Kyfose van de thoracale wervelkolom: wat betekent dit?

Rugpijn, kortademigheid, prikkelbaarheid, vermoeidheid - dit zijn allemaal verschijnselen van bepaalde aandoeningen in het lichaam. En weinigen beseffen dat de oorzaak van dergelijke schendingen een thoracale kyfose is - een kromming van de wervelkolom, die zich uiterlijk manifesteert door gewoon slungelig of gebogen. Wat moet je weten over dit probleem? Hoe het te identificeren en is het mogelijk om er vanaf te komen?

Wat betekent dit?

Spreken over thoracokyfose, medische specialisten betekent de onjuiste positie van de overeenkomstige wervel deel - namelijk de verkeerde helling van de anteroposterior vlak.

Deze afdeling is het meest vatbaar voor pathologische vervormingen, hoewel de overtreding zelf ook voorkomt in de lumbale regio.

Het probleem openbaart zich vaak niet alleen aan de karakteristieke buiging van een persoon: de patiënt heeft wervelkolompijn, neurologische aandoeningen.

Normaal gesproken is de wervelkolom niet gelijk en niet recht: er is een fysiologische anteroposterieure kromming - de zogenaamde fysiologische thoracale kyfose, waarvan de graad niet hoger mag zijn dan 30-40. Anders spreken ze van een pathologische kyfose, die op zijn beurt kan worden gecombineerd met andere stoornissen - bijvoorbeeld scoliose.

De snelheid van thoracale kyfose

De menselijke gezondheid is afhankelijk van de toestand van zijn wervelkolom. En zodat de wervels comfortabel hun functie vervullen, heeft de wervelkolom natuurlijke bochten, waardoor de noodzakelijke mate van afschrijving tijdens bewegingen wordt verkregen.

Om deze mechanismen adequaat te laten werken, heeft elk van de wervelafdelingen zijn eigen normale indicatoren van het niveau van buigen. Veranderingen in deze indicatoren in de ene of andere richting leiden tot gezondheidsproblemen. Tegelijkertijd komen in de thorax vaak problemen voor.

Indicatoren van de norm van thoracale kyfose zijn gebaseerd op een waarde van 30-40 ', hoewel er variaties kunnen zijn afhankelijk van de leeftijd (ongeveer 23 tot 45').

De kromming van het kyfose-type wordt meestal precies in het thoracale wervelgedeelte gevormd, dat de verkeerde configuratie verkrijgt. Dit geeft de houding een gebogen of gebukte uitstraling.

Interessant is dat in eerste instantie zo'n overtreding onopgemerkt plaatsvindt. Alleen na verloop van tijd kan een persoon horen over de tekortkomingen van zijn houding van vrienden of naaste mensen.

Er zijn veel oorzaken van pathologie, maar ze komen allemaal neer op één ding: de positie van de wervelkolom wordt geregeld door de spanning van spieren en ligamenten. Met de zwakte van een dergelijk ondersteunend apparaat op een bepaalde plaats is er een overtreding, de belasting op de wervelkolom neemt toe. In de loop van de tijd komen pijn-, stagnatieprocessen voor die op hun beurt leiden tot de ontwikkeling van ziekten van inwendige organen. En wanneer de tussenwervelschijven overbelast zijn, neemt het risico op osteochondrose en hernia-vorming toe. Om een dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen te voorkomen, is het noodzakelijk om thoracale kyfose onmiddellijk te detecteren en te behandelen.

Epidemiologie

Volgens bijgewerkte statistieken heeft bijna 10% van de mensen op de planeet in mindere of meerdere mate thoracale kyfose.

Meestal wordt het probleem gevonden in de kindertijd en adolescentie, met meisjes die minder lijden dan jongens.

