Kyfose van de halswervelkolom: wat het is, hoe te corrigeren, oefeningen

Een kromming van de cervicale wervelkolom naar achteren wordt cervicale kyfose genoemd, terwijl een kromming van de cervicale wervelkolom naar voren cervicale lordose heet. De eerste deformatie is uiterst zeldzaam, de tweede komt veel vaker voor. Deze pathologieën kunnen zelfs bij baby's worden vastgesteld, hoewel ze zich over een lange periode ontwikkelen en pas op latere leeftijd duidelijk zichtbaar worden.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Volgens de statistieken heeft ongeveer 10% van de wereldbevolking kyfose, vooral kinderen en adolescenten zijn er vatbaar voor. Cervicale kyfose is daarentegen zeldzaam.

[ 3 ], [ 4 ]

Oorzaken cervicale kyfose

Waarom gebeurt dit met de wervelkolom? De oorzaken die bijdragen aan het ontstaan van cervicale kyfose worden onderverdeeld in aangeboren en verworven oorzaken. Aangeboren oorzaken zijn onder andere:

• pathologieën van de intra-uteriene ontwikkeling;
• geboorteletsels;
• rachitis;
• spierverlamming, bijvoorbeeld bij hersenverlamming;
• aangeboren afwijkingen, waaronder het niet vastgroeien van de wervels.

Verworven problemen ontstaan als gevolg van:

• verwondingen aan de wervelkolom of spieren, banden;
• tumorvorming;
• gebrek aan of overmatige fysieke activiteit;
• Ziekte van Scheuermann-Mau;
• ontstekingsprocessen in de halswervels;
• systemische ziekten van het skeletstelsel (tuberculose, osteoporose, osteomyelitis, radiculitis, ziekte van Bechterew);
• hernia's van tussenwervelschijven, veranderingen in hun structuur.

[ 5 ]

Risicofactoren

De volgende factoren kunnen bijdragen aan kromming van de nekwervelkolom:

• een onjuiste statische houding waarbij een persoon gedwongen wordt om gedurende een lange tijd in deze houding te blijven;
• overgewicht;
• versnelde groei van de wervelkolom tijdens de adolescentie;
• ouderdom.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenese

Elk type kyfose kent zijn eigen pathogenese, maar de verschijnselen zijn hetzelfde: een verandering in de anatomische structuur van de cervicale wervelkolom, die schadelijk kan zijn voor de algehele gezondheid.

Alle wervels zijn met elkaar verbonden door tussenwervelschijven, een soort kraakbeenachtige beschermer die fysieke belasting opvangt, banden van elastisch weefsel en pezen die de spieren vastmaken aan de botten die de wervelkolom ondersteunen.

Onder ongunstige omstandigheden rekken de wervelbanden uit, verzwakken de spieren en kunnen ze hun functie niet meer uitoefenen. Hierdoor kunnen de wervels andere vormen aannemen en buigen.

[ 9 ], [ 10 ]

Symptomen cervicale kyfose

De eerste tekenen van cervicale kyfose uiten zich in een verslechtering van de mobiliteit van de cervicale wervelkolom en pijn bij het draaien van het hoofd. Andere tekenen van de ziekte zijn onder andere:

• gevoelloosheid in de handen;
• snelle vermoeidheid;
• het verschijnen van een verzakking, soms een bult;
• hoofdpijn;
• duizeligheid en oorsuizen;
• tintelingen in de achterkant van het hoofd en de kaak;
• verslechtering van de gezichtsscherpte en het gehoor;
• bloeddruk stijgt.

[ 11 ]

Stages

Afhankelijk van indicatoren zoals de hellingshoek en de kyfosecoëfficiënt wordt het stadium van de pathologie bepaald:

• I - licht, wervelkolom gebogen tot 30º;
• II - gematigd (van 30º tot 60º);
• III - ernstig (meer dan 60º).

[ 12 ]

Vormen

Cervicale kyfose wordt onderverdeeld in:

• pathologische baarmoederhals;
• cervicothoracale - gebogen, de lijn van de fysiologische thoracale voortzettend;
• hoekig - hoekig, een hoek vormend bij de top van de kyfose.

Complicaties en gevolgen

Als de pathologie zich op lange termijn zonder behandeling ontwikkelt, raakt de thoracale regio betrokken bij het pathologische proces, wat gepaard gaat met verstoring van het ademhalingsstelsel: kortademigheid, frequente bronchitis, longontsteking en ook het hart lijdt eronder.

