Laryngospasme bij kinderen

Laryngospasme, of scherpe, spasmodische samentrekking van de stemspleet, neemt een bijzondere plaats in onder de vele pijnlijke aandoeningen die spoedeisende hulp vereisen. Laryngospasme bij kinderen ontwikkelt zich vaak tijdens hevig huilen, stress en angst. De belangrijkste verschijnselen zijn een sterke piepende ademhaling bij het inhouden van de adem: de baby wordt bleek, vervolgens cyanotisch en het bewustzijn is verstoord. De aanval stopt met een diepe, luide ademhaling en na enkele minuten normaliseert het welzijn van het kind. Een ernstig verloop van laryngospasme kan leiden tot overlijden door een hartstilstand.

Epidemiologie

Laryngospasme kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, maar wordt vaker vastgesteld bij jonge kinderen, vanaf de leeftijd van zes maanden tot de leeftijd van 2-3 jaar.

Pasgeborenen hebben geen last van laryngospasme. Specialisten wijzen op de fysiologische onmogelijkheid van aanvallen bij kinderen jonger dan zes maanden, wat te wijten is aan de onvolgroeide toestand van hun zenuwstelsel.

Statistisch gezien komen laryngospasmen voor bij 5% van de kinderen tussen de zes maanden en drie jaar oud.

Oorzaken laryngospasme bij kinderen

Laryngospasme bij kinderen kan om verschillende redenen ontstaan:

• Calciumtekort, in verband met een lage calciuminname in het lichaam of met een schending van de calciumopname;
• Zwakke immuunreactie;
• Geboortetrauma;
• Vreemd voorwerp in het strottenhoofd, de luchtpijp (kleine onderdelen van speelgoed, fruitbotten, enz.);
• Stofwisselingsstoornissen;
• Aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van het ademhalingsstelsel, met name de strottenhoofd-, luchtpijp- en bronchiëngedeelten;
• Het nemen van sterke vaatvernauwende middelen;
• Choreïsche hyperkinesie;
• Ernstige stress, angst, heftige uitingen van emoties, driftbuien;
• Rachitogene tetanie, spasmofilie;
• Rachitis;
• Bronchitis, bronchiale astma, longontsteking;
• Een ernstige, langdurige hoest.

Risicofactoren

Laryngospasme komt vaker voor bij kinderen die tot bepaalde risicogroepen behoren:

• Te vroeg geboren baby's;
• Baby's met een lichamelijke ontwikkelingsachterstand;
• Kinderen die in eerste instantie kunstmatig gevoed worden met niet-aangepaste melkproducten;
• Baby's die tijdens de geboorte gewond zijn geraakt;
• Kinderen met hyperactief gedrag;
• Kinderen die lijden aan allergische processen (allergorhinitis, conjunctivitis, dermatitis, bronchiale astma), neiging tot rachitis;
• Baby's met darmproblemen, enzymtekorten en baby's die niet voldoende vitaminen en mineralen uit voeding binnenkrijgen.

Pathogenese

Sommige kinderen zijn vatbaar voor laryngospasme vanwege de fysiologische kenmerken van het ademhalingsstelsel. Er zijn gevaarlijke en gevoelige gebieden in het strottenhoofd bij kinderen. Een daarvan bevindt zich boven de stembanden en wordt de subclaviaholte genoemd. De tweede bevindt zich ter hoogte van de stembanden. Bij jonge kinderen bevindt zich in deze gebieden ongevormd bindweefsel en lymfeweefsel. Door het gebrek aan dichtheid zwellen deze weefsels snel op en blokkeren ze de luchtwegen: dit kan gebeuren onder invloed van verhoogde temperatuur, allergische reacties, rook, infecties, enzovoort. Als deze gebieden genetische defecten, anatomische en fysiologische veranderingen vertonen, heeft zo'n kind een aanzienlijk verhoogde kans op het ontwikkelen van laryngitis en laryngospasme.

Gelukkig wordt deze factor minder belangrijk naarmate het kind ouder wordt.

Symptomen laryngospasme bij kinderen

Laryngospasme kan bij patiënten van alle leeftijden voorkomen, maar deze pathologische aandoening komt het vaakst voor bij kinderen in de eerste twee levensjaren.