[1], [2], [3]

Oorzaken thoracale kyfose

Zoals we al hebben opgemerkt, zijn er veel oorzaken van borstkyfose, bijvoorbeeld:

• aangeboren zwakte van de paravertebrale spieren, congenitale cysten, afwijkingen, enz.;
• ongunstige erfelijkheid (bijvoorbeeld Scheuermann-Mau dorsopathie);
• mechanische beschadiging van de wervelkolom, achterkant;
• parese en verlamming van de spinale spieren (met hersenverlamming, polio);
• postoperatieve complicaties (na een operatie aan de wervelkolom);
• hypodynamische levensstijl, die leidt tot een algemene verzwakking van de spieren;
• compressie verwondingen van de borstwervels;
• ziekten van niet-infectieuze etiologie, waaronder wervelkolomoncologie, spondylitis, spondylitis ankylopoetica;
• onderontwikkeling van het gespierde frame van de rug;
• rachitis;
• frequent en lang verblijf in een ongemakkelijke "gebogen" houding (bijvoorbeeld aan een bureau, op een computer);
• degeneratieprocessen (osteochondrose, osteoporose).

Vaak wordt de oorzaak van de vorming van thoracale kyfose in de kindertijd een psychologische factor: sommige adolescenten beginnen bewust af te slanken, in een poging hun grote gestalte of figuurgebreken te verbergen.

[4], [5], [6]

Risicofactoren

Soms met dezelfde oorzaken, ontwikkelen sommige mensen thoracale kyfose, terwijl anderen dat niet doen. Waarom gebeurt dit? Het is een feit dat er bepaalde risicogroepen zijn die mensen omvatten met een verhoogde vatbaarheid voor deze pathologie.

De risicogroepen voor het ontwikkelen van kyfose zijn onder andere:

• patiënten in het gezin die gevallen hebben gehad van uitgesproken schendingen van de houding of de kromming van de wervelkolom;
• adolescenten die lang zijn;
• mensen die vatbaar zijn voor lichamelijke inactiviteit, die een sedentaire levensstijl leiden;
• lichamelijk gehandicapte patiënten, vaak zieke kinderen;
• mensen met overgewicht;
• patiënten met rug- en rugletsel;
• Personen die in de lopende bandproductie werken, gedwongen om eentonige repetitieve beweging uit te voeren op een constante lichaamspositie.

Vooral mensen die behoren tot verschillende gevaarlijke groepen, lopen een groot risico - het kan bijvoorbeeld een kind met overgewicht zijn dat vaak achter een computer zit en geen fysieke activiteit verricht.

Pathogenese

Thoracale kyfose kan zich manifesteren in de kindertijd en op volwassen leeftijd, inclusief ouderen. Bovendien zijn de redenen bijna altijd verschillend, waardoor je de ziekte in verschillende soorten kunt verdelen, afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme.

• Functionele kyfose is een gevolg van een verkeerde houding en wordt gevonden bij kinderen en jongeren. Onder bepaalde omstandigheden (bijvoorbeeld bij regelmatig verkeerd planten aan de tafel), treedt overmatige verergering van de wervels op, veranderen de wervels hun vorm, een soort anterieur hellingsvormen. Tegelijkertijd neemt de belasting op andere delen van de wervelkolom toe: er wordt een compensatoire versterkte lordose gevormd.
• De congenitale vorm van kyfose begint vanaf de vijfde tot de achtste week van de ontwikkeling van de baarmoeder, wanneer de wervelkolom van de toekomstige baby wordt gelegd. Bepaalde aandoeningen in deze periode (ziekten, intoxicatie bij een zwangere vrouw, het nemen van bepaalde medicijnen) kunnen leiden tot de ontwikkeling van spinale defecten bij een kind en aangeboren zwakte van de paravertebrale spieren.
• Bij posttraumatische kyfose fungeert een schending van de anatomische structuur van de wervelkolom, die vervormd en onstabiel wordt, als de basis voor de ontwikkeling van een storing. Als gevolg hiervan stoppen de paravertebrale spieren hun functies naar behoren te vervullen.
• Bij degeneratieve kyfose veranderen de wervels van configuratie, worden de schijven lager (of er ontstaan hernia's), het gespierde skelet verzwakt. Als gevolg hiervan begint de ruggengraat onder invloed van een belasting te vervormen. Tegelijkertijd nemen de gezonde segmenten van de wervelkolom het grootste deel van de belasting over, slijten snel, wat ook de wervelstabiliteit beïnvloedt.
• Seniele kyfose ontwikkelt zich onder invloed van aan leeftijd gerelateerde veranderingen: de wervels worden zachter, de schijven worden dunner, het spierbundelachtige apparaat verliest zijn elasticiteit. Al deze processen veroorzaken verschillende krommingen van de wervelkolom, waaronder het type kyphosis.

