Kalender van preventieve vaccinaties

De nationale kalender van preventieve vaccinaties, die in 2002 in Rusland werd aangenomen, bood bescherming tegen 9 gecontroleerde infecties. Het bevatte een bepaling over de gelijktijdige introductie van alle vaccins die het kind in verschillende delen van het lichaam heeft vastgesteld, zowel op basis van immunologische gegevens als op basis van de gegevens over de afwezigheid van een toename van de incidentie van bijwerkingen en complicaties. Om accidentele contaminatie van spuiten en naalden te voorkomen, wordt BCG echter toegediend vóór of na andere vaccins in een aparte ruimte.

Dit document specificeerde niet de vaccins die op enig moment werden geïntroduceerd, maar de infecties waartegen de vaccinatie wordt uitgevoerd. Dit opende de mogelijkheid om in de nationale kalender van preventieve vaccinaties van het hele scala van vaccins van binnenlandse en buitenlandse productie geregistreerd en goedgekeurd voor gebruik in Rusland volgens de vastgestelde procedure in overeenstemming met de instructies voor het gebruik ervan. Alle vaccins van de kalender zijn uitwisselbaar, incl. DTP en AaDS, maar bij het gebruik van acellulaire pertussisvaccins (AaDS) is het wenselijk om geneesmiddelen met dezelfde componenten te gebruiken.

Gedurende de periode 2006-2007, In het kader van het Nationale Project werden aanvullende vaccinaties gestart tegen influenza, hepatitis B en rode hond, wat leidde tot een vermindering van de incidentie van deze infecties.

Bij Order No. 673 van 30 oktober 2007 werd de National Immunoprofylaxis-kalender, die in 2002 in Rusland werd aangenomen, sinds 2008 gewijzigd en gewijzigd.

Opname in de Nationale Russische kalender vaccinaties tegen mazelen, rode hond en hepatitis B - in feite "catch-up» (catch-up) - een uiterst belangrijke maatregel bijdragen tot de opheffing van de eerste 2 infectie en een scherpe daling van de overdracht van hepatitis B. De effectiviteit van deze maatregelen is te vinden in de betreffende secties, maar ze zijn, bovendien brengen ze de structuur van onze kalender samen met de immunisatieschema's van de ontwikkelde landen, waar de "uitwissingen" worden aangegeven. Om vaccin-geassocieerde poliomyelitis (VAP) te voorkomen, worden baby's in Rusland alleen gevaccineerd met IPV, zoals veel ontwikkelde landen hebben gedaan. Deze maatregel is van belang voor de toekomst - na de wereldwijde uitroeiing van polio stopzetting makkelijkst uit te voeren bij het gebruik van IPV, dat de polio-uitbraken veroorzaakt door het vaccin-virus teruggekeerde niet in gevaar brengt.

In veel (maar niet alle) ontwikkelde landen, vaccinatie tegen kinkhoest, difterie, tetanus en polio worden vanaf de leeftijd van 2, in plaats van 3 maanden met het oog op vervroegde volledige eerste reeks vaccinaties (met inbegrip van een hogere incidentie van kinderen vanaf zes maanden oud).

Kalender van preventieve vaccinaties in Rusland, 2008.

Leeftijd	Naam van vaccinatie
Pasgeborenen (in de eerste 24 uur)	1e vaccinatie tegen hepatitis B
Pasgeborenen (3-7 dagen)	Vaccinatie tegen tuberculose (BCG-M of BCG)
Kinderen: 1 maand	2e vaccinatie tegen hepatitis B (risicokinderen)
2 maanden	De derde vaccinatie tegen hepatitis B (risicokinderen)
3 maanden	2e vaccinatie tegen virale hepatitis B, de eerste vaccinatie tegen difterie, pertussis, tetanus, poliomyelitis
4,5 maanden	2e vaccinatie van difterie, pertussis, tetanus, poliomyelitis
6 maanden	3e vaccinatie van virale hepatitis B tegen difterie, pertussis, tetanus, poliomyelitis
12 maanden	4e vaccinatie tegen hepatitis B-virus (risicokinderen), vaccinatie tegen mazelen, rode hond, bof
18 maanden	5de hervaccinatie tegen difterie, pertussis, tetanus, 1e hervaccinatie tegen poliomyelitis
20 maanden	2e hervaccinatie tegen poliomyelitis
6 jaar oud	Hervaccinatie tegen mazelen, rodehond, bof
6-7 jaar	2e hervaccinatie tegen difterie, tetanus
7 jaar oud	Hervaccinatie tegen tuberculose (BCG)
14 jaar oud	3e hervaccinatie tegen difterie, tetanus, poliomyelitis, hervaccinatie tegen tuberculose (BCG)
Volwassenen	Hervaccinatie tegen difterie, tetanus - elke 10 jaar

