Kanker van het mondslijmvlies

De mondholte is een unieke afdeling van het menselijk lichaam. Het voert een aantal belangrijke functies uit, zonder welke een normaal leven onmogelijk is. Een van de belangrijkste processen in de mondholte is het malen en de primaire vertering van voedsel. Bijten, hakken en vormen van een voedselknobbel gebeurt voornamelijk ten koste van tanden, wangen en tong. Tegelijkertijd breken koolhydraatcomponenten van voedsel onder de werking van amylase uiteen in eenvoudiger structurele eenheden. Dus de beginstadia van de spijsvertering komen precies in de mond voor.

De mondholte is de beschermende barrière van het hele organisme. Hierin is de grootste verscheidenheid aan microflora geconcentreerd. Het omvat bacteriën, virussen, schimmels, die op hun manier van leven kunnen worden verplicht (permanente bewoners van de mondholte) en optioneel (conditioneel-pathogene). Balance microflora voorkomt de ontwikkeling van pathogene micro-organismen en de opkomst van inflammatoire en destructieve ziekten.

De ademhalingsfunctie van de mondholte komt voornamelijk tot uiting met verhoogde spanningen op het lichaam. In de regel inhaleert een persoon in de regel lucht door de neus en ademt door de mond uit. Dit verbetert de efficiëntie van gasuitwisseling.

De receptorfunctie van de mondholte wordt gerealiseerd dankzij het grote aantal receptoren op het slijmvlies, in het parodontium van de tanden en op de achterkant van de tong. Hiermee kunt u de kauwdruk aanpassen, de temperatuur van het voedsel, de consistentie en smaak ervan voelen.

Het vermogen om geluiden te reproduceren, is voornamelijk geassocieerd met de tong, lippen en tanden. Met de juiste interactie van deze delen van het lichaam, heeft een persoon de mogelijkheid om zijn gedachten en emoties verbaal uit te drukken.

[1], [2], [3]

Oorzaken mondkanker

Functionele complexiteit van de mondholte impliceert het gelijktijdig optreden daarin van een verscheidenheid aan biofysische en biochemische processen. Het uitvoeren van verschillende functies, direct contact met de omgeving, creëert een hoog risico voor het optreden van pathologische processen in de mondholte.

De belangrijkste risicofactor voor het optreden van mondkanker is de aanwezigheid van een chronisch schadelijk agens. Het kan van elke oorsprong zijn, maar de pathogenese van de ziekte is altijd hetzelfde. Ten eerste is er schade of wijziging. Vervolgens wordt het afweersysteem van het lichaam geactiveerd in de vorm van ontsteking, de vorming van gekeratiniseerd epitheel of hyperplasie van zacht weefsel in het letselgebied. Als de schadelijke factor lange tijd niet wordt geëlimineerd, mislukt het mechanisme van celdeling. Als gevolg daarvan beginnen ze sneller te delen, waardoor een groot aantal defecte en niet-functionele cellen wordt gegenereerd. Deze laatste worden langs het bloed en lymfestelsel naar verschillende delen van het lichaam getransporteerd en vormen metastasen. Als gevolg hiervan kan een tumor die in de mond is ontstaan naar de longen, lever, hersenen en andere organen gaan. Kankercellen vervullen geen nuttige functies, omdat ze onvolwassen zijn. Hun negatieve impact is echter moeilijk te overschatten. Bijna elk orgaan waarin kankercellen zich bevinden verliest geleidelijk aan zijn functionaliteit en na verloop van tijd stopt het gewoon met werken. De belangrijkste oorzaak van kwaadaardige tumoren is dus een schending van het mechanisme van celdeling en de belangrijkste risicofactor is chronische schade.

Mechanische schade

De gemakkelijkst te begrijpen risicofactor is chronische mechanische schade. Het kan worden waargenomen bij mensen van elke leeftijd, geslacht en sociaaleconomische status. Een kind met een abnormale beet of verkeerd geplaatste tanden kan het slijmvlies van de mondholte permanent beschadigen. Op de plaats van beschadiging begint het slijmvlies vol te worden, wat de symptomen van trauma aanzienlijk vermindert. De schadelijke factor zal echter nog steeds het zachte weefsel beschadigen, waardoor een constante regeneratie wordt veroorzaakt, dat wil zeggen celdeling.