[7], [8], [9], [10], [11]

Symptomen thoracale kyfose

Er moet niet worden gedacht dat thoracale kyfose zich alleen manifesteert door buiging en neiging. Pathologische veranderingen kunnen zich uitbreiden naar andere organen en systemen.

• De thorax als gevolg van de kromming van de kyfose verliest in volume, wat de kwaliteit van de ademhaling negatief beïnvloedt (inademing wordt oppervlakkig, ontoereikend).
• Er is een verzakking van het middenrif, die de buikorganen gaat onder druk zetten en een verstoring in hun werk veroorzaakt.
• Naast de toename van de kyphose-pathologie ontwikkelt de patiënt een lumbaal-cervicale hyperlordose volgens een compensatoir type.
• De afschrijvingsfunctie van de tussenwervelschijven verandert, de wervelkolom "zinkt" als het ware.
• De spinale zenuwwortels worden vastgeklemd, de innervatie van de armen en benen wordt verstoord.
• De belasting op de tussenwervelschijven is ongelijk verdeeld, osteochondrose ontwikkelt zich.

De eerste tekenen van problemen veroorzaakt door kyfose veranderingen kunnen zijn:

• verhoogde spiervermoeidheid van de rug;
• rugpijn (sommige patiënten hebben pijn op de borst, tussen de schouderbladen, of de hele borst en schoudergordel);
• tintelingen in de vingers, gevoelloosheid, gevoel van zwakte;
• verlies van eetlust, problemen met de spijsvertering (veel mensen klagen over brandend maagzuur, darmaandoeningen);
• moeite met ademhalen, frequente ademhalingsproblemen;
• aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (hypertensie, verhoogde hartslag).

De pijn in de borstkyfose kan zich van meet af aan manifesteren: ze intensiveert geleidelijk, bij gebrek aan de noodzakelijke behandeling, wat in de toekomst vaak nadelige gevolgen heeft. Pijn bij veel patiënten is niet alleen aanwezig op het niveau van de aangetaste wervelkolom: ze kunnen ook '' geven '' aan andere delen van het lichaam - bijvoorbeeld in het gebied van het borstbeen, de schoudergordel, de bovenste buikholte.

Thoracale kyfose bij een kind

Infantiele kyfose is aangeboren of verworven.

Congenitale pathologie is een gevolg van verminderde intra-uteriene ontwikkeling en wordt in ongeveer 25% van de gevallen waargenomen in combinatie met defecten in de ontwikkeling van het urinewegstelsel.

Oorzaken van congenitale kyfose zijn bepaalde stoornissen die zich voordeden tijdens de periode van 5-8 weken van de dracht, wanneer de overeenkomstige organen werden gelegd en wervels werden verbeend. In combinatie met kyfose veranderingen, worden neurologische symptomen, urinaire beperkingen, etc. Vaak gevonden bij dergelijke kinderen.

De juveniele kyfose van de thoracale wervelkolom wordt gevormd tijdens de uitgesproken groei van adolescenten - in de periode van 14 tot 16 jaar. In de geneeskunde wordt deze pathologie Scheuermann-Mau-ziekte genoemd. De exacte oorzaak van de ziekte is onbekend. Vermoedelijk hebben we het over aangeboren overgroei van botweefsel, hyaliene kraakbeennecrose, vroege osteoporose, een defect in de ontwikkeling van de spieren van de rug. De ziekte wordt relatief zelden gediagnosticeerd - bij ongeveer 1% van de kinderen.

Stages

Thoracale kyfose is verdeeld in verschillende graden, afhankelijk van hoe uitgesproken de hellingshoek.