Kinderen van 1 tot 17 jaar, volwassenen van 18 tot 55 jaar oud, niet eerder gevaccineerd	Tegen hepatitis B
Kinderen van 1 tot 17 jaar, meisjes van 18 tot 25 jaar oud, niet ziek, niet gevaccineerd, eenmaal ingeënt tegen rodehond	Tegen rodehond
Kinderen die naar de voorschoolse instellingen gaan; studenten van de klassen 1-11; studenten van middelbaar en middelbaar beroepsonderwijs; volwassenen die voor bepaalde beroepen en functies werken (medische en educatieve instellingen, vervoer, gemeenschappelijke sfeer, enz.); volwassenen ouder dan 60 jaar	Tegen de griep
Adolescenten en volwassenen onder de 35 jaar die niet ziek zijn, zijn niet gevaccineerd en hebben geen informatie over vaccinaties tegen mazelen; contactpersonen van de brandpunten van de ziekte, die niet ziek zijn geweest, niet zijn gevaccineerd en die geen informatie hebben over vaccinaties tegen mazelen - geen leeftijdsgrens	Tegen mazelen

Vaccinatie tegen hepatitis B wordt door alle pasgeborenen in de eerste 24 uur van het leven uitgevoerd, incl. Risicokinderen: pasgeborenen van moeders met HBsAg-dragers die ziek zijn of die hepatitis B hebben gehad in het derde trimester van de zwangerschap die geen HBsAg-resultaten hebben van de risicogroep voor geneesmiddelen; uit families waar sprake is van een drager van HBsAg, een patiënt met acute hepatitis B of chronische virale hepatitis (hierna - risicogroepen).

HBV-vaccinatie voor pasgeborenen en alle kinderen, niet gerelateerd aan de risicogroepen, uitgevoerd onder de regeling 0-3-6 (1 dosis - aan het begin van de vaccinatie dosis van 2 - 3 maanden, 3 dosis - 6 maanden na de 1e vaccinatie ).

Re-vaccinatie tegen hepatitis B bij pasgeborenen en kinderen in gevaar door het schema 0-1-2-12 (1ste dosis - in de eerste 24 uur van het leven, 2-n op de leeftijd van 1 maand, 3-I- leeftijd van 2 maanden, 4e dosis - op de leeftijd van 12 maanden)

Hervaccinatie tegen tuberculose wordt uitgevoerd door niet-geïnfecteerde tuberculose mycobacteriën tuberculine-negatieve kinderen op 7 en 14 jaar oud.

Bij proefpersonen in de Russische Federatie met een incidentie van tuberculose van minder dan 40 per 100 duizend inwoners, wordt hervaccinatie tegen tuberculose na 14 jaar uitgevoerd door tuberculine-negatieve kinderen die niet op 7-jarige leeftijd zijn gevaccineerd.

Opmerkingen:

1. Preventieve vaccinatievaccins (behalve BCG, BCG-M) die worden gebruikt tijdens de nationale kalender kunnen worden toegediend met tussenpozen van 1 maand of gelijktijdig met verschillende spuiten in verschillende delen van het lichaam.
2. In het geval van schending van de begindatum van de vaccinatie, worden ze uitgevoerd volgens de schema's die zijn vastgelegd in de Nationale kalender van preventieve vaccinaties en in overeenstemming met de instructies voor het gebruik van drugs. Als u één inenting uit een serie doorgeeft (hepatitis B, DTP of polio), hoeft u niet de hele serie te herhalen, maar wordt doorgegaan alsof het benodigde interval is aangehouden. Immunisatie van kinderen geboren uit met HIV geïnfecteerde moeders wordt uitgevoerd binnen de nationale kalender van preventieve vaccinaties (volgens het individuele vaccinatieschema) en in overeenstemming met de instructies voor het gebruik van vaccins en toxoïden.
3. Immunisatie van kinderen geboren aan HIV-geïnfecteerde moeders, uitgevoerd met inachtneming van de volgende factoren: type vaccin (levend, geïnactiveerd), de aanwezigheid van immunodeficiëntie gegeven van het kind de leeftijd, co-morbiditeit.
4. Alle geïnactiveerde vaccins (zoals toxoïde), recombinante vaccins kinderen van HIV-geïnfecteerde moeders, waaronder HIV-geïnfecteerde kinderen, ongeacht het stadium van de ziekte en het aantal CD4 + -lymfocyten.
5. Levende vaccins worden toegediend aan kinderen met een vastgestelde diagnose van "HIV-infectie" na een immunologisch onderzoek om immunodeficiëntie uit te sluiten. Bij afwezigheid van immunodeficiëntie worden levende vaccins toegediend volgens de nationale kalender van preventieve vaccinaties. In aanwezigheid van immunodeficiëntie is de introductie van levende vaccins gecontraïndiceerd. 6. Na 6 maanden na de eerste toediening van levende vaccins tegen mazelen, bof, rubella, HIV-geïnfecteerde, schatting van de mate van specifieke antistoffen en, in hun afwezigheid doorgifte toegediende dosis vaccin met de voorlopige laboratoriumcontrole immuun-status.

[1], [2], [3]

Vaccinatie in geval van overtreding van de kalender

Ongeacht het begin van de vaccinatie, wordt het uitgevoerd met tussenpozen aangegeven in de kalender. Zoals hierboven aangegeven, betekent het overslaan van één vaccin uit een serie niet het herhalen van de hele serie. Vertragingen met de primaire serie verhogen niet alleen het risico op infectie van het kind op de meest gevaarlijke leeftijd, maar ook de ontwikkeling van bijwerkingen, omdat in de tweede helft van het jaar de algehele incidentie toeneemt.

Orders van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie geven direct aan dat als de kalender wordt geschonden, het gelijktijdig uitvoeren van alle noodzakelijke vaccinaties is toegestaan. Voor latere vaccinaties is het minimuminterval 1 maand (in plaats van 1,5 maand, aangegeven voor vaccinaties, tijdig uitgevoerd).

Voor kinderen (inclusief vluchtelingen) waarvan de vaccinstatus niet bekend is, wordt vaccinatie tegen alle infecties uitgevoerd volgens het onderstaande schema:

1. Kinderen van het eerste levensjaar worden ingeënt volgens de vaccinatiekalender.
2. Kinderen van 1 jaar tot 6 jaar krijgen driemaal een interval van 30 dagen OPV (of IPV) + DTP (tot 3 jaar) of ADS (4-6 jaar - tweemaal) + levende virale vaccins (bijvoorbeeld eerst, rubella - met het tweede transplantaat). Hervaccinatie vindt plaats 1 jaar na de eerste dosis. Het hepatitis B-vaccin kan worden toegediend met de 1e en 2e dosis DTP (betere Bubo-Kok) en de 3e dosis na 6 maanden. Na de eerste.
3. Kinderen van 7-14 jaar oud worden eenmaal gevaccineerd met OPV (of IPV), HCV + HPV en ADS-M (eenmalig) en na 30 dagen - het rodehondvaccin en ADS-M. Vaccinaties tegen hepatitis B binnen het tijdskader zoals in de vorige paragraaf moeten worden gevaccineerd met Bu-bo-M uit het vaccin.
4. Volwassenen worden eenmaal geïnoculeerd met ADS-M.
5. De behoefte aan BCG wordt bepaald door de aanwezigheid van een vaccinschurft en r. Mantu. Bij parenteraal gebruik van vaccins op één dag worden ze met afzonderlijke spuiten in verschillende delen van het lichaam geïnjecteerd. Om besmetting te voorkomen, is een BCG-combinatie op een dag met andere parenterale manipulaties niet toegestaan; BCG moet de dag voor of de dag na de introductie van andere vaccins worden toegediend.

Programma van preventieve vaccinaties op basis van epidemische indicaties

Deze kalender is sinds 2002 niet veranderd in de tabel. 1.2 het wordt gepresenteerd met amendementen, aangezien een aantal van zijn standpunten wordt weerspiegeld in de nieuwe nationale kalender.

