Kras op het hoornvlies van het oog bij een kind en een volwassene

Een kras op het oog komt niet vaak voor. Hoewel de ogen geen vitaal orgaan zijn, spelen ze een zeer belangrijke rol in onze waarneming van de wereld. Dankzij onze ogen kunnen we de wereld om ons heen, onze familieleden en zelfs onszelf zien. Ernstige visuele beperkingen, en vooral de afwezigheid ervan, verminderen de kwaliteit van leven aanzienlijk. Daarom proberen we onze ogen te beschermen tegen allerlei verwondingen om ons zicht niet te verliezen.

Maar veel mensen begrijpen oogletsel als een klap op het oog, een prik in het oogweefsel met een scherp voorwerp, een brandwond of, in extreme gevallen, een kras op het ooglid. De vraag rijst dan: is het mogelijk om het oog te krassen, of liever gezegd de schil van het voorste deel van de oogbol – het hoornvlies? Het blijkt mogelijk te zijn, en heel gemakkelijk, we denken alleen niet na over alle gevaren die ons in het dagelijks leven kunnen wachten. En als we per ongeluk een klein letsel oplopen, hebben we geen haast om hulp te zoeken bij een specialist, en dat is zonde.

Een bekrast ooglid veroorzaakt tijdelijk pijn en ongemak, maar een hoornvliesbeschadiging kan niet alleen leiden tot onaangename sensaties en kortdurende visuele beperkingen, maar ook tot het ontstaan van staar, hoornvliestroebeling en verlies van gezichtsvermogen. Het is waarschijnlijk iets om over na te denken, zelfs als je per ongeluk een klein oogletsel hebt opgelopen in de vorm van een kras.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken oogkrassen

Er hoeven geen speciale situaties te worden bedacht waarin u oogletsel kunt oplopen; het is gemakkelijk te doen in het dagelijks leven. Bijvoorbeeld, wanneer een wimper, straatstof of een klein vuiltje in het oog komt, voelen we ons ernstig ongemakkelijk en in plaats van het oog zachtjes te spoelen, beginnen we er krachtig over te wrijven. Als het stofje zacht is, kunnen dergelijke maatregelen misschien verlichting bieden en helpen om het vreemde voorwerp uit het gevoelige deel van het oog te verwijderen. Maar heel vaak bevat stof vaste deeltjes, die door onze handelingen het hoornvlies en de binnenkant van het ooglid beschadigen.

Maar om mechanische schade aan het oog te veroorzaken, wat ook wel een kras op het oog wordt genoemd, is het helemaal niet nodig om erover te wrijven. Bij een oogletsel op het werk kan niet alleen gewoon stof in het oog komen, maar ook schaafsel (van metaal of hout), kleine glas-, steen- en plasticdeeltjes. En om een hard deeltje een kras op de oogschelp te laten maken, is het voldoende als het achter het ooglid terechtkomt, waardoor het fragment tegen het delicate weefsel van het hoornvlies wordt gedrukt.

Wat kunnen we zeggen over vaste deeltjes? Zelfs een wimper die tegen het hoornvlies wordt gedrukt, deeltjes van cosmetica en contactlenzen van lage kwaliteit kunnen het oog beschadigen. Bij sommige infectieuze en inflammatoire aandoeningen kunnen zich puistjes met dikke korstjes vormen op het boven- of onderooglid. Wanneer deze korstjes worden afgescheurd, komen ze achter het ooglid terecht en kunnen ze zelfs bij normaal knipperen krassen op het oog veroorzaken.

De oorzaken van een krab in het oog kunnen zo divers zijn dat het moeilijk is om ze allemaal te voorzien. Velen van ons hebben viervoeters in huis die, tijdens het spelen of verdedigen, elkaar of hun baasje kunnen verwonden. Katten met hun scherpe klauwen en onafhankelijke karakter zijn in dit opzicht bijzonder gevaarlijk, dus klachten dat een kat aan een oog heeft gekrabd, zijn niet zo zeldzaam.

Een wild, agressief dier kan zonder aanwijsbare reden je aandacht trekken. Huisdieren zijn volgzamer en kunnen je dus alleen verwonden wanneer ze geïrriteerd raken door de aandrang van hun baasje om genegenheid. Het dier voelt angst en verdedigt zich daarom, onbedoeld tijdens het spelen, zonder de wens om iemand kwaad te doen.

Katten met hun scherpe klauwen kunnen niet alleen een mens van buitenaf of een liefhebbende eigenaar schade toebrengen, maar ook zichzelf of hun soortgenoten. Door krachtig te krabben aan de vacht rond de ogen bij lichen, vlooien of mycose, loopt het dier het risico per ongeluk het hoornvlies van het gezichtsorgaan te krabben, omdat het oog tijdens de "procedure" niet goed gesloten is.

En wanneer ze het met andere katten en honden moeten uitvechten, zijn schattige, pluizige wezens helemaal niet verlegen om hun middelen. Het komt niet zelden voor dat een van de rivalen het gevecht verlaat met een beschadigd oog. Klachten dat de hond zijn eigen oog of dat van zijn baasje heeft gekrabd, zullen belachelijk overkomen, hoewel ze ook niet uitgesloten moeten worden, vooral niet in actieve spelletjes. Maar als een kat en een hond samenkomen in spelletjes of een gevecht, kan de laatste de plaats van het gevecht verlaten met een beschadigd oog.

Papegaaien, die ook vaak met mensen samenleven, hebben ook scherpe klauwen waarmee ze zich aan verschillende oppervlakken kunnen vasthouden. Deze vrolijke vogel kan gemakkelijk op de schouder of het hoofd van zijn baasje zitten. Eén onhandige beweging en de klauw of snavel van een huisdier kan in het oog komen en krassen veroorzaken. Dit gebeurt niet vaak, maar het is toch verstandig om voorzichtig te zijn in de omgang met gevederde huisdieren.

