Koliek aan de rechterkant

Koliek aan de rechterkant is zo'n acute en pijnlijke aandoening dat het niet verstandig is om te overwegen een ambulance te bellen. De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat in dit deel van de buikholte de inwendige geslachtsorganen, urinewegen en spijsverteringsorganen zich bevinden, waardoor de pijn zich over de hele rechterkant kan "verspreiden" en kan uitstralen naar plaatsen in de buurt van het getroffen gebied.

Alleen een gekwalificeerde specialist kan de ziekte diagnosticeren, maar afhankelijk van de aard en de locatie van de pijnlijke sensaties, kunt u dit zelf bepalen.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken van koliek aan de rechterkant

Om de oorzaken van koliek aan de rechterkant nauwkeurig te identificeren, moet u letten op het lichaamsdeel waar de pijn het hevigst is. Afhankelijk van de locatie onderscheiden we drie soorten koliek: lever- (of gal-), nier- en darmkoliek.

[ 3 ], [ 4 ]

Leverkoliek (galkoliek)

Een plotselinge, scherpe pijn in het rechter hypochondrium, uitstralend naar de rechterschouder en schouderblad, die geleidelijk de gehele buikholte bedekt - een aanval die wordt veroorzaakt door chronische of acute ziekten van de lever (hepatitis) en de galwegen (cholecystitis, verminderde beweeglijkheid van de galwegen).

Darmkoliek

Koliek aan de rechterkant, gevoeld in de onderbuik - de oorzaak van darmziekten (appendicitis), minder vaak - vrouwelijke geslachtsorganen (ontsteking van de eileider of buitenbaarmoederlijke zwangerschap). De pijn treedt op door overmatig vet en ongezond voedsel, maar kan ook worden veroorzaakt door vergiftiging, intoxicatie, littekens en verklevingen in de buikholte en de ontsteking daarvan.

Nierkoliek

Als koliek aan de rechterkant uitstraalt naar de rug, kan dit wijzen op een nierziekte (tumor, pyelonefritis) of urineleiderziekte.

De oorzaak is een verzakte nier, een verstoring van de urinestroom door de verplaatsing van stenen en dichte kristallen in de nieren, of een verstopping van de urineleider door een bloedstolsel. Nierkoliek wordt meestal veroorzaakt door fysieke inspanning, lange wandelingen of een hobbelige rit.

Koliek aan de rechterkant is een symptoom dat geen uitstel van een doktersbezoek verdraagt. De aard van de pijn kan wijzen op een gevaarlijke situatie.

Koliek van toenemende aard is relatief gemakkelijk te verdragen, omdat het een teken is van een ontstekingsproces in een van de organen van het rechter hypochondrium.

• Scherpe, snijdende pijnen duiden op een scheur in de formaties, intra-abdominale bloedingen en het verschijnen van een gat in een van de aangetaste organen.
• Krampende pijn wijst op schade aan een van de holle organen.

Symptomen van koliek aan de rechterkant

Koliek aan de rechterkant ontstaat meestal plotseling, de pijnaanvallen zijn heftig en volgen elkaar snel op.

Afhankelijk van de locatie van de koliek, uiten de bijbehorende klachten zich verschillend.

Leverkoliek hindert de patiënt vaak in de middag of 's nachts en kan gepaard gaan met:

• Braken.
• Een opgeblazen gevoel.
• Droogheid en bitterheid in de mond.
• Door de temperatuur te verhogen.
• Toenemende transpiratie.

Bij darmkoliek is de pijn scherp en krampachtig en neemt af wanneer er op de buik wordt gedrukt. Het wordt gekenmerkt door:

• Misselijkheid.
• Braaksel.
• Een opgeblazen gevoel.
• Overmatige gasvorming.
• Gevoel van opgeblazenheid.
• Valse en pijnlijke tenesmus.

Bij loodvergiftiging uiten darmkoliek zich in een ingetrokken buik en gespannen spieren en een grijze rand op het tandvlees.