De eerste tekenen van toenemend laryngospasme zijn een moeizame inademing, gepaard gaand met ruis. Tegelijkertijd neemt de bleekheid van de huid toe en verandert in cyanose, wat vooral merkbaar is in het gebied van de neuslippenplooi. Spanning in de nekspieren is zichtbaar.

De onmiddellijke aanval wordt gekenmerkt door de volgende symptomatologie:

• Het kind spert zijn mond wijd open;
• Er is sprake van een toename in zweetproductie;
• De pols wordt onregelmatig.

Omdat bij een aanval van laryngospasme de concentratie koolstofdioxide in het bloed stijgt, treedt er irritatie van het ademhalingscentrum op en wordt de ademhaling snel gestabiliseerd.

Hoe ziet laryngospasme eruit vanuit de laryngoscopiehoek? De stembanden zijn strak tegen elkaar gedrukt. Aanvallen komen meestal meerdere keren per dag terug, vooral overdag. Het ernstige verloop gaat meestal gepaard met andere pijnlijke symptomen:

• Half flauwvallen en syncope;
• Krampachtige trillingen van de ledematen;
• Schuimend speeksel uit de mond;
• Onvrijwillig urineren en ontlasten;
• Hartstilstand.

Laryngospasme bij een baby

Laryngospasme bij jonge kinderen treedt plotseling op, zonder vroege waarschuwingssignalen, waardoor het bijna onmogelijk is om de aanval van tevoren te voorspellen. Het kan midden in de nacht beginnen, wanneer de baby slaapt, of midden op de dag en zelfs tijdens het spelen. De baby heeft een te luide ademhaling, gevolgd door hoestbuien. De baby wordt onrustig en kantelt zijn hoofd achterover. Spanning in de nekspieren is merkbaar, de mond staat wijd open, het voorhoofd is bedekt met zweet en de huid is bleek. Stuiptrekkingen en een dunne pols zijn mogelijk.

De aanvallen variëren in duur en frequentie. Bij veel baby's die ooit laryngospasme hebben gehad, komt het probleem bij bijna elke verkoudheid of virusinfectie terug.

In sommige gevallen is laryngospasme atypisch en lijkt het in zijn uitingsvormen op een epileptische aanval, aangezien het gepaard gaat met stuiptrekkingen in de armen en benen, de keelholte en de slokdarm.

Stages

Laryngospasme bij kinderen doorloopt in zijn ontwikkeling verschillende stadia, wat sterk tot uiting komt in het klinische beeld van de pathologie.

• Het eerste stadium wordt gekenmerkt door een lichte larynxstenose, die alleen optreedt bij fysieke of mentale belasting of stress. Onderzoek en luisteren naar het kind is voldoende om de diagnose te stellen.
• De tweede fase manifesteert zich door ademhalingsproblemen, zelfs in een rustige toestand, zonder bepaalde prikkels. Tijdens het inademen vertoont de baby een hapering in de halsslagader en een droge piepende ademhaling. Er kunnen tekenen zijn van zuurstoftekort in het lichaam (blauwverkleuring van de neuslippenplooi, verhoogde hartslag, algemene onrust).
• In het derde stadium treedt inspiratoire dyspneu op met retractie van de intercostale zones en het epigastrium. Er is een hoest met piepende ademhaling, dysfonie en ademhalingsveranderingen. Het kind is overenthousiast, maar wordt soms plotseling slaperig en lethargisch.
• In de vierde fase verdwijnen de hoest en de ademhalingsgeluiden. De inademing wordt aritmisch en oppervlakkig. Een trage hartslag kan worden waargenomen. In ernstige gevallen kunnen, zonder hulp, hypoxisch coma, verstikking en de dood optreden.

Vormen

Er zijn ook vier graden van laryngospasme bekend:

• De eerste graad wordt gecompenseerd laryngospasme genoemd. Hierbij is het kenmerkend dat u moeite heeft met ademhalen tegen de achtergrond van fysieke inspanning of stress.
• De tweede graad is subgecompenseerd en wordt gekenmerkt door ademhalingsmoeilijkheden, zelfs in rust.
• De derde graad van gedecompenseerde ademhaling is de aanwezigheid van een ernstige paradoxale ademhaling, een zeer moeizame ademhaling.
• De vierde graad is terminaal en kan leiden tot de dood van de patiënt.