• Thoracale kyfose van de 1e graad wordt gekenmerkt door het hellingshoekbereik van 31 tot 40 '. Uiterlijk is slungel vrijwel onzichtbaar, maar de rug wordt snel moe en pijn kan verstoren.
• Borstkyfose van 2 graden wordt gediagnosticeerd onder een hellingshoek in het bereik van 41-50 '. Verstoring van de houding is merkbaar vanaf de zijkant: de schouders kijken naar beneden en "kijken" naar voren, de maag steekt enigszins naar voren, de rug is "afgerond". Misschien de verplaatsing van het hoofd aan de voorkant. De patiënt ontwikkelt vaak ziekten van de luchtwegen, het hart.
• Klasse 3 thoracale kyfose wordt gediagnosticeerd onder een hellingshoek in het bereik van 51-70'. De rug ziet er duidelijk misvormd uit (S-vormig), de persoon wordt lager door de visuele verkorting van de wervelkolom. Pijnen zijn storend, zowel onder belasting als in rust. In de ledematen neemt de spierspanning af. Vaak zijn er neuralgie, kortademigheid, abnormale hartfunctie, spijsverteringsstoornissen. In de rug, armen en benen zijn vaak gemarkeerd ongemak in de vorm van gevoelloosheid, tintelingen.

Als de hoek groter is dan 71, spreken we van een kritische vierde graads pathologie.

[12], [13]

Vormen

Als we de thoracale kyfose beschouwen op basis van de redenen voor het optreden ervan, dan kan de ziekte worden ingedeeld in groepen of variëteiten. Relevante termen zijn te vinden in de medische geschiedenis van de patiënt, in de kolom van de voorlopige of hoofddiagnose.

• Fysiologische thoracale kyfose is de normale buiging van de wervelkolom, die, samen met fysiologische lordose in balans brengt, bijdraagt aan een adequate depreciatie van de wervelkolom tijdens bewegingen en belastingen.
• Pathologische thoracale kyfose is de overmatige buiging van de thoracale wervelkolom met een bobbel aan de achterkant. Een dergelijke kromming kan zich ontwikkelen met aan leeftijd gerelateerde veranderingen, of als gevolg van schade aan de schijven of wervels. Pathologische kyfose kan worden veroorzaakt door een aantal ziekten, waaronder hyperparathyroïdie, de ziekte van Cushing, osteoartritis, de ziekte van Paget, poliomyelitis, tumor- en tuberculoseprocessen. In sommige gevallen is de pathologie het gevolg van langdurige corticosteroïdtherapie, verwondingen van de wervelkolom, onjuiste houding van de rug tijdens het werk of op school.
• De cervicothoracale kyfose kan aangeboren en verworven zijn, het kan niet altijd met het blote oog worden gezien. Vaak leren ze pas over de pathologie na een bezoek aan de arts over het ongemak in nek en rug, hoofdpijn, gehoor- en gezichtsstoornissen en bloeddrukdalingen. De oorzaken van pathologie zijn vrijwel hetzelfde als voor geïsoleerde kyfose en borstvliespathologie.
• Osteochondropathische kyfose van de thoracale wervelkolom is een term die identiek is aan de diagnose juveniele kyfose of Scheuermann-Mau-ziekte. De wervelkolom verandert van vorm tijdens de periode van intensieve ontwikkeling van het bewegingsapparaat bij een kind - op ongeveer 14-15 jaar oud. De exacte oorzaak van dergelijke kyfose is niet vastgesteld. Er wordt aangenomen dat congenitale hypertrofische botweefselgroei op de wervels tegen de achtergrond van hyaliene kraakbeennecrose, met onjuiste bloedtoevoer naar de wervelkolom, een provocerende factor wordt. Andere mogelijke oorzaken zijn osteoporose en verminderde ontwikkeling van de ruggenmergspieren.
• Wanneer de hellingshoek van het corresponderende deel van de wervelkolom de 30 'overschrijdt, spreken ze van een toename in thoracale kyfose. Bij verschillende patiënten wordt de thoracale kyfose anders versterkt, afhankelijk van de mate van pathologie - en in alle gevallen hebben we het over een afwijking van de norm. Het is noodzakelijk dat u een medische professional raadpleegt als er sprake is van een uitgesproken borstkyfose
• Normale gezonde wervelkolom heeft een fysiologische kromming van de S-vorm. Als de hellingshoek wordt bepaald door een waarde kleiner dan 15 ', dan zeggen ze over de gladheid van een dergelijke kromming. Niet alle artsen wijzen op pathologie, als de thoracale kyfose rechtgetrokken is, is de gladheid van de thoracale kyfose naar buiten toe niet waarneembaar en het lijkt erop dat de patiënt in orde is. De meeste experts zijn echter het erover eens dat deze aandoening nog steeds verband houdt met pathologie. Gladheid wordt meestal gevonden bij mensen die om verschillende redenen veel tijd in bed liggen. Andere oorzaken zijn rugletsel, myositis, aangeboren aandoeningen.