Nierkoliekpijn wordt als de meest ernstige pijn beschouwd; scherp en barstend, gelokaliseerd in de onderrug aan de kant van de aangedane nier en met toenemende kracht uitstralend naar het hypochondrium, de onderbuik, de navel, de lies en de genitaliën. Tijdens aanvallen gedraagt de patiënt zich onrustig en verandert hij voortdurend van lichaamshouding. Daarnaast zijn de volgende symptomen mogelijk:

• Een opgeblazen gevoel.
• Constipatie.
• Vaak en pijnlijk urineren.
• Braken dat gelijktijdig met acute pijn optreedt.

Behandeling van koliek aan de rechterkant

Ongeacht welk orgaan is aangetast, is het bij ondraaglijke koliek aan de rechterkant noodzakelijk om krampstillende en bloeddrukverlagende medicijnen te nemen:

• nitroglycerine (één tablet onder de tong of drie druppels op een suikerklontje).
• no-shpa (twee tabletten, maximaal drie keer per dag).

Om het lijden van de patiënt door koliek aan de rechterkant zo snel mogelijk te verlichten, wordt ook overgegaan op het intramusculair en subcutaan toedienen van medicijnen:

• 1 ml 0,1% atropine-oplossing en 1 ml promedol.
• 5 ml baralgin en 2 ml no-shpa.
• platifillin (subcutaan 1-2 ml 1-2 maal daags).
• papaverine (voor volwassenen en kinderen ouder dan 14 jaar – een of twee tabletten of 0,5-2 ml van een 2%-oplossing subcutaan/intramusculair, niet meer dan driemaal daags; voor oudere patiënten – 0,5 ml).

Als de oorzaak van de koliek niet gevaarlijk is (bijvoorbeeld te veel eten), is het voldoende om pijnstillers te nemen en een dieet te volgen. Gedurende zes tot twaalf uur na de aanval mag u alleen oud brood eten en mag u slappe, ongezoete thee drinken.

Vaak is het pijnsyndroom met koliek aan de rechterkant zo acuut, dat alleen een pijnstillende blokkade (injectie van het aangedane gebied met sterke medicijnen) en de daaropvolgende verplichte ziekenhuisopname uitkomst bieden.

Behandeling van leverkoliek

Bij leverkoliek kunt u een warm kompres op de bovenbuik leggen of gedurende 5-10 minuten een warm warmtekussen gebruiken. U mag geen galverlagende middelen en kruiden gebruiken.

Omdat acute aanvallen meestal worden veroorzaakt door de verplaatsing van stenen in de galblaas, is een chirurgische ingreep vereist (tegenwoordig worden dergelijke operaties met behulp van een endoscoop uitgevoerd zonder incisie) en een strikt dieet met beperkingen op gekruid, vet en gefrituurd voedsel en zoetigheid.

Behandeling van darmkoliek

Naast de standaard krampstillers kunt u een of twee tabletten droog belladonna-extract toevoegen. Thee van duizendblad en karwij, valeriaan en hartgespan is goed tegen darmkoliek. Een klysma is geïndiceerd (een glas warme munt- of citroenmelisse-infusie). Bij darmkoliek is thermische fysiotherapie verboden en is een dieet noodzakelijk dat harde, pittige en vette voedingsmiddelen uitsluit.

Behandeling van nierkoliek

Bij een acute aanval van nierkoliek wordt de patiënt onmiddellijk opgenomen op de afdeling chirurgie, waar een operatie wordt uitgevoerd om de steen te verwijderen (katheterisatie van de urineleider, dissectie van de opening boven de beknelde steen).

Als de stenen echter klein zijn, kunnen ze spontaan passeren als de patiënt een horizontale houding aanneemt. Naast medicamenteuze behandeling zijn een warm bad en een warmtekussen op de onderrug geïndiceerd bij nierkoliek.

Het is belangrijk om te onthouden dat koliek aan de rechterkant ernstige gevolgen kan hebben, niet alleen voor de gezondheid, maar ook voor het leven. Daarom mag u in geen geval uw toevlucht nemen tot niet-traditionele (volks)behandelingsmethoden zonder een kwalitatief hoogstaand medisch onderzoek te hebben ondergaan en zonder de exacte diagnose te kennen.