Acuut laryngospasme bij kinderen begint altijd onverwacht, zowel voor anderen als voor het kind zelf. De ontwikkeling ervan gaat soms gepaard met andere aandoeningen, psychisch trauma, allergische processen en het gebruik van hoge doseringen medicijnen. Afhankelijk hiervan kan laryngospasme allergisch zijn, stress, medicatie, enz.

Complicaties en gevolgen

Bij de meeste jonge patiënten gaan de aanvallen van laryngospasme spoorloos over en komen ze niet terug. Bij ernstige aandoeningen zijn complicaties in de vorm van dergelijke pijnlijke aandoeningen echter mogelijk:

• Spierkrampen;
• Ademhalingsfalen;
• Hartfalen;
• Bewusteloosheid.

Bij langdurig laryngospasme kunnen asfyxie en coma ontstaan, soms zelfs de dood van de patiënt.

Als de diagnose tijdig wordt gesteld en de arts een competente, complexe behandeling voorschrijft, kunt u rekenen op een gunstig beloop van de ziekte: de laryngospasmen zullen verdwijnen naarmate de baby groeit en zich ontwikkelt.

Diagnostics laryngospasme bij kinderen

De diagnose laryngospasme kan al door een kinder-KNO-arts (keel-oorarts) worden gesteld na het verzamelen van anamnestische informatie en het beoordelen van de klinische symptomen. Meestal verzamelt de arts gegevens over het beloop van de perinatale periode, de eerste tekenen van een verstoorde werking en de mate waarin het klinische beeld zich verder ontwikkelt. Informatie over andere bestaande pathologieën bij de baby, de gevolgde behandeling en de individuele kenmerken van het organisme is belangrijk.

Onderzoek van de mond- en strottenhoofdholte is verplicht.

Tests zijn algemeen van aard en worden voorgeschreven om de toestand van het lichaam als geheel te beoordelen of om de onderliggende ziekte te diagnosticeren. Meestal hebben we het over algemene bloed- en urineonderzoeken. Soms wordt een biochemisch bloedonderzoek, coagulogram of coprogram aanbevolen. Tijdens een laryngoscopie wordt een uitstrijkje uit de keelholte genomen, gevolgd door verdere microscopie en zaaien op voedingsbodems (om de ziekteverwekker te identificeren). Indien nodig om de mate van zuurstoftekort te bepalen, worden de gassamenstelling en het zuur-base-evenwicht in het bloed geanalyseerd.

Indien nodig wordt aanvullende instrumentele diagnostiek verricht: echografisch onderzoek van het hoofd (neurosonografie), röntgenfoto van de sinussen en de borstkas, elektro-encefalografie, soms beoordeling van de hartfunctie (elektrocardiografie, echografie).

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose is noodzakelijk: laryngospasme moet worden onderscheiden van echte difteriekroep, faryngeaal abces, acute ontsteking van de epiglottis, vreemd voorwerp in het strottenhoofd en acute bronchiale obstructie.

Behandeling laryngospasme bij kinderen

Als een kind een aanval van laryngospasme heeft, is het eerste wat je moet doen hem of haar kalmeren. Om de luchtcirculatie te verbeteren, kun je een raam openzetten en de babykleertjes losknopen. De baby wassen met koud water of andere irriterende handelingen uitvoeren – bijvoorbeeld knijpen, kietelen, aaien, enz. – werkt ook goed.

U kunt een absorberend wattenstaafje gedrenkt in een alcoholische ammoniakoplossing gebruiken, of chloraalhydraat als klysma toedienen in een hoeveelheid van 0,3-0,5 g per 200 ml water. Bij langdurige aanvallen kunnen warme baden helpen, orale inname van kaliumbromideoplossing tweemaal daags.

In ernstige gevallen wordt tracheale intubatie of tracheostomie uitgevoerd.