Sommige mensen hebben verbrijzelde tanden met scherpe randen. Als ze om verschillende redenen geen tandarts raadplegen, kan een chronisch trauma aan de tong, wangen en lippen verschijnen. Het belangrijkste probleem van chronische schade is dat het door compenserende reacties gedeeltelijk door het lichaam zelf 'genivelleerd' wordt. Als een resultaat heeft het pathologische proces een langdurig, zwak uitgedrukt karakter. Dit helpt de persoon om er geleidelijk aan te wennen en niet om het te elimineren.

Een uitneembare prothese, vervaardigd met de verkeerde technologie, kan zelfs gecombineerde schade veroorzaken. Er treedt een mechanische verwonding op wanneer de prothese niet goed in het slijmvlies past. Dientengevolge worden zones met verhoogde belasting en wrijving gevormd. Als tijdens de polymerisatie van het plastic van de prothese het technische proces is verstoord, kan er een monomeer in de prothese aanwezig zijn. De deeltjes hebben een toxisch effect op het slijmvlies en veroorzaken ontstekingen en allergische reacties. Als een onjuist gelast en slecht passend kunstgebit lange tijd wordt gebruikt, zijn er onvermijdelijk doorliggen, erosies, zweren, ontstekingsreacties. Al deze pathologische elementen en processen kunnen het optreden van mondkanker veroorzaken.

Het is ook de moeite waard om nota te nemen van de traumatische impact van beugelsystemen. Tot op heden is orthodontie een zeer populair gebied van de tandheelkunde onder de bevolking. Patiënten in de adolescentie plaatsen steeds vaker beugels om bijtafwijkingen of gebit te behandelen. Sluizen en bogen van het orthodontische systeem kunnen echter een significant traumatisch effect hebben op de zachte weefsels van de mondholte. En als we er rekening mee houden dat in de meeste gevallen de beugels twee jaar lang continu worden gebruikt, is het niet moeilijk om te raden welke gevolgen de patiënt kan hebben.

Een van de traumatische factoren waar zelden aandacht aan besteed wordt, is het versleten keramiek op een kunstmatige kroon. Metaal-keramische ontwerpen hebben de voorkeur van veel mensen vanwege hun redelijke kosten en esthetische kwaliteiten. Niet iedereen weet echter dat een glad oppervlak van een metaalkeramiekoppervlak wordt gecreëerd met behulp van een dunne laag zogenaamd "glazuur". Tijdens het langdurig functioneren van de kroon kan het glazuur worden gewist, waarna de onderliggende keramische laag wordt blootgelegd. Alle diepe lagen hebben een ruw oppervlak, waardoor als gevolg van wrijving van het slijmvlies een chronische verwonding optreedt op de kruin.

Chronische stress, of beter gezegd de gevolgen ervan, nemen een van de sleutelposities in bij het optreden van mechanische schade aan het slijmvlies. Het gaat over het bijten van het binnenoppervlak van de lippen en wangen. In de omstandigheden van het moderne leven verkeren bijna alle mensen in een staat van stress. Bij sommige mensen manifesteert het zich in de vorm van slapeloosheid, in andere - in de vorm van een knarsetandend gebit. Maar heel vaak gaat stress gepaard met bijten op de slijmvliezen of wangen. Dit kan bewust en onbewust gebeuren, maar het resultaat is in dit geval één - een chronisch mechanisch trauma.

[4], [5], [6]

Lichamelijk trauma

Het meest voorkomende type lichamelijk letsel is temperatuurschade. Het is interessant dat mensen vaak spreken van acuut thermisch trauma. Dit is niet verrassend, omdat brandwonden en bevriezing klinisch zeer fel verlopen en grote schade toebrengen aan het menselijk lichaam. Chronisch mechanisch trauma is echter niet minder gevaarlijk en zelfs meer verraderlijk. Iemand die regelmatig warm voedsel gebruikt, veroorzaakt verwonding aan het slijmvlies van de mondholte. Als gevolg hiervan neemt de activiteit van de keratinisatieprocessen toe, wat de eerste stap is op het pad naar het verschijnen van pathologische neoplasma's.