Er zijn gevallen bekend waarin een papegaai tijdens het uitvoeren van hygiëneprocedures aan zijn oog krabt, of gewond raakt door een straat- of huiskat. Het is belangrijk om te begrijpen dat katten van nature roofdieren zijn, dus zelfs tijdens spelletjes kunnen ze opvallende agressie vertonen, wat een reëel gevaar vormt voor zowel hun baasjes als de dieren en vogels in de omgeving van de kat.

Wanneer kun je nog meer een oogletsel oplopen?

Maar het zijn niet alleen dieren die per ongeluk hun ogen kunnen verwonden. Hoewel mensen niet zulke scherpe klauwen hebben als katten of vogels, kan zelfs een kleine nagel onverwachts ernstig letsel veroorzaken. Om nog maar te zwijgen van een manicure van een centimeter lang, die soms klachten oproept dat een vrouw met haar nagel in haar eigen oog of zelfs in dat van iemand anders heeft gekrabd.

Het probleem is dat bij een harde klap of druk op het hoornvlies een dunne nagelplaat een opvallende vlek kan achterlaten, wat wijst op een kras. Jonge moeders hebben vaak last van dergelijke verwondingen, omdat de kleine kinderen in hun handen, die zo aangetrokken zijn door de ogen van hun moeder dat ze hun handjes met dunne nagels naar hen uitstrekken, zich nog niet realiseren wat de gevolgen van hun daden zijn.

En een vrouw zelf, of zelfs een man, kan gemakkelijk het hoornvlies beschadigen met een vingernagel als het ooglid plotseling erg jeukt en er behoefte is om de jeuk te verlichten met een vingernagel, als er een vreemd voorwerp in het oog komt en iemand probeert het met zijn vingers te verwijderen, of zelfs per ongeluk tijdens het uitvoeren van huishoudelijke of professionele taken.

Een ander probleem dat mechanische schade aan het hoornvlies, slijmvlies of ooglid kan veroorzaken, is het dragen van contactlenzen. Het probleem zit vaak niet in de kwaliteit van het lensmateriaal, maar in de onjuiste opslag ervan, wat leidt tot een verzwakking van de elastische eigenschappen en vergroving van de samenstelling. Het onzorgvuldig plaatsen of verwijderen van lenzen, wat vaak gebeurt bij haast en lange nagels, of vergeetachtigheid bij iemand die de lenzen niet altijd voor het slapengaan uitdoet. Klachten over krassen of krassen op het oog met een lens duiden dus eerder op het niet naleven van de regels en voorzorgsmaatregelen voor het gebruik ervan dan op een fabricagefout.

Soms kan een krasje worden veroorzaakt door een klein vuiltje dat in de ruimte tussen het hoornvlies en de lens terecht is gekomen. Daarom moet de plaatsing van deze hulpmiddelen voor visuele correctie met de grootste zorg gebeuren.

Je komt vaak een situatie tegen waarin een vrouw (of een man) klaagt dat ze haar oog met een tak heeft bekrast. Dit kan niet alleen gebeuren wanneer iemand zich een weg baant door dicht struikgewas. Het kan ook een eenzame boom zijn met een uitstekende tak die de persoon simpelweg niet heeft opgemerkt.

Oogletsel door takken en stokken komt het vaakst voor bij kinderen die ze gebruiken als "gevechtswapens" tijdens spelletjes op straat. In zo'n geval kan een kind zichzelf, een ander kind of een volwassene met een stok in het oog slaan, wat kan leiden tot krassen of prikwonden, met langdurige en ernstige behandeling tot gevolg.

Risicofactoren

Risicofactoren voor traumatisch oogletsel zijn onder meer het werken met chemicaliën (dit kan brandwonden aan de ogen veroorzaken), het veelvuldig of langdurig dragen van contactlenzen, het ontbreken van oogbescherming bij het uitvoeren van werkzaamheden die een hoog risico op oogletsel met zich meebrengen (het slijpen van machines, het omhakken van bomen, het vervaardigen van lenzen, enz.) en het lopen bij winderig weer.

Wanneer iemand gepassioneerd is over iets, zoals sport of zelfs zijn eigen ervaringen, is hij minder voorzichtig, wat gemakkelijk kan leiden tot oogletsel of een ander lichaamsdeel. Bovendien worden sommige sporten als risicovolle activiteiten beschouwd (bijvoorbeeld schermen).

Zoals we kunnen zien, kan een kras op het oog gemakkelijk worden opgelopen tijdens het doen van je dagelijkse dingen, in een alledaagse omgeving en volkomen onverwacht. Daarom is het altijd beter om te weten wat zo'n verwonding kan veroorzaken en hoe je je direct na het oplopen ervan moet gedragen.

[ 4 ], [ 5 ]

Pathogenese

We denken vaak dat we alleen met onze ogen zien. In werkelijkheid is dit niet helemaal waar. Onze ogen zijn een complex optisch systeem dat is ontworpen om informatie via de oogzenuw naar de hersenen te sturen. Het uiteindelijke beeld wordt gevormd in de achterste kwabben van de hersenschors, gelegen in de occipitale regio.

Maar aan de andere kant, als we geen ogen hadden, zou de hersenen geen informatie ontvangen over het beeld van de wereld, en zouden we niet weten hoe we eruit zien, of hoe de mensen en objecten om ons heen eruitzien. Bovendien stelt de aanwezigheid van een gekoppeld gezichtsorgaan ons in staat om een duidelijk driedimensionaal beeld te zien. Het is duidelijk dat als het zicht van één oog is aangetast, bijvoorbeeld door een kras op het oog, het beeld vervormd, wazig of dubbel zal zijn.

Het zichtbare deel van het oog is de oogbol en de oogleden die deze bedekken. Deze zijn het meest vatbaar voor letsel. Het is duidelijk dat in de meeste gevallen, wanneer er gevaar dreigt, een beschermende reactie wordt geactiveerd: we sluiten het oog en stellen het ooglid bloot aan de klap. In principe zijn de oogleden ontworpen om de oogbol (een complex optisch systeem bestaande uit verschillende delen) te beschermen tegen letsel en vreemde voorwerpen.