In alle gevallen van laryngospasme bij kinderen, zelfs als het verloop mild is, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen. Algemeen herstel van het lichaam van het kind, een versterkende behandeling en verharding worden aanbevolen. Het is verplicht om calciumbevattende medicijnen, vitamine D, multivitaminepreparaten en UVB-behandelingen voor te schrijven. Wat voeding betreft, ligt de nadruk op zuivelproducten en plantaardige producten.

Spoedbehandeling voor laryngospasme bij kinderen

De spoedeisende hulparts beoordeelt de ernst van het laryngospasme en de algemene toestand van het kind en schrijft vervolgens een behandeling voor. Bij een ernstige aanval moet de baby naar een verpleegafdeling worden gebracht.

Bij milde laryngospasme kan de behandeling als volgt zijn:

• Zorgen voor luchttoegang;
• Zorg voor voldoende warme dranken (thee, water, compote);
• Het aanbrengen van warme kompressen of mosterdpleisters op de kuitspieren;
• Toediening via inhalator van baking soda, vitamine A, hydrocortison, Eufillin;
• Toediening van spasmolytica (Papaverine, Atropine);
• Het gebruik van antihistaminica en kalmeringsmiddelen (Dimedrol, Pipolfen);
• Toediening van vitamines (vooral vitamine D).

Bij een sterke aanval en het uitblijven van het gewenste effect van de behandeling, wordt een novocaïneblokkade uitgevoerd, waarmee de zwelling van de slijmvliezen en de reflexcompressie van de spieren kunnen worden verlicht.

Bij ernstig laryngospasme bij kinderen kunnen ook aanvullende medicijnen nodig zijn:

• Hormonale middelen (Prednisolon, Hydrocortison);
• Hartglycosiden (Strophantine, corglycon);
• Neuroleptica (Aminazine, Promazine);
• Hypertonische oplossingen van calciumgluconaat of glucose.

Wat mag je niet doen bij laryngospasme bij kinderen?

• Mogelijke allergenen zoals bijenproducten, citrusdranken, chocolade, etc. Mag niet aan het kind worden gegeven.
• Essentiële oliën mogen niet worden gebruikt om de spasmen te verergeren.
• Hoestmedicijnen mogen niet zonder advies van een arts worden voorgeschreven.

Hoe laryngospasme bij een kind thuis te verlichten

Hoe kun je een kind met laryngospasme helpen, bijvoorbeeld voordat de ambulance arriveert? Er zijn verschillende opties die de aanval kunnen verlichten en ervoor kunnen zorgen dat je baby weer normaal kan ademen:

• De baby moet worden vastgehouden, gekalmeerd en naar een raam of balkon worden gebracht voor frisse lucht. Als de baby warm aangekleed is of in een luier gewikkeld, moet de baby eruit worden gehaald zodat hij of zij volledig kan ademen.
• U kunt een wattenschijfje gedrenkt in ammoniakoplossing op de tuit leggen.
• Het helpt om het gezicht te wassen met koud water, of andere afleidende handelingen uit te voeren (kietelen, knijpen, met de handpalm op de rug slaan, met een lepel op de tongbasis drukken om de kokhalsreflex op te wekken).

Om een infectie te voorkomen is het noodzakelijk om de kamer waarin de baby verblijft goed te bevochtigen en te ventileren.

Bij langdurige en ernstige laryngospasme kunnen kunstmatige beademing (mond-op-mond-beademing) en indirecte hartmassage nodig zijn. Ziekenhuisopname is in dergelijke gevallen verplicht.

