methode is dat hygroma vaak terugkeert, omdat het membraan binnenin blijft.
3. Er bestaat ook een methode waarbij de hygroma wordt verbrijzeld, wat zeer pijnlijk is. Hierbij wordt de zak verbrijzeld, waardoor de volledige inhoud in het omliggende weefsel terechtkomt. Deze methode verhoogt het risico op infectie en verdere recidive.
4. Traditionele methoden voor de behandeling van hygroma op het been.
   • Koolsaptherapie. Vers koolsap moet dagelijks, één glas per keer, een maand lang worden gedronken. Vers sap mag niet langer dan 24 uur worden bewaard.
   • Elke dag wordt voor het slapengaan een koolblad gedrenkt in honing op de tumorplek aangebracht.
   • Alcoholkompressen (70% ethylalcohol). Bedek de alcoholkompressen (gaas gedrenkt in alcohol) met cellofaan en een handdoek en laat ze een nachtje liggen. Gebruik de kompressen om de twee dagen.
   • Meng gelijke delen aloëvera-sap en honing met bloem, maak er een platte koek van en leg deze voor het slapengaan op de hygroma. Wikkel de koek in cellofaan en een handdoek.
   • Therapie met stinkende gouwe. Gaas of verband moet grondig worden gedrenkt in stinkende gouwe, afgedekt met een plastic zak en een handdoek, en een nacht laten staan. De behandeling moet om de drie dagen worden uitgevoerd.
   • Behandeling met een koperen munt of plaat. Een munt die groter is dan de hygroma moet worden gecalcineerd, gewassen in een zoutoplossing, op de formatie worden aangebracht en worden verbonden. Laat het drie dagen intrekken, verwijder dan het verband en doe hetzelfde.
   • Gebruik rode klei. Voeg twee theelepels zeezout en een glas droge rode klei toe aan 100 ml water en meng grondig. Breng dit mengsel aan op de hygroma en het verband. Bevochtig het verband 24 uur lang met warm water terwijl het droogt. Verwijder het verband vervolgens gedurende 2 uur en breng het dan opnieuw aan. Deze therapie houdt tien dagen aan.
   • Toepassing van physalis. De vruchten worden geplet, de resulterende pap wordt op het tumorgebied aangebracht, er wordt cellofaan overheen gelegd en 's nachts verbonden. 's Ochtends wordt het verband verwijderd en 's avonds wordt de procedure herhaald, enzovoort, gedurende twintig dagen.
   • U kunt fijngehakte alsem op de tumorplek aanbrengen, afdekken met plastic en een handdoek en het een nacht laten zitten.

Als u een hygroma op uw been zelf behandelt met traditionele methoden, overdrijf het dan niet. Als de tumor zich ontwikkelt: de grootte neemt toe, er ontstaat pijn, er ontstaat een ontsteking in het gebied van de tumor, moet u onmiddellijk een specialist (chirurg) raadplegen.

Verwijderen van hygroma op het been

Indicaties voor het verwijderen van hygroma op het been:

1. Grote tumorgrootte.
2. Snelle groei van het gyroma.
3. Ontsteking, ettervorming en pijn.
4. De tumor beperkt de beweging van de ledematen en bemoeilijkt het lopen.
5. Pijn en ontsteking van de gewrichten.
6. Onesthetisch.

Verwijdering van een hygroma op het been gebeurt onder plaatselijke verdoving en bij kinderen jonger dan 10 jaar onder algehele narcose. De tumor wordt verwijderd door het dichte kapsel volledig te verwijderen, zonder het gezonde weefsel aan te tasten. Daarna wordt de wond gehecht en een verband aangelegd. De operatie duurt gemiddeld een half uur. Deze methode wordt als zeer effectief beschouwd, aangezien er vrijwel geen recidieven optreden.

Er bestaat een methode voor verwijdering met behulp van een laser. Hierbij verhit een laser de tumor tot deze volledig is vernietigd, terwijl het omliggende (gezonde) weefsel niet wordt aangetast. De positieve aspecten van deze methode: snelle wondgenezing, laat geen littekens achter.

Preventie van hygroma op het been

Preventie van hygroma op het been is gericht op het elimineren van de veroorzakende factoren en bestaat uit het volgende.

1. Voorkom letsel aan de gewrichten van de onderste ledematen.
2. Draag comfortabele schoenen.
3. Overdrijf het niet met fysieke activiteit of sport.
4. Verdeel bij zware lasten (bijvoorbeeld bij zware lasten) de lasten gelijkmatig over de gewrichten van de ledematen.
5. Als er zwaar lichamelijk werk gepland is, is het noodzakelijk om elastische verbanden en pleisters te gebruiken, deze fixeren de gewrichten.
6. Behandel tijdig ontstekingsziekten van de gewrichten en spierpezen (bursitis, tendovaginitis).
7. Bij letsel aan de onderste ledematen, met name in de gewrichten, is het raadzaam om medische hulp in te schakelen. Tijdige behandeling van gewrichten helpt tumoren in de toekomst te voorkomen.

Prognose van hygroma op het been

De prognose van een hygroma op het been is gunstig in relatie tot het leven en relatief gunstig in relatie tot werk. De tumor kan enorme afmetingen aannemen en bijdragen aan de invaliditeit van een persoon, waardoor professionele activiteiten onmogelijk worden (bijvoorbeeld voor sporters - skiërs, schaatsers, enz.).

[ 6 ], [ 7 ]