Een ander voorbeeld van fysieke schade is galvanisatie. Deze ziekte, die optreedt als gevolg van de aanwezigheid in de mondholte van verschillende metaallegeringen. Bijvoorbeeld, op een tand heeft een man kronen gemaakt van roestvrij staal, en aan de andere - van een kobalt-chroom-legering. In een dergelijke situatie ontstaat er een elektrische stroom tussen deze legeringen. En het maakt niet uit hoe ver uit elkaar deze structuren zijn. Ze kunnen op verschillende dentities zijn, maar de elektrische geleidbaarheid van weefsels van het menselijk lichaam, evenals speeksel, draagt bij aan het optreden van microcurrenten in de mondholte. Klinisch gezien komt galvanose tot uiting door een branderig gevoel, metaalachtige smaak in de mond, roodheid, ontsteking, soms erosies en zweren op het slijmvlies. Als de heterogeniteit van metalen niet wordt geëlimineerd, zal de bovengenoemde symptomatologie chronisch worden en zelfs leiden tot pathologieën zoals kanker van de mondholte.

Chemisch letsel

Chronische chemische schade aan de mondslijmvliezen komt vaak voor bij rokers en drugsverslaafden. De wettelijke beschikbaarheid van sigaretten draagt er aan bij dat een groot aantal mensen consumenten zijn van dit product. De chemische samenstelling van de meeste tabaksproducten is zo "rijk" dat ze meer dan 12.000 chemische verbindingen bevatten. Bovendien zijn 196 van deze stoffen giftig, 14 - verdovend en 69 - carcinogeen. De meeste mensen die lijden aan kankerpathologieën van de luchtwegen zijn rokers. En aangezien rook eerst in de mondholte terechtkomt, wordt het duidelijk dat tabaksrook schadelijk is voor het slijmvlies van de mondholte. Niet minder gevaarlijk is pruimtabak. Hoewel veel consumenten naïef zijn overtuigd dat pruimtabak onschadelijk is. Het argument is dat het geen rook bevat en niet in de longen terechtkomt. Deze mythe is gemakkelijk te vernietigen en zegt dat pruimtabak in de mondholte actief gekauwd wordt, wat betekent dat een groot deel ervan door het slijmvlies wordt geabsorbeerd. Bovendien komen de tabakdeeltjes met het speeksel de slokdarm en de maag binnen. Dit creëert een risico op oncologische ziekten in elk deel van het spijsverteringsstelsel, inclusief de mondholte.

Het is de moeite waard om aandacht te besteden aan het wijdverspreide gebruik van synthetische rookmengsels. Kortom, ze vormen een probleem voor de samenleving vanwege het psychogene effect. Ontoereikend gedrag van een persoon onder invloed van synthetische rookmengsels betekent een hoog niveau van gevaar voor de omringende mensen. Bovendien is het zenuwstelsel van de roker in de loop van de tijd onderhevig aan onomkeerbare degeneratieve veranderingen. In verband met deze feiten is de verkoop van dergelijke rookmengsels in de meeste landen verboden. Maar fabrikanten proberen op elke mogelijke manier hun product te bedekken met aromatische kruiden, specerijen, thee, waardoor het de eindgebruiker bereikt. Het probleem van een carcinogeen effect tegen de achtergrond van het bovenstaande wordt niet als indrukwekkend ervaren. Een hele reeks synthetische verbindingen die in contact komen met de orale mucosa hebben ongetwijfeld hoge carcinogene eigenschappen. Bij regelmatig gebruik van synthetische rookmengsels bij de mens kan mondkanker ontstaan.

[7], [8], [9], [10],

Chronische ontsteking

Trage aanhoudende ontstekingsproces van elke lokalisatie vertegenwoordigt een groot gevaar voor het lichaam. Een langdurig beloop van de ziekte verlaagt het immuunsysteem van het lichaam, verhoogt het risico op ziekten van andere organen en systemen. Bovendien is chronische ontsteking altijd een predisponerende factor in het verschijnen van maligne neoplasma's. De constante verdeling van cellen in een bepaald gebied kan uit de hand lopen, wat het verschijnen van een tumor zal uitlokken.