Medicijnen die uw arts kan voorschrijven

Fencarol	Een systemisch antihistaminicum dat direct na de maaltijd oraal wordt ingenomen. De gemiddelde dosering is 10 mg tweemaal daags gedurende 10-14 dagen. Bijwerkingen van fencarol: duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid, slaperigheid, bitterheid in de mond.
Dexamethason	Semisynthetisch glucocorticoïde geneesmiddel met ontstekingsremmende, immunosuppressieve en antihistaminische werking. De dosering wordt berekend op basis van 0,6 mg per kilogram lichaamsgewicht van de baby. De toedieningsweg wordt bepaald door de arts: intraveneuze of intramusculaire infusies zijn mogelijk. Mogelijke bijwerkingen: allergieën, gewichtstoename, pancreatitis, onderdrukking van de bijnierfunctie.
Pulmicort	Glucocorticosteroïde op basis van budesonide, verkrijgbaar in een handige multidosis-inhalator. De arts bepaalt de dosering voor laryngospasme individueel, afhankelijk van de ernst van het beloop van de ziekte en de leeftijd van de baby. Pulmicort mag gemengd worden met zoutoplossing en andere vernevelvloeistoffen, waaronder terbutaline, fenoterol, salbutamol en acetylcysteïne (een dergelijk mengsel wordt gedurende een half uur gebruikt). Het geneesmiddel wordt gebruikt voor de behandeling van kinderen vanaf zes maanden. Mogelijke bijwerkingen: candidiasis van de mond en keelholte, irritatie van de keelholte, slaapstoornissen en allergieën.
Papaverine	Een krampstillend middel dat intramusculair wordt toegediend met een snelheid van 0,1 ml per levensjaar van de baby, samen met antihistaminica (bijv. dimedrol, pipolphen). In sommige gevallen kan het middel allergieën, tachycardie, lage bloeddruk en een verminderd gezichtsvermogen veroorzaken.
Moederkruid tinctuur	Kalmerend middel, vermindert emotionele prikkelbaarheid en verbetert het cardiovasculaire systeem. Het medicijn wordt oraal ingenomen na de maaltijd, met een dosering van 1 druppel per levensjaar van de baby. De behandelingsduur wordt bepaald door de arts. Mogelijke bijwerkingen: duizeligheid, slaperigheid, apathie.

Berodual voor laryngospasme bij kinderen

Een van de meest gebruikte middelen tegen laryngospasme bij kinderen is Berodual, een combinatiemedicijn bestaande uit een aantal ingrediënten met bronchusverwijdende eigenschappen. Een van de ingrediënten is ipratropiumbromide, een bekend anticholinergicum, en fenoterolhydrobromide, een sympathicomimeticum.

Berodual bevordert de ontspanning van de gladde spiervezels van de bronchiën en bloedvaten en gaat de ontwikkeling van bronchospasme tegen.

Bij laryngospasme werkt dit medicijn iets zwakker dan het populaire Pulmicort, maar het is veiliger en heeft minder bijwerkingen.

Berodual wordt gebruikt in individuele doseringen, afhankelijk van leeftijd, toedieningsmethode en kwaliteit van de verneveling. De inhalatieduur wordt geregeld op basis van de stroomsnelheid van de oplossing.

Het opgeloste medicijn wordt gebruikt in verschillende modellen vernevelaars of in een zuurstofapparaat. In het laatste geval wordt het gebruikt met een debiet van zes tot acht liter per minuut.

Het gebruik van Berodual wordt, indien nodig, herhaald met tussenpozen van ten minste vier uur. Het is toegestaan om het medicijn af te wisselen met Pulmicort.

Vitaminen

Een bijzonder belangrijke vitamine die het verloop van laryngospasme bij kinderen positief kan beïnvloeden, is vitamine D. Deze vitamine wordt in de huid aangemaakt onder invloed van ultraviolet licht, maar kan daarnaast ook via de voeding in het lichaam terechtkomen. Deskundigen schatten de optimale hoeveelheid vitamine D in de bloedbaan op 30 ng/ml: dit is voldoende om een adequaat calcium- en bijschildklierhormoongehalte te behouden. Over het algemeen worden de belangrijkste eigenschappen van deze vitamine als volgt beschouwd:

• Ondersteuning van het calciummetabolisme in het lichaam;
• Stabiliseren van hormoonafscheiding;
• Activering van immuunsysteemfuncties;
• Regulering van celproliferatie- en differentiatieprocessen.

De "zonneschijnvitamine" is aanwezig in visolie en eieren. Sommige producten (met name zuigelingenvoeding en sappen) zijn er vaak speciaal mee verrijkt om veel ziekten te voorkomen, met name rachitis, epileptische aanvallen, bronchiale astma en laryngospasme. Artsen schrijven echter ook aanvullende preparaten voor die een nuttig supplement bevatten. In de meeste gevallen zijn dit vloeibare vitamine _D3- druppels, die zowel preventief als therapeutisch gebruikt kunnen worden.

