Indicaties voor echografie van de alvleesklier

Indicaties voor echografie van de alvleesklier zijn vrijwel alle aandoeningen van dit belangrijke orgaan. Ziekten kunnen klinisch duidelijk zichtbaar zijn, maar ze kunnen ook verborgen, uitgewist symptomen hebben. Daarom is het zo belangrijk om echografie uit te voeren om de diagnose te verduidelijken en snel een behandelplan voor te schrijven. Echografie is momenteel een van de meest toegankelijke, pijnloze en informatieve methoden om de toestand van de alvleesklier te monitoren en een effectieve diagnostische methode om de aandoeningen vast te stellen.

De belangrijkste indicaties voor echografisch onderzoek van de alvleesklier kunnen worden onderverdeeld in verschillende categorieën:

• Aanhoudende, terugkerende pijnlijke gevoelens in de bovenbuik - links, en ook in het hypochondrium gebied;
• Symptomen van de aanwezigheid van stenen, tumorproces, cysten;
• Verduidelijking van de diagnose na radiografie van de twaalfvingerige darm, waarbij de resultaten veranderingen in de contouren en de vorm van de lussen laten zien;
• Verduidelijking van de diagnose en etiologie van de ziekte na een gastroscopisch onderzoek waarbij een afwijking in het achterste deel van de maag werd aangetoond;
• Verduidelijking van de diagnose na laboratoriumonderzoek;
• Pijnlijke sensaties in het epigastrium bij palpatie;
• Geleidelijk afnemend lichaamsgewicht, inclusief plotseling gewichtsverlies;
• Veranderingen in de ontlasting (verminderde stoelgang);
• Verduidelijking van de diabetische diagnose;
• Geelzuchtsyndroom.

Het belangrijkste doel van een echo van de alvleesklier is de eerste meting van de vorm en vervolgens de grootte van het orgaan. Ook wordt het parenchym onderzocht en wordt de aanwezigheid of afwezigheid van tumoren vastgesteld. Om de echo effectief en nauwkeurig te laten zijn, moet de patiënt een bepaald dieet volgen. Enkele dagen (2-3) vóór de echo moet u eten zonder de maag en lever te overbelasten, bij voorkeur pap. De dag vóór de echo moet de patiënt de darmen reinigen, bij voorkeur 's ochtends (met een laxeermiddel). 's Avonds vóór de procedure is het raadzaam om geen avondeten te nuttigen of een minimaal dieet te volgen. Indien het avondeten om therapeutische redenen niet kan worden vermeden, moet het ten minste 12 uur vóór de echo plaatsvinden. In de ochtend vóór de procedure mag de patiënt geen medicijnen innemen en moet hij ook eten en drinken vermijden.

Indicaties voor echografisch onderzoek van de alvleesklier, meer gedetailleerde beschrijving.

Alle ontstekingsprocessen in de alvleesklier worden pancreatitis genoemd. De acute vorm van ontsteking manifesteert zich klinisch door duidelijke pijn in het midden van de buik, in de navel of het bovenste deel, vaker in het hypochondrium. De ziekte kan gepaard gaan met misselijkheid, darmklachten en braken. Echografie toont een vergroot orgaan, zwelling of vernietiging van de weefselstructuur. De chronische vorm is vaak asymptomatisch; als er klinische verschijnselen zijn, zijn deze van korte duur, maar met recidieven. Echografie stelt de verdichting van het orgaan vrij nauwkeurig vast; vaak worden cysten en meerdere kleine steentjes in de afvoergangen gevonden.

Oncologische processen van de pancreas kunnen op een echografie variabel worden gevisualiseerd, afhankelijk van het stadium. In ieder geval verschillen zowel de weefselstructuur als de weefseldichtheid sterk van de gezonde toestand van het orgaan. Echografie bepaalt vrij nauwkeurig tumorinvasies in het poortadersysteem en helpt bij het bepalen van de wenselijkheid van resectie. Echografie maakt het mogelijk om pathologische veranderingen in de lymfeklieren en afwijkingen in de parameters van de klier te zien, maar geeft geen specifieke informatie over de details van het proces. Daarom wordt aanbevolen om tumoren ook te diagnosticeren met behulp van CT en andere onderzoeksmethoden.

Indicaties voor echografie van de pancreas suggereren dat de procedure als volgt moet worden uitgevoerd. De patiënt gaat op een behandelbank liggen, de specialist die de echografie uitvoert, brengt een speciale gel aan op de buikstreek, waardoor het contact van de sensor met het te onderzoeken gebied en de elektrische geleiding verbeteren. De patiënt moet diep ademhalen, zodat de lever (linkerkwab) dieper in het peritoneum komt. De gehele bovenste zone, inclusief het laterale deel, wordt onderzocht. Indien nodig, vanwege de anatomische kenmerken van de pancreas, wordt de patiënt soms gevraagd van positie te veranderen. Er kunnen verschillende nuances zijn in de tactiek voor het uitvoeren van een echografie, afhankelijk van het lichaamsgewicht van de patiënt en het doel van het onderzoek. In de regel komen indicaties voor echografie van de pancreas, indien gegeneraliseerd, neer op het bepalen van de vorm van het orgaan; alle andere parameters zijn secundair. De vorm van het orgaan neigt normaal gesproken naar de staart toe af te nemen. Veel minder vaak komen gevallen voor waarbij de kop dikker is en de staart kleiner. Voordat een echo van de pancreas wordt uitgevoerd, is het raadzaam om de aorta en de poortaderen te onderzoeken, dat wil zeggen de toestand van alle grote vaten van het peritoneum te beoordelen. De normale diameter van de ductus (GPD) ligt tussen 1 en 3 millimeter. Het parenchym moet een homogene structuur hebben, zichtbaar gemaakt door kleine, frequente signalen. De echogeniciteit is licht verminderd bij jonge kinderen; dit wordt beschouwd als een teken van de norm voor alle indicaties voor het onderzoek. De algemene normen voor echografie zijn:

• Standaardvorm van de klier met een afnemende vorm naar de staart toe;
• Zeer duidelijke en gelijkmatige omtrektekening;
• Dikte niet groter dan 3-3,5 mm;
• Homogene echogeniciteit, iets hoger dan de echogeniciteit van de lever;
• De hoofdgang van de pancreas (MPD) heeft kenmerkende gladde wanden, de diameter is niet groter dan drie millimeter (vaak helemaal niet zichtbaar onder normale omstandigheden);
• De omliggende aderen drukken niet op de kop van de alvleesklier.

Indicaties voor echografie van de pancreas zijn gericht op het beoordelen van de toestand van het orgaan in verschillende projecties om zowel progressieve als chronische ziekten tijdig op te sporen. Het proces zelf duurt niet langer dan 10-15 minuten, maar de waarde en informatieve waarde ervan voor een complex van diagnostische maatregelen staan buiten kijf.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]