Oogkneuzing

Een kneuzing aan het oog wordt beschouwd als een van de ernstigste verwondingen, omdat een kneuzing de volgende structuren van het oog kan beschadigen:

• Het hoornvlies van het oog.
• Harde oogrok.
• De lens van het oog.
• Vaatvlies.
• Het netvlies van het oog, zelfs tot het punt van loslating.
• Oogleden.
• Oogzenuw.
• Traanbuizen.

[ 1 ]

Hoe ontstaat een blauwe plek op het oog?

Een oogkneuzing gaat gepaard met karakteristieke symptomen, hoewel een lichte kneuzing zich niet altijd manifesteert met typische tekenen van oogletsel. Vaak beschadigt een terugkaatsende bal of een tak die het oog raakt de oppervlakkige lagen en veroorzaakt geen hevige pijn. Een dergelijk letsel beschadigt de oogbol niet en wordt niet beschouwd als een penetrerende wond. Na verloop van tijd kan het zicht echter verslechteren, kan er meer traanvocht en zwelling optreden. Dit wordt verklaard door de bloeding die werd veroorzaakt door de oogkneuzing bij een kind, hoe ernstig deze ook was. De kneuzing kan verschillende complicaties tot gevolg hebben; de algemene toestand verandert ook afhankelijk van de ernst van het letsel, tot koorts, duizeligheid en misselijkheid.

Ondanks het feit dat de elasticiteit van de oogbol vrij hoog is, kan een blauwe plek op het oog de volgende traumatische verwondingen veroorzaken:

1. Letsel aan het hoornvlies en de voorste oogkamer. Als het oog tijdens de kneuzing door een ooglid werd bedekt, kan het ook beschadigd raken. Het beschadigde ooglid zwelt op, er ontstaat een hematoom onder het bindvlies en er treedt vaak een bloeding op. Soms zwelt het oedeem zo sterk op dat het de oogspleet volledig bedekt. Bij hoornvliesletsel worden meestal stroma-oedeem, vernietiging van de hoornvliesstructuur en verlies van transparantie vastgesteld.
2. Het gevaarlijkst is een kneuzing van het oog, die gepaard gaat met een bloeding in de hemoftalm (oogkamer). Letterlijk een minuut na de klap hoopt zich bloederig vocht op in de hemoftalm, waardoor het oog verstopt raakt en het zicht aanzienlijk wordt verminderd - hyphema.
3. Een kneuzing kan leiden tot een scheur in de iris ter hoogte van de pupil, waardoor de pupil niet meer kan vernauwen of verwijden, oftewel niet meer kan reageren op licht. Een dergelijke oogkneuzing beschadigt ook de zenuwuiteinden van de iris.
4. Een ernstig oogletsel kan leiden tot een scheuring van de ligamenten die de lens ondersteunen – dit is de Latijnse naam voor de kristallijne lens, of onze unieke biologische lens. Dankzij de lens kan iemand zijn blik op objecten richten. De lens is verantwoordelijk voor de breking van licht en de geleiding ervan naar het netvlies. Als de ligamenten die de lens ondersteunen beschadigd raken, is letsel aan de lens zelf onvermijdelijk, met als gevolg verlies van transparantie. Lensluxatie en staar als gevolg van een blauwe plek zijn een van de gevaarlijkste gevolgen van een oogkneuzing.
5. Een kneuzing van het oog kan leiden tot schade aan het netvlies, zelfs tot loslating ervan. Dit gebeurt bij een harde klap, waarbij het capillaire netwerk onder het netvlies – zoals het netvlies ook wel genoemd wordt (Retína) – scheurt. Er bestaat een speciale oogheelkundige term voor: Berliner netvliestroebeling of traumatische retinopathie. Als gevolg van de kneuzing ontstaat een subarachnoïdale bloeding: de diepere lagen van het netvlies zwellen sterk op doordat het exsudaat in de ruimte tussen het netvlies en de vaatlaag (membraan) terechtkomt.

De symptomen van een oogkneuzing zijn zeer specifiek en omvatten de volgende tekenen:

• Hevige pijn in het gebied van het beschadigde oog.
• Gevoeligheid voor licht (fotofobie).
• Meer tranenvloed.
• Opvallende afname van de gezichtsscherpte.
• Craniale dystonie of blefarospasme (oogleden vallen onwillekeurig dicht).

Eerste hulp bij oogkneuzing

Een oogkneuzing, hoe ernstig ook, vereist minstens een bezoek aan een oogarts, aangezien schade aan het uiterst kwetsbare vaatnetwerk dat de sclera binnendringt onvermijdelijk is. Het herstel van beschadigde haarvaten duurt lang. Zonder specifieke therapie zal er bloedstolling en de vorming van grof bindweefsel optreden. Dit kan leiden tot netvliesloslating of lensbeschadiging en een verder risico op cataract en glaucoom. Voordat u advies en behandeling bij een arts kunt inwinnen, is het noodzakelijk om het oog volledig te laten rusten. Er wordt een steriel, droog verband aangelegd. Fysieke activiteit, buigen en scherpe bochten worden vermeden om het risico op netvliesloslating te voorkomen. Druppels voor oogkneuzingen worden gebruikt als preventieve maatregel tegen het binnendringen van een infectieus agens in het beschadigde gebied - u kunt sulfacetamide (albucid) druppelen.

Bij lichte tot matige oogkneuzingen is poliklinische behandeling vereist, bij ernstigere gevallen is voortdurende medische begeleiding en ziekenhuisopname vereist.

[ 2 ], [ 3 ]