Fysiotherapiebehandeling

Fysiotherapie om aanvallen van laryngospasme bij kinderen te verhelpen, omvat een aantal algemene versterkende maatregelen die gericht zijn op het verbeteren van de immuunreactie van het lichaam van het kind en het optimaliseren van de werking van alle vitale organen en systemen.

Allereerst worden aan het kind verhardingsprocedures, balneotherapie en kuuroordtherapie aanbevolen. Het is noodzakelijk om regelmatig in de frisse lucht te wandelen, u kunt naar de zee gaan of naar een sanatorium in de naaldbossen. Hydrotherapie wordt ook aanbevolen, wat de uitwendige effecten van water betreft in de vorm van warme baden, contrastdouches, douches, wrijfbehandelingen en koude wikkels. Hydromassage heeft een krachtig effect.

Fysieke activiteit is verplicht: afhankelijk van de leeftijd en de mogelijkheden van het lichaam zal de arts de optimale reeks oefeningen selecteren en in dit geval het type sport aanbevelen.

Een apart blad beschrijft de dieettherapie. De voeding van het kind bestaat zoveel mogelijk uit plantaardig voedsel en gefermenteerde melkproducten. Voor baby's verdient borstvoeding met moedermelk de voorkeur.

De meeste patiënten met laryngospasme krijgen een UVO-behandeling voorgeschreven: deze wordt uitgevoerd met een speciale lamp, die doorgaans beschikbaar is in het arsenaal van fysiotherapeuten. De duur van de bestraling en de sterkte ervan worden individueel door de specialist bepaald.

Zodra de laryngospasme-aanvallen voorbij zijn, is het zinvol om een zuurstofbehandeling te ondergaan.

Volksbehandeling

De genezing van laryngospasme wordt bevorderd door middel van volksgeneeskunde. Dit kan bestaan uit inwendig gebruik van infusen en afkooksels, inhalaties, kompressen, afleidingstechnieken, enz.

Als het kind geen allergieën heeft, kan een dergelijk therapeutisch afkooksel worden aangeboden. Giet een eetlepel gemalen calamusbessen over een glas water, zet het vuur aan en breng het al roerend aan de kook. Laat het afkoelen, zeef het en voeg 1 eetlepel honing toe. Het middel moet gedurende de dag in kleine hoeveelheden worden gedronken - neem bijvoorbeeld elke 2 uur een klein slokje. Een vergelijkbaar gunstig effect heeft ook het sap van calamusbessen. Drink er elke anderhalf tot twee uur een eetlepel van.

Behandeling met aloëbladeren heeft een goed effect:

• Verzamel, was en maal 300 g bladeren door een vleesmolen, doe ze in een glazen pot met een inhoud van 1 liter;
• Voeg 300 ml honing (indien geen allergie) en 1 el dassenvet toe, roer en laat een dag in de koelkast staan;
• Geef bij aanvallen van laryngospasme 1 theelepel van het middel met warme thee of water.

Kruidenbehandeling

Bij laryngospasme bij kinderen zijn infusies op basis van kruidencollecties bijzonder effectief, bijvoorbeeld:

• Neem een halve eetlepel gemalen klisblad, dezelfde hoeveelheid espenbladeren, een theelepel dennennaalden, een halve theelepel zuiveringszout, 200 ml water;
• De grondstoffen worden gemengd, er kokend water over gieten, laten afkoelen;
• Voeg zuiveringszout toe, dek af en zet het mengsel een week in de koelkast;
• Gefilterde infusie, neem 1 eetlepel. 's Ochtends en 's avonds, en bij elke aanval van laryngospasme.

Daarnaast moet u gedurende de dag minimaal 3 koppen warme thee drinken, gemaakt van bosbessen of -bladeren.

Je kunt het volgende middel maken:

• Maak een mengsel van berkenbladeren, oregano en framboos (elk 5 eetlepels);
• Giet er 500 ml kokend water bij en laat het twee uur onder een deksel staan;
• Gefilterd;
• Voeg 200 ml honing en dezelfde hoeveelheid boter of ghee toe en roer.