De mondholte, zoals hierboven vermeld, vervult een aantal functies en is onderhevig aan permanente traumatische effecten. Bovendien bevat het een groot aantal opportunistische micro-organismen. Het communiceert ook met de omgeving, waardoor de mondholte de eerste beschermende barrière vormt tegen externe pathologische agentia. Deze feiten suggereren dat de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de mondholte een veel voorkomend verschijnsel is waar iedereen mee te maken heeft. Stomatitis, gingivitis, glossitis, cheilitis, parodontitis zijn allemaal ontstekingsziekten die zich in de mondholte bevinden en een chronisch beloop kunnen hebben. Afzonderlijk is het noodzakelijk om gingivitis, parodontitis en glossitis te onderscheiden. In de meeste gevallen zijn deze ziekten niet vatbaar voor lokale behandeling, omdat hun optreden kan worden geassocieerd met pathologieën van andere organen en systemen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de endocriene, spijsverterings- en uitscheidingssystemen. Als de primaire pathologie niet wordt geëlimineerd, kan de ontsteking in de mond jaren duren en als gevolg daarvan kanker van de mondholte veroorzaken.

[11], [12], [13], [14], [15],

Symptomen mondkanker

Traditioneel begint de beschrijving van het ziektebeeld van verschillende ziekten met de eerste tekenen. In dit geval moet u echter eerst de voorstadia van kanker overwegen. Ze gaan vaak vooraf aan het uiterlijk van mondkanker zelf. Precaire pathologieën zijn onderverdeeld in facultatief en obligaat. Facultatieve faculteiten worden gekenmerkt door een lage mate van maligniteit, en verplichte medicijnen vereisen integendeel onmiddellijke medische interventie, omdat ze een hoge maligniteit hebben.

Optionele pre-cures worden weergegeven door de volgende ziekten.

Leukoplakie is plat - het wordt vertegenwoordigd door een plaats van hyperkeratose (verhoogde keratinisatie). Het vaakst verschijnt op de achtergrond van trauma, roken, medicatie. Heeft een doffe witte of grijze kleur, boven het niveau van het slijmvlies stijgt niet. Wanneer schrapen niet verdwijnt. Klinkt klinisch niet. Om de toestand te corrigeren, is het noodzakelijk om de etiologische factor te detecteren en te elimineren.

Chronische zweer in de mondholte - komt meestal voor als gevolg van trauma. Het bevindt zich in de buurt van het traumatische middel (de verwoeste tand, de rand van de prothese, enz.). De vorm van de zweer komt overeen met de contouren van het gewonde object. Periodiek bloedt en doet pijn. Voor epithelisatie van de zweer moet de traumatische factor worden geëlimineerd.

Rode platte lichen en lupus erythematosus (erosieve en hyperkeratotische vormen) zijn chronische inflammatoire auto-immuunziekten, waarvan het klinische beeld behoorlijk divers is. Het is noodzakelijk om een tandarts te raadplegen die gespecialiseerd is in aandoeningen van het mondslijmvlies.

Chronische lipscheuren - zijn het meest gelokaliseerd op de onderlip en hebben een verticale opstelling. Met een lange stroom is het mogelijk om de scheur te verdiepen, de randen en kwaadaardigheid te verzegelen. Chronische fracturen vereisen de tussenkomst van een tandarts.

Meteorologische en actinische cheilitis is een ontstekingsproces van de rode rand van de lippen veroorzaakt door ongunstige weersomstandigheden. Meteorologische cheilitis komt het vaakst voor in het koude seizoen en actinisch - in warme zonnige seizoenen. De ziekte manifesteert zich door roodheid, de vorming van schubben op de rode rand van de lippen. Als er geen behandeling plaatsvindt, kan dit proces kwaadaardig worden.

Leukoplakia, eruptief en erosief - zijn facultatieve precursoren met een hoge maligniteit. Dienovereenkomstig, hun namen, verukoznaya leukoplakie manifesteert zich in de vorm van witachtige gezwellen, en erosie in de vorm van erosie.

Papilloma van de mondholte is een goedaardig neoplasma dat ontstaat uit de papillen van bindweefsel bedekt met epitheel. De vorm is bolvormig, de tumor bevindt zich op een smalle of brede stengel, in kleur lijkt op het slijmvlies (soms krijgt het een witachtige tint). De aandoening vereist overleg met een kaakchirurg.

De cutane hoorn is een niet-inflammatoire ziekte die zich manifesteert in de vorm van lokale keratinisatie. Ondanks de naam kan de hoorn van de huid niet alleen op de huid verschijnen, maar ook op de rode rand van de lippen, de verhoornde delen van het slijmvlies. Naast onplezierige tactiele sensaties veroorzaakt de hoorn van de huid geen symptomen, maar vereist chirurgische interventie.