Complicaties en gevolgen

De thoracale kyfose zelf ontwikkelt zich langdurig volgens een groeiend schema: vaak ontstaat het probleem in de kindertijd en adolescentie, wanneer de wervelkolom nog steeds flexibel is en de weefsels elastisch zijn. Maar met het ouder worden beginnen er allerlei onaangename gevolgen en complicaties te worden vastgesteld.

Hoe ernstig de problemen zullen zijn, hangt af van de mate van de overtreding. Soms zijn de zenuwen en het ruggenmerg gecomprimeerd, maar spierkramp in de buurt van de wervelkolom kan ook worden beïnvloed. De zenuwbanen die naar de hersenen gaan, zijn beschadigd, wat de aanzet vormt voor de ontwikkeling van pathologieën zoals epilepsie. Wanneer een ruggenmerg is vervormd, is de functie ervan op een geschikt niveau verstoord.

Aanvankelijk ontwikkelt zich rond het samengedrukte weefsel een ontstekingsproces. Het spierstelsel in de buurt van de ontstekingszone wordt extreem verminderd, waardoor de omliggende bloedvaten worden samengedrukt. Ischemie treedt op als gevolg van een huidige verstoring van de bloedvaten, zuurstof- en trofische deficiëntieprocessen worden in de aangetaste weefsels gestart en de geleiding van zenuwvezels wordt verstoord.

Bij thoracale kyfose is osteochondrose bijzonder acuut, veroorzaakt hevige pijn en verbind de gebroken wervels, wat het probleem nog verergert. Problemen beginnen met de interne organen: het spijsverteringskanaal, het ademhalingssysteem. Het hart, de lever lijdt ook, de bloeddruk stijgt. Om de ontwikkeling van dergelijke stoornissen te voorkomen, is het noodzakelijk om thoracale kyfose onmiddellijk te diagnosticeren en behandelen.

[14], [15]

Diagnostics thoracale kyfose

Artsen van orthopedische en vertebrologische richting houden zich bezig met de diagnose van thoracale kyfose. Tijdens het consult onderzoekt de arts de patiënt, onderzoekt de wervelkolom, vraagt soms of hij zijn rug buigt of precies wordt. Vervolgens verduidelijkt en beschrijft hij de klachten, controleert hij de kwaliteit en sterkte van de spieren, beoordeelt hij de gevoeligheid van de huid, controleert hij op de aanwezigheid van reflexen.

Instrumentele diagnostiek bestaat in de regel in het uitvoeren van radiografie van de wervelkolom. Röntgenfoto's worden vaker direct in verschillende projecties gemaakt, bijvoorbeeld aan de voor- en zijkant en voeren vervolgens gerichte opnamen uit in een niet-standaardpositie (om het functionele vermogen van de wervelkolom te controleren).

Als de pathologie van het spierstelsel wordt vermoed, wordt aan de patiënt een MRI-procedure voorgeschreven. Een computertomografiemethode helpt bij het verduidelijken van veranderingen die van invloed zijn op het botapparaat.

Om de mate en ernst (coëfficiënt) van de overtreding te bepalen, wordt een radiografisch onderzoek van de wervelkolom uitgevoerd tijdens laterale projectie en beperkende extensie. De centra van wervellichamen worden genomen als meetpunten - de geometrische kruising van hun diagonale lijnen. Er worden rechte lijnen getrokken, die de middelpunten van de extreme wervellichamen en die wervel verbinden, die zich op het bovenste punt van de Kyeposis bevindt. Het resultaat is een driehoek: op zijn basis wordt een loodlijn uit het midden van de "bovenste" wervel neergelaten, waarna de hoogte en lengte van de basis van de gevormde driehoek worden gemeten. De waarde van de thoracale kyfosecoëfficiënt wordt gedefinieerd als de verhouding van de gemeten lengte tot de hoogte. Een pathologische betekenis wordt aangegeven als deze coëfficiënt kleiner is dan of gelijk is aan 10.