Beknelling van de zenuwwortels van het ruggenmerg kan leiden tot verlamming. Beknelling van de wervelslagader kan leiden tot verstoringen in de bloedtoevoer naar de hersenen en neurologische complicaties.

[ 13 ]

Diagnostics cervicale kyfose

Cervicale kyfose is met het blote oog zichtbaar, omdat het een heuvel of bult is. Er wordt echter meer gedetailleerde diagnostiek uitgevoerd om de oorzaak van de ziekte te achterhalen. De meest informatieve diagnostiek is instrumenteel, met onder andere röntgenfoto's van verschillende projecties, mogelijk van de hele wervelkolom. Op de beelden zijn de weke delen grijs gekleurd, de holle organen zwart en de botten wit.

Myelografie kan worden uitgevoerd - een foto die wordt gemaakt na toediening van een contrastmiddel om het vaatnetwerk en de zenuwen in kleur te markeren. Dit helpt bij het identificeren van hernia's in de tussenwervelschijven, vernauwingen van het wervelkanaal en beknelde zenuwen.

Aanvullende studies omvatten CT en MRI. In de toekomst zullen hun resultaten het mogelijk maken om verschillende versies van het wervelkolommodel te maken.

De taak van differentiële diagnostiek is om uit alle mogelijke oorzaken de werkelijke oorzaak te identificeren en hierop een behandeling af te stemmen.

[ 14 ], [ 15 ]

Behandeling cervicale kyfose

De ziekte vereist een langdurige conservatieve behandeling. Deze is allereerst gericht op pijnverlichting en spierontspanning. Hiervoor worden pijnstillers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en geneesmiddelen voor de behandeling van vaattonusstoornissen, spierverslappers, vitamine- en mineralencomplexen en vitamine D tegen rachitis voorgeschreven.

Het dragen van een speciale nekkraag en fysiotherapie zijn essentieel en geven goede resultaten.

Fysiotherapiebehandeling

Bij cervicale kyfose worden manuele therapie, massage en waterbehandelingen toegepast, waarvan zwemmen het meest effectief is. Daarnaast wordt voor elke patiënt een individueel oefenprogramma ontwikkeld om de nekspieren te versterken en de houding te corrigeren.

Met behulp van elektroforese, echografie en acupunctuur kunnen ook pijnklachten worden verlicht, de bloedsomloop en stofwisselingsprocessen worden geactiveerd en verstoppingen in de nekwervels worden verholpen.

[ 16 ], [ 17 ]

Oefeningen voor cervicale kyfose

Oefeningen die helpen bij het overwinnen van de pathologie worden zittend uitgevoerd:

• schouders en kin naar beneden, lichaam ontspannen, maak bewegingen om de nek omhoog te strekken;
• Probeer je kin zo ver mogelijk naar je borst te brengen;
• afwisselend je hoofd naar voren en licht naar achteren kantelen;
• afwisselend naar de linker- en rechterschouder;
• breng uw handpalm naar uw slaap, zodat u de kracht van het kantelen van uw hoofd naar dezelfde kant opvangt;
• Doe hetzelfde met de andere handpalm in de tegenovergestelde richting.

Elke oefening wordt 3-5 keer herhaald, waarbij het aantal herhalingen geleidelijk wordt opgevoerd. Vergeet de dagelijkse gymnastiekoefeningen niet; alleen consistentie en duur leveren resultaat op.

[ 18 ]

Chirurgische behandeling

Bij ernstige gevallen van cervicale kyfose is een chirurgische behandeling geïndiceerd. Momenteel bestaan er methoden die het mogelijk maken om geen open ingrepen uit te voeren, maar minimaal invasieve operaties te gebruiken. Daarna wordt ook gebruikgemaakt van therapeutische oefeningen en fysiotherapie.

[ 19 ]

Het voorkomen

De volgende preventieve maatregelen kunnen helpen de ontwikkeling en progressie van de ziekte te voorkomen:

• let op je houding;
• slapen op een harde ondergrond met behulp van een orthopedisch matras;
• kies een laag, comfortabel kussen;
• blijf niet langdurig in één statische houding hangen;
• draag geen zware voorwerpen;
• een actief leven leiden;
• Zorg ervoor dat ouders deze aanbevelingen naleven voor wat betreft hun kinderen.

[ 20 ]

Prognose

Zoals bij elke andere vorm van kyfose is de prognose gunstig als deze vroegtijdig wordt ontdekt en behandeld. Ernstigere vormen van kyfose verslechteren de kwaliteit van leven en zijn moeilijker te corrigeren. De resultaten van chirurgische behandeling zijn niet altijd bevredigend.