Keratoakantoma - een goedaardig neoplasma, dat zich manifesteert in de vorm van een afgeronde focussen van keratinisatie met een licht zinkend midden. Het uiterlijk van deze laesie kan worden vergeleken met een krater. De tumor is een optionele prekanker en vereist snelle verwijdering.

Het verplichten van pre-kanker (wat vaak gepaard gaat met maligniteit) is de ziekte van Bowen, wratten pre-kanker, Manganotti cheilitis en beperkte voorstadia van hyperkeratose.

De ziekte van Bowen - gemanifesteerd in de vorm van gelige, gelige papulaire scaly plaques. Het heeft 4 vormen van klinisch verloop, daarom is het nogal moeilijk gediagnosticeerd en vereist specialistische interventie.

Halit Manganotti is een obligaat voorstadium dat alleen de onderlip beïnvloedt en zich manifesteert als erosies van felrode kleur. Rond de erosie is de rode rand van de lip hyperemisch. Elementen van een nederlaag kunnen verdwijnen en vervolgens vele maanden opnieuw verschijnen. Om maligniteit te voorkomen, is het noodzakelijk om de belangrijkste etiologische factor te elimineren en epithelisatie van erosie te bereiken.

Beperkte voorstadia van hyperkeratose is de laatste obligate prekanker in deze lijst. In tegenstelling tot eerdere formaties, wordt deze pathologie vaker waargenomen bij mensen van jonge en middelbare leeftijd. Gebaseerd op de naam, kunt u begrijpen dat deze ziekte zich manifesteert in de vorm van een focus van hyperkeratose. In de regel is het gelokaliseerd op de rode rand van de lippen (vaker op de onderlip).

Stages

Om de klinische fase van orale kanker te beoordelen, is er een universele classificatie van "TNM". De naam is een afkorting, die bestaat uit de eerste letters van de woorden: "tumor" - tumor, "nodus" - lymfeklieren, "metastasen" - metastase. Als de primaire tumor niet kan worden geëvalueerd, wordt de aanduiding "TX" gebruikt. Als er geen tumorgegevens zijn, is de conclusie "T0". Waarden van "T1-T4" worden gebruikt voor het conditioneel registreren van tumordimensies. Er moet worden gewezen op de aanduiding "Tis" of "tumor in situ" - "kanker op zijn plaats". Deze aandoening is een kwaadaardige formatie die zich nog niet in de onderliggende weefsels heeft verspreid. Beoordeling van lymfeklieren wordt uitgevoerd volgens hetzelfde principe: "NX" - regionale lymfeklieren kunnen niet worden geëvalueerd, "N0" - er zijn geen metastasen in lymfeklieren, "N1-N3" is de mate van betrokkenheid van lymfeklieren. De aanwezigheid van metastasen wordt beknopter geanalyseerd: "M0" - er zijn geen metastasen, "M1" - er zijn metastasen op afstand.

Op basis van de TMN-classificatiegegevens is het mogelijk om het stadium van maligne neoplasma vast te stellen. Tis, oftewel kanker op zijn plaats, verwijst bijvoorbeeld naar de beginfase (nul). Als de tumor niet verder gaat dan het lichaam waarin deze is ontstaan, verwijst deze naar 1 of 2 fasen, afhankelijk van de grootte. Als de tumor verder is gegaan dan het "oorspronkelijke" orgel, dan verwijst het naar de 3 fasen. Wanneer het onderzoek verre metastasen en laesies van de lymfeknopen onthult, dan bevindt deze tumor zich in 4 fasen.

Algemene informatie over het klinische beeld van mondkanker

Orale kanker wordt meestal voorafgegaan door een van de hierboven besproken precancereuze ziekten. Bij kwaadaardigheid van een nieuwe groei van goede kwaliteit wordt de kankerzweer, een infiltraat of een poliep van kanker gevormd. De verraderlijkheid van maligne neoplasmata is dat ze in de beginfase niet het hoofdsymptoom veroorzaken - pijn. Het is het pijnsyndroom dat ervoor zorgt dat iemand vaak een arts ziet. Daarom kan de eerste fase van orale kanker pijnloos zijn, in tegenstelling tot precancereuze ziekten.