Om de kyphose-hoek te verduidelijken, blijven ze de lijnen door het punt lopen waarop de benen elkaar overlappen in het midden van de "bovenste" wervel. De hoek van kyfose die nodig is voor de diagnose is degene die grenst aan de buitenkant van de benen.

De index van thoracale kyfose wordt gedefinieerd als de verhouding van de afstand van de anterior-bovengrens van de derde en onderste anterieure grens van de twaalfde thoraxwervel tot de maximale afstand van de getekende lijn tot de voorste rand van de wervelkolom. Indexwaarde wordt geschat in punten:

• tot 0,09 - een variant van de norm, of de zogenaamde 0 punten;
• van 0,09 tot 0,129 - 1 punt;
• van 0,130 tot 0,169 - 2 punten;
• 0.170 en hoger - 3 punten.

[16], [17], [18]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek moet worden uitgevoerd met de volgende pathologieën:

• beschadiging van de wervelkolomzenuwen;
• intercostale zenuwbeschadiging;
• extramedullaire en intramedullaire pathologieën (tumorprocessen, abcessen);
• hernia, neoplasma, radiculopathie;
• verwondingen van wervellichamen, ontstekingsprocessen.

[19], [20], [21]

Behandeling thoracale kyfose

Therapeutische maatregelen worden primair benoemd op basis van de huidige symptomen en pathologieën die zich ontwikkelen als gevolg van thoracale kyfose. Als dit mogelijk is, wordt de behandelingsvoorkeur gegeven aan de conservatieve methode, aangevuld met fysiotherapie, fysiotherapie en massage.

Massages helpen de bloedtoevoer naar de weefsels te activeren. Met de verbetering van trofische processen in de spieren, kan de wervelkolom geleidelijk de nodige configuratie krijgen, wat zal leiden tot een verzwakking van de druk op de zenuwuiteinden en weefsels, het pijnsyndroom verlicht en de werking van de organen verbetert. Bovendien heeft een goed uitgevoerde massagecursus een ontspannend en krampstillend effect. En omgekeerd: onregelmatige massagebewegingen, een grove impact kunnen de situatie verergeren en de bloed- en lymfecirculatie verbreken.

Het gebruik van oefentherapie is onbetwistbaar, zelfs als we het hebben over gezonde mensen. Speciaal ontworpen oefeningen kunnen de bloedcirculatie verbeteren, de spieren versterken, de weefseltonus verbeteren. Voor patiënten met thoracale kyfose worden oefeningen met name zorgvuldig gekozen, om de pijn niet te schaden of te verergeren.

Krachttraining moet worden uitgesloten: ze dragen bij aan het vergroten van de belasting van de rug, wat de gezondheid aanzienlijk verslechtert. Met regelmatige en langdurige power-effecten kan de mate van kyfose van de stoornis toenemen en zal het pijnsyndroom duidelijker worden.

Medicamenteuze behandeling van borstkyfose omvat het gebruik van glucocorticosteroïden, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, analgetica, spierverslappers en blokkades.

Blokkades worden voorgeschreven voor ernstige rugpijn: medicinale stoffen die de transmissie van impulsen blokkeren, worden in een bepaalde zone geïnjecteerd. De meest gebruikte procaine en lidocaïne, die blokkers zijn van cellulaire natriumkanalen. De injectie wordt alleen door een arts in het ziekenhuis uitgevoerd.

Het voorkomen

Het voorkomen van spinale krommingen is een noodzakelijke maatregel voor alle mensen en het is noodzakelijk om de implementatie vanaf de kindertijd te beginnen. Preventieregels moeten door uzelf worden opgevolgd en uw kinderen leren.