Kalender van preventieve vaccinaties volgens epidemiologische indicaties (met correctie)
 

Bevolking contingenten onderworpen aan vaccinatie	Vaccinaties tegen:	Vaccin tie	Revaktsinatsiya
"De populatie in de enzooitische gebieden, evenals degenen die op deze gebieden aankomen en die de volgende werken uitvoeren: - landbouw, irrigatie en drainage, constructie, andere werkzaamheden met betrekking tot het uitgraven en verplaatsen van grond, oogsten, vissen, geologisch onderzoek, prospectie, expeditie, deratizatie en desinsectie; - houtkap, ruiming en verbetering van de bos-, recreatie- en recreatiegebieden van de bevolking. Personen die werken met levende culturen van de pathogeen van tularemie.	Tularemia	Vanaf de leeftijd van 7 (vanaf 14 jaar in focus van het veldtype)	Om de 5 jaar
De bevolking woonachtig in de enzooetische gebieden van de pest. Personen die werken met levende culturen van de veroorzaker van de pest.	De pest	Vanaf 2 jaar	In 1 jaar
Personen die de volgende werken uitvoeren: - bedrijven die enzotisch zijn voor brucellose - veehouders, dierenartsen, zoötechnici; - slachten van vee, brucellosepatiënt, oogsten en verwerken van vlees en vleesproducten die daaruit zijn verkregen Veefokkers, dierenartsen, zoötechnici op boerderijen, Enzoötisch bij brucellose. Personen die werken met levende culturen van de veroorzaker van brucellose.	Brucellose (type geiten-schapen)	Vanaf 18 jaar oud	Over 1 jaar
Personen die de volgende werkzaamheden verrichten aan de enzetische territoria: - landbouw, irrigatie en drainage, constructie, ontgraving en overdracht van grond, oogsten, vissen, geologisch, prospectie, expeditionair; - voor het oogsten, opslaan en verwerken van landbouwproducten; - het slachten van vee, miltvuurpatiënt, oogsten en verwerken van vlees en vleesproducten die daaruit zijn verkregen; Personen die werken met culturen van de veroorzaker van miltvuur	Miltvuur	Vanaf de leeftijd van 14	Over 1 jaar
Personen die werkzaamheden verrichten om onbegeleid te vangen en te houden Dieren. Dierenartsen, jagers, boswachters, slachters, taxidermisten. Personen die werken met een "straat" rabiësvirus.	Hondsdolheid	Vanaf de leeftijd van 16	Na 1 g om de 3 jaar
Personen die de volgende werken uitvoeren: - voor de inkoop, opslag en verwerking van grondstoffen en dierlijke producten van bedrijven op enzoötische locaties op leptospirose; - slacht van vee, een patiënt met leptospirose, oogsten en verwerken van vleesproducten die daaruit zijn verkregen; - door verwaarloosde dieren te vangen en te houden. Personen die werken met levende culturen van de veroorzaker van leptospirose.	Leptospirose	Vanaf de leeftijd van 7	Over 1 jaar
Personen die werkzaamheden verrichten op het gebied van inkoop, opslag, verwerking van grondstoffen en dierlijke producten verkregen van bedrijven waar veeziekten zijn geregistreerd met Ku-koorts; Personen die werkzaamheden verrichten aan het oogsten en verwerken van landbouwproducten in de enzooetische gebieden voor de koorts van Ku; Personen die werken met levende culturen van verwekkers van koorts Ku	K koorts	Vanaf de leeftijd van 14	Over 1 jaar