Een kankerzweer heeft verschillende tekenen die het onderscheiden van andere ulceratieve lesies (tuberculose, syfilis, actinomycose, decubitale ulcera). Ten eerste heeft de kankerzweer dichte, cilindrische randen die worden verhoogd tot boven het niveau van de omringende weefsels. In sommige gevallen heeft de zweer afgescheurde randen. De vorm van onderwijs is vaak onjuist, hoewel het vóór de maligniteit rond of ovaal was. De onderkant van de zweer wordt verdiept en bedekt met een grijsachtige witachtige fibrineuze coating. Het is de moeite waard om te zeggen dat zo'n aanraking kan worden bedekt met een zweer van welke oorsprong dan ook. Na het verwijderen van de film wordt echter fijn korrelig weefsel blootgelegd, dat kan bloeden wanneer het door het instrument wordt aangeraakt. Dit geeft aan dat er in de maagzweer een actieve verdeling van cellen is, die wordt gekenmerkt door kwaadaardige groei. Pijnlijke sensaties veroorzaken geen kanker. De meeste van deze symptomen kunnen afzonderlijk worden gezien in andere ulceratieve laesies. Maar in totaal beschrijven ze een duidelijk klinisch beeld, dat specialisten helpt de aanwezigheid van kankerulcera te vermoeden.

Kankerpoliepen is een abnormale proliferatie van het slijmvlies, dat een kwaadaardige loop heeft gekregen. Op het eerste gezicht lijkt het erop dat de poliep in de mondholte moeilijk te voelen is. Onze taal heeft immers krachtige tactiele eigenschappen. Veel hangt echter af van de grootte en lokalisatie van de poliep. Met een klein volume en gelegen in de verborgen delen van de mondholte, kan de poliep geen enkele sensatie veroorzaken. Zelfs als de tumor geleidelijk groter wordt, kan hij onzichtbaar blijven voor de mens. Op een gegeven moment ontdekt de patiënt nog steeds een vreemde formatie in de mond en zoekt hulp.

Kankerinfiltraat is de moeilijkste vorm van kanker voor diagnose, waarbij het tumorproces zich in zachte weefsels bevindt. Hij komt niet uit boven de omliggende weefsels, heeft geen specifieke klinische symptomen. Uiterlijk kan het helemaal niet worden gedefinieerd of lijkt het op een zwelling.

[16], [17], [18]

Kanker van de bodem van de mond

Dit type kanker treft het vaakst in de vorm van een ulceratieve infiltratieve vorm. De vorm van het ulceratieve defect hangt in de regel af van de lokalisatie. Wanneer het in het voorste deel van de bodem van de mondholte wordt geplaatst, heeft het een afgeronde vorm. In de laterale delen van de zweer heeft een langwerpige geometrie. De symptomatologie van de ziekte is klassiek, zoals voor alle kankers van de mondholte. Dat wil zeggen, eerst verschijnt een pijnlijke zweer, die nog lang aanhoudt. Het is een precancereuze ziekte en veroorzaakt vaak in het beginstadium meer klachten dan kanker. Na een maligniteit wordt het ulcusdefect als een vreemd voorwerp nabij de tong gevoeld. Naarmate de tumor groeit, wordt de toestand van de patiënt erger, omdat het neoplasma zich snel verspreidt naar de tong, de onderkaak, de spieren in de mondbodem en de speekselklieren. Het kan een schending zijn van spraak, eten, speeksel, enz.

[19]