Bewaar het mengsel in de koelkast en neem dagelijks 1 eetlepel. Voor het ontbijt, de lunch en het avondeten.

Homeopathie

Homeopathische middelen om laryngospasme bij kinderen te behandelen, worden voorgeschreven door een homeopathisch arts: de toedieningsfrequentie en dosering hangen af van de ernst van de aandoening, het aantal en de ernst van de recidieven, en de individuele kenmerken van het kind. Tijdens de behandeling van chronische aanvallen van laryngospasme kan de ziekte in eerste instantie verergeren. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om de toediening van het middel te staken en na 3-4 dagen weer op te pakken.

Homeopathische geneesmiddelen kennen vrijwel geen negatieve bijwerkingen, zijn niet verslavend en hebben geen schadelijke effecten op andere organen en systemen.

Bij laryngospasme bij kinderen wordt het gebruik van de volgende homeopathische middelen aanbevolen:

• Tartefedrel
• Bronchalis hiel
• Galium hak
• Engistol H
• Spaccuprel

Bij seizoensgebonden laryngospasme is het raadzaam om ongeveer anderhalve maand vóór de verwachte aanval een preventieve homeopathische kuur te volgen. Allergie, Rhinosennai en EDAS-118 zijn goede verlichtingsmiddelen bij slijmvlieszwelling, spasmen en verhoogde kliersecretie.

Chirurgische behandeling

Als medicamenteuze therapieën niet het gewenste resultaat opleveren, kan een chirurgische ingreep nodig zijn om het laryngospasme te stoppen. Dit is een complexere en radicalere maatregel.

Er worden twee soorten operaties gebruikt om laryngospasme bij kinderen te behandelen:

• Tracheotomie;
• Tracheale intubatie.

Intubatie wordt uitgevoerd om luchtstroom te creëren door een endotracheale tube te plaatsen. De luchtwegen worden vrijgemaakt, zuurstof komt in de longen en de ademhalingsfunctie wordt hersteld.

Tracheotomie wordt in het ziekenhuis uitgevoerd onder narcose. De chirurg snijdt de voorwand van de luchtpijp open en brengt er vervolgens een buisje in of hecht de wand aan de huid.

Elk van de hierboven genoemde procedures is een extreme methode die alleen geschikt is in terminale situaties, wanneer andere methoden zinloos of zinloos zijn.

Het voorkomen

Preventieve maatregelen om de ontwikkeling van laryngospasme bij kinderen te voorkomen, zijn het uitsluiten en elimineren van mogelijke oorzaken van de pathologische aandoening. Artsen geven in dit verband de volgende aanbevelingen:

• Het is noodzakelijk om het lichaam van het kind vanaf jonge leeftijd te temperen;
• Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de immuniteit van kinderen sterk is;
• Zorg voor een complete, gevitamineerde en evenwichtige voeding;
• Vermijd onderkoeling en oververhitting;
• Loop vaker in de frisse lucht, ventileer het appartement en besteed voldoende aandacht aan het bevochtigen van de kamer;
• De hygiëneregels in acht nemen en deze regels aan het kind aanleren;
• Houd het appartement schoon, maak het regelmatig schoon, stof het af en dweil de vloeren.

Als het kind vatbaar is voor allergische reacties, is het noodzakelijk om contact met mogelijke allergenen te vermijden. Als laryngospasme al eens is opgetreden, is het verstandig om een arts te raadplegen over de benodigde medicijnen in de EHBO-doos en te proberen de oorzaak van de aandoening te achterhalen om deze te kunnen elimineren.

Prognose

Een ernstige aanval van laryngospasme zonder spoedbehandeling kan de dood van de patiënt tot gevolg hebben. Ernstige en langdurige spasticiteit kan het centrale zenuwstelsel aantasten, wat op de lange termijn kan leiden tot mentale retardatie.

Gelukkig is de prognose van de ziekte in de overgrote meerderheid van de gevallen gunstig: laryngospasme bij kinderen hindert naarmate ze ouder worden niet meer.