Maar soms is er simpelweg geen tijd om het oog te bedekken. In dat geval valt de grootste klap op het hoornvlies, het omhulsel van de oogbol. Dit is niet zomaar een beschermend hoornvlies, maar een complex systeem dat de lichtstralen die erop vallen, weerkaatst en helpt bij het vormen van het juiste visuele beeld.

Het hoornvlies van het oog heeft ook een complexe structuur. Het bestaat uit vijf lagen: de epitheellaag, het membraan van Bowman, het stroma, het membraan van Descemet en de endotheellaag. De zesde laag van het hoornvlies is de traanfilm. Aangenomen wordt dat zich tussen het stroma en het membraan van Descemet nog een zeer sterke laag bevindt: de laag van Dua.

De buitenste (epitheliale) laag, die het meest gevoelig is voor traumatische schade, vervult de functie van bescherming, zuurstoftoevoer en regulering van de vochttoevoer naar het oog. Aantasting van de integriteit ervan brengt het risico met zich mee dat pathogene factoren de binnenste lagen van het hoornvlies binnendringen.

Gelukkig kan deze laag zich herstellen na beschadiging, wat niet gezegd kan worden van de volgende laag (het membraan van Bowman), die het oog eveneens beschermt en voedt. Het stroma, bestaande uit collageenvezels, kan zich herstellen na beschadiging, en het membraan van Descemet is een weefsel dat bestand is tegen beschadiging. Het endotheel, dat verantwoordelijk is voor de transparantie, voeding en regulatie van de vloeistof in de ruimte tussen het hoornvlies en de iris, is zeer moeilijk te herstellen na beschadiging.

Zoals we kunnen zien, hangen de gevolgen van een oogletsel door krassen af van de diepte van de schade aan het hoornvliesweefsel. Het is echter belangrijk om te begrijpen dat het hoornvlies, het voorste deel van het oog, eruitziet als een convex-concave lens, waarvan de dikte op verschillende plaatsen verschillende waarden heeft.

De hoornvlieslaag is het dunst in het midden van het oog (iets meer dan 0,5 mm), het dikst aan de randen – 1-1,2 mm. Het blijkt dat een kras in het midden van het oog (ter hoogte van de iris en pupil) het hoornvlies dieper beschadigt en ernstiger gevolgen kan hebben dan een beschadiging van de beschermlaag van het oog aan de zijkant.

Een kras op het oog is niet zo zeldzaam. Alleen een oppervlakkige wond die niet veel pijn veroorzaakt, hindert ons niet genoeg om hulp bij een arts te zoeken of er speciale aandacht aan te besteden. We beginnen ons zorgen te maken en hulp te zoeken als de kras diep genoeg is en gepaard gaat met alarmerende symptomen (pijn, verslechtering van het gezichtsvermogen, enz.).

Er zijn geen exacte statistieken over dergelijke oogletsels. Hoewel het vaker voorkomt dat kinderen en werknemers in de metaal- en houtverwerkende industrie, evenals mensen met een dun hoornvlies als gevolg van operaties, blootstelling aan negatieve factoren en stofwisselingsstoornissen in het oogweefsel, met dergelijke problemen in het ziekenhuis worden opgenomen.

De meest voorkomende oogletsels zijn krassen die ontstaan doordat er kleine vreemde voorwerpen in het oog terechtkomen. In het dagelijks leven gebeurt dit vaak op straat, wanneer de wind stof en vaste deeltjes opwaait die vervolgens in de ogen terechtkomen. En hoe vaak ons ook wordt aangeraden om in zo'n situatie niet in de ogen te wrijven, weinig mensen luisteren naar dit advies en voelen zich er erg ongemakkelijk bij. Want zodra je in je ogen wrijft, wordt het even wat makkelijker.

[ 6 ], [ 7 ]

Symptomen oogkrassen

Als een ongeluk het ooglid dat het oog beschermt heeft beschadigd, zal de kras je eraan herinneren met pijn en een felrode of dieproze kleur, zo niet meteen, dan toch na een paar minuten. Je kunt het resultaat van de verwonding zien door jezelf in de spiegel te bekijken.

Het hoornvlies is een transparant deel van het oog, dat lijkt op een lens. Een krasje is met het blote oog nauwelijks waarneembaar. Vooral als de beschadiging oppervlakkig is. Iemand die ongemak voelt in de oogzone, kan niet eens vermoeden dat er een krasje op het hoornvlies zit.

Hoe weet je of je hoornvlies is bekrast? De eerste tekenen van traumatisch oogletsel zijn pijn of een prikkend gevoel in het oog, waardoor je reflexmatig je oogleden dichtknijpt, en tranenvloed, die moeilijk te stoppen is totdat de pijn afneemt.

Verdere symptomen zijn afhankelijk van het stadium van de oogbeschadiging. Vaak herstelt het hoornvliesepitheel zich bij een oppervlakkige kras snel, neemt de pijn af en blijft er een zeker ongemak achter, en na een paar uur vergeet de persoon de verwonding. Maar bij diepere schade, wanneer het oppervlakkige beschermende membraan (Bowman) en het stroma zijn aangetast, wordt roodheid van de oogleden en het oogwit waargenomen, waarop het vaatnetwerk zichtbaar begint te worden, hoofdpijn en duizeligheid optreden, het zicht verslechtert (mogelijk vlekken voor de ogen, dubbelzien, wazig zien), en de gevoeligheid van het oog voor licht neemt toe.

Symptomen en eerstehulpmethoden hangen ook af van het type traumatisch oogletsel. Als we het hebben over een kras op het hoornvlies van het oog, beschouwd als een niet-penetrerend oogletsel, zijn de symptomen beperkt tot de hierboven beschreven symptomen. Maar bij een penetrerend letsel (bijvoorbeeld een steek met een mes of een scherp stokje), waardoor een kras op de iris en zelfs op de ooglens kan ontstaan, komt daar nog een gevaarlijk symptoom als bloeding bij, en moeten er allereerst maatregelen worden genomen om dit te stoppen. Er kan ook een aanzienlijke lekkage van transparant vocht optreden, de pupil kan een onregelmatige vorm aannemen, een gat in de iris kan zichtbaar zijn, enz. Het slachtoffer kan klagen over het verschijnen van vlekken en lichtflitsen voor de ogen, een sterke verslechtering van de gezichtskwaliteit.