Borstkanker

Kankerverwekkende schade aan de buccale regio is te wijten aan de beweeglijkheid van deze zone en de frequente traumatisering daarvan. Bijna elke persoon, kijkend naar het binnenoppervlak van de wang, ziet een witte horizontale strook verhoorning, die zich bevindt in de projectie van het sluiten van de lippen. De aanwezigheid ervan is fysiologisch acceptabel en inherent aan de meeste mensen. Echter, roken, alcohol, het gebruik van kankerverwekkende producten, genetische aanleg en leven in een ecologisch verontreinigde regio creëren een aantal factoren. Zo'n set verhoogt het risico om meerdere keren mondkanker te krijgen. Het is ook de moeite waard om het voorste deel van de mondstreek op te merken, of beter gezegd de mondhoeken. Bij kauwen, praten, geeuwen, het uiten van emoties, beweegt de huid van de mondhoeken voortdurend. Dit creëert een constante wrijving van de huid en het slijmvlies van dit gebied. Als u symptomen van een ziekte van de voorstadia mist, kunnen we zeggen dat met kanker van de wang, het klinische beeld lijkt op dat van kanker van de mondbodem. Dat wil zeggen, een persoon voelt een vreemd lichaam en ongemak op het gebied van verlies. Met een toename in tumorvolume strekt het kwaadaardige proces zich uit tot de kauwgom- en mediale pterygoide-spieren, die verantwoordelijk zijn voor de functie van het sluiten van de mond. Dit leidt tot een asymmetrie in de beweging van de onderkaak en een schending van de functies die gepaard gaan met het openen van de mond.

[20], [21]

Kanker van het slijmvlies van het alveolaire proces

Plaveiselcelcarcinoom in dit gebied is een vrij algemeen probleem. Dit komt door het directe contact van verwijderbare prothesen met het slijmvlies van het alveolaire proces. Onveilige en vervormde niet-verwijderbare structuren zijn ook vaak een chronisch traumatisch middel. Als de kankerulcus of -poliep zich onder het wasgedeelte van de prothese of op basis van een verwijderbare prothese bevindt, kan de persoon zelfs de aanwezigheid van een tumorproces niet vermoeden. In sommige gevallen voelt de patiënt pijn tijdens het eten. Met progressie van tumorgroei is het mogelijk om het mandibulaire botweefsel te beschadigen. Dit proces kan de mandibulaire zenuw aantasten, wat leidt tot anesthesie van de tanden en de huid van de kin. Wanneer de tumor zich op de bovenkaak bevindt, verspreidt het kwaadaardige proces zich vaak in de maxillaire sinus.

[22], [23], [24], [25], [26]

Lipkanker

Lipkanker is een van de meest voorkomende problemen in de moderne oncologie. Ondanks het feit dat de lippen slechts gedeeltelijk behoren tot de vestibule van de mondholte, moeten neoplasmen van deze lokalisatie worden overwogen. Het is een feit dat de lippen die delen van de mond zijn waarop de meeste schadelijke gewoonten van de persoon zijn gericht. Het vasthouden van sigaretten gebeurt precies ten koste van de lippen, warm voedsel komt voornamelijk in contact met de lippen. Ook is het noodzakelijk om dergelijke irriterende factoren toe te voegen, zoals een bijt van de lippen, piercing, cosmetologie procedures injecteren, etc. Lipkanker manifesteert zich meestal in de vorm van een zweer die dicht en pijnloos is. Gezien de goede visualisatie van deze zone, wordt lipkanker bij 85% gediagnosticeerd in de eerste of tweede fase.

Diagnostics mondkanker

Diagnose van orale kanker begint met de verzameling van anamnese. Een persoon vertelt een arts wanneer hij voor het eerst een tumor ontdekte. Als de tumor voor de patiënt onmerkbaar bleef, specificeert de expert of er op dit gebied tekenen zijn (een pijn, een ongemak, een gevoel van een vreemd lichaam). Hierna onderzoekt de tandarts zorgvuldig de laesie. Als dit een zweer is, worden de randen, het midden, de basis en de omliggende weefsels geëvalueerd. Het bepaalt ook de pijn van palpatie. Bij het onderzoeken van de poliep wordt de aandacht gevestigd op de kleur, grootte, vorm en structuur.

Bij verdenking op kanker van de mondholte wordt de patiënt bemonsterd voor cytologisch onderzoek (een staafje, schraapsel of punctie wordt uitgevoerd). Met deze analyse kunt u de structuur van cellen (grootte, vorm), hun locatie, de relatie tussen organellen en cytoplasma, d.w.z. Om de cellulaire atypie te onthullen, die kenmerkend is voor maligne neoplasmata.

Histologisch onderzoek is een meer invasieve methode van diagnose. Het wordt uitgevoerd in die gevallen waarin de meerderheid van de klinische symptomen van een kwaadaardige tumor aanwezig zijn. In dit geval wordt het fragment van het neoplasma door de chirurgische methode genomen en naar een pathomorfologische studie gestuurd. Een patholoog beoordeelt de aard van de tumorgroei en geeft een medisch rapport af.

