Leeftijdsgerelateerde veranderingen in cellulaire immuniteit bij kinderen

Bij de diagnostiek van diverse ziektebeelden in het immunocompetente systeem van zowel de foetus als de pasgeborene en kinderen in latere levensfasen, zijn methoden voor het bepalen van de mate van rijpheid en differentiatie van individuele populaties of subpopulaties van lymfocyten van groot belang. Het relatieve en absolute gehalte van lymfocyten met bepaalde immunologische markerkenmerken wordt bepaald. Er zijn normatieve gegevens om de mate van normaliteit of pathologische afwijkingen in de populatiesamenstelling van bloedlymfocyten bij kinderen van verschillende leeftijden en volwassenen te beoordelen.

Het aantal lymfocyten en hun subpopulaties in menselijk navelstrengbloed

Indicatoren	Relatief, %		Absoluut, µl
	Minimum	Maximaal	Minimum	Maximaal
Leukocyten	-	-	10 OOO	15.000
Lymfocyten	35	47	4200	6900
CD3 (T-cellen)	49	62	2400	3700
CD4 (T-helpers)	28	42	1500	2400
CD8 (T-killers)	26	33	1200	2000
CD4/CD8	0,8	1.8	-	-
CD16 (NK-cellen)	8	17	440	900
CD20 (B-lymfocyten)	14	23	700	1500
CD25 (IL-2-receptor)	5.5	10	302	550
HLA II	16	27	880	1485

Het aantal lymfocyten en hun subpopulaties in het perifere bloed van kinderen jonger dan 1 jaar

Indicatoren	Relatief, %		Absoluut, µl
	Minimum	Maximaal	Minimum	Maximaal
Leukocyten	-	-	6400	11.000
Lymfocyten	39	59	2700	5400
CD3 (T-cellen)	58	67	1900	3600
CD4 (T-helpers)	38	50	1500	2800
CD8 (T-killers)	18	25	800	1200
CD4/CD8	1,5	2.9	-	-
CD16 (NK-cellen)	8	17	300	700
CD20 (B-lymfocyten)	19	31	500	1500
CD25 (IL-2-receptor)	7	12	280	360
HLA II	25	38	1000	1520

Het aantal lymfocyten en hun subpopulaties in het perifere bloed van kinderen van 1 tot 6 jaar

Indicatoren	Relatief, %		Absoluut, µl
	Minimum	Maximaal	Minimum	Maximaal
Leukocyten	-	-	4700	7300
Lymfocyten	36	43	2000	2700
CD3 (T-cellen)	66	76	1400	2000
CD4 (T-helpers)	33	41	700	1100
CD8 (T-killers)	27	35	600	900
CD4/CD8	1.0	1.4	-	-
CD16 (NK-cellen)	9	16	200	300
CD20 (B-lymfocyten)	12	22	300	500
CD25 (IL-2-receptor)	10	16	230	368
HLAII	19.5	39	449	897

Het aantal lymfocyten en hun subpopulaties in het perifere bloed van een persoon van 18 tot 60 jaar

Indicatoren	Relatief, %		Absoluut, µl
	Minimum	Maximaal	Minimum	Maximaal
Leukocyten	-	-	4000	8000
Lymfocyten	28	39	1600	2400
CD3 (T-cellen)	50	76	800	1216
CD4 (T-helpers)	31	46	500	900
CD8 (T-killers)	26	40	416	640
CD4/CD8	1.0	1,5	-	-
CD16 (NK-cellen)	9	16	170	400
CD20 (B-lymfocyten)	11	16	200	400
CD25 (IL-2-receptor)	13	24	208	576
HLA II	19	30	340	720
CD95	5	7	90	112

De kenmerken van de immuunrespons worden grotendeels bepaald door het vermogen van de betrokken cellen om humorale communicatie- en regulatiestoffen te produceren – cytokinen of interleukinen. Enkele tientallen van dergelijke informatie- en regulatiemoleculen zijn al geïdentificeerd en kwantitatief bestudeerd in wetenschappelijk onderzoek. In de klinische immunologie wordt de grootste waarde gehecht aan het bepalen van 10-15 biologisch actieve stoffen uit deze groep.

Uiteraard zijn in de diagnostiek de onderzoeksmethoden die de mogelijkheid bieden om de productie van bepaalde actieve moleculen kwantitatief te evalueren van primair belang. Dit wordt met name overtuigend bereikt in reacties van stimulatie of geïnduceerde synthese onder standaardomstandigheden van lymfocytenkweek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]