Ondanks het feit dat er geen bloedvaten in het hoornvlies zitten, kan oogletsel gepaard gaan met roodheid van het oog en de aanwezigheid van een vaatnetwerk. Bovendien kan een dergelijk symptoom zelfs worden waargenomen bij oppervlakkige krassen, bijvoorbeeld door een klap.

Een kras op de zachte weefsels die de oogbol beschermen tegen beschadiging, gaat ook gepaard met pijn en bloedingen. Als de kras onder het oog ontstaat als gevolg van een flinke klap, bestaat de kans dat er na 1-2 dagen een min of meer uitgesproken hematoom (blauwe plek) omheen ontstaat. Als dit een gewone kras is, veroorzaakt door onachtzaamheid, blijft er een dunne, felroze vlek over (als de bloedvaten zijn aangetast, komt er bloed vrij). In het begin zal de vlek bol zijn (zwelling), daarna vlakte het huidoppervlak af en wordt de vlek bleker en dunner.

De situatie is vergelijkbaar met een kras op het ooglid. Maar omdat de huid van de oogleden dunner en gevoeliger is, kunnen roodheid en zwelling sterker zijn. De zwelling kan zich zelfs over het hele ooglid verspreiden.

Het uiterlijk van de wond hangt ook af van de penetratiediepte van de beschadigende factor. Bij een penetrerende wond met schade aan de spieren en het kraakbeenweefsel van het ooglid kunnen de randen uiteen gaan staan, waardoor voor het oog van buitenaf een ontsierend beeld ontstaat van blootliggend inwendig weefsel. In dit geval zal de bloeding vrij hevig zijn, de zwelling uitgebreid en vaak moet de wond met speciale chirurgische hechtdraden worden gehecht.

Als er een infectie in een wondje van het ooglid of het hoornvlies terechtkomt, is het goed mogelijk dat er een ontstekingsproces ontstaat. Dit proces manifesteert zich in de vorm van ernstige zwelling en roodheid van het weefsel rond de kras, troebelheid van het hoornvlies, het verschijnen van etterende afscheiding, een constant gevoel van een vreemd voorwerp in het oog, tranenvloed, enz.

Complicaties en gevolgen

Een oppervlakkige kras op het oog (op het ooglid of de epitheellaag van het hoornvlies, die snel kan herstellen) blijft meestal zonder gevolgen. In dit geval is het voldoende om de wond op de huid te behandelen met een antiseptisch middel en deze te beschermen tegen stof en microben, en op het hoornvlies te spoelen met gezuiverd water als traanvocht niet de gewenste verlichting biedt en het vreemde voorwerp dat de verwonding heeft veroorzaakt niet helpt verwijderen.

Hoe lang duurt het voordat een wondje aan het oog geneest? Als alles zonder complicaties verloopt, verdwijnen de symptomen van een licht letsel binnen 1-2 dagen. Natuurlijk kan er een vlekje op de huid achterblijven, maar het zal de persoon niet meer hinderen.

Het gevaar schuilt meestal in de infectie die in de wond terechtkomt. In dit geval kan het genezingsproces van erosie aanzienlijk worden vertraagd. En als u geen therapeutische en preventieve maatregelen neemt om de infectieuze agens te bestrijden, kunnen er gevaarlijke complicaties ontstaan, zoals keratitis (ontsteking van het hoornvlies van het oog, gepaard gaande met gedeeltelijke vertroebeling).

Als iemand aan een oog krabt en het gaat etteren, wijst dit zeker op een bacteriële infectie die behandeld moet worden met antibacteriële middelen (antiseptica en antibiotica). Een langdurig ontstekingsproces in de weefsels van het oog en de oogleden kan leiden tot de vorming van ruwe littekens op de plaats van de kras, een verplaatsing van de pupil en een verhoogde intraoculaire druk. Diepe wonden die de afvoer van vocht in de ruimte achter het hoornvlies belemmeren, kunnen leiden tot hoornvliesoedeem.

Als een patiënt het hoornvlies van het oog krast, wat resulteert in wazig zien en de situatie gedurende twee of meer dagen niet verbetert, wijst dit opnieuw op ernstige schade aan het gezichtsorgaan en is de hulp van een specialist vereist. Feit is dat een simpele kras op het hoornvlies, indien onbehandeld, kan leiden tot de ontwikkeling van staar of glaucoom en zelfs volledig verlies van het gezichtsvermogen.

Als het infectieproces niet goed wordt behandeld, kan dit leiden tot een etterende ontsteking van de iris, de lens en het glasvocht (endoftalmitis), de verspreiding van de infectie binnen het lichaam (sepsis of bloedvergiftiging) en naar de hersenen (hersenabces), een afname van het gezichtsvermogen, het smelten van de interne structuren van het oog (panoftalmitis) en het verlies van het oog.

Overigens kan schade aan één oog vervolgens leiden tot verstoring van de structuren van het andere, gezonde oog (sympathische oftalmie). De ziekte manifesteert zich in schade aan het vaatmembraan van het oog, wat zich uit in roodheid van het oogwit en de vorming van een vaatnetwerk daarop. De eerste symptomen kunnen twee weken na het letsel of veel later optreden. De ziekte heeft een chronisch beloop met perioden van remissie en verergering. Ongeveer 60% van de patiënten met deze diagnose verliest volledig het zicht.