[27], [28], [29], [30],

Behandeling mondkanker

Behandeling van orale kanker voldoet aan moderne principes van oncologie. Ze suggereren het gebruik van drie hoofdmethoden: chirurgisch, chemotherapeutisch en bestraling. Meestal worden deze technieken in combinatie gebruikt, omdat geen van deze technieken een totaal antitumoreffect heeft. Bovendien moet de behandeling niet alleen gericht zijn op het verwijderen van de tumor, maar ook op het voorkomen van recidieven.

Chirurgie wordt uitgevoerd in de klassieke versie: de tumor wordt verwijderd en 2-3 cm gezond weefsel rond het neoplasma. Deze fase is erg belangrijk, omdat onvolledige verwijdering van tumorweefsel verdere ontwikkeling van de tumor kan veroorzaken. In dit geval zal een gecompliceerde chirurgische operatie nutteloos zijn.

De chemotherapeutische methode is een gebruikelijke behandelingsmethode en wordt gebruikt in de aanwezigheid van metastasen. Verschillende antitumor medicijnen worden met elkaar gecombineerd en toegediend via een speciaal programma. Het is vermeldenswaard dat chemotherapie het effect van bestralingstherapie versterkt, omdat radiogevoelensitisatie plaatsvindt.

De bestralingsmethode is gebaseerd op het effect van gammastraling op kankercellen. Een gerichte flux van gamma-deeltjes dringt door in de kwaadaardige tumor en vernietigt de kankercellen. Deze methode is zeer effectief en wordt in 90% van de gevallen uitgevoerd. In de meeste gevallen is het echter niet in staat om alleen met orale kanker om te gaan, daarom maakt het deel uit van de gecombineerde behandeling.

Sommige mensen zijn ervan overtuigd dat verschillende neoplasmen thuis kunnen worden behandeld. Er zijn gevallen waarbij patiënten probeerden een tumor te verbranden, zichzelf verwijderden of gewoon wachtten totdat het vanzelf zou overgaan. Ook vinden sommige mensen het opportuun om fytotherapie, homeopathie en folk remedies te gebruiken. Er moet echter worden opgemerkt dat deze geneesmiddelen effectief kunnen zijn in andere klinische situaties, maar niet met orale kanker. Kwaadaardige tumoren, zelfs met het huidige niveau van ontwikkeling van medicijnen, vormen een serieuze uitdaging voor zowel de arts als de patiënt. Zelfs met een volledig arsenaal aan antineoplastische middelen in de hand, is het niet altijd mogelijk om het kwaadaardige proces volledig te verslaan. Daarom is een ideale remedie tegen kanker nog niet uitgevonden. De vraag blijft hoe veel te leven met orale kanker. Maar het is de moeite waard om te zeggen dat elke persoon uniek is en niemand weet hoe dit of dat organisme zal reageren op het uiterlijk van een kwaadaardige tumor erin. Daarom is de hoofdtaak van elke persoon het minimaliseren van risicofactoren, het versterken van het lichaam en een gezonde levensstijl.

Het voorkomen

Statistieken tonen aan dat de meeste mensen met orale kanker ouder dan 40 jaar zijn, die meer dan 95% uitmaken van alle mensen die eraan lijden. Dit betekent echter niet dat jongeren deze pathologie niet hebben. Ook moet worden gezegd dat 75% van de patiënten met maligne tumoren slechte gewoonten hebben die verband houden met roken of alcohol drinken. Eerder was er een aanzienlijke overheersing van mannen onder de zieken. Dit komt door het feit dat de meerderheid van alcohol en van roken afhankelijke personen mannelijk waren. Er is nu echter vastgesteld dat het aantal vrouwen met orale kanker aanzienlijk is toegenomen. Tot op heden is de verhouding tussen zieke mannen en vrouwen ongeveer 2: 1.

Om het risico op ziekte te minimaliseren, is het belangrijk om altijd te streven naar een gezonde levensstijl. Het is noodzakelijk om slechte gewoonten van de hand te doen en manieren te vinden om met stress om te gaan. Ook moet men een regelmatig bezoek aan een tandarts niet vergeten voor een preventief onderzoek. Wanneer u verdachte formaties detecteert, moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist.

[31], [32], [33], [34]