• Aan de tafel werken of aan de tafel zitten, moet u uw houding bepalen: de voeten moeten volledig op de grond staan, de heupen moeten parallel aan de vloer staan, de rug moet recht worden gehouden en de ellebogen moeten op de tafel liggen.
• Tijdens het lopen is de juiste houding even belangrijk, dus de positie van de rug moet altijd onder controle worden gehouden.
• Om de gezondheid van de wervelkolom en het hele bewegingsapparaat te behouden, is het noodzakelijk om correct en volledig te eten, zodat alle voedingsstoffen in het lichaam worden aangevoerd. Allereerst mineralen en vitamines.
• Hypodynamie is de vijand van de gezondheid van de wervelkolom. Daarom moet je jezelf in goede lichamelijke conditie houden, om de spieren van de rug te versterken. Zelfs gewone, maar regelmatige ochtendoefeningen zullen hierbij helpen.
• Alle problemen met de wervelkolom moeten op tijd worden behandeld, zonder de behandeling naar de arts uit te stellen.
• Op de werkplek, tijdens het sporten en in alle andere omstandigheden, mag men de veiligheid en letselpreventie niet vergeten. Bovendien is het noodzakelijk de belasting op de wervelkolom zo te regelen dat de rug niet overbelast raakt en de structuur en functionaliteit van de wervels en spieren niet wordt beschadigd.

[22], [23], [24]

Prognose

Tot op heden zijn er veel mogelijkheden om thoracale kyfose te identificeren in de vroege stadia van ontwikkeling. Dit maakt het herstel van de wervelkolom kwalitatief en veilig mogelijk, waarbij in veel gevallen chirurgische ingrepen worden vermeden.

Over het algemeen leven de meeste mensen met een vergelijkbare diagnose een normaal volledig leven, zonder het verhoogde risico op complicaties. Sommigen hebben echter nog steeds af en toe pijn, invaliditeit, levensactiviteit. Met zekerheid kan worden gezegd dat de kwaliteit van de prognose afhangt van de mate van kromming en van de tijdigheid van de patiënt om medische hulp te zoeken.

[25], [26], [27]

Met een diagnose van thoracale kyfose naar het leger?

De mogelijkheid om in de strijdkrachten te dienen voor een patiënt met thoracale kyfose wordt individueel bepaald. Waarom?

Feit is dat thoracale kyfose op zich geen reden is om vrijgesteld te worden van dienstbetoon. Maar er zijn enkele voorbehouden:

• met de eerste graad van kromming, worden geen uitzonderingen en vertragingen van het leger voorzien;
• in de tweede graad van pathologische overtreding wordt deze kwestie aanvullend beschouwd: als een jongeman een constant pijnsyndroom aangeeft dat niet geassocieerd is met overbelasting van de ruggengraat, wordt hem aanbevolen een aantal diagnostische onderzoeken te ondergaan en wordt de uitkomst van de zaak bepaald op basis van de verkregen resultaten;
• als een patiënt met een kromming van de kyfose schendingen van de interne organen onthult en deze schendingen niet verenigbaar zijn met het leger, kan de jongeman ongeschikt worden verklaard voor militaire dienst;
• de derde en vierde graad van thoracale kyfose, complicaties van de ziekte, de onmogelijkheid of beperking van lichamelijke activiteit - dit zijn directe redenen om een patiënt ongeschikt te verklaren voor militaire dienst.

De rekruut moet de militaire commissie doorstaan en onthouden: de basisvereisten van artsen zijn dat elke storing in het lichaam moet worden gediagnosticeerd (bewezen diagnose) en in een document moet worden beschreven. Als de jongeman naast verbale klachten geen documentaire maakt, is het onwaarschijnlijk dat de herkenning van zijn ongeschiktheid voor de dienst zal plaatsvinden. Het is noodzakelijk dat de reguliere oproepen van de patiënt over de bestaande pathologie worden geregistreerd in het medische dossier, alle behandelingsafleveringen, medische observaties, enz. Werden geregistreerd.Alleen met alle relevante beschikbare gegevens, kan men verwachten dat de thoracale kyfose een reden zal zijn om te worden vrijgelaten uit de legeropstap.