Diepe krassen op de huid rond de ogen kunnen leiden tot vervorming van het zachte weefsel, de vorming van ontsierende littekens en vlekken, inversie of eversie van de oogleden en verzakking. Letsels in het bindvliesgebied gaan gepaard met verstoringen in de werking van het traanapparaat, het optreden van het droge-ogensyndroom en een droog hoornvlies, wat bijdraagt aan de verdunning ervan en het risico op mechanische schade aan het oog vergroot.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostics oogkrassen

Het is duidelijk dat vóór de actieve behandeling van een ziekte eerst een nauwkeurige diagnose moet worden gesteld. Is het zinvol om antibacteriële oogdruppels te gebruiken bij een lichte oogirritatie zonder de aanwezigheid van een infectieuze factor? En hoe gerechtvaardigd is het spoelen van de ogen met water bij een penetrante wond? Maar het is voor iemand zonder medische kennis erg moeilijk om de ernst van de schade en de diepte van de orgaanschade visueel in te schatten, iets wat zelfs een ervaren arts niet kan zonder speciale diagnostische methoden: oftalmoscopie (onderzoek van de inwendige structuren van het oog), gonioscopie (onderzoek van de toestand van de voorste oogkamer), röntgenfoto, enz.).

Wanneer iemand naar de spoedeisende hulp gaat (en een oogletsel is niets meer dan een verwonding) met een diepe kras op het ooglid of onder het oog, hoeft de arts alleen de patiënt en de wond in het gezicht te onderzoeken om verdere stappen te bepalen, eerste hulp te verlenen en het letsel te behandelen. Het is duidelijk dat het verhaal van de patiënt over de situatie waarin het letsel is opgelopen ook een belangrijke rol speelt bij het bepalen van een behandelplan. Als een kat bijvoorbeeld een kras in het gezicht heeft achtergelaten, is er een hoog risico op infectie (kattenkrabziekte), wat kan leiden tot ettervorming in de wond, algehele intoxicatie van het lichaam en een toename van regionale lymfeklieren.

Als we het hebben over een penetrerend oogletsel, zijn de symptomen ook duidelijk (bloeding, een gat in het hoornvlies en de iris, prolaps van de interne oogstructuren). Bovendien worden dergelijke slachtoffers meestal naar het ziekenhuis gebracht zonder het schadelijke voorwerp uit het oog te verwijderen. De taak van de arts blijft het verwijderen van het "misdadige wapen" en het controleren op de aanwezigheid of afwezigheid van vreemde voorwerpen in het oog (splinters, stofdeeltjes, schaafsel, enz.).

Wanneer een patiënt klaagt over ongemak in de oogstreek, wat kan wijzen op de aanwezigheid van een vreemd voorwerp of een kras op het oog, maar lichamelijk onderzoek niets oplevert, moet ook instrumentele diagnostiek worden toegepast. Als de kras klein is en er geen inversie van de hoornvliesepitheellaag is, zal het zeer moeilijk zijn om deze zonder speciale apparatuur te onderzoeken.

Hoe ontdek je verborgen krassen op het oog? De gemakkelijkste manier om dit te doen is door een röntgenfoto van het oog te maken. Dit helpt ook om achtergebleven vreemde voorwerpen in de wond en ontstekingen van het oogweefsel op te sporen. Indien nodig kunnen een oftalmoscopie, gonioscopie, CT-scan of echografie worden voorgeschreven, vooral bij gecompliceerde verwondingen, ontstekingen van de interne structuren van het oog en verlies daarvan.

Er zijn in dit geval geen specifieke tests nodig, tenzij de patiënt te laat kwam, toen de wond begon te etteren. In dit geval hebben we het over een infectie en voor een effectieve behandeling is het beter om een test op de ziekteverwekker uit te voeren. Om een effectieve en veilige behandeling voor te schrijven, heeft de arts informatie nodig over de gezondheid van de patiënt en de werking van zijn inwendige organen. Hij kan dergelijke informatie verkrijgen door bloed- en urinetests, bloedsuikertests, een hiv-test, enz. voor te schrijven.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek bij recent oogletsel is niet zo relevant. Bij traumatisch letsel is het beeld meestal duidelijk. Bij complicaties van letsel ligt dat anders. In dat geval is het erg belangrijk om te begrijpen wat de oorzaak is, bijvoorbeeld vertroebeling van de lens of het hoornvlies, een eerder letsel of degeneratieve veranderingen in het gezichtsorgaan.

[ 13 ]

Behandeling oogkrassen

Als er een vreemd voorwerp in uw oog terechtkomt en u daardoor ernstige pijn ervaart, probeer dit dan te verwijderen door uw oog te spoelen met warm gekookt water of door regelmatig te knipperen. Dit bevordert de traanproductie. Vaak komt het vreemde voorwerp samen met het traanvocht naar buiten. Om uw ogen te spoelen, kunt u oogdruppels gebruiken (bijvoorbeeld Albucid), die een antiseptische werking hebben.

Wat u niet moet doen, is in uw ogen wrijven of proberen de "balk" uit uw oog te halen met vuile vingers of een doekje van twijfelachtige reinheid. Als het vreemde voorwerp na de voorgestelde handelingen niet verdwijnt, is het beter om de verwijdering ervan over te laten aan een ervaren arts.

Het ongemak na het verwijderen van een vreemd voorwerp zonder een krasje op het oog zou binnen een dag moeten verdwijnen. Gebeurt dit niet, dan is het hoornvlies beschadigd en moeten alle mogelijke maatregelen worden genomen om het zo snel mogelijk te herstellen. Wat te doen met een krasje op het oog? Natuurlijk, schakel de hulp in van een specialist die een effectieve behandeling kan voorschrijven, waaronder antibiotica, en zelfzorgmiddelen, die rampzalige gevolgen kunnen hebben.

Als de wond ernstig is en het hoornvliesflapje loslaat, wordt het teruggeplaatst, wordt de wond behandeld met antibacteriële druppels en wordt er een aseptisch verband aangebracht. Bij grote schade is het soms nodig om hechtingen aan te brengen, die ook met een antibioticum worden behandeld.

Maar meestal is een kras op het hoornvlies niet zo ernstig, dus worden voor de genezing regenererende middelen gebruikt in de vorm van gel en druppels (bijvoorbeeld de gels "Solcoseryl", "Actovegin", "Korneregel" of de druppels "Adgelon", "Balarpan"). Vervolgens kunt u vitaminen gebruiken in de vorm van oogdruppels "Taufon", "Taurine", middelen met luteïne, enz., die het oogweefsel helpen sneller te herstellen en het zicht te verbeteren.

