Kniekneuzing

Een kneuzing aan de knie is een veelvoorkomende en lichte blessure, maar zulke schade kan toch ernstige gevolgen hebben.

De frequentie van kniegewrichtsschade van alle blessures is bijna 70%. Bij een dergelijke aandoening hebben slachtoffers geen haast om een arts te raadplegen, waardoor de behandeling van niet-gediagnosticeerde blessures vervolgens uiterst problematisch is. Een beschadigd gewricht door een blessure zoals een kniekneuzing kan leiden tot een langdurige periode van bewegings- en werkverlies.

Ondanks zijn schijnbare eenvoud is de knie een van de meest kwetsbare plekken, aangezien het kniegewricht het grootste gewricht is van het bewegingsapparaat. De knieschijf, het dijbeen en het scheenbeen nemen actief deel aan de beweging en mechanica van dit gewricht. De knie is bedekt met een netwerk van ligamenten en de beweging wordt verzorgd door synoviale vloeistof. De functies van het kniegewricht hangen niet zozeer af van de toestand van de ligamenten, maar van de meniscus – het intra-articulaire kraakbeen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Wat is de oorzaak van een gekneusde knie?

De meest voorkomende blessures als gevolg van een kneuzing zijn scheurtjes in de banden, met name bij scherpe lichaamsbewegingen en stilstaande voeten. Dit zijn natuurlijk vooral sportblessures die voorkomen bij gymnastiek, schaatsen, kunstschaatsen, voetbal en skiën. Daarnaast is een kniekneuzing een veelvoorkomend huiselijk letsel dat te wijten is aan haast, onoplettendheid of het niet naleven van elementaire veiligheidsregels. Kinderen vormen een aparte categorie in de risicogroep, van wie de blessures onvermijdelijk zijn vanwege leeftijdsgebonden activiteit.

Elke kniekneuzing is een blessure aan zowel de huid als de weke delen, en ook nabijgelegen botten kunnen kneuzingen oplopen. Bij een kneuzing wordt de diagnose gesteld door ernstiger letsel uit te sluiten. Een kneuzing is een klap met gemiddelde kracht op de laterale of anterieure zijde van het gewricht. Het is zeer belangrijk om de oorzaak van de kneuzing te bepalen, hoe deze precies is ontstaan en wat het mechanisme ervan is. Zo is bij een mislukte landing van grote hoogte een scherpe rotatie van de heup mogelijk, wat een kneuzing van de knie en een scheuring van de banden tot gevolg kan hebben.

Hoe ontstaat een kniekneuzing?

• Pijnlijke sensaties in rust en tijdens beweging;
• Het gewricht is vergroot, de contouren overschrijden de gebruikelijke grenzen;
• Zichtbare blauwe plekken onder de huid;
• patella natans – ophoping van vocht in de holte, ballottement van de knieschijf (het been wordt gestrekt, wanneer er druk op de knieschijf wordt uitgeoefend, zakt deze in de holte);
• Hemarthrose is een bloeding, een bloeding in een holte, vaak uitgebreid;
• Ernstige zwelling, gepaard gaande met pijn en een verhoging van de algemene lichaamstemperatuur.

Een kneuzing in de knie kan ernstige gevolgen hebben, namelijk een scheur in de banden, en ook hemartrose vereist een aparte behandeling.

Hoe wordt hemarthrose behandeld?

Een kniekneuzing met daaropvolgende bloeding vereist de hulp van een chirurg. Hemartrose is doorgaans uitgebreid en omvat een punctie van het kniegewricht om overtollig vocht te verwijderen en de resorptie van het hematoom te versnellen. Een week later worden fysiotherapie, therapeutische oefeningen en massage voorgeschreven. Fixatie met een elastisch verband is mogelijk. De therapeutische behandeling duurt ongeveer een maand.

Hoe wordt meniscusschade gediagnosticeerd en behandeld?

Deze blessure is extreem moeilijk te diagnosticeren omdat het klinische beeld "bedekt" is met hemartrose. Een meniscusruptuur is een typische blessure voor sporters, waarbij de banden tussen de botten worden geplet of delen ervan worden afgescheurd. Een knieblokkade kan dienen als diagnostisch teken van een ruptuur - het been kan niet volledig worden gestrekt. Als het slachtoffer niet tijdig medische zorg krijgt in de hoop dat de zwelling zal verdwijnen, keren knieblokkades terug en ontwikkelt zich misvormende artrose. Als gevolg hiervan kan de meniscus operatief worden verwijderd, wat ook ineffectief kan zijn vanwege het late verzoek van de patiënt aan de arts. Anamnese is belangrijk voor de diagnose, aangezien het vrijwel onmogelijk is om een ruptuur vast te stellen tijdens de periode van spontane remissie tussen de blokkades. De behandeling bestaat uit anesthesie, repositie van de beschadigde structuren, immobilisatie gedurende 2-3 weken en een daaropvolgende revalidatieperiode, inclusief een therapeutische kuur met speciale gymnastiekoefeningen.

Een kniekneuzing kan leiden tot een bandruptuur. De oorzaak kan zijn: auto-ongelukken, springen van een hoogte, vallen. Kniebanden rekken over het algemeen niet goed door hun lage elasticiteit, dus naast rupturen kunnen er ook verstuikingen of gedeeltelijke rupturen voorkomen. Als de ruptuur compleet is, verliest het been zijn stabiliteit, alsof het zijn plaats verliest. Er is geen hemartrose, maar wel zwelling en een opgeblazen gevoel. Na enkele dagen ontstaat er een blauwe plek. Een complete ruptuur vereist een chirurgische ingreep. Bij een incomplete ruptuur of verstuiking is immobilisatie gedurende 3-4 weken met gips aangewezen.

Wat moet je doen als je een gekneusde knie hebt?

Bij aanhoudende, hevige pijn en zwelling van het gewricht is een röntgenfoto verplicht. Een ernstige kniekneuzing dient in ieder geval gepaard te gaan met immobilisatie, afhankelijk van de ernst, met een strak verband of gips. Lichamelijke activiteit is na twee weken weer toegestaan als de toestand verbetert en de pijn afneemt.

Een kniekneuzing is een blessure die goed onderzocht en behandeld kan worden. Nadat alle therapeutische maatregelen zijn genomen, moet een reeks speciale oefeningen worden uitgevoerd om het resultaat te consolideren. Een van de meest effectieve technieken die tijdens de immobilisatieperiode kan worden gebruikt, is de volgende: til uw been 150-200 keer per dag op, zowel in het gips als zonder gips tijdens de revalidatieperiode. Het tempo kan willekeurig zijn, maar het is beter om deze oefening langzaam te doen, mogelijk met een extra belasting (1-2 kilogram). De noodzaak van dergelijke meervoudige herhalingen van de beenbeweging gaat gepaard met de snelle atrofie van de quadriceps. Deze belangrijke strekspier begint letterlijk "lui" te worden en binnen een paar dagen uit te drogen. Om de mobiliteit en tonus te vergroten, zijn meerdere herhalingen van het optillen van het geblesseerde been vereist.