Bevolking die moet worden gevaccineerd	Vaccinaties tegen:	Vaccinatie	Revaktsinatsiya
Bevolking die in enzoetische gebieden leeft voor door teken overgedragen encefalitis, alsmede personen die op dit grondgebied aankomen en de volgende werkzaamheden verrichten: - landbouw, irrigatie en drainage, constructie, grond, oogsten, vissen, geologisch onderzoek, prospectie, deratizatie en desinjectie; - houtkap, ruiming en verbetering van de bos-, recreatie- en recreatiegebieden van de bevolking. Personen die werken met levende door teken overgedragen encefalitisvirus	Door teken overgedragen encefalitis	Vanaf de leeftijd van 4	Na 1 jaar, daarna elke 3 jaar
Personen die inheemse gebieden bezoeken voor gele koorts Personen die werken met levende culturen van gele koorts	Gele koorts	Vanaf 9 maanden	Na 10 jaar
Bevolking die leeft in gebieden met een hoge incidentie van tyfeuze koorts; Bevolking die woont in gebieden met chronische aquatische epidemieën van tyfeuze koorts; Personen die zich bezighouden met het onderhoud van rioleringsfaciliteiten, apparatuur, netwerken. Vertrekken naar hyperendemische regio's en landen, en naar contingenten in de uitbraak van epidemieën; Personen die werken met levende culturen van S. Typhi-ziekteverwekkers	Tyfus-koorts	Vanaf 3 jaar, afhankelijk van het type vaccin	Over 3 jaar
Kinderen ouder dan 2 jaar van het leven, tieners, volwassenen uitbraken van meningokokken ziekte veroorzaakt door serogroep A meningococcus of C. Degenen met een hoog risico op infectie (kinderen van voorschoolse instellingen, studenten van 1-2 klassen, georganiseerde groepen jongeren, gecombineerd hostel accommodatie, kinderen van de gezinswoning in disfunctionele sanitaire en hygiënische omstandigheden) met een toename van de incidentie van 2 keer vergeleken met het voorgaande jaar	Meningokokkeninfectie	Vanaf 1 jaar	Over 3 jaar
Kinderen in gebieden met een hoge incidentie van hepatitis A. Medische hulpverleners, opvoeders en personeel van de DDU. Medewerkers van de dienstensector, voornamelijk werkzaam in cateringorganisaties. Werknemers voor het onderhoud van rioleringsfaciliteiten, apparatuur en netwerken. Vertrekkend naar hyperendemische regio's en landen, evenals contact door epidemieën.	Virale hepatitis A	Vanaf de leeftijd van 3
Personen die lijden aan chronische lichamelijke aandoeningen, vaak ziek zijn met ARI, kinderen van voorschoolse leeftijd	Griep	Vanaf 6 maanden.	Jaarlijks
Contact in de brandpunten van de bof, niet gevaccineerd en niet beïnvloed	Epidparotita	Vanaf 1 jaar
Contact in foci van difterie, voorheen niet geënt	Difterie	Vanaf 3 maanden.
Personen die reizen in ongunstige cholera land (in samenwerking met het ministerie van Sanitaire Inspectie Ministerie van Volksgezondheid van Rusland) De Russische bevolking in de grensgebieden in het geval van een ongunstige cholera epidobstanovki aaneengesloten gebied (door de beslissing van Rospotrebnadzor Rusland)	Cholera	Vanaf 2 jaar oud	Over 6 maanden

Opmerkingen:

1. Vaccinaties binnen de kalender van preventieve vaccinaties voor epidemische indicaties worden uitgevoerd door vaccins van binnen- en buitenlandse productie, geregistreerd en ontkoppeld van de toepassing in overeenstemming met de vastgestelde procedure in overeenstemming met de instructies voor het gebruik ervan.
2. Geïnactiveerde vaccins (met uitzondering van hondsdolheid) toegepast op de kalender van de preventieve vaccinatie van epidemie indicaties en geïnactiveerde vaccins het Rijksvaccinatieprogramma Schedule, kunnen gelijktijdig worden toegediend in verschillende spuiten op verschillende sites.

Extra vaccinatie

Verbetering van immunisatie moet ook de uitbreiding van het bereik van de massale vaccinatie van alle vaccins licentie in Rusland, die de publicatie van de geconsolideerde reeks aanbevelingen met betrekking tot vaccinaties (in aanvulling op de opname in de nationale immunisatie calendar van epidpokazaniyam) vereist getoond aan alle kinderen aan de hand van alternatieve financieringsregelingen. Dergelijke vaccins worden jaarlijks geïntroduceerd bij tienduizenden kinderen, hoewel officiële instructies over het gebruik (haalbaarheid, leeftijd, patronen van toediening) vaak ontbreken. Natuurlijk, er is wat informatie in de instructies voor het gebruik van het vaccin, is er ook de aanbeveling van individuele onderzoekers en hun teams, die we hieronder presenteren, maar dit is zo'n gevoelig gebied, dat is immunoprofylaxis genoeg.