Bij hevige pijn helpen de druppels "Inokain". Als antibacteriële middelen kunt u de druppels "Levomycetin" (chlooramfenicol), "Albucid" (sulfacetamide), "Tobrex" (tobramycine), "Floxal" (ofloxacine), "Oftavix" (levofloxacine), zalven "Neomycin" en "Neosporin" gebruiken.

Als het gaat om een kras op het ooglid of onder het oog, dan moet deze behandeld worden met een antisepticum en gesmeerd worden met een antibacteriële zalf met regeneratieve eigenschappen, genaamd "Levomekol" of een ander product met een vergelijkbaar effect (tetracyclinezalf of erythromycinezalf, "Gentaxan" poeder, "Oflokain" of "Gentamicine" zalf).

Waarom lokale antibiotica gebruiken bij beschadigd oogweefsel? En hoe weet je zeker dat de wond is veroorzaakt door een steriel, schoon voorwerp als bacteriën ons overal in het dagelijks leven omringen, en zelfs in een ziekenhuisomgeving is het niet altijd mogelijk om infectie te voorkomen?!

Chirurgische behandeling van oogletsel kan nodig zijn bij diepe wonden aan de iris, het glasvocht en de lens. Plastische chirurgie kan ook nodig zijn bij ernstige wonden aan het ooglid en de huid rond het oog die een onesthetisch effect hebben achtergelaten, wat leidt tot vervorming van het gezichtsweefsel, afhangende (ptosis) van de oogleden en andere cosmetische defecten.

Medicijnen voor oogletsel

Omdat een kras op het oog als verwonding wordt beschouwd, zelfs als deze in vergelijking met een doordringende wond klein is, moet de behandeling ervan met speciale zorg worden uitgevoerd. De behandeling ervan hangt namelijk af van de vraag of iemand in de toekomst zichtproblemen zal krijgen of dat het oog snel zal herstellen.

Voor de behandeling van de ogen kunnen geneesmiddelen met verschillende werkings- en afgiftevormen worden gebruikt. Maar als het gaat om lokale behandeling van de interne structuren van het oog en het hoornvlies, moeten de geneesmiddelen gespecialiseerd zijn, d.w.z. bedoeld voor de behandeling van de ogen, niet voor de huid.

Oogdruppels tegen krassen kunnen een regenererende, antibacteriële (ontstekingsremmende) en pijnstillende werking hebben.

Balopan

Wondhelende oogdruppels. Ze zijn gebaseerd op glycosaminoglycanen. Dit zijn stoffen die verwant zijn aan het bindweefsel van het oog en die helpen bij het herstel van het hoornvlies. De druppels worden gebruikt bij alle soorten oogletsel: ontstekingen, brandwonden, wonden, krassen, enzovoort.

Druppels worden gedurende een week 4 tot 5 keer per dag in het beschadigde oog gedruppeld. Bij een hoornvliesontsteking wordt de behandelingsduur verlengd tot 1 maand. Een eenmalige dosis is 1-2 druppels.

Het medicijn kan ook gebruikt worden bij langdurig lenzen dragen. Dit helpt oogletsel te voorkomen. Het medicijn moet 's ochtends en 's avonds in beide ogen worden aangebracht.

Contra-indicaties voor het gebruik van druppels zijn overgevoeligheid voor het geneesmiddel en zwangerschap, vanwege onvoldoende onderzoek naar de effecten ervan op de foetus. Voorzichtigheid is geboden tijdens borstvoeding. Het geneesmiddel is bedoeld voor volwassen patiënten.

Het gebruik van het geneesmiddel kan gepaard gaan met allergische reacties als gevolg van intolerantie en roodheid van het bindvlies van het oog.

Het gebruik van druppels sluit een antibioticabehandeling niet uit. Een geopend flesje kan maximaal 15 dagen bewaard worden.

[ 14 ], [ 15 ]

Floxan

Antibacteriële oogdruppels op basis van ofloxacine, die gebruikt kunnen worden bij oogletsels gecompliceerd door infectie of ter voorkoming van wondinfecties.

Het medicijn wordt ook 4 keer per dag gebruikt, maar er mag niet meer dan 1 druppel in het oog worden toegediend, tenzij de arts anders voorschrijft. De behandeling met het medicijn mag niet langer dan 14 dagen duren.

Het is aan te raden het medicijn in de conjunctivazak toe te dienen, waarbij het onderste ooglid lichtjes naar beneden wordt getrokken.

Het geneesmiddel wordt niet voorgeschreven bij overgevoeligheid voor de bestanddelen en chinolonantibiotica. Gebruik tijdens de zwangerschap is mogelijk, maar met de nodige voorzichtigheid. Het is goedgekeurd voor gebruik vanaf de neonatale periode.

Bijwerkingen van het geneesmiddel kunnen te wijten zijn aan een irriterende lokale werking en de penetratie van een deel van het geneesmiddel in de systemische bloedbaan. Symptomen zoals conjunctivale hyperemie en een branderig gevoel in de ogen, allergische en anafylactische reacties (zeer zelden), duizeligheid en ongemak in de ogen zijn mogelijk. Zelden komen voor: misselijkheid, zwelling van het gezicht, hoornvliesontsteking, fotofobie, tranenvloed, lichte oogpijn, enz.

[ 16 ]

Inocaïne

Een oogdruppelmedicijn voor lokale verdoving. Het helpt bij ernstige oogpijn en kan gebruikt worden bij het verwijderen van een vreemd voorwerp uit het oog of hechtingen.

Een enkele dosis van het medicijn is 1 druppel. Als het nodig is om de pijn een uur lang te verlichten, wordt driemaal indruppelen aanbevolen. De tussenpoos tussen de ingrepen bedraagt 5 minuten.

Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt bij overgevoeligheid voor de samenstelling en de afzonderlijke bestanddelen. Tijdens de zwangerschap en tijdens de kindertijd mag het uitsluitend volgens strikte indicaties worden gebruikt.

Tijdens het gebruik van het medicijn kan de patiënt een licht tintelend en branderig gevoel ervaren. Het slijmvlies van de oogleden kan licht rood worden. Soms treden allergische reacties op, minder vaak ontstekingsreacties.

Niet bedoeld voor langdurig gebruik, omdat het vertroebeling van het hoornvlies kan veroorzaken.

Laten we het nu hebben over preparaten in de vorm van een gel of zalf, die ook worden gebruikt als er een kras op het oog ontstaat.

Korneregel

Dit geneesmiddel in de vorm van een ooggel op basis van dexpanthenol heeft een brede toepassing gevonden in de oogheelkunde bij oogslijmvliezen. Veel mensen kennen het belangrijkste actieve ingrediënt van dit geneesmiddel uit huidproducten die gebruikt worden tegen zonnebrand, irritatie en beschadiging van weefsel. Dexpanthenol dringt door in de huid en slijmvliezen van het oog en herstelt deze van binnenuit.

Het medicijn wordt gebruikt bij verschillende verwondingen aan het hoornvlies en andere structuren van het oog.

De ooggel heeft een halfvloeibare consistentie en is daardoor gemakkelijk in het oog te druppelen, ter hoogte van de bindvlieszak. Een enkele dosis van het geneesmiddel is 1 druppel per oog. Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel 5 keer per dag in te druppelen, de laatste keer vlak voor het slapengaan.

De duur van het medicijngebruik wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de complexiteit van de situatie en de resultaten van de behandeling. Lenzen moeten tijdens de ingreep worden verwijderd.

Het geneesmiddel wordt niet gebruikt bij overgevoeligheid. Tijdens de kindertijd en tijdens de zwangerschap dient de mogelijkheid van gebruik met een arts te worden besproken.

Instillatie van het geneesmiddel in de ogen kan gepaard gaan met irritatie en roodheid; in zeldzame gevallen werd schade aan de buitenste weefsels van het hoornvlies waargenomen. Zwelling en roodheid van het bindvlies, jeuk rond de ogen, lichte pijn en tranenvloed, en allergische huiduitslag zijn ook mogelijk.

Als er een kras op het ooglid of onder het oog ontstaat die ontstoken en rood wordt, is het raadzaam om de huid op de plaats van de verwonding te behandelen met een wondhelende antimicrobiële zalf.

Levomekol

Dit is een tweecomponentenpreparaat in de vorm van een zalf dat gebruikt wordt bij de behandeling van geïnfecteerde wonden, brandwonden, trofische ulcera, furunkels en huidaandoeningen. Het is effectief omdat het naast het antibioticum chlooramfenicol een ontstekingsremmende en regenererende werking heeft (methyluracil), wat een snelle wondgenezing bevordert zonder de vorming van onesthetische littekens.

Om krassen op de huid rond de ogen te behandelen, wordt de zalf in een dikke laag direct op de wond aangebracht. De behandeling wordt 1 of 2 keer per dag uitgevoerd. De behandelingsduur is maximaal 10 dagen.

De zalf heeft geen andere contra-indicaties dan overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel. Het geneesmiddel wordt met voorzichtigheid gebruikt tijdens de zwangerschap en tijdens de kindertijd, omdat een deel van het antibioticum in het bloed kan doordringen.

Bijwerkingen tijdens de behandeling met de zalf zijn zeldzaam. Deze kunnen allergische reacties, een lichte branderigheid op de huid en in zeldzame gevallen hoofdpijn en dermatitis zijn.

Volksremedies

Een klein krasje op het oog is geen reden om alarm te slaan en hals over kop naar het ziekenhuis te rennen. Om te beginnen kunt u proberen het te behandelen met volksremedies en vervolgens, indien gewenst of zonder effect, de hulp van een specialist inroepen. Volksgeneeskundige behandelingen zijn ook nuttig voor mensen die geen toegang hebben tot snelle medische zorg (bijvoorbeeld plattelandsbewoners en mobiele arbeiders). Maar bij ernstige verwondingen moet u niet alleen vertrouwen op recepten uit de volksgeneeskunde.

Wat kunt u doen als u last heeft van verschillende symptomen van oogletsel?

Als er een stofje in uw oog terechtkomt en krast, helpt een afkooksel of infusie van kamille of zwarte thee om het te verwijderen en het oogweefsel te desinfecteren. Beide middelen hebben een ontstekingsremmende en antimicrobiële werking.

Bij diverse soorten weefselschade kunt u uw ogen wassen met een aftreksel van berkenknoppen, weegbreebladeren, klaver of tijm (neem 2 eetlepels gemalen plantaardig materiaal op 2 glazen water en laat dit 10 minuten intrekken).

Als het oog erg rood en gezwollen is, kunt u een middelgrote ui koken in een kleine hoeveelheid water (200 g), hieraan 1 theelepel natuurlijke honing toevoegen en uw ogen 's ochtends of 's avonds wassen met lauw water.

Elke weefselbeschadiging, zelfs niet-infectieuze, gaat gepaard met zwelling en roodheid, wat wijst op een lichte ontsteking. In dit geval zijn lotions en kompressen effectief.

Voor kompressen kunt u gebruik maken van vogelkersbloemen (neem 1 eetlepel bloemen op 1,5 kop water, kook en laat afkoelen tot de gewenste temperatuur), geraspte rauwe aardappelen (wikkel het vruchtvlees in een losse doek en leg het 20 minuten op de ogen) en vers gezette thee.

Gebruik voor kompressen korenbloemgras (neem 1 eetlepel gemalen korenbloem per kop kokend water en laat het minstens een uur staan), weegbreezaad (1 eetlepel zaad per half glas kokend water), Kalanchoisesap (het sap van de bladeren van de plant wordt 1:1 verdund met warm water). De kompressen worden 10 minuten lang gemaakt, waarbij de wattenschijfjes of het verband elke 5 minuten worden vervangen. De procedure kan 4-5 keer per dag worden uitgevoerd.

Bij lichte oogirritatie en ernstige oogschade kunt u dit ongebruikelijke recept gebruiken. Schil 2 komkommers en snijd de schil in kleine stukjes. Voeg 1,5 kop kokend water en een halve theelepel frisdrank toe aan het kruidenmengsel. Isoleer de kommen en laat ze een uur staan. Gebruik de gezeefde infusie voor kompressen van 15 minuten op de ogen, dit moet twee keer per dag gebeuren.

Duindoornolie is een bekend wondhelend middel dat ontstekingen en pijn snel verlicht. Druppel 1-2 druppels in het oog. De eerste 2-3 dagen wordt dit elk uur gedaan, daarna wordt het interval verlengd tot 3 uur.

Behandeling met kruiden en andere huismiddeltjes kan zeer effectief zijn en leidt vaak tot volledige genezing. Toch kan het voor uw eigen bestwil, zelfs na een dergelijke behandeling, geen kwaad om een oogarts te bezoeken om er zeker van te zijn dat het oogletsel geen onaangename gevolgen heeft als gevolg van onvoldoende behandeling.

[ 17 ]

Homeopathie

Bij ontstekingscomplicaties van hoornvliestrauma kan homeopathie uitkomst bieden. Een homeopathisch arts zal medicijnen voorschrijven voor inwendig en uitwendig gebruik, gebaseerd op de bestaande klachten die ontstaan als gevolg van een kras op het oog, en op de constitutionele en psychofysische kenmerken van de patiënt.

Indien na een verwonding roodheid van de oogslijmvliezen, zwelling van de slijmvliezen, brandende pijn en doorschijnende vlekken op het hoornvlies optreden, kan het medicijn Apis worden voorgeschreven.

Als het oog niet alleen ontstoken is, maar ook ettert en het hoornvlies troebel is, is het beter om Calcium sulfuricum te gebruiken.

Als de kras diep is of er sprake is van een ontsteking, maar de pijn niet ernstig is, kan Kali bichromicum worden voorgeschreven.

Bij ondiepe krassen en het gevoel van een vreemd voorwerp in het oog, bij het optreden van fotofobie of staar is Pulsatilla effectief. Bij het optreden van vliegjes voor de ogen is Ferula asafedita effectief.

Voor uitwendig gebruik worden homeopathische oogdruppels gebruikt:

"Okulohel" is een geneesmiddel met een ontstekingsremmende, pijnstillende en enigszins antimicrobiële werking, dat met succes kan worden gebruikt bij schade aan de oogstructuren. Het bevat extracten van ogentroost, echinacea, mierikswortel en pilocarpus.

De druppels worden voorgeschreven voor een kuur van 10 dagen, waarbij u 4 druppels per dag inneemt.

Het geneesmiddel wordt niet gebruikt bij overgevoeligheid voor het middel, voor de behandeling van kinderen en zwangere vrouwen. Het kan allergische reacties veroorzaken.

Oogdruppels "Euphrasia" op basis van de plant ogentroost kunnen ook worden voorgeschreven bij hoornvliesontsteking en het gevoel van een vreemd voorwerp in het oog. Het medicijn heeft een anti-oedeem- en ontstekingsremmende werking en verbetert de stofwisseling in de oogweefsels, wat een snelle wondgenezing bevordert.

Het medicijn wordt vanaf de eerste dagen van het letsel gebruikt door het in het bindvlieszakje te druppelen, 1 druppel om de 2 uur.

Kruidendruppels met honing, vitaminen en taurine "Okovirin" worden gebruikt bij diverse oogaandoeningen. De kruidensamenstelling van het geneesmiddel: extracten van ogentroost, aloë, korenbloem, druiven en ginkgo biloba. Het geneesmiddel is verrijkt met taurine, dat de regeneratie van het gezichtsweefsel bevordert, vitamine B1 en B5 (pantotheenzuur, waarvan depanthenol een analoog is).

Het medicijn heeft een koortsverlagende, ontstekingsremmende, oedeemwerende, bacteriedodende, wondhelende, tonische en immuunmodulerende werking. Daarnaast helpt het het gezichtsvermogen te verbeteren en voorkomt het de vorming van littekens.

Bij krassen en hoornvliesontsteking worden driemaal daags druppels voorgeschreven, 1-2 druppels per oog. De behandelingsduur is minimaal 2 weken.

Energie-informatieve druppels van DreamTeam MagicEye™ zijn gebaseerd op innovatieve technologieën die helpen bij het coderen van water, oftewel het schrijven van informatie over gezonde cellen. Wassen met dit water stimuleert de stofwisseling in de ogen, versnelt de weefselregeneratie, stemt het lichaam af op zelfgenezing, celvernieuwing en bevordert een beter zicht.

Het voorkomen

Voorkom krassen op de ogen door veiligheidsmaatregelen op het werk en thuis te volgen, een veiligheidsbril te dragen en dagelijkse oog- en handhygiëne toe te passen. Als u niet kunt voorkomen dat er een vreemd voorwerp in uw oog komt, kunt u voorkomen dat het uw slijmvlies bekrast door niet in uw ogen te wrijven of te proberen de "balk" uit uw oog te verwijderen met uw vingers, nagels of andere handige voorwerpen, hoe groot deze ook lijkt.

Prognose

De prognose van een kras op het oog kan alleen worden besproken op basis van de diepte van de schade, de locatie ervan en de aanwezigheid of afwezigheid van infectieuze complicaties. De beste prognose is bij oppervlakkige wonden zonder infectie. Dergelijke schade geneest snel en veroorzaakt geen gezichtsverlies.

De slechtste prognose is diepe weefselschade met een bacteriële, schimmel- of virale infectie. Vooral als de patiënt hulp zoekt bij ernstige purulente ontsteking en verslechtering van het gezichtsvermogen, d.w.z. in een vergevorderd stadium van de ziekte. In dit geval is er een hoog risico op diverse infectieuze complicaties (keratitis, cataract, uitbreiding van de infectie naar het ooglidgebied), tot en met verlies van het